3年前确诊结直肠癌,现在购买沪惠保可以申请理赔吗?如何申请理赔?

近期一位小客户生病住院了,花的钱也不多:7983元。但是需要自负的金额为5005元。自付比例高达「62.7%」左右。


1.小客户的病情不严重,小儿肺炎、目前已治愈。

2.客户投保的是0免赔的医疗险,也就是最终报销后自己不用承担费用。

可最近还有一些让我内心挣扎痛苦的事情。

4月份的时候一位客户向我倾诉:32岁的亲戚不幸罹患直肠癌;孩子才两岁多,家境不富裕、没有买商业保险。

从事保险行业,最欣慰的就是客户发生风险需要帮助时获赔了赔付;而最沮丧的莫过于爱莫能助

一个相对内敛的保险从业者,不喜欢给客户造成任何心理负担;比如:主动要求转介绍。

在保险营销当中有一种方式:主动要求客户向自己(保险从业者)介绍身边最近的亲戚、最在乎的同事、好朋友,以便向客户身边人也可以及时获得合理的保障计划。但不是每一个保险从业者都能做到,也不是所有客户都愿意配合

事实上,我没做到。我的绝大多转介绍都是「被动」的。没有主动要求客户转介绍的情况下,他们主动把我推荐给了亲朋好友。所以我的许多咨询开头都是这样的:

可当你遇到客户跟你倾诉的时候你会发现:我们做的还远远不够

昨天我又接到了一通电话,客户告诉我她的老父亲被确诊了某一种肿瘤,因为身体情况,目前不宜手术。遗憾的是,老父亲之前由于年龄和健康问题没有适合的产品可投;但经过确认:好在去年也投保了渝惠保(去年重庆推出的惠民保系列)。

针对此类惠民保,市场上有两种不同的声音;一方认为这类保险很亲民,主要是便宜;而另一方则觉得长期经营的稳定性堪忧、理赔门槛高等等对消费者不利的因素,不建议投保。

医疗费用的报销,社保覆盖的比例确实还不算很高,尤其是针对相对严重的疾病治疗。所以补充商业医疗很有必要。而补充商业医疗的目的就是为了减轻患者治病的经济负担,不再让金钱考验人性。

原则上:在自己可承受、可接受的费用范围内、健康状况允许的情况下,尽量选择免赔额低(理赔门槛)、报销比例高、续保稳定性好的商业医疗险。比如好医保长期医疗20年版本(首次最高投保年龄60岁)、平安e生保长期百万医疗(20年保证续保;首次最高投保年龄55岁)这类20年保障续保的类型;或者是尊享e生这类首次最高投保年龄70岁且支持人工核保的百万医疗。

但是:如果健康状况太差不能通过正常的医疗险产品的核保、年龄很大(比如>70岁),以及经济状况较差,投保一般医疗险的费用比较吃力的情况下,那些各省市的惠民保、渝惠保、惠蓉保、市民保、沪惠保、京惠保等等每年几十块到200以内的费用,几乎没有健康告知、既往症可报销的产品就非常值得拥有了。

这类“惠民保”以后的发展如何,我不能肯定;但我能肯定的是:力所能及范围内,让每一位家庭成员都能拥有一份保障,在重病、高医疗费用面前可以从容面对、积极治疗;不再让金钱考验人性一定是一件非常值得、非常重要、非常正确的决策。

愿天下没有治不起病的人。


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