什么 是 椎 椎间盘突出症 突出症呢?哪位 朋...

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腰间盘突出的症状有哪些?
腰间盘突出一般指腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。那么,腰间盘突出的症状有哪些?(一)临床症状1、腰痛是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。2、下肢放射痛虽然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三:①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,进一步加重水肿,使得对疼痛的敏感性增高;③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连,互为加重因素。3、马尾神经症状向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。(二)腰椎间盘突出症的体征1、一般体征(1)腰椎侧凸是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧,因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低,所以腰椎弯向患侧;反之,如突出物位于脊神经根外侧,则腰椎多向健侧弯曲。(2)腰部活动受限大部分患者都有不同程度的腰部活动受限,急性期尤为明显,其中以前屈受限最明显,因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位,并增加对受压神经根的牵拉。(3)压痛、叩痛及骶棘肌痉挛 压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致,80%~90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显,系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处,可出现沿坐骨神经放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。2、特殊体征(1)直腿抬高试验及加强试验患者仰卧,伸膝,被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度,下肢抬高到60°~70°始感N窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失,抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。在阳性病人中,缓慢降低患肢高度,待放射痛消失,这时再被动屈曲患侧踝关节,再次诱发放射痛称为加强试验阳性。有时因髓核较大,抬高健侧下肢也可牵拉硬脊膜诱发患侧坐骨神经产生放射痛。(2)股神经牵拉试验患者取俯卧位,患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬,使髋关节处于过伸位,当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时,则为阳性。此项试验主要用于检查腰2~3和腰3~4椎间盘突出的患者。3。神经系统表现(1)感觉障碍视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上。早期多表现为皮肤感觉过敏,渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。因受累神经根以单节单侧为多,故感觉障碍范围较小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者),则感觉障碍范围较广泛。(2)肌力下降70%~75%患者出现肌力下降,腰5神经根受累时,踝及趾背伸力下降,骶1神经根受累时,趾及足跖屈力下降。(3)反射改变亦为本病易发生的典型体征之一。腰4神经根受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退,腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。
(责任编辑:吴任飞 )
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> 常见的腰间盘突出的症状是哪些?
常见的腰间盘突出的症状是哪些?
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发布时间: 01:03:35
较为常见的有:
1肢体麻木:这类腰间盘突出的症状,多与前者伴发,单纯表现为麻木,而无疼痛的腰间盘突出患者,仅占5%左右
2肢体冷感:有少数腰间盘突出患者,约5%10%自觉肢体发冷、发凉,这是属于腰间盘突出的症状之一。
3间歇性跛行:这主要原因是腰间盘突出患者,髓核突出的情况下,可出现继发性,腰椎椎管狭窄症的病理,和生理学基础。
4腰间盘突出患者皮温较低:这类腰间盘突出的症状,与肢体冷感相似,亦因腰间盘突出的患肢疼痛,反射性地,引起交感神经性血管收缩。
5肌肉麻痹:因腰椎间盘突的症状造成,瘫痪者十分罕见,而多系因根性受损致使,所支配,肌肉出现程度不同的麻痹征。
6腰腿痛:当压迫或刺激股神经时,疼痛可放射至大腿前方、小腿前方至足背内前方,当压迫或刺激坐骨神经时,疼痛可沿大腿外方,经国窝到小腿外后方,至足背及脚趾。
7当压迫或刺激阴部神经时,可出现会阴部麻木、刺痛、大小便功能及性功能障碍,重者可二便失禁。
8间歇性跛行、行走时间稍长,患肢疼痛麻木加重,当取蹲位或卧床后,症状逐渐消失或缓解。
得知自己患有这种疾病的时候,一定要进行彻底的治疗,禁忌在治疗的时候一定要选择正规的治疗医院,最后,希望患者能早日康复,健康快乐的生活。
得了腰椎间盘突出的症状是什么?
腰椎间盘突出的症状是什么
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不同的医院,以及不同地区,所所取的费用,都是有所不同得,对于腰椎间盘突出症的治疗费用,应该要根据患者发生的部位、症状,以及所采用的治疗方法,来进行估算所需要的具体费用。…
对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的腰椎间盘突出患者可适当给予抗炎和止痛药物,急性期水肿明显的患者可适当使用利尿剂或脱水剂,合并肌肉萎缩的患者可给予维生素E.…
腰椎间盘突出的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要包括卧床休息、牵引、推拿、理疗、硬膜外封闭疗法和髓核化学溶解法等。手术可分后路经腰椎间盘摘除术、前路腰椎间盘摘除术、腰椎间盘显微外科…}

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