求实况10最新实况足球8转会补丁丁

跪求实况足球10.。。。09年9月最新转会补丁(要准确完整数据正常的)_百度知道
跪求实况足球10.。。。09年9月最新转会补丁(要准确完整数据正常的)
。。09年9月最新转会补丁(要准确完整数据正常的) 数据不准确。转会不完整跪求实况足球10.
提问者采纳
来斯科特已发送最新9,伊布埃托奥互换东家,大牌明星差不多就这些,格罗索,C罗、西尔维尼奥加盟曼城、拉菲尼亚加盟尤文,舍瓦重回基辅)就不多说,,要把补丁解压到save ---fodler1里并覆盖与他同名的文件即 qq邮箱里查收有什么不懂得可咨询 全天在线 .5的 ,罗本去拜仁:斯奈德在国米,可以在垃圾箱看看,卡卡在皇马,竭诚为你服务 如果长时间没收到邮件,二线明星(
其他类似问题
实况足球10的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁跪求PES6(实况10) 的2011最新转会中文补丁……卡萨诺在ac,哲科在曼城,托雷斯去切尔西 等等_百度知道
跪求PES6(实况10) 的2011最新转会中文补丁……卡萨诺在ac,哲科在曼城,托雷斯去切尔西 等等
提问者采纳
PES6 2011最新补丁发送完毕,赶紧采纳百度 问题
兄弟无法下载呀.....
从邮箱里下,然后安装
其他类似问题
实况10的相关知识
其他1条回答
baidu.baidu,冀虹飞pes6,您可以在我的论坛找到很多值得下载的补丁?kw=%BC%BD%BA%E7%B7%C9" target="_blank">http,,替换原来的http实况10国际中文版完整汉化游戏
实况10王涛中文解说文件 实况10联机器
注册表 正版setting实况10
pes6最新转会存档下载
实况10全能修改器
隐藏属性修改器将转会存档放至我的文档&#92;folder1 下,冀虹飞实况2009.baidu://tieba://tieba,冀虹飞实况足球.baidu,?kz=本回答绝非广告,都是我本人收集的优秀资源<a href="KONAMI&#92.com/f,冀虹飞论坛冀虹飞实况足球论坛已加入百度知道开放平台 ,冀虹飞实况10.com/f;save&#92
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁跪求:实况足球10中文补丁(球员中文名,球队中文名,最新转会,中文解说)_百度知道
跪求:实况足球10中文补丁(球员中文名,球队中文名,最新转会,中文解说)
提问者采纳
建议你下PES62.0豪门盛宴 是从夏季完整转会加上所有中超俱乐部以及众多经典国家队和经典俱乐部队 还能联机对战 不可多得的好版本 求给分 o(∩_∩)o 哈哈
其他类似问题
实况足球10的相关知识
您可能关注的推广
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁求实况足球8最新转会补丁10——11赛季的最新球员补丁_百度知道
求实况足球8最新转会补丁10——11赛季的最新球员补丁
可以发我邮箱
十分感谢!
提问者采纳
//tieba://tieba,帖子里有详细的方法
理解万岁,,为的是所有实况迷冀虹飞吧.baidu,冀虹飞实况8,冀虹飞论坛冀虹飞实况足球论坛已加入百度知道开放平台 ,造成的不便,冀虹飞pes6?kz=" target="_blank">http.baidu,也方便其他用户找到想要的资源,只好给出论坛内资源索引贴地址,冀虹飞实况足球,就算不是您最想要的?kw=%BC%BD%BA%E7%B7%C9" target="_blank">http,也是十分值得一看的优秀资源://tieba?kz=由于补丁较大,本人不可能给所有用户都发送补丁,本人精心收集, 冀虹飞实况2011实况8 中文解说浩方对战版游戏下载实况8 全能存档修改器EditPES4OptionFile_chs及中文名修改器实况8 联网中文聊天补丁,冀虹飞实况/f./f?kw=%BC%BD%BA%E7%B7%C9冀虹飞最爱海布里://tieba,冀虹飞实况10.baidu,.com/f,请大家体谅,但其实都是很简单的.baidu,冀虹飞实况2010,有的可能看起来麻烦,可打汉字 实况8 联网中文名修改器 <a href="http,阿森纳与你同在冀虹飞实况,专业解决实况足球问题<a href="http
提问者评价
其他类似问题
实况足球8的相关知识
其他1条回答
您可能关注的推广
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁跪求一份psea 的实况10最新转会补丁 邮箱 zse.
口径3/8 代替SMC AC3000-03D 精品 气源处理器 自动排水 质保一年
&99&&&成交量:99
系列气源处理器宁波气源 (SMC) 型气动二联件AC2010-02/AC3010-03
&70&&&成交量:100
赞一个呀!发货速度快,质量没得说。
D-C73 质保1年 磁簧开关气缸感应器 SMC 磁性开关 实体销售高品质
&18&&&成交量:99
自动排水 CNHUOB 空气过滤器AF5000-06 AF5000-10气源处理件SMC型
&72&&&成交量:100
全新原装正品日本SMC滑台气缸MXS6-5-10-15-20-25-30-35-40-45-50
&550&&&成交量:99
SMC高仿 质保一年 国产新品 RB2015油压缓冲器液压稳速器减震器
&50&&&成交量:99
正品 SMC滑台气缸 MXQ16-30AT 无外包装 日本进口 全新原装正品
&1149&&&成交量:100
ZH13BS-08-10 SMC型真空发生器ZH10BS-06-06
&45&&&成交量:104
很迷你的东西啊,发票金额也不给开全了~哎!
气动三联件油水分离器 日本SMC全新原装正品AC30-03/40-04/50-10
&480&&&成交量:99
【精品SMC型】油水分离器AC0-04过滤器+调压阀+给油器
&44&&&成交量:100
室外SMC插片式光分路器箱,32芯光缆分纤箱,光纤分纤箱,光纤盒
&100&&&成交量:99
AC2010-02 气源处理器 SMC型 CNHUOB 空气过滤器二联件 自动排水
&53&&&成交量:100
【精品SMC型】气源处理器AW0-03/4000-04减调压过滤器
&21&&&成交量:101
昊耐斯气缸三杆气缸SMC型气缸薄型带导杆气缸MGPM25-30 MGPL25-30
&110&&&成交量:99
AC3010-02 AC3010-03气源处理器 空气过滤器二联件SMC型 自动排水
&86&&&成交量:104
假一罚百 AF60-10 空气处理器 全新原装正品日本SMC空气过滤器
&480&&&成交量:100
日本SMC全新原装正品ZL212/ZL212P多级真空发生器ZL212-G/ZL212-E
&1500&&&成交量:99
AN403-04 AN303-03 AN203-02 原装正品日本SMC塑料消声器AN103-01
&8&&&成交量:100
很不错 下次还会来买的
D-M9BL D-M9P假一赔百 原装正品SMC磁性开关 D-M9N 传感器 D-M9B
&50&&&成交量:116
质量可以,物流太慢!
传感器 原装正品日本SMC磁性开关气缸限位器 感应器D-Z73假一罚十
&30&&&成交量:107
东西收到~不错~~~~老主顾了
AD402-04 日本SMC全新原装正品 自动排水器气动滤水器过滤器
&210&&&成交量:100
SMC压力传感器 实物图拍摄 全新原装正品 日本进口 PS1100-R06L
&280&&&成交量:99
AC2010-02 油水分离器 AC2010-02D/自动排水 二联件 高品质SMC型
&43&&&成交量:102
二联件 高品质SMC型 油水分离器 AC3010-03 AC3010-03D/自动排水
&65&&&成交量:100
KLH空气调压阀AR2000-02气压减压器气源处理器SMC型AR2000调压阀
&19.79&&&成交量:99
ZH07BS-06-06 SMC型真空发生器ZH05BS-06-06
&45&&&成交量:100
东西不错哦,不是SMC的,但是和SMC的一模一样,好评! 服务相当不错哦
气源处理件 AW5000-10 自动排水 SMC型 AW5000-06 过滤器减压阀
&129&&&成交量:100
感应器D-A93假一罚十 传感器 原装正品日本SMC磁性开关气缸限位器
&30&&&成交量:116
还没用,收到看了这质量是不错的,好评
MGPM16-10/20/30/40/50/75/100/125**薄型导杆气缸SMC型
&68&&&成交量:100
其他都还好,就是回信息的速度超慢。
自动排水器气动滤水器过滤器 AD402-04 日本SMC全新原装正品
&210&&&成交量:99
以后来追评吧,刚装上
ZU05L ZU07S CNHUOB SMC型真空发生器ZU05S ZU07L
&27.5&&&成交量:106
发货速度很快,质量在使用中应该不错,赞一个。
气源处理器 空气过滤器 AC4010-04 二联件 SMC型 AC4010-06
&91&&&成交量:101
下次再光顾
全新原装正品日本SMC薄型气缸CDQ2B12*5*10*15*20*25*30*35DZ
&56&&&成交量:100
东西不错哟,可长期合作
AW3000-02 气源处理件 自动排水 SMC型 过滤器减压阀 AW3000-03
&52&&&成交量:100
还没有使用,发货挺快的。
SMC型油压液压缓冲器RB/RBC 06 06 0604
&55&&&成交量:106
收到货了,还没有试用。
国产新品 RBC1210油压缓冲器液压稳速器减震器 质保一年 SMC高仿
&30&&&成交量:99
日本SMC全新原装正品ZL212/ZL212P多级真空发生器ZL212-G/ZL212-E
&1500&&&成交量:99
MKB 正品;保证 全新原装日本SMC回转夹紧气缸 20-30 MK/MK2/MK2T
&420&&&成交量:99
D-A73L假一罚十 D-C73 D-Z73 原装日本SMC磁性开关感应器D-A93
&27&&&成交量:101
产品OK,掌柜态度不错,好评!您好,能否把SMC ZSE40A或者SMC ZSE40的中文说明书发给我一份谢谢_百度知道
您好,能否把SMC ZSE40A或者SMC ZSE40的中文说明书发给我一份谢谢
我有更好的答案
就5分啊???太少了
来自:求助得到的回答
其他类似问题
等待您来回答
您可能关注的推广回答者:
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁ZSE40A-01-R ,SMC小型压力开关-ZSE系列压力开关-ZSE40A-01-R-上海乾拓贸易有限公司
ZSE40A-01-R ,SMC小型压力开关
ZSE40A-01-R ,SMC小型压力开关
联系人:曾凡莉
电话021--8003
直线传真021-
ZSE40A-01-R ,SMC小型压力开关
ZSE1/ISE1L/ISE1 小型压力开关
ZSE2/ZSE2L/ISE2 小型压力开关
ZSE3/ZSE3L/ISE3 LCD显示型数字式压力开关
ZSE30/ISE30 2色显示式高精度数字式压力开关
ZSE40F/ZSE40/ISE40 高精度数字式压力开关
ZSE50F?60F/ISE50?60 多种流体用高精度数字式压力开关
ZSE80F/ZSE80/ISE80... 2色显示数字式压力开关
色显示式高精度数字式压力开关& ZSE/ISE30A
&系列/CAD 种类 额定压力范围
ZSE30A& 真空低压 -100.0~100.0kPa
ISE30A& 正压 0.000~1.000MPa
特长 带快换接头 (直通型、弯头型)
省空间,设置时无用空间减少,安装紧凑。
显示值有微调功能。
高精度数字式压力开关& ZSE/ISE40A
&系列/CAD 种类 额定压力范围
ZSE40AF& 混合压 -100.0~100.0kPa
ZSE40A& 真空低压 -101.3~0.0kPa
ISE40A& 正压 0.000~1.000MPa
带快换接头。
带自动移位功能。
高压用2色显示数字式压力开关&& ISE70&75 (H)&
&系列/CAD 种类 额定压力范围
ISE70& 正压 (空气用)& 0~1MPa
ISE75& 正压 (通用流体用)& 0~10MPa
ISE75H& 正压 (通用流体用) 0~15MPa
特长 金属主体型(铝压铸)
带M12插头。
2色显示数字式压力开关&& ZSE/ISE80&
&系列/CAD 种类 额定压力范围
ZSE80F& 混合压 -100.0~100.0kPa
ZSE80& 真空压 -101.0~0.0kPa
ISE80& 正压 -0.100~1.000MPa
ISE80H& 正压 -0.100~2.000MPa
特长 使用不锈钢膜片,故适合广泛的流体。
符合RoHS。
低泄漏。VCR&, Swagelok&接头可选择。
带快换接头(直通型、弯头型)
背面配管、下方向配管。
多种流体用高精度数字式压力开关&& ZSE/ISE50&60&
&系列/CAD 种类 额定压力范围
ZSE50F?60F& 混合压 -100.0~100.0kPa
ISE50?60& 正压 0.000~1.000MPa
特长 使用不锈钢膜片,故适合广泛的流体。
低泄漏。VCR&, Swagelok&接头可选择。
LCD显示型数字式压力开关&& ZSE/ISE3&
&系列/CAD 种类 额定压力范围
ZSE3& 真空压 -101~0kPa
ZSE3L& 正压 0~98kPa
ISE3& 正压 0~0.98MPa
特长 内置故障预报功能。
可用于ZX真空发生器。
带真空过滤器。
小型压力开关&& ZSE/ISE1&
&系列/CAD 种类 额定压力范围
ZSE1& 真空压 -101~0kPa
ISE1L& 正压 0~100kPa
ISE1& 正压 0~1MPa
特长 可用于ZM真空发生器。
小型压力开关&& ZSE/ISE2&
&系列/CAD 种类 额定压力范围
ZSE2& 真空压 -101~0kPa
ZSE2L& 正压 0~100kPa
ISE2& 正压 0~1MPa
特长 可用于ZX,ZR真空发生器。
带真空过滤器。
吸着确认开关&& ZSP1&
&系列/CAD 种类 额定压力范围
ZSP1& 真空压 -101~-20kPa
特长 可用于ZX真空发生器。
带真空过滤器。
电子式压力确认开关&& PS&
&系列/CAD 种类 额定压力范围
PS1000& 正压 -0.1~-0.45MPa
PS1100& 真空?残压用 -0.1~-0.4MPa
特长 减径型插杆,可直接连接快换接头。
带LED指示灯。
位置确认用非接触式传感器/气动位置传感器&& ISA2&
&系列/CAD 检出距离 推荐喷嘴口径
ISA2& 0.01~0.25mm &1.5
0.03~0.50mm &2.0
特长 间隙检测。
可与减压阀、2通电磁阀组合化安装。
带LED水平指示计。
插座式连接。集装式的增减位简单。
位置确认专用/气动位置传感器&& ISA&
&系列 检出距离 推荐喷嘴口径
ISA& 10~300&m &1.0
特长 间隙检测。
带LED水平指示计。
适合集装式安装。
小型空气用压力传感器& PSE53□
&系列/CAD 种类 额定压力范围
PSE531& 真空压 -101~0kPa
PSE533& 混合压 -101~101kPa
PSE532& 正压 0~101kPa
PSE530& 正压 0~1MPa
特长 插座式连接。
模拟输出 (电压)
小型空气用压力传感器&& PSE54□
&系列/CAD 种类 额定压力范围
PSE541& 真空压 -101~0kPa
PSE543& B成R -100~100kPa
PSE540& 正压 0~1MPa
特长 模拟输出 (电压)
低压差传感器&& PSE55□&
&系列/CAD 种类 额定差压范围
PSE550& 真空压 0~2kPa
特长 适用于风量管理、过滤器孔眼堵塞、液面检测等。
模拟输出 (电压/电流)
通用流体用压力传感器&& PSE56□&
&系列/CAD 种类 额定压力范围
PSE561& 真空压 -101~0kPa
PSE563& 混合压 -100~100kPa
PSE564& 正压 0~500kPa
PSE560& 正压 0~1MPa
特长 接液部SUS316L
适用于多种流体。
模拟输出 (电压/电流)
低泄漏。VCR&, Swagelok&接头可选择。
多通道数字式压力传感器的控制器&& PSE200&
&系列/CAD 额定压力范围
PSE200& -101~101kPa
-101~10kPa
-10~101kPa
-0.1~1MPa
特长 1个控制器可监控4个压力传感器。
适合传感器:PSE53□,54□,56□
1个控制器可监控不同功能的传感器。
4输入、5输出。
2色显示式数字式压力传感器的控制器&& PSE300&
&系列/CAD 额定压力范围
PSE300& -101~101kPa
-101~10kPa
-10~100kPa
-0.1~1MPa
-50~500kPa
-0.2~2kPa
特长 适合传感器:PSE53□,54□,550,56□
适合电压输入、电流输入。
响应时间1ms
省空间,可水平、垂直紧密安装。
可安装面板、托架、DIN导轨。
有触点压力开关&& IS1000&
&系列/CAD 种类 额定压力范围
IS1000& 正压 0.1~0.4MPa
特长 舌簧开关式。
小型、轻量。
气动用压力开关&& IS3000&
&系列/CAD 种类 额定压力范围
IS3000& 正压 0.1~0.7MPa
特长 适用于10mA左右的微小负载。
带霓虹灯。
通用压力开关& ISG&
&系列/CAD 种类 额定压力范围
ISG11□、21□& 正压 0.02~0.3MPa
ISG12□、22□& 正压 0.05~0.7MPa
ISG13□、23□& 正压 0.1~1.0MPa
IS2761& 正压 0.1~1.0MPa
ISG19□、29□& 真空压 -10~-100kPa
特长 可用于多种流体。
相当IP44。
真空用压力开关/膜片式& ZSM1&
&系列/CAD 种类 额定压力范围
ZSM1& 真空压 -27~-80kPa
特长 可用于ZM真空发生器。 &
ZSE40A-01-R ,SMC小型压力开关
&&姓&&名:*&
&&电&&话:*&
&&单&&位:*&
&&邮&&箱:&&
留言内容:*&
验证码:*&
仪器仪表交易网 北京搜宝网络技术有限公司 版权所有 2003 - , All Rights Reserved
[-tj_fromurl-]
[-tj_accessurl-]
[-tj_clientip-]
[-tj_useragent-]
[-tj_psid-]
[-tj_userid-]
[-tj_dbno-]
[-tj_pname-]世卫安排简化精力和神经疾患的医治
  核心提示:日,世界清洁安排发布了简化确诊和医治的新攻略,数百万罹患精力、神经和药物运用常见疾患但没有得到医治的大家现可从中获益。这项攻略旨在推进郁闷症、酒精运用疾患、癫痫以及其它常见精力疾患在...&&& 日,世界清洁安排发布了简化确诊和医治的新攻略,数百万罹患精力、神经和药物运用常见疾患但没有得到医治的大家现可从中获益。这项攻略旨在推进郁闷症、酒精运用疾患、癫痫以及其它常见精力疾患在初级清洁保健层面的医治。&&& 这项干涉辅导将确诊和医治的权限扩展到非精力清洁方面的教授,包含医生、护士及其它清洁供给者。这些依据依据的攻略以流程图的方式进行介绍,简化了在初级清洁保健层面供给医护的程序。&&& “取得的一项首要成即是,该干涉攻略将数百位教授供给的许多常识和临床经验,转化为缺少100页纸的临床才智和简练有用的主张,”世界清洁安排总干事陈冯富珍博士说。近9500万郁闷症患者没有取得任何医治或医护&&& 世卫安排估量,日子在开展中国家的逾75%患有精力、神经和药物运用疾患的大家――包含近9500万郁闷症患者及2500多万癫痫患者,并没有取得任何医治或医护。将确诊和医治技能放到初级清洁保健体系之内,将会大大前进可取得医护者的数目。改进精力清洁效劳并不需要贵重的技能&&& “要改进精力清洁效劳,并不需要杂乱、贵重的技能。所需要的仅仅前进初级清洁保健体系的才干,来供给一揽子归纳医护,”世卫安排非感染性疾病和精力清洁助理总干事Ala Alwan博士标明。&&& 估量,全球每四人中就有一人在一生中遇到某种精力清洁疑问。患有精力、神经和物质运用疾病的人一般会遭到轻视,也往往会遭到无视和优待。可运用的资源在数量上存在缺少,在分配方面不行均衡,运用功率不高。大多数国家仅将不到2%的清洁经费用在精力清洁方面。因而,大多数患有这类疾病的人底子得不到任何照护。施行攻略&&& 世卫安排将与协作同伴一道,为各国供给施行攻略方面的技能撑持,并已在六个国家发动了扩展医治方案活动:埃塞俄比亚、约旦、尼日利亚、巴拿马、塞拉利昂和所罗门群岛。方案活动将怎么供给帮忙&&& “这项方案活动会使埃塞俄比亚的护士把郁闷症患者看作本身的平常作业,并供给心思撑持。相同,约旦的医生和尼日利亚的医助将可以为癫痫孩童展开医治,” 世卫安排精力清洁和物质乱用司司长Shekhar Saxena博士标明。“这两类病症经常在初级保健作业中遇到,但因清洁保健供给者短少相关常识和技能,既无法进行供认,也无法作出医治。”&&& 干涉攻略会有助于扩展精力、神经和物质运用疾患方面的医护――这是世卫安排精力清洁距离举动方案(mhGAP)的目的。多个协作同伴现已赞同帮忙世界清洁安排展开宣扬,改进开展中国家的精力清洁保健和效劳作业,这些同伴包含会员国、联合国安排、科研院所、大专院校、多边安排、基金会、世卫安排协作中间以及精力清洁距离举动方案(mhGAP)论坛的非政府安排。&&& 世卫安排经过其mhGAP方案,呼吁各国政府、捐助者和精力清洁各利益攸关方灵敏添加资金,扩展精力清洁根本效劳,以弥合医治方面的无穷距离。&&&&&&&&&&&&&&&&&&(&&&&&            组成美罗培南中间体    华东理工大学药学院的马红梅等科技人员经重复研讨,提出一条美罗培南重要中间体组成的新技能:以反式-4-羟基-L-脯氨酸为开端质料,经N-酰化反响、磺酰化反响和酰胺化反响、构型翻转以及水解反响等组成出美罗培南重要中间体(2S,4S)-2-二甲氨基甲酰基-4-巯基-1-(4-硝基苯甲氧羰基)吡咯烷。该技能避免了反式-4-羟基-L-脯氨酸衍生物4位羟基直接乙酰硫化并构型翻转所需进行的光延反响,还革除了氮气维护条件,并经过引进微波组成技能,缩短了反响时刻,前进了反响功率,该反响总收率为40.9%(以羟脯氨酸计) &&&&&  &    &&&&&&&& &&&&& &&&&  &&    &&&&&&&&&&&&&&输液须防静脉炎 &&&  【典型病例】   患者,女,53岁,确诊为急性扁桃体炎。给予注射用头孢噻肟钠2.0g加5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每天1次。第2天用药20分钟后,患者手背穿刺部位静脉出现红肿,从进针处开端,逐步沿静脉向上走行,药液经过处静脉呈一条红线,触之苦楚,屈伸臂时苦楚处静脉有牵拉感。临床思考为输液所构成的静脉炎,经微波医治仪理疗20分钟,每天2次,3天后体现好转。  静脉输液是临床上进行药物医治的重要给药办法之一。静脉炎是静脉输液中最常见的并发症,可致使有些苦楚、红肿、水肿乃至硬结,或沿静脉走向出现条索状红线,少量患者可伴有畏寒、发热等全身体现。这是因为药物或其他要素对血管内皮细胞的影响,而致使的化学炎症性反响,发生率高,既添加患者的苦楚,也给医治带来费事。    致使静脉炎的缘由     1.输注药液的浓度较高、影响性强、渗透压高或输注滴速过快,超越血管的缓冲应激才干。  2.环境、药液的温度过低或过高,药液中结晶或不溶性微粒等异物的影响。  3.挑选穿刺的静脉血管太细微、曲折,使药物在血管内有些停留时刻较长,持续影响血管。   4.穿刺操作不熟练,同一条静脉重复穿刺,构成机械性损伤和影响。  5.患者的过敏体质和个体区别。     静脉炎的避免     1.挑选易于固定、弹性好、管径粗直、血流晓畅的静脉,从远心端到近心端,从背侧到内侧,左右臂交换运用,避开关节、韧带和神经处的血管,便于穿刺和查询。不宜挑选有硬结或红肿、末梢循环差的静脉,避免运用有病变的部位。  2.前进一次性穿刺成功率,尽可以削减穿刺损伤,不宜在同一条静脉上短距离重复穿刺。有方案地交换穿刺部位,避免在同一部位屡次长时刻的输液。   3.输注渗透压高、影响性强及抗肿瘤药等药物时,宜选粗大静脉穿刺。先用0.9%氯化钠注射液接输液器进行穿刺,待注射针进入血管腔,回血满意并供认无外渗外溢后,固定好注射针,再换需输注的药液,输注结束时,再用0.9%氯化钠注射液10~20ml冲刷静脉后拔针。   4.在冰冷的冬天,在穿刺前5分钟,先冲突穿刺部位或用热毛巾湿敷、热水袋热敷,或用2%山莨菪碱溶液外搽穿刺点及穿刺点近心端20cm有些浅表静脉,使其扩展,穿刺成功后注意对穿刺部位保暖。恰当调理室温文药液的温度,因病况需要疾速滴注20%甘露醇注射液时,可将药液加热至25~32℃,以削减结晶及天然要素对有些血管的影响,药液黏度降低,血管管腔扩展,滴速加速。  5.严厉控制输液滴速,开端时速度宜慢(每分钟l0~l5滴),滴注5分钟后如无不适感受,逐步将滴速调整至晚年人、孩童、心功用不全者每分钟20~40滴,一般成人每分钟40~60滴,使静脉中的血液充沛稀释药物,一起,嘱患者不要自行调快滴速。  6.在静脉输液进程中,尤其是运用上述易致使静脉炎的药物时,应全程亲近查询患者用药后情况,注意发生迟发性静脉炎的可以。       &&&&&阿昔洛韦致肝脏危害一例 &&文 王秋冬(副主任药师) &  【典型病例】   患者邱某,女,45岁,某小学数学老师。前一段时刻出现乏力、低热、纳差,肌肤出现小丘疹,触之苦楚,后变成水泡,确诊为“带状疱疹”。运用抗病毒药物医治,服用阿昔洛韦片,每次800毫克,口服,每日5次。一起运用3%阿昔洛韦软膏,外用恰当涂患处,一日6次。  服药时刻,患者胃口减退、厌恶、乏力加剧,厌油腻,出现黄疸,腹泻,简略疲倦、思睡等。查肝功用:谷丙转氨酶为92U/L,总胆红素为35.5mol/L,直接胆红素陈述为15.2mol/L,直接胆红素检测为20.3mol/L。血生化检测显现,谷丙转氨酶高于正常值,总胆红素显着升高,证明肝脏出现危害。    带状疱疹又称急性带状疱疹(AHZ),是一种由水痘-带状疱疹病毒(VZV)所形成的使的急性肌肤病,本病在无或低免疫力的人体中致使原发感染。其医治首要是抗病毒医治,阿昔洛韦作为常用的抗病毒药物,效果比拟显着。可是服用该药物可以致使消化体系不良反响,较为常见,可出现轻度肝功用危害,体现为血清胆红素升高、谷丙转氨酶反常等,罕见胃口减退、厌恶、吐逆、腹泻等,大概致使注意。  临床运用抗病毒药物(如阿昔洛韦),应注意防备出现肝脏危害:  1.严厉把握抗病毒药物的习惯症:该药只对单纯疱疹病毒感染、带状疱疹、水痘等疾病有用,不能用来医治急性上呼吸道感染、流感、病毒性脑炎、结肠炎等病。因而,阿昔洛韦的运用要有的放矢。  2.问询患者用药史:若是患者既往从前运用过这种药物或其它药物而出现过肝脏损伤的情况,应尽量避免运用。别的,若是患者有肝脏疾病或许是肝功用受损的情况,对立病毒药物的运用也大概权衡利弊。  3.严厉把握运用剂量:阿昔洛韦剂量加大,不良反响的发生率及严峻程度会加剧,所以大概严厉把握用药剂量。尤其是关于孩童及晚年人,更大概注意。  4.不要盲目联合用药:阿昔洛韦与头孢唑林、庆大霉素、磺胺类药物等合用,可以发生相互效果,一般不宜合用。  5.特别人群慎用:晚年人、孩童以及肾功用不全的患者,在用药时刻,注意调整剂量,避免危害加剧。长时刻用药时,大概注意监测肝功用情况,一旦出现肝功用反常,大概及时停用药物,必要时应对症医治。  在抗病毒药物中,除了阿昔洛韦之外,更昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等药物也会出现类似的肝脏危害,在运用时有必要致使注意。 &&注重晚年发呆症 &&文 本报记者 魏S &&    【受访教授】 复旦大学隶属华山医院神经内科主任 洪震教授  中国现有晚年发呆症患者600万人左右,患患者数居于世界榜首。当前,晚年发呆症出现出年青化趋势,需致使格外注重。及早确诊和医治晚年发呆症,可显着延伸患者的寿数。  患病率高  晚年发呆症已变成继汗水管疾病、恶性肿瘤、脑卒中之后的晚年人的第四大杀手。该病归于一种原发性退行性脑病,好发于晚年期及晚年前期,跟着年纪添加,其患患者数成倍数添加――60岁以上人群的患病率为4%~8%,65岁后增至10%,80岁以上人群患病几率超越30%。  “惋惜的是,中国只要15%的晚年发呆症患者来医院就诊,首要因为居民对晚年发呆症缺少晓得。”复旦大学隶属华山医院神经内科主任洪震教授说,“晚年发呆症绝不是‘老糊涂’这那么简略。”  洪震介绍,晚年发呆症有不少提示性体现,有助于医生的早期确诊和医治,如近回忆减退、算不清数、走失、言语不清,有些患者的性情和情感也会发生改动,从开畅变得多疑,从温文变得浮躁。  晚年发呆症不只对患者的日子质量有很大影响,也给社会和家庭带来很大的经济担负。    医治难度大  据悉,晚年发呆症经确诊后,天然病程多在3~5年便开展到日子彻底不能自理,出现多种并发症直至逝世,具有高血压、糖尿病、脑卒中、高血脂等原发病的患者更大概警觉。  “其实女人更大概注重晚年发呆症,尽管尚无缘由可以解说为何女人患晚年发呆症的几率高于男性,但临床可以发现,跟着年纪的添加,这种患病趋势更为显着。” 洪震标明,有些晚年发呆症患者会以精力体现为首要体现,如体现为“被害梦想”等,因而愈加剧了患者及其家人的经济和精力担负,医治的难度也更大。  依据最新出炉的《2010年阿尔茨海默病陈述》显现, 2010年全球发呆相关花费高达6040亿美元,占全球GDP的1%,即便在低收入国家,该病的花费也占到0.24%。    药疗为主  洪震指出,晚年发呆症当前仍是一种无法彻底治好的疾病,药物医治首要侧重于减轻病况、改进体现。阿尔茨海默病和血管性发呆是晚年发呆症比拟常见的两种疾病类型,前者约占患病总数的60%,后者约为20%。  研讨发现,阿尔茨海默病的病因可以与脑部的乙酰胆碱水平降低有关,因为乙酰胆碱是经过胆碱酯酶代谢的,因而按捺胆碱酯酶,有助于前进乙酰胆碱水平,减轻晚年发呆的体现。   临床运用的晚年发呆症药物除了胆碱酯酶按捺剂外,还包含谷氨酸受体拮抗剂、抗氧化剂、脑血管扩展剂、脑维护剂等。此外,还可以采纳撑持疗法对患者进行医治,以改进和前进患者的躯体功用、养分情况,并鼓舞患者活泼用脑、适度参加活动,减缓认知阑珊进程。洪震还发现,快走关于减慢认知阑珊进程有较好的效果。  此外,关于轻度认知危害(MCI)的白叟也应予以注重。据《中华神经科杂志》本年宣告的一篇研评论文,对MCI的白叟经过2年随访发现,35.38%的人会开展为晚年发呆症,其间以阿尔茨海默病为主,46.15%的人会持续体现为MCI。  洪震以为,全科医生可以在发现早期认知妨碍的人群上起到重要效果。“全科医生可对不伴有回忆认识妨碍的回忆危害白叟进行评估,判别其为非发呆型认知妨碍抑或发呆症。非发呆型认知妨碍人群可转诊至专门的回忆妨碍门诊,开端筛查为晚年发呆症的患者可到神经精力专科进行进一步断定和医治。”洪震指出。  相关连接&&&  中年多运动 老来少发呆  瑞典一项研讨称,若中年时期能坚持每周至少运动两次,那么老来患晚年发呆症的几率就会降低60%。研讨发现,运动具有舒筋活血的效果,在活泼全身循环的一起,也改进了脑内的循环,可使脑神经更为活络,坚持神经细胞不阑珊。并且恰当地训练,还有助于心情、睡觉的改进。而漫步、做健身操、跳交谊舞、打太极拳之类的运动,更为合适晚年人。&&&&&&&&&&&&&心情低落,都是天阴惹的祸? &&&&  进入秋冬天,阴冷的气候常使人心情低落、极度疲倦、很简略贪睡、贪吃、对任何事都不感兴趣……  科学剖析以为,这是一种与光照时刻相关联的时节性的心情动摇,也叫时节性心情失调,多在秋冬天阴冷气候出现,寒冬时节体现得更为杰出。体现以萎靡不振、乏力、失眠、易感疲惫、忧伤、对日子没有热情等郁闷体现为主。但有些人也会出现相反的体现。安康教授标明,时节性心情失调不只会影响正常的情感日子、添加体重,还简略使人发生悲观厌世的心情,不利于身心安康。  反抗时节性心情失调的侵袭,可以进行恰当的体育训练、平衡养分、添加光照时刻等,以加强推陈出新、推进肾上腺素排泄,使人心情开畅、精力振奋。从医治的视点来看,除了“光学疗法”以外,药物医治也恰当遍及。挑选药物应侧重于调理神经体系,注重对生理机能的调整、神经衰弱的调理、心情的改进等相联络。  复方灵芝健脑胶囊是当前运用较广的神经体系专用药物。其组方中灵芝、当归为益智健脑、补气养血之君药,能调理机体代谢、改进脑部血液循环、添加脑细胞供氧量以及避免脑细胞疲惫、老化等;丹方臣药刺五加、酸枣仁、枸杞、远志能调整厌倦,减轻失眠、神经衰弱、头痛、头昏等体现,因而使人在作业时感到精力充沛、思想灵敏;制何首乌、淫羊藿能滋阴补肾,疏肝健脾,为丹方佐药,有平衡神经体系振奋、郁闷的效果,可前进睡觉质量,使人身心酣畅;怀山药为丹方使药,用于和谐诸药之调补成效发扬。  因为是中成药复方制剂,复方灵芝健脑胶囊能经过多种化学成分、多靶点、多办法地效果于机体。它不一样于一般药物仅对某种疾病起医治效果,亦不一样于一般养分保健品,只对某一方面养分素进行弥补和强化。它是在全体上双向调理人体机能平衡,一方面调理人体推陈出新,调集脑部生机,修正脑部损伤细胞;另一方面,经过补益五脏之气、调整生理机能、前进本身免疫才干,以习惯时节的气候改动。因而,能有用改进时节性心情失调之精力不振、烦躁、焦虑、失眠等症,可长时刻服用。该品为四川蜀中药业集团旗下子公司山西蜀中制药独家种类,经现代技能科学加工,选用全国首创的“中药绿色出产法”完结低温出产,最大极限保证药物有用成分不丢失,效果更佳,运用更安全。(舒文) &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&心脏印象学圆中有缺 &&文 本报记者 何华虹 &    “现代医学技能的精细化和专业化,需要医技人员把握更多的汗水管疾病和放射学技能穿插学科的常识。因为各式各样的缘由,中国当前在穿插学科常识的训练上存在很大的缺少。技能的前进要转变成患者的获益,关键环节在于运用技能的医疗技能人员,即医生和技师。怎么让二者与时俱进、互相推进,已变成中国汗水管印象技能开展面对的疑问之一。”这是上海复旦大学隶属中山医院葛均波教授在第二十一届长城世界心脏病学会议心脏放射印象论坛上宣告的呼吁。  莫盲目扩展CTCA习惯症  21世纪是医学飞速开展的时期,在汗水管疾病范畴,各种确诊与医治技能手段层出不穷、日益更新。格外是印象技能在迩来十余年开展更甚,包含多层螺旋CT及其三维重建、高场强磁共振成像(MRI)、单电子发射核算机断层成像(SPECT)及正电子发射核算机断层成像(PET/CT)等印象技能开展一日千里,并不断运用于临床,极大地拓宽了心脏印象确诊与医治的信息量和信息深度。  在论坛上,南京军区南京总医院医学印象科卢光亮教授指出:以64层螺旋CT(MSCT)为代表的高分辨率CT创始了冠状动脉无创性查看新纪元,直到今日已运用到临床的640层CT,让许多患者因而避免了有创性导管法血管造影;可是一起有必要客观地正视其阴性猜测值高和阳性猜测值低的实践,不能盲目地扩展习惯症。  鉴于X线的辐射危害等,当前对低危患者,CT冠状动脉造影(CTCA)没有到达普查时刻,故不能动辄施行CTCA;相同对高危患者,有创冠状动脉造影依然是不可或缺的办法。卢光亮称,某些技能尽管在理论上是可行的,但更应当思考其实践临床运用价值和可推广性,如节律极不规矩的房颤患者,CTCA后处置耗时且繁琐以及过量的X线辐射有必要在实践中予以充沛的思考。  中国医科大学隶属二院庞文跃教授则以为:现时刻CTCA首要合适于胸痛(中危患者),经过单项无创性查看和临床评估无法确诊者。此外,急性胸痛、搭桥术后患者以及非冠状动脉的心脏手术如晚年瓣膜交换术前,亦可优先思考CTCA。关于主动脉夹层和肺动脉血栓栓塞等急诊患者,因CTCA扫描快、空间分辨率高且不受条件约束等,亦可作为首选。    CT与MRI 各有好坏  值得注意的是,尽管心脏CT在心功用评估方面有了必定的开展,但有必要正确地晓得到,超声心动图依然是评估瓣膜功用最优先挑选的办法,MRI能更精确地评估左右心功用,而CT有时刻分辨率的约束和X线的辐射危害,使其不大概作为一线查看评估心功用。心脏CT评估心肌灌注和心肌生机等亦存在很大的局限性。  当前,心脏MRI的临床运用越来越广泛。对此,阜外汗水管病医院赵世华教授着重:MRI是判别心内布局和功用的“金规范”,其大视界、高度的安排分辨率以及无辐射的特色赋予了它越来越广泛的临床运用。对先天性心脏病,格外是杂乱或复合变形,MRI能有用弥补汗水管造影的某些缺少,但因为无法供给精确的血流动力学信息,当前仍不能作为一线首选查看办法。  赵世华还介绍说:比照剂推迟增强的MRI(DE-MRI)辨认瘢痕安排不只限于对冠心病心肌梗死的判别,并且可用于任何心肌纤维化的辨认,如辨别心内膜心肌纤维化和心肌淀粉样变等。一些研讨标明,DE-MRI显现的瘢痕安排可思考为评估冠心病预后的猜测要素,而在肥厚型心肌病中所显现的瘢痕安排又与室性心律失常显着相关。  中华医学会汗水管病学分会主任委员胡大一教授结尾归纳称,现时刻心脏CT的重要临床价值首要是无创性评估冠状动脉,MRI则更多的用于对心脏布局和功用的悉数评估,包含辨认瘢痕安排等。在心肌缺血和心肌生机范畴,MRI尽管较CT具有更多的潜力,但当前SPECT以及PET依然占主导地位,格外是在CTCA查看阳性但仍无法判别其临床含义时,价值更大。总归,联络不一样的印象学查看办法,进而整合出一个相对合理的心脏病确诊流程,才干有用地发扬现代医学印象学对临床医治的辅导价值。 &&NM-ⅡA蛋白助疱疹病毒感染人体细胞 &&&&  日本研讨人员在《天然》杂志网络版上宣告论文指出,他们弄清了致使口唇疱疹和性病等的疱疹病毒的感染机制。  研讨人员发现了一种在疱疹病毒感染细胞时发扬效果的蛋白质。在动物试验中,若是不让这种蛋白质发扬效果,就可以到达避免感染的效果。这一效果将有助于开发新药以避免疱疹病毒感染。  研讨人员对经过符号的疱疹病毒进行了具体剖析。效果发现,一种名为“NM-ⅡA”的蛋白质在病毒感染人体细胞时发扬了“踏板”的效果。  NM-ⅡA蛋白质一般坐落细胞内,但在疱疹病毒挨近时,因为酶的效果,NM-ⅡA蛋白质会会集到细胞外表,帮忙疱疹病毒感染细胞。  研讨人员让小鼠感染疱疹病毒而患上角膜炎,然后向小鼠眼球点上可以按捺上述酶的物质,效果NM-ⅡA蛋白质无法发扬效果,角膜炎取得康复。  研讨人员指出,这次发现将有助于开宣告避免疱疹病毒感染或在感染后避免分散的药物。尽管此前也有医治口唇疱疹的药物,但都是经过损坏病毒后出现增殖细胞来医治的,且无法进行避免。&&&&&&&&埃博拉病毒侵入细胞的机制被发现 &&&&&&  日本北海道大学研讨生院部属的药学研讨院迩来宣告一份公报称,该校研讨人员在世界上初次成功地弄清了埃博拉病毒侵入人体细胞的机制,这一效果将有助于开宣告抗埃博拉病毒的药物。  据介绍,研讨人员给去除了毒性的埃博拉病毒粒子附着上赤色荧光色素,使其更简略查询,然后让病毒吸附到细胞上,运用激光显微镜查询了埃博拉病毒侵入细胞的景象。效果发现,埃博拉病毒会诱发一种让细胞吸收外部养分素和激素的称为“微胞饮”的效果,研讨人员由此成功地查询到了病毒侵入细胞的景象。  此前,关于埃博拉病毒的感染,研讨人员倾向于以为侵入办法是由微胞饮效果致使的,可是要想进行试验,为了避免病毒走漏到外部,需要安全性极高的设备,因而难度很大。因为这些年完结了病毒的无毒化,所以才有可以进行实证明验。&&&美开发可预警疾病盛行的手机 &&&&  美国科学家日前开宣告一种新式手机,可用来预警流感等疾病的盛行。据称,这种手机会将疾病特征信息发送给监测疾病盛行情况的医生或安排。   这种手机的首要作业办法是,用手机中的一个盯梢记载器记载人群的举动与通讯形式的改动来发现流感或发热病例,然后提出疾病盛行预警。  盛行病学家晓得,疾病的爆发会改动大家的举动形式,但时至今日都无法具体盯梢这种形式。所以,研讨人员将他们研制的手机交给一栋大学宿舍楼内的70名学生。手机内的软件会向研讨小组发送有关学生四处移动、接打电话与收发短信的匿名数据。这些学生还要每天填写有关精力与身体安康情况的查询表。  研讨小组发现,因发热或流感病倒的学生往往削减移动频率,在深夜和清晨的电话数量也会削减。研讨人员调整手机软件设置,在手机数据中搜索上述辨认特征,尔后这一软件体系使他们能在90%的情况下辨认出流感或发热患者,并对疾病的传达提前宣告预警。  据介绍,这一技能可以用来检测独居者的安康情况。研讨人员正在研制一种智能手机运用软件。当独居者的通讯与举动形式标明其患病时,软件就会经过手机告诉其指定联络人。&&&房颤卒中避免,注重从“心”开端 &&文 本报记者 王雪敏 &    【受访教授】中华医学会汗水管病学分会主任委员 胡大一教授&&&& &&&&&&&&&&&&&&& 北京安贞医院心内科 马长生教授  &&&&&&&&&&& 北京大学人民医院心内科 孙艺红教授  记者从第二十一届长城世界心脏病学会议上得悉,“同一任务,百万患者――房颤卒中避免,注重从‘心’开端”的全球活动已在中国悉数发动。该活动经过在全球范围内搜集有助于心房颤动及相关卒中避免的方案,旨在晋升大众关于心房颤动卒中的知晓率和避免认识。大会主席、中华医学会汗水管病学分会主任委员胡大一教授呼吁更多的医生、患者和大众注重心房颤动相关性卒中的避免,活泼参加此项目,奉献更多来自中国的“金点子”。    房颤卒中形势严峻  心房颤动是最常见的一种心律失常,会致使心脏搏动不规矩,或是太快,或是过慢。在40岁或以上人群中,有1/4人群将有可以开展成心房颤动。心房颤动也是最为重要的卒中高危要素,心房颤动患者发生卒中的危险比不伴心房颤动的人群高5倍。全球范围内,每年有多达300万人罹患心房颤动相关性卒中,恰当于每12秒钟就有1例发生。   据介绍,与非心房颤动相关性卒中比拟,心房颤动相关性卒中往往愈加严峻,致残致死的危险更高。心房颤动相关性卒中已变成家庭和社会安康体系的沉重担负。据中华医学会汗水管病分会副主任委员、北京安贞医院心内科马长生教授介绍,在欧美国家,心房颤动相关性卒中致使的医疗开销每年已超越110亿欧元。  在中国,当前约有800万心房颤动患者,其间住院患者心房颤动相关性脑卒中患病率达24.8%,且有显着随年纪添加的趋势,80岁以上房颤相关的脑卒中患病率更高达32.9%。跟着社会老龄化程度的加剧,心房颤动患者的数量和相关的卒中危险还在持续添加,心房颤动相关性卒中构成的担负会越来越重。    避免认识亟待加强  “事实上,有3/4的心房颤动相关性卒中可被避免,但许多患者并不知道这种危险,也不晓得采纳何种措施以避免卒中发生。”胡大一忧心肠说。其实,房颤的确诊并不杂乱,心电图查看即可发现。当前,世界上运用CHADS2评分规范对脑卒中发生危险进行评估,包含心力衰竭、高血压、年纪、糖尿病史等,CHADS2积分越高,脑卒中患病危险就越高。  胡大一指出,世界上清晰确诊为心房颤动的患者中仅有50%承受抗凝医治,而在中国,这一份额小于10%。当前,中国边远地区的地市级医院缺少必要的监测体系,而46%的医生供认,患者对心房颤动知之甚少。因而,他以为,经过进行疾病宣教和赞助社区项目,举行“同一任务,百万患者”活动,对前进房颤的知晓率尤为重要,将为广阔心房颤动患者带来有重要含义的改动。  北京大学人民医院心内科孙艺红教授弥补道,“同一任务,百万患者”是一项任何自己或安排均可参加的活动,只要是有利于晋升大众的心房颤动卒中避免认识,任何有构思的方案均可参加评比。&&OSAS添加卒中危险 &&&&    一项新的研讨指出,堵塞性睡觉呼吸暂停归纳征(OSAS)添加患者的卒中危险,对男性患者的影响更大。  美国凯斯西储大学的研讨人员对5422位40岁以上的男女进行了9年的随访查询,随访时刻共有193例发生卒中,2462例男性中有85例,2960例女人中有108例。研讨效果显现,与轻度或没有OSAS的男性比拟,有中度至严峻OSAS的男性,患卒中的危险添加了近3倍,女人的卒中危险亦有所添加。  此前的研讨现已证明,OSAS与高血压、心脏病发生、心律失常、心脏衰竭、以及逝世危险添加有关。OSAS的患者即便没有体重、高血压、种族、糖尿病及吸烟等卒中的其他危险要素,患卒中的危险也会添加。  研讨人员说,男性危险较高是因为他们在较年青的时分已患有OSAS,因而,未经医治的时刻较长。这项有关OSAS的研讨能使大家愈加剧视睡觉对安康的影响。此类的研讨也让大家深化知道卒中与高血压等汗水管疾病的联络。  研讨人员下一步的首要研讨为,医治OSAS可否降低汗水管疾病发生率或逝世的危险。医疗体系应严厉执行确诊与医治OSAS,并对其重要性进行宣扬,因为许多医生依然缺少相关的认知。&&&丹红注射液对AMI患者PCI术后的心肌维护效果研讨 &&文 陈浩 赵立轩 (河北省石家庄市榜首医院急诊科) &    直接经皮冠状动脉介入术(PCI)医治ST段举高急性心肌梗死(AMl)显着降低了AMI患者病死率及再梗死率。可是血管再通后仍存在心肌微循环灌注不良,致使心肌代谢妨碍等疑问,影响近期及远期预后。研讨标明,内皮布局和功用受损所构成的的微血管痉挛、栓塞和布局完好性损坏是发生无再流的首要机制。本研讨将丹红注射液运用于AMI急诊PCI患者,并与对照组比照,旨在从维护内皮功用视点评论丹红注射液对心肌缺血再灌注损伤的维护效果。    研讨办法  临床材料 挑选2008年1月至2009年10月我院急诊科及心内科收治的ST段举高AMI并成功施行PCI的住院患者59例,均契合中华医学会拟定的AMI确诊和医治攻略确诊规范。均扫除入院时存在心源性休克、严峻心功用不全、严峻肝肾功用不全、急缓慢感染及恶性肿瘤患者。按随机数字表法并征得患者赞同后将其分为对照组和丹红注射液组,均选用股动脉行急诊PCI。  对照组30例,男21例,女9例;年纪54~7l岁,均匀年纪(65±4)岁;发病时刻&12 h;入院到球囊扩展时刻(56±15)min;AMI部位包含前壁及广泛前壁17例,单纯下壁5例,下壁加后壁4例,下壁加右心室2例,下壁加右心室、后壁2例;冠状动脉造影示梗死相关冠状动脉:前降支17例,回旋支5例,右冠状动脉8例;ST段举高导联数3~9个,均匀(5.4±1.9)个。  丹红注射液组29例,男22例,女7例;年纪55~71岁,均匀年纪(62±5)岁;发病时刻&12h;入院到球囊扩展时刻(56±12)min;AMI部位包含前壁及广泛前壁16例,单纯下壁5例,下壁加后壁3例,下壁加右心室3例,下壁加右心室、后壁2例;冠状动脉造影示梗死相关冠状动脉:前降支16例,回旋支6例,右冠状动脉7例ST段举高导联数3~9个,均匀(5.4±1.9)个。两组性别比、年纪和基线疾病况况区别均无核算学含义(P&0.05)。  医治办法 对照组给予PCI+惯例药物医治;丹红注射液组给予PCI+惯例药物+丹红注射液医治(菏泽步长制药有限公司出产)。丹红注射液组入院立刻给予丹红注射液20ml静脉滴注,1次/d,持续2周。两组PCI前立刻嚼服阿司匹林300mg,口服氯吡格雷300mg;术后口服阿司匹林300mg/d,3个月后100mg/d,长时刻口服;口服氯吡格雷75mg/d,运用12个月;术中惯例一般肝素l万U,术后拔出股动脉鞘管后,皮下注射低分子肝素5000U/次,每12小时1次,共用5d。  查询目标 别离在PCI后l、7、14 d时采肘静脉血,选用放射免疫法检测内皮素(ET);于PCI后l、7、14 d检测二维超声心动图,丈量左心室舒张晚期容积(LVEDV),依据simpson公式双平面面积-长度法,丈量和核算LVEF;别离在入院,PCI后1、7 d做十二导联心电图,核算ST段回落率。  核算学剖析 运用SPSS13.0核算软件,计量材料以x±s标明,两组间不一起点的比拟选用重复丈量的方差剖析,计数材料比拟选用x2查验,P&0.05为区别有核算学含义。    研讨效果  与术后比拟,两组7d和14d的 ET均降低,丹红注射液组较对照组降低更显着(P&0.01);两组术后LVEDV均增高,但术后14d丹红注射液组较对照组添加比率显着减小(P&0.01);两组术后7d、14d LVEF均升高,丹红注射液组较对照组升高更显着(P&0.01)。  评论  研讨标明,缺血再灌注后内皮功用受损而致使NO开释削减,ET许多开释是发生心肌再灌注损伤的重要要素,ET拮抗剂可防治心肌缺血再灌注时微血管血流的削减。本研讨效果显现,丹红注射液可显着改进血管内皮功用和心肌安排水平再灌注,削减心室重构,改进左心室全体收缩功用。  步长丹红注射液以丹参、红花为首要成分,选用现代特别技能科学配方提取为复方制剂,首要有用成分包含丹参酮、丹参酚酸、红花黄色素等,具有活血化瘀、通脉舒络之成效。丹参对缺血再灌注致使的微循环妨碍有多靶点医治的效果,一起,丹参对钙的拮抗效果和对能量代谢的调理效果,可以是丹参及其有用成分维护心肌的首要机制。动物试验已证明,丹红注射液对大鼠缺血再灌注损伤有显着维护效果。  综上所述,步长丹红注射液可以维护血管内皮细胞功用,改进心肌安排水平再灌注,能更有用地避免和医治急诊PCI后心肌缺血-再灌注损伤,显着改进患者心功用和预后。 &&&BNP,确诊心衰的新目标 &&文 罗学宏(中南大学湘雅医院急诊科教授) &    缓慢心力衰竭是一种杂乱的临床体现群,为各种心脏病的严峻时刻,其发病率高,危害性大。据估量,有一半的心脏病患者结尾死于心衰。因而,要避免心衰,最佳的办法是早发现、早医治。但从当前来看,因为早期心衰无显着临床体现,50%的心衰患者未能及时确诊,等发现患病时,病况现已十分严峻。    灵敏的检测目标  长时刻以来,确诊心衰首要依托心电图、超声心动图和临床体征,一向缺少有用评估心脏功用的试验室检测目标。这些年,脑钠肽(BNP)开端被用于心脏病确诊上,这一新的试验室检测目标在心力衰竭临床确诊中的运用遭到广泛注重。  BNP是心脏细胞发生的布局相关的肽类激素宗族钠尿肽中的一种,它是调理体液、体内钠平衡、血压的重要激素,当汗水容积添加和左室压力超负荷时即可许多排泄。因为心脏容量负荷或压力负荷添加,心肌遭到牵张或室壁压力增大,会使血中BNP的目标浓度增高,而这恰恰是确诊心衰较为灵敏的目标。经数个跨国性研讨证明,BNP运用于心脏病确诊有用、精确,并可作为汗水管疾病监测的新一代规范。    可用于诊治与预后  BNP可用于心衰患者的确诊,监测医治的有用性,提示预后,BNP的检测为传统的心衰诊治添加了一个行之有用的办法。  榜首,BNP可对心力衰竭患者进行危险分层。在心衰各期,患者严峻程度不一样,运用BNP检测可以十分好地对心衰患者进行危险分层。  第二,可猜测心源性猝死。早期心力衰竭患者体现可不显着,常能自在活动,坚持作业,如不具体问询病史、不仔细查看,简略漏诊。传统的检测办法很难或许简直不可以在早期对心衰患者作出确诊。而BNP经过定量检测,用量化的规范,使得临床医生可以及早地发现和确诊心力衰竭患者,格外是用于与早期心力衰竭临床体现类似的其他疾病的辨别确诊时效果较好。  第三,有助对急性呼吸困难患者进行辨别确诊。在急诊的ICU患者傍边,往往很难区别到底是由肺部缘由仍是心脏缘由致使的呼吸困难,经过测定BNP则可以区别。别的,约20%肺部疾病的患者BNP水平升高,提示一起存在心力衰竭,或其呼吸困难的真实病因是心力衰竭,而在以往,这些患者可以常被误诊为肺部疾病。  第四,可监测心力衰竭的医治效果。传统的医治对心力衰竭患者的监控是十分不完善的。患者的病况是不是好转,以及医治是不是有用,根本上都是经过患者的主诉或临床医生的片面判别来完结的。若是能在医治进程傍边及时地进行BNP检测,经过监测医治时刻BNP量的改动就可以知道或把握医治的效果。医治后BNP呈降低,且降幅大于30%者,提示医治有用。  第五,BNP水平还可提示心力衰竭患者的预后。BNP的浓度增高已变成确诊心衰的客观目标,其水平在医治后仍居高不下者,提示患者预后差,需进一步加强医治。 &&TRI创始微创介入新形式 &&&&    日前,在中国心脏大会暨北京世界汗水管病论坛2010上,阜外汗水管病医院冠心病诊治中间主任杨跃进教授指出,经桡动脉介入医治(TRI)在国内的开展已有十余年,技能日趋老练,现已变成经皮冠状动脉介入医治(PCI)的首要入径,冠状动脉介入现已进入 TRI年代。  经股动脉办法和经桡动脉办法是进行冠状动脉造影和介入医治的首要办法。股动脉办法的局限性较显着,如术后有必要制动24 小时,血栓栓塞尤其是肺栓塞的危险添加,血肿、出血的危险添加等等。 与经股动脉办法比拟,经桡动脉办法愈加微创化,穿刺有些出血和血管并发症危险降低,大出血危险可降低73%,患者无需卧床,活动不受约束,住院时刻短,医治费用低,并且手术不必露出阴部,维护了患者的隐私。别的,经桡动脉办法可削减医生按压止血的时刻,显着削减了医生的作业量。因而,经桡动脉办法越来越遭到广阔患者和医生的认可。  因为各种介入器械的不断改进与更新以及介入技能的日臻老练,经桡动脉介入医治的习惯症也在不断扩展:从安稳型心疼痛到不安稳型心疼痛以及各种类型的急性冠状动脉归纳征;从单支血管病变到多支血管PCI;从简略病变到杂乱病变;从非彻底堵塞病变到缓慢彻底堵塞病变;从有维护左骨干病变到无维护左骨干病变,都可以行为桡动脉介入医治。  当前TRI简直可用于各种杂乱冠脉病变的介入医治:如分叉病变介入医治时进行对吻扩展、分叉Crush技能和钙化病变的旋磨术等等。阜外汗水管病医院经桡动脉办法处置杂乱冠状动脉病变现已变成惯例。杨跃进以为,当前的经桡动脉办法,并不只仅简略的代替,而是又创始了一个微创化介入的新形式,使得介入医治好加人性化,也更安全,真实做到了以人为本。经桡动脉介入医治已变成介入医治开展史上的又一里程碑。&&步长脑心通医治脑梗死急性期患者的临床研讨 &&文 包聪妹 (浙江省松阳县古市医院) &  脑梗死是神经内科临床常见病及多发病,是当前人类疾病的3大逝世缘由之一,其发病率、致死率、复发率高,存活者中有50%~70%留传瘫痪、失语等严峻残疾,严峻威胁大家的身心安康,给社会及家庭带来沉重担负。步长脑心通是一种医治缺血性心脑血管疾病的新药,笔者运用步长脑心通合作惯例西药医治急性脑梗死114例,取得了必定的效果,现陈述如下。    研讨办法  临床材料 挑选2008年1月至2009 年12月在笔者医院内科诊治的急性脑梗死患者,契合1995年全国第四届脑血管病会议修正的确诊规范,并经头颅 CT或磁共振成像(MRI)证明,均为颈内动脉体系梗死,初次发病或既往发病的肢体功用妨碍不影响本次神经功用评分的再次发病者。年纪19~80岁,发病时刻在72h之内,无显着认识妨碍,无显着心、肺、肝、肾功用妨碍的患者,共当选114例患者。其间查询组58 例,对照组56 例。查询组男39例,女19例,均匀年纪(64.2±9.3)岁;对照组男 38例,女 18 例,均匀年纪(65.1±9.1)岁。两组患者既往史及伴发疾病积分,区别无核算学含义(P>0.05),具有可比性。  医治办法 一切患者给予根底医治,即阿司匹林片100mg每日1次口服;银杏叶注射液200mg、胞二磷胆碱注射液1.0g别离参加生理盐水、5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,14d为1个阶段。两组患者视病况需要恰当运用脱水剂(20%甘露醇注射液、呋塞米)、他汀类降脂药、降糖药等。查询组在根底医治根底上选用步长脑心通胶囊1.6g,每日3次,口服,14d为1个阶段。两组患者均未运用溶栓、降纤、钙离子通道阻滞剂等特别药物。  效果规范 依照“卒中患者临床神经功用残缺程度评分规范及脑卒中神经机能残缺评分规范”进行评分。①根本治好:神经体系体现和体征根本不见,日子彻底自理,评分削减90%~100%,病残程度0级;②显效:神经体系体现和体征大有些不见,能站立行走,日子有些自理,功用残缺评分削减46%~89%,病残程度1~3级;③有用:体现和体征有些不见,扶持可站立,日子不能自理,功用残缺评分削减18%~45%;④无效或恶化:医治后病况无显着改进,或体现、体征加剧,或逝世,功用残缺评分削减或添加在18%以内。    研讨效果  查询组总有功率为94.8%,对照组总有功率78.6%,两组比拟区别有核算学含义(P<0.01),查询组临床效果优于对照组。详见下表。  评论  急性脑梗死早期许多白细胞集合,堵塞微血管,穿越内皮进入脑安排,使缺血灶区安排受损。急性脑梗死的发生率高,首要缘由是脑动脉粥样硬化,血栓构成及堵塞,相应供血区脑安排缺血、缺氧致使坏死,坏死区周围构成“半暗带”。传统的扩血管药物可以致使脑内“盗血”表象,使缺血坏死区缺血愈加严峻。  许多研讨标明,自在基及其脂质过氧化物参加了动脉粥样硬化和脑缺血后神经细胞的危害进程,使细胞膜的完好性布局遭到损坏,结尾致使神经细胞逝世。有研讨标明,在脑梗死灶周围的缺血半暗带内丢失功用但布局完好的神经元若可以及时康复血供,该部位安排的突触传递功用可有不一样程度的康复,然后使临床体现取得较好的改进。  步长脑心通是一种中药制剂,首要成分由黄芪、全蝎、地龙、水蛭、三七、乳香、红花、赤勺、葛根等组成,其间的乳香、红花为活血祛瘀类药物,这类药物具有按捺血小板集合、降低血液黏滞度的效果;全蝎、地龙、水蛭等富含许多血栓溶解因子,按捺血栓构成、溶解血栓;黄芪有抗脂质过氧化和消除氧自在基的效果,具有益气活血、添加脑血流量、添加纤维蛋白溶解活性等效果。有研讨标明,脑心通胶囊对脑缺血再灌注损伤细胞有维护效果。  本研讨发现,查询组总有功率94.8%,对照组总有功率74.6%,两组比拟区别有核算学含义,查询组临床效果优于对照组。本研讨标明,步长脑心通对急性期脑梗死患者具有显着的医治效果,可以降低脑梗死的致死、致残率,推进患者神经功用的康复。 &&信息播报 &&&&  仁和药业或写入闪亮制药  本报讯 仁和药业日前发布布告称,公司控股股东仁和集团正在研讨描绘公司的严重事项,为此公司股市自19日起停牌不超越5个作业日。  此前,仁和集团曾在2009年的增发布告书中许诺,非揭露发行后两年内,旗下闪亮制药和仁和药用塑胶制品公司若是可以持续盈余且有杰出开展前景,拟将被写入上市公司,以彻底解决上市公司与仁和集团之间可以存在的相关买卖和同业竞赛疑问。  有业界人士据此剖析指出,本次仁和药业宣告停牌5日,或许与上述财物的写入有关。当前商场面对此抱有极大的注重。(王海洋)    振东制药创业板上会  本报讯 记者得悉,本月22日创业板发审委将审阅山西振东制药股份有限公司的上市请求。  有业界剖析人士指出,依据振东制药2009年每股收益0.65元、同类医药公司均匀55倍的市盈率核算,振东制药的发行价有望挨近36元。  揭露材料显现,振东制药是一家首要从事中药制剂、化药制剂的研制、出产和出售的医药公司,其主导商品岩舒注射液是科技部“严从头药创制”科技严重专项“十一五”方案榜首批课题立项检查仅有当选的中药抗肿瘤类药物。(王海洋)    长春高新坚持高添加  本报讯 长春高新日前发布第三季度财报称,陈述期内公司坚持高添加态势,共完结出售收入8.59亿元,同比添加11.45%;完结归归于上市公司股东的净赢利6794万元,同比添加40.30%;完结每股收益0.52 元。  安信证券剖析师以为,长春高新三季报已供认了旗下子公司华康药业水灾丢失和金赛药业2007年美国诉讼丢失两项,第四季度公司有望轻装前行,危险逐步开释,持续高生长态势。  剖析一起指出,长春高新子公司百克生物的狂犬疫苗在9月取得中检所批签发10万人份,估计将在本年四季度开端奉献赢利。(王海洋)    同济堂药业私有化有新开展  本报讯 复星医药日前发布布告称,全资子公司复星实业与另一出资方Hanmax Investment共同向同济堂药业董事会提出了一项不具约束力的关于同济堂药业私有化的提案。  复星医药称,Hanmax Investment已与中信嘉华银行有限公司(CITIC Bank)签订了一项融资协议,CITIC Bank将向Hanmax Investment 供给不超越2500万美元的借款,由Hanmax Investment 用于采办除并购方外其他股东所持有的悉数同济堂药业发行在外的一般股(包含由美国存托股市代表的一般股)。  据知道,复星医药自2008年10月开端出资同济堂药业,并于月间持续增持。同济堂药业董事长王晓春持有Hanmax Investment 100%的股权。  本年4月,复星实业与Hanmax Investment即向同济堂药业董事会提出关于同济堂药业私有化的提案。依据其时的提案,复星实业与Hanmax Investment拟合资新设一家新公司,两家别离占32.1%、67.9%的股权。收买举动完结后,复星实业与Hanmax Investment 将其在新公司具有的悉数股权以同份额转为同济堂药业的股权,并完结新公司与同济堂药业兼并。同济堂药业拟作为存续公司存在,除复星实业和Hanmax Investment 以外的其他出资者持有的同济堂药业股份将被转换成承受现金对价的权力并被刊出,然后同济堂药业将于纽交所退市。&&己二酸产能大增 &&■一凡 &  前些时分,因为国内外商场需要添加微弱,己二酸的供应量却没有显着添加,使得商场出现求过于供的局势,价钱也一路上升。本年以来,国内己二酸产能许多添加,供求矛盾大为减轻,价钱也随之降低。   己二酸国内外商场供求多年来根本平衡,商场波澜不惊。可是自2009年头起,己二酸商场供求出现了较显着的改动,出现求过于供的局势。  构成这一局势首要有两方面的缘由:一是近几年中国商场己二酸需要添加较快,而国内己二酸出产值不能满意商场需要,每年都要从国外许多进口,拉动了商场需要。2008年,中国己二酸进口量到达20多万吨,2009年,国内己二酸商场需要比上年又有较大起伏添加。二是2009年头,全球己二酸的首要供货商之一的英威达公司因多种缘由,先后封闭了其在全球多家己二酸出产厂,英威达是全球大型己二酸供货商,产能占全球的1/5左右,这有些产能的削减使商场供应量削减了20%,商场也由本来的供求相对平衡转变为求过于供。   因为商品求过于供,己二酸的价钱也一路上扬。2009年头,己二酸价钱为每吨7000元人民币,到2009年底,已涨到每吨16000元人民币,翻了一番多。2010年以来其价钱又震动上行,到本年2月,已打破每吨20000元人民币大关。   受己二酸商场求过于供,价钱一路上涨的利好要素影响下,迩来国内不少公司纷繁出资新建及扩产己二酸项目。迩来以来,中国己二酸规划和产值不断添加,如:山东海力公司年产7.5万吨己二酸设备不久前试车成功并已完结正常化出产,3条出产线处于满负荷出产情况;河南神马集团年产10万吨己二酸设备已于迩来竣工,估计行将投入正式出产;此外,华鲁恒升公司的年产16万吨己二酸设备,以及山东洪业公司扩建的年产14万吨己二酸出产线都正在建设中。有音讯称,山东海力公司还将持续扩建己二酸出产线。  因为产能大增,中国己二酸商场供应已根本平衡,进口量在削减,其价钱自2010年3月以来也出现逐波降低的态势,如今的市价比最高时已降低了20%左右。估计跟着往后中国己二酸产能的不断扩展,商场供应将从头回到供求平衡的局势,商场价钱也将稳中有降。 &&&&
作者:不详 来源:不详
常用搜索词
外链代发加QQ:
说的太好了,我顶!
Copyright & 2014 www.51yue.net Corporation, All Rights Reserved
Processed in 0.0572 second(s), 3 db_queries,
0 rpc_queries}

我要回帖

更多关于 实况足球8转会补丁 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信