(1)试管婴儿技术在生物学上所依据的原理是 (
)
A.有性生殖
B.组织培养
C.克隆技术
D.基因工程
(2)人的受精卵通过卵裂，逐渐形成大量形态.功能不同的细胞.组织，并进而形成器官和系统。从细胞水平看，卵裂的分裂方式是_______________。
(3)该图所示时期是胚胎发育的____________期。
(4)“试管婴儿”的形成用到下列哪些技术? ______________________(填序号)。
①体外培养
②人工授精
③胚胎移植
④核移植
(5)要得到“同卵双胞胎”采用的技术是___________和_____________，该双胞胎的性别是否相同? ________________________。
(6)“试管婴儿”技术诞生后，继而出现了“设计试管婴儿技术”，二者在对人类作用上的区别是前者主要用于_____________________________________________，后者主要用于____________________________________________________。
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输卵管不孕患者不能直接做试管婴儿
　　输卵管不孕的主要原因是女性的输卵管出现异常，如输卵管积液、阻塞、粘连以及扭曲等都输卵管疾病都会造成女性患上不孕症的主要原因。患上了输卵管不孕症的女性一般在经过手术的治疗后，病情都会有好转的情况，但是有些患者得知自己患上了输卵管不孕症后就认定自己的病情不会有好转，而同时希望怀上宝宝，那么会选择进行试管婴儿的手术。
　　其实，珠海不孕不育医院专家是不建议这类型的患者直接做试管婴儿手术，应该多尝试一些治疗的办法才做决定。那么下面专家解答为什么输卵管不孕患者不能直接做试管婴儿的相关内容：
　　专家解说，首先，患者得知自己患上不孕症后，就应该及时到专业的医院进行详细的妇科检查，以便查明病因，才好对症下药。一旦确诊是患上了输卵管不孕的患者，是可以通过以下方式进行治疗：
　　1. 食疗治疗：通过经常食用一些活血化瘀的食物，以疏通输卵管;
　　2. 药物治疗：在专业的妇科专家指导下服用相关的治疗药物;
　　3. 手术治疗：主要是通过腔镜技术治疗患者的输卵管疾病，以使得病情有好转的情况。
　　▲专家意见：
　　专家指出，输卵管不孕患者一旦做了手术治疗，主要实行输卵管整形手术，根据病情，可对其进行输卵管宫角移植手术和输卵管粘连松解术、伞端造口等进行微创整形术。术后的患者是建议在2月内要避孕，2月后要把握机会尽快受孕成功，如超过半年的时间，那患者受孕的机会率就会逐渐降低。而做试管婴儿是输卵管不孕症患者的最后一线希望，因为在进行试管婴儿手术之前是要做相关的输卵管切除手术的，虽然提高了试管婴儿手术的成功率，但是也失去了输卵管整形手术的机会。因此，还是建议患者先尝试其他的输卵管治疗方法，最后才决定到底要不要做试管婴儿手术。
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核心提示：从人类进化的角度看，人类群体内存在部分不能生育的个体是其生育能力经受自然选择的必然结果。
　　从伦理学范畴分析，试管婴儿技术产生的初衷是为了家庭的完整和社会的和谐发展，对科学技术发展和社会道德伦理均有着很好的支撑作用。试管婴儿技术的问世以及成功的案例一方面从根本上解决了生殖医学上的难题，人类通过人为方式控制了人类的生殖过程，将一个个濒临破碎的家庭又拉回到快乐的生活中去；但另一方面，试管婴儿技术的应用范畴拓宽，在某种意义上给予传统的家庭伦理、社会道德伦理等方面以强烈的冲击，使得人们还未来得及细细品味该技术所带来的惊喜，就必须直面并解决这些棘手的新难题。
　　（一）与自然法则相悖
　　从人类进化的角度看，人类群体内存在部分不能生育的个体是其生育能力经受自然选择的必然结果。既然如此，用人工技术手段使其生育后代，是否与自然法则不相吻合？体外受精打破了人们认为生育是性生活的一部分的这一原本"天经地义"的观念，通过人工的方式干预自然生殖是否与传统生殖相悖？
　　（二）打乱了传统血缘关系、家庭伦理观念
　　第一代试管婴儿实验是从有生殖器官功能障碍的母体内取卵，与其丈夫的精子在体外受精，然后移植回原母体子宫内发育成熟，这其中没有夫妻之外的人参与，因此，应当说是没有什么伦理道德问题的。但在其后来的发展过程中却产生了很多伦理道德问题。如在夫妻中男方无法获取精子的情况下，运用其他男子精子与母体卵子实现体外受精，使其受孕，使得试管婴儿同时存在遗传学和法律上的两位父亲。如果一名提供者向若干受体母亲提供精子的
　　现象发生时，由这些母亲生育的子女之间均为"同父异母"关系。他们之间完全有可能因互不知情而发生相互婚配，而由此产生的遗传上和伦理关系上的混乱是令我们难以想像的。同理，如若"借用子宫"也使得婴儿存在两位母亲，一位是遗传学上的母亲，一位是具有生养关系的母亲。这些都打乱了传统的血缘关系和家庭伦理关系。
　　（三）拜金主义等观念滋生，对传统道德观念构成威胁
　　"借用精子"和"借用子宫"产生的初衷是为了更多的家庭、更多的妇女实现自身孕育、血脉延续的梦想，但是，一些利欲熏心的人开始利用人们渴望实现孕育的心理，有组织地、非法地出卖精子和代人孕育，从中牟取钱财。这里，精子和子宫被作为商品进行着金钱交易，使得单纯的人类繁殖过程被添加进了复杂的金钱、势利等与传统伦理道德思想格格不入的成分。由此可见"，借用精子""、借用子宫"等试管婴儿技术的运用，也会引发一些违背道德良心的事情发生，给予拜金主义等腐朽思想以滋生的温床，对传统道德观念构成了一定的威胁。
（实习编辑：黄秀杰）
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■李萍主任工作照。
■中心开展首例试管婴儿培育出小宝宝。
厦门晚报讯（文/图 记者 苏奇 通讯员 林媛）“不孕症女性的世界很多都是灰暗的，她们大多辗转多地、失败多次，心灰意冷地回来了。希望在这里能为她们指引一条明路。”市妇幼保健院生殖医学中心主任李萍说。
今年上半年，厦门“单独二胎”政策放开，为不少家庭打开“多子多福”之门，然而，“不能生”却成了一些符合政策的高龄夫妇的“心病”。以试管婴儿为代表的辅助生殖技术为他们带来希望。据了解，今年1-9月，市妇幼保健院总试管婴儿移植周期临床妊娠率达63.2%，其中35岁以上冻胚移植成功率在51%。
1、外地求子者超六成 香港夫妇喜怀小宝宝
作为厦门市首家地方医院生殖中心，市妇幼保健院生殖医学中心今年门诊量预计将达7.5万人次，而去年，这一数字为6万人次。李萍介绍，运行三年来，该中心助孕周期量逐年翻倍，今年助孕周期数预计将达2000个。“妊娠率也逐年上升:去年冻胚移植成功率55%、鲜胚52%，而今年，冻胚移植成功率已上升至69.6%，鲜胚58%，总成功率达63.2%，9月冻胚成功率达到78%。而去年的流产率为10.9%，今年仅5.7%。”
“虽然是刚成立三年的新中心，但我们吸引了不少外地甚至外省患者，有60%-70%都是来自外地甚至外省，有浙江的、广东的、江西的、广西的、东北的……”李萍说。就在几个月前，一对香港夫妇来到中心。他们在泉州做生意，结婚多年无子，在香港做过试管婴儿手术，失败了，来厦也做了3次，都没有成功。后经人介绍，来到市妇幼保健院。第一次，李萍为该女士取了2枚卵，移植了2枚胚胎。但她为提高成功率，坚持要求移植3枚，医生也只好照做。后来，李萍告诉她怀了3个宝宝，她却怎么也不肯信，后来经B超检查，果然怀上了3个。她听从医生建议，减了两胎，留下1个，如今已怀孕3个多月了。
2、35岁以上冻胚成功率高达51% 远高于全国平均水平
今年5月，厦门单独二孩政策放开。李萍告诉记者，政策放开后，想做试管婴儿的夫妇明显增多。关心“试管二孩”的有相当一部分为35岁以上的大龄产妇，有的夫妇尝试了几个月没成功，便寄希望于试管婴儿。
去年，一名来自福州的不孕妈妈找到她。这名女士结婚较晚，打算要孩子时已超过35岁。这时却发现，由于子宫内膜环境不佳，想生却生不了，她寄希望于试管婴儿，但跑了多家医院都被告知没办法做。去年，经人介绍，夫妇俩特地找到李萍主任碰碰运气。考虑到其身体条件，为求保险，李萍为她取了3枚卵子，培育成胚胎后，先移了一枚，将剩下的胚胎暂时冷冻。去年，她如愿产下一子，但夫妇俩还想再要个宝宝。
这位女士是独生子女，正好符合单独二胎政策。这时，她想到了那枚被遗留在厦门的冷冻的“生命种子”。几个月前，她再度找到李萍主任，剩余的冷冻胚胎被“唤醒”并被成功移植，没过多久，她便再次顺利怀孕。看着渐渐大起来的肚子，夫妇俩满心欢喜。
据统计，该中心接诊的患者中，超过三分之一是35岁以上的高龄产妇，还有部分虽然年龄35岁以下，但卵巢功能相当于35岁以上。目前，市妇幼保健院生殖医学中心35岁以上冻胚成功率高达51%，远高于全国平均水平。
3、43岁“失独”妈妈 试管婴儿怀上二胎
如今，大多数家庭只有一个孩子，倘若唯一的孩子走了，家庭将陷入深渊。“失独”家庭是个特殊的群体，他们的年龄大多在40岁以上。“她们来的时候，都像霜打了一样。”李萍说，在新的孩子降临前，他们一直都被绝望笼罩着。该中心接诊的年龄最大的“失独”妈妈已经53岁。
对于这些家庭而言，试管婴儿技术给他们带来了福音。据了解，厦门“失独”家庭再次生育，做人工授精、试管婴儿等多种诊疗项目，可向政府申请补助，最高可补助超过2万元。
王女士今年43岁，丈夫已经50岁了，原本一家三口过着幸福的日子。谁知，几年前，一场车祸夺走了他们唯一的儿子，她成了一名“失独”妈妈。此后，她一度失去活下去的勇气，亲友们劝她抱养一个，但她却觉得非己所生的孩子无法替代。她一心想尝试试管婴儿，再生一个孩子。然而，由于身体条件较差，在遭遇多家医院拒绝后，她找到市妇幼保健院生殖医学中心。为王女士思子之心感动，医生答应为她做试管婴儿手术。在取了2次卵后，近日，王女士成功怀上了宝宝。　
4、心理服务很重要 让不孕妈妈走出阴影
李萍说，做试管婴儿的女性都是脆弱的，她们为求子辗转奔波，饱受波折，特别是“失独”妈妈，她们经历了丧子之痛，很多又辗转多地饱尝失败，都有严重的心理障碍。对她们而言，好的心理服务可能比技术更重要，“其实，心理状态不好，也会影响怀孕。”
陈女士今年28岁，3年前，年仅3岁儿子因溺水死亡，让她失去希望。夫妇俩打算再要个宝宝，可陈女士此前已经做过输卵管手术结扎，虽然将输卵管疏通，但跑了几家生殖医学中心，医生都告诉她，卵巢情况太差，不用做了。几个月前，她找到李萍主任，只取卵一次便成功怀孕。
“其实，我们在帮助她们的过程中，就给她们带去了信心。”对于这点，来自福州的39岁刘女士体会很深，此前她做了16次试管婴儿手术，到市妇幼保健院时整个人仿佛得了癔症。2009年，在福州第一次就诊，治疗了一年，取卵3次都没取到。后来，她来到省内一家医院看了2年，取卵4次，移植了3次，虽然怀孕了却每次都意外引产或是发生宫外孕。此后，她又到外地一国内知名生殖医学中心尝试，取了8次卵，移植3次，怀孕2次，同样发生宫外孕。后来，心灰意冷的她来到厦门市妇幼保健院，经检查，李萍主任判断她有特殊的内分泌问题。李萍为她取了2次卵，形成2个胚胎，将2枚胚胎一起移植，刘女士终于成功怀孕了。
5、遗传病患者有福音 未来可“定制”健康宝宝
作为闽西南唯一、全省仅有的2家产前诊断中心，市妇幼保健院多年统计发现，我市有多种常见遗传病，如地中海贫血、“蚕豆病”、脊髓性肌萎缩、假肥大肌营养不良、遗传性耳聋、血友病等，年均确诊人数达上千例。李萍说，福建省也有一些遗传病较为常见，如α地中海贫血、染色体平衡异位、罗氏异位等。
每个遗传病患儿背后，也都是一个心力交瘁的家庭。对于这些家庭，第三代试管婴儿技术（胚胎植入前遗传学诊断，PGD）将为他们带来福音，即在怀孕之前提前诊断，避免怀孕后发现问题再引产，在生命诞生前就把可能存在的疾病排除，“定制”健康宝宝。
“作为妇幼保健院，我们有责任开展这项工作。”李萍说，该中心正计划开展“第三代试管婴儿”，早在筹建时已将场地设计出来，技术上也已经不是问题。
市妇幼保健院 生殖医学中心
市妇幼保健院生殖医学中心成立于2008年3月，于2011年10月获得国家人类辅助生殖技术运营资质，2012年7月首例试管婴儿（龙凤胎）出生，成为厦门市首家地方医院生殖中心。
中心目前开展常规体外受精—胚胎移植（即“一代试管婴儿” ）、单精子卵细胞浆内显微注射（即“二代试管婴儿” ）、胚胎/精子/卵子的冷冻与解冻、囊胚冷冻与解冻移植、辅助孵化、卵母细胞冷冻、附睾/睾丸穿刺取精、人工授精、多胎妊娠选择性减灭术、卵泡与内膜监测、性激素及AMH（用于卵巢储备评估）检测、阴超下输卵管气泡液通过试验、经阴道卵巢囊肿穿刺抽吸术、精液常规检查、精子形态学检查、精浆生化检测、精子DNA碎片检查、优生优育咨询、复发性流产的免疫治疗等技术服务。
中心就诊环境温馨舒适，总面积2060 m2，设施配套齐全，设备先进，服务流程人性化。中心人才梯队完整，已发展为一支生殖领域的“生力军”，目前科室团队成员32人，其中高级职称4人，中级职称9人，博士1人，硕士17人。学科带头人拥有从事12年妇产科和13年辅助生殖技术的临床经验以及在美国哥伦比亚妇产医院学习辅助生殖技术管理的先进经验，在团队管理和病人管理理念中充分融合了中西方文化的重要元素，业内享有较高的知名度。
目前中心科研小组承担省自然科学基金、省医学创新课题、省卫生厅青年课题和厦门市科技计划课题等各级课题6项。中心已发表SCI收录论文6篇，PUBMED收录论文6篇，中华级论文3篇，其它国家级论文近50篇。由李萍主任翻译的《不孕症诊疗手册》即将面市。
[ 11-24][ 11-24][ 11-23]&&[ 11-17][ 11-14][ 11-12][ 11-10]
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