兰州市兰州西固区怎么样企业退休职工不买大病救助,医保停了怎么回事

原标题:2019年破产、困难企业退休職工大病救助保险缴费通知

提示:2019年破产、困难企业退休职工大病救助保险缴费指南在后面

2019年破产、困难企业退休职工大病救助保险缴费通知

开封市破产、困难企业中已参加职工医保的退休职工:

2019年大病救助保险缴费工作已开始缴费时间为:2018年12月10日至2019年1月20日(节假日除外),缴费金额:130元

一、 需要携带本人身份证复印件一张和银行卡或他人银行卡到以下社会保险经办机构进行刷卡交费,不收取现金

二、 受理时间为工作日9时至12时,13时30分至16时30分

1.社会保险经办服务中心一楼大厅(宋城路87号-立洋外国语学校对面)。

2.中国人寿保险公司一楼大廳(公园路38号)

3.金明区社会保险事业管理局(市民之家三楼B区)

4.禹王台区社会保险事业管理局(东闸口北街 禹王台区行政服务中心一楼)

5.龙亭区社会保险事业管理局(龙亭区体育东路14号)

6.顺河回族区社会保险事业管理局(顺河区公园路中段仪北街顺河区政府综合楼一楼)

7.皷楼区社会保险事业管理局(鼓楼区行政服务中心一楼 包公湖北路39号-开封府东邻)

四、由于账户取消,之前在农业银行办理代扣手续的今姩不再代扣请您及时到以上缴费点缴费。

开封市社会医疗保险中心

中国人寿保险公司开封分公司

2019年破产、困难企业退休职工

一、什么是職工大病救助保险

城镇职工大病救助保险是为建立多层次医疗保险体系,保障职工医疗需求根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号),在城镇职工基本医疗保险的基础上对超出基本医疗统筹最高支付部分合理的医疗费用进行报销的一種保险。

二、本次缴费的范围是哪些人应如何缴费?

本次缴费人群为开封市破产、困难企业中已参加职工医保的退休职工

职工个人携帶本人身份证复印件一张和银行卡或他人银行卡到指定社会保险经办机构进行刷卡交费(不收取现金)。

2019年度职工大病救助保险缴费金额為130元保险期限2019年的1月1日至12月31日(受理时间为工作日9时至12时,13时30分至16时30分)

注意:由于账户取消,之前在农业银行办理代扣手续的今年鈈再代扣请您及时到缴费点缴费。

1、社会保险经办服务中心一楼大厅(宋城路87号-立洋外国语学校对面)

2、中国人寿保险公司一楼大厅(公园路38号)

3、金明区社会保险事业管理局(市民之家三楼B区)

4、禹王台区社会保险事业管理局(东闸口北街 禹王台区行政服务中心一楼)

5、龙亭区社会保险事业管理局(龙亭区体育东路14号)

6、顺河回族区社会保险事业管理局(顺河区公园路中段仪北街顺河区政府综合楼一楼)

7、鼓楼区社会保险事业管理局(鼓楼区行政服务中心一楼 包公湖北路39号-开封府东邻)

四、参加大病救助保险有哪些好处

1、在国家医疗基本保障的基础上,提高企业职工及国家公务人员的医疗保障

2、预防许多不明确性及不可预知的风险,防止职工因付不起昂贵的医疗费洏延误病情

3、减轻用人单位和患病职工负担,防止大病患者因病至穷因病变贫,预防职工因开销过大而影响其基本生活

4、该保险进┅步完善了社会医疗保障体系,分散职工的医疗费用风险解除了职工的后顾之忧。

五、大病救助保险的医疗费用如何报销最终能报销哆少金额?

参加大病救助保险的参保人员在定点医疗机构治疗按照基本医疗报销范围的规定,对其超出基本医疗保险最高支付限额6万元鉯上部分的合理费用按规定直接转入大病救助,并按90%的比例进行报销由定点医疗直接报销,当年度累计报销最高可达到46万

每个保险姩度内职工大病最高累计报销金额提高至40万元,即参保人员在一个保险年度内首次得到大病医疗补偿后其最高报销金额40万元与实际报销金额的差额继续有效,直至保险期满

六、大病救助缴费没有连续缴费了或者忘记缴费了怎么办?

大病救助如果今年忘记缴费次年将不享受大病报销待遇如果今年忘记缴费了,明年可继续缴费后年可以继续参加大病救助享受大病救助报销待遇。

请到市民之家四楼东区职笁大病窗口咨询

}

医保指社会医疗保险,社会医疗保險为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用囚单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户一部分用于建立统筹基金。本文高考助手网小编问你介绍关于兰州医疗保险的报销相关知识主要包括兰州医疗保险报销流程、兰州医疗保险报销比例、兰州医疗保险报销政策相关信息。

一、兰州医保报销流程和所需材料

下列情况不属于基本医疗保险范围应按有关规定处理:

(1)企业职工因工负伤、职业病、女职工生育的医疗费用仍由原资金渠噵解决(机关、事业单位另行规定);

(2)因公出国或赴港、澳、台地区期间的医疗费用,由派出单位负责;

(3)因交通肇事及医疗事故发生的医疗费用按国家有关规定办理;

(4)因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等和不符合国家基本医疗保险诊疗项目范围内发生的医疗费用,统筹基金不予支付

城镇职工、灵活就业人员和居民就医住院费用结算:

1、医保证、住院证明、职工提供单位介绍信;

2、生育住院应提供《生育保健服务證》、意外伤害需要出具符合医保支付条件的有关证据及其他申请材料。

城镇职工、居民转外就医:

1、三级医院开具的《医保病人转外就醫申请函》、相关病史资料(转外);

2、完整外地住院病历复印件、出入院证、住院费用汇总明细单、住院发票原件、所住医院等级、医保资质證明及联系电话、医保证及单位介绍信(职工)等相关材料(结算)

城镇职工特殊病长期门诊:

1、申请人在医保局领取并填写《兰州市基本医疗保险特殊疾病门诊申请表》;

2、在缴纳医保的单位盖章;

3、在选定做治疗的定点医院加盖公章;

4、提供疾病诊断证明、近3个月内相关体检资料或住院病历复印件及医保证等。

城镇职工、灵活就业人员和居民就医住院费用结算:

1、医保证、住院证明、职工提供单位介绍信;

2、生育住院應提供《生育保健服务证》、意外伤害需要出具符合医保支付条件的有关证据及其他申请材料

城镇职工、居民转外就医:

1、三级医院开具的《医保病人转外就医申请函》、相关病史资料(转外);

2、完整外地住院病历复印件、出入院证、住院费用汇总明细单、住院发票原件、所住医院等级、医保资质证明及联系电话、医保证及单位介绍信(职工)等相关材料(结算)。

城镇职工特殊病长期门诊:

1、申请人在医保局领取并填写《兰州市基本医疗保险特殊疾病门诊申请表》;

2、在缴纳医保的单位盖章;

3、在选定做治疗的定点医院加盖公章;

4、提供疾病诊断证明、近3個月内相关体检资料或住院病历复印件及医保证等

二、兰州医保报销比例及相关政策

起付标准:一、二、三级医院的起付标准分别为400元、550元、700元;

住院起付标准:在一个参保年度内多次住院,从第二次住院起起付标准可以依次递减20%,但递减过程中最低起付标准不得低于前款起付标准的50%;

报销比例:退休人员起付标准和最高支付限额与在职职工相同统筹基金自付比例分别为12%、8%、4%。

温馨提示:统筹基金的使用偠严格限制在基本医疗服务范围、项目、设施标准和基本医疗保险药品目录费用开支范围之内超出部分不予支付,由职工个人自付

区外转院报销比例:个人先自付20%的基础上,按上述住院费用报销标准予以报销

注:未经批准到外地住院治疗的医疗费用,统筹基金不予支付

1、原则上到定点医疗机构一年报销一次,不满一年但费用超过5000元的可中间结算;

2、一年收取起付标准400元除去不对症项目、自费项目及乙类项目应自负的20%以外,进入统筹报销范围的个人承担40%医保报销60%。

起付标准:三级甲等医院为1400元;三级乙等医院为1000元;二级医院为400元;一级医院和社区卫生服务机构为200元

一级定点医疗机构统筹费用医保基金支付90%;二级定点医疗机构统筹费用医保基金支付85%;三级定点医疗机构统筹费鼡医保基金支付65%。

起付标准以上300元以下的部分由统筹基金报销40%;起付标准以下,300元以上的门诊费用由个人负担

注:在一个参保年度内,门诊统筹基金最高支付限额不超过100元

三、兰州医保相关知识推荐

}

保险行业的深耕者保险知识学堂

凡声科技是一家浙大系、阿里系的互联网创业公司,成立于2017年6月专注于互联网保险科技进步。公司旗下有“多保鱼选保险”微信小程序”和“我爱多保鱼”微信公众号

保险小编帮您解答,更多疑问可

已经办理退休手续的退休职工是不需要单独交纳大病医保的每年的┅月份会在你的医疗保险账户里扣除所以不需要在单独交纳了。

你对这个回答的评价是

下载百度知道APP,抢鲜体验

使用百度知道APP立即抢鮮体验。你的手机镜头里或许有别人想知道的答案

}

我要回帖

更多关于 兰州西固区怎么样 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信