湿疹都尖锐湿疹有哪些症状状?

湿疹症状有哪些,怎么治疗
核心提示:湿疹是一种常见的由内外因素引起,发作于真皮浅层及表皮的皮肤炎症是。湿疹是一种久治难愈,反复发作的皮肤病,从临床表现上主要分为急性、亚急性和慢性湿疹,不同性质的湿疹,症状略有不同。
& &是一种常见的由多种因素引起的,致病成因不易查清。临床上最主要的来源是素质,和遗传因素有关,也可以随着年龄和环境发生改变。精神因素、内分泌、外界因素等都会使湿疹加重。
& & & &湿疹从病程长短和病情的症状,主要分为,和。
   1.急性湿疹
& & & & 具有急性发作的特点,可发生于身体任何部位,主要表现为红斑,伴随有、丘疱疹或小,融合成片。有剧烈的瘙痒和灼热感,这个时期在表皮内有水疱形成,疱内有少数淋巴细胞、中性粒细胞。真皮上部会有血管扩张和水肿,血管周围会有轻度炎症和细胞浸润。
& & & & &2.亚急性湿疹
& & & & 表现为红肿渗出减轻,转化为暗红色浸润,少数伴有丘疹或丘疱疹。可急性发作或时轻时重,经久不愈可以转为慢性湿疹。这个时期表皮细胞内有水肿,也会有小水疱,并会出现角化不全以及轻度的棘层肥厚,真皮血管的周围会出现较多的淋巴细胞浸润。
& & & & &3.慢性湿疹
& & & & 多数由急性湿疹或亚急性湿疹转化而成,有明显瘙痒,病程可延续数月或者更长时间。这个时期会出现表化过度、角化不全及轻度的棘层肥厚,表皮脚延长,有时细胞间会出现水肿,真皮上部受到炎性细胞的浸润。
& & & &湿疹急性时期可以用。如果有渗出就要用硼酸溶液湿敷。观察渗出如果减少,过渡到亚急性时期的时候,可以选用糖皮质激素药膏。在急性发作时期,感觉到剧烈瘙痒的时候用抗组胺药,维生素C等来缓解症状。
& & & &想知道如何预防疾病?疾病的最佳治疗方法?生病了吃什么好?生病了怎么护理吗?
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答: 湿疹,尽量寻找发病原因并去除之,注意调整饮食,注意忌食辛辣刺激,避免进...[]
答:你好,这个症状可以服用湿毒清胶囊和葡萄糖酸锌片,同时在外用炉甘石洗剂和铍...[]
答:1.青黛、滑石粉、赏柏各15克,冰片9克。共研细末,用麻油调糊状,外涂患处,...[]
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网友追问: 10:51
对该追问进行回答: 11:11
嗯。考虑不排除阴囊湿疹,是一种男性的常见病,可以使用类固醇之类治疗湿疹的药膏,如去炎松软膏、肤乐软膏、尤卓尔软膏等,配合服用赛庚啶、扑尔敏、克敏嗪等,平时注意保持患部的干爽卫生。最好医院检查一下,明确病因再做治疗以免贻误病情
A:  湿疹是皮肤的一种病变。皮肤病变有各种各样的表现,包括皮疹还有其他方面的一些情况,在不同的皮肤疾病皮疹的表现是不一样的。比如说有一些表现为风团,
范瑞强主任医师
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中山大学孙逸仙纪念医院
擅长:湿疹皮炎、荨麻疹、痤疮、白癜风、脱发、银屑病、红斑狼疮、皮肌
广东省中医院
擅长:& &过敏性皮肤病(如荨麻疹、湿疹、异位
广州红十字会医院
擅长:皮炎、湿疹、荨麻疹、性病、银屑病、血管炎、白癜风、痤疮等
疗效:清血解毒,消肿目痒。用于经络...
疗效:过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹、皮...
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已解答网友超过1千万个问题,并有多个医生对同个问题进行不同解答,提供多个解决方案→ 慢性湿疹的症状有哪些?
慢性湿疹的症状有哪些?
健康咨询描述:
我的右肘窝,经常起疱结痂,又起一层一层的白屑,反反复复,痒得钻心,吃牛肉及五香姜蒜就会加剧.请医生告诉我这是不是慢性湿疹啊!希望得到的帮助:慢性湿疹的症状有哪些?
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&&&&&&慢性湿疹常由于急性和亚急性湿疹处理不当,长期不愈或反复发作转变而来。慢性湿疹任何部位均可发生,常好发于某些部位,如面部、耳后、阴囊、小腿等处,多对称发病,表现为患处皮肤浸润肥厚,表面粗糙,呈暗红色或伴色素沉着,皮损多为局限性斑块,边缘清楚。  &&&&&&【部位特征】  &&&&&&手部湿疹:因接触外界各种刺激因子机会较多。活动频繁,故发病率高。多数起病缓慢,在手背手指等处出现暗红斑块,浸润肥厚明显,边缘清楚,表面干燥粗糙,直径可1-2至数厘米或更大,冬季常有裂隙,在足部的跟部常有类似损害;  &&&&&&肘部湿疹:常见于肘关节的屈侧或伸面,分布对称,为边缘清楚的斑块。皮损干厚覆以少许鳞屑,可有轻度苔藓样变。如遇刺激可急性发作;  &&&&&&外阴、阴囊和肛门湿疹:瘙痒剧烈,常因过度搔抓、热水烫洗而呈红肿、渗出和糜烂,慢性者呈苔藓样变;  &&&&&&乳房湿疹:多见予哺乳期妇女,乳头和乳晕及乳房下呈暗红斑、丘疹和丘疱疹,边界不清楚可伴有糜烂。渗出和裂隙,瘙痒明显,可一侧或对称,停止哺乳后易痊愈;  &&&&&&小腿湿疹:特别是位于小腿内侧下部的慢性湿疹常继发于下肢静脉曲张。初起为暗红斑,边界不清楚,继而出现小丘疹、丘疱疹,易渗出,产生糜烂和溃疡。久之,皮肤明显增厚、硬化,伴有色素沉着。重时可诱发自身致敏性皮炎。  &&&&&&【症状特征】  &&&&&&渗出性:当湿疹处于慢性期时,皮疹部位可能表现得比较干燥,但在急性发作的过程中,仍会有渗出液。  &&&&&&瘙痒性:其特点是持续性瘙痒,依靠分散注意力也无法解决,安静下来时,瘙痒会加剧,形成继发性加剧、持续性瘙痒的状态。  &&&&&&慢性病程:常反复呈急性或亚急性发作,尤以精神紧张时为甚。多局限于某一部位,如手、小腿、肘窝、阴囊、女阴等处,境界明显,炎症不著。  &&&&&&多形性:湿疹表现出的皮疹是多形态的,可分为原发疹与继发疹。原发疹中有丘疹、水泡等,发疹中有糜烂、渗出等。  &&&&&&迁延性:湿疹容易反复发作,从一部位迁延到另一部位,而且症状不易消除。如果湿疹在急性治疗不当,会转为慢性泛发性。  &&&&&&慢性湿疹是一种过敏性疾病,患者也要从饮食上做出改变,避免吃辛辣刺激性的食物,如海鲜等。做好湿疹的护理工作是帮助湿疹治疗的最好办法。
冠县人民医院&& 医师
擅长: 擅长神经内科各类疾病,如脑血管病、颅内感染、脊髓病
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&&&&&&病情分析:&&&&&&一、病症恶劣,严重导致皮肤受损:湿疹的发生可给患者造成外观损害,长期摩擦搔抓还可导致显著的苔藓样化,危害较大。&&&&&& 二、瘙痒难耐,影响工作、生活:得了湿疹使人瘙痒难忍,,甚至影响其正常的工作、生活,不加以治疗可导致精神萎靡,烦躁及精神因素障碍。&&&&&&三、色素沉淀,影响自身形象:湿疹治疗不及时或治疗方法不科学会导致产生色素沉着或疤痕,使患者自尊、自信受到打击,甚至导致心理疾病的出现。&&&&&&四、遗传性强,给下一代带来健康隐患:湿疹还具有遗传性,因致病原因素影响,极有可能遗传的是过敏的体质,而不是湿疹本身,但湿疹的遗传几率也同样很高,达到50%。&&&&&&指导意见:&&&&&&治疗主要还是注意皮肤的清洁,适当增加去角质的次数,以保证皮肤正常的排泄和吸收。&&&&&&建议您饮食方面也要尽量避免油腻的食物,多喝水,多吃青菜。
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&&&&&&湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性,剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄、任何部位、任何季节。但常在冬季复发,易反复发作。专家指出:得了湿疹,一定要及时发现,及时治疗,对湿疹的治疗要有快速治好的效果关键是要找对方法,进行有针对性的治疗。&&&&&&1.避免辛辣刺激。患有慢性湿疹的患者的皮肤比较敏感,如果患者食用辣椒、浓茶、咖啡等辛辣刺激性的食物,很容易就会促使湿疹患处皮肤的毛孔扩张,让细菌有机可乘,促使慢性湿疹的诱发或加重。  &&&&&&2.避免易过敏的食物。如今我们的生活水平有了很大的提高,我们吃的东西也变得五花八门,容易诱发过敏的食物也随之增加,像是各种海鲜、奶制品、豆制品、花生、腰果等坚果类,食物添加剂和防腐剂等,这些食物虽然很好吃,但是患者食用这些易过敏的食物之后,容易诱发慢性湿疹的复发或加重。要尽量少吃。  &&&&&&3.清淡为主。为了保持肠胃正常的消化和吸收能力,日常的饮食应该以清淡为主,少加盐和糖,以免造成体内水和钠过多的积存,加重皮疹的渗出及痛和痒感,导致患处皮肤发生糜烂。  &&&&&&4.多吃清热利湿的食物。患有慢性湿疹的人,抵抗力差,体内容易湿热,因此应该经常吃清热利湿的食物,像是绿豆汤,不仅能够清热排毒,而且减小对肠胃的刺激性,减轻肠胃的负担,在一定程度上有利于慢性湿疹的恢复。  &&&&&&5.多吃富含维生素的食物。富含维生素的水果蔬菜,比如豆角、菠菜、土豆、韭菜、草莓、柠檬、柑橘、西红柿等,经常适量食用这些,不仅能够均衡身体的营养吸收,而且能够增强身体、皮肤的抵抗力,有助于皮肤的自我修复,从根本上来说,对于慢性湿疹的防治是有效果的。&&&&&&以上是对“慢性湿疹的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 外科工作肝胆脾疾病,如胆结石,阑尾炎,肝囊肿,脾破
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你的情况一般考虑是湿疹导致的症状,皮肤透气性有关&&&&&&指导意见:&&&&&&建议避保持皮肤清洁口服氯雷他定口服液同时外涂炉甘石洗剂,平时禁忌辛辣刺激性食物
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&&&&&&湿疹是一种常见的表皮炎症,其发病原因尚不十分明了,一般认为与机体的变态反应有较密切的关系,往往存在家族性过敏体质的倾向.湿疹的主要特点是剧烈的瘙痒,以小丘疹为主的多种形态的皮损,有渗出倾向,反复发作,容易慢性化.湿疹的病人可有多种过敏因素,如对鱼,虾,牛羊肉,烈酒等过敏,吸入花粉,尘螨,羊毛和羽毛等也会发生过敏.患有慢性胆囊炎,齿龈炎,扁桃体炎,肠寄生虫病等,寒冷,湿热以及搔抓刺激等均可成为诱发因素.男女老幼皆可发病,而以先天禀赋敏感者为多,无明显季节性,但冬季常常复发.&&&&&&湿疹是一种常见的过敏性皮肤病可分为急性和慢性两种。可发生在身体任何部位,但好发于面部、头部、耳周、小腿、腋窝,肘窝、阴囊、外阴及肛门周围等部位,发病原因未明了,过敏体质可能是发病的主要原因。 &&&&&&慢性湿疹以四肢多见。表现为皮肤增厚粗糙,可呈苔癣样变,脱屑,色素沉着,自觉剧痒。常可急性发作,病程可达数月至数年。&&&&&&慢性者因病久伤血,血虚生风生燥,肌肤失去濡养而成;发于小腿伴有青筋暴露者,常由于气血运行失常,湿热蕴阻所致.根据清热利湿的原则以中医中药治疗湿疹,临床疗效非常显著.
擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎狭窄症、骨关节炎、、骨
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&&&&&&多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成,也可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。&&&&&&自觉剧烈瘙痒,红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片,易渗出,境界不清,周围散在小丘疹、丘疱疹,常伴糜烂、结痂,如继发感染,可出现脓包或脓痂。处理适当则炎症减轻,皮损可在2~3周后消退,但常反复发作并可转为亚急性或慢性。&&&&&&1.一般防治原则&&&&&&尽可能找到过敏原;避免各种外界刺激;避免易致敏和刺激性食物。&&&&&&2.内用药物&&&&&&一种或两种抗组胺药物,因湿疹多为晚上剧痒,最好晚餐后或临睡前各服用一次。一般不宜使用口服或肌注糖皮质激素。还可用中药治疗。&&&&&&3.外用药物&&&&&&局部外用糖皮质激素乳膏,必要时可封包。局部免疫调节剂如他克莫司、砒美莫司疗效较好,也可减轻长期使用外用激素的副作用。
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&&&&&&湿疹的病因相当复杂,患者多具有过敏性体质,无论是中医或西医,都可分为外因性和内因性.&&&&&&西医的外因性湿疹指的是碰到刺激性,过敏性物质所引起者,内因性湿疹更是与自身体质有密切关系.&&&&&&因此,举凡清洁剂,防腐剂,植物,药物,染料,动物性蛋白质食品,香料,食物添加物等等,都可能是引发湿疹的病因.有些患者因压力与情绪等因素,也会得湿疹.&&&&&&湿疹与“湿”相关,内因性湿称为内湿,是指肠胃功能不佳,食物不能充分消化吸收,形成湿浊之气停留在体内,日子一久,渐成湿热体质.&&&&&&急性湿疹多属中医所谓的“湿热”型患者,患部皮肤红痒,水泡渗液,容易口渴,心烦,便秘,小便深黄量少等,中医多会配给清热除湿汤加以治疗.&&&&&&慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”,偏湿者皮肤的水泡较多,搔后泡破渗出黏体,患者会有疲倦,胃口欠佳等症状,中医以除湿止痒汤治疗.&&&&&&慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”的问题,病情日久,患者皮肤会呈现暗淡不红,渗液少,有淡黄色的脱屑或结痂的斑片,脸色也较苍白,胃口不好,腹胀,排便稀软,中医多采用除湿胃苓汤治疗.&&&&&&此外,也有部分慢性湿疹患者属于“血燥”型,皮肤会变得粗糙,肥厚,表面有抓痕,血痂,肤色暗淡甚至有色素沉淀.&&&&&&建议,湿疹患者应避免喝酒,咖啡,辛辣刺激与油炸的食品,饮食应清淡,多吃水果蔬菜.榴莲,芒果,龙眼,荔枝等属热性水果少吃,以免病情“火上加油”.患者可多吃绿豆,冬瓜,莲子,苦瓜等清热利湿食品&&&&&&以上是对“慢性湿疹的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 湿疹(别名:过敏性炎症性皮肤病,湿疮)
挂号科室:皮肤科
温馨提示:要避免各种外界刺激,如热水烫洗,搔抓,日晒等,尽量避免易致敏和刺激性食物。
&&&&&& 湿疹,属于比较常见的由多种内外因素引起的,瘙痒剧烈的,表皮及真皮浅层的皮肤病炎症性反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具有渗...
好发人群:所有人群
常见症状:皮肤瘙痒、干燥、脱屑、渗液、脓疱、鳞屑样
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湿疹有哪些表现及如何诊断?
发表时间: 16:58
&& 1.按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。   &
&&& (1)急性:发病急,常呈对称分布,以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中,红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现,但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓,使病情加重。   &
&&& (2)亚急性湿疹:急性湿疹炎症、症状减轻后,皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂。  &
&&& (3):多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。  &
&&& 慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”   偏湿者皮肤的水泡较多,搔后泡破渗出黏体,患者会有疲倦、胃口欠佳等症状,中医以除湿止痒汤治疗。  &
&&& 慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”的问题,病情日久,患者皮肤会呈现暗淡不红、渗液少、有淡黄色的脱屑或结痂的斑片,脸色也较苍白,胃口不好、腹胀、排便稀软,中医多采用除湿胃苓汤治疗。  &
&&& 此外,也有部分慢性湿疹患者属于“血燥”型,皮肤会变得粗糙、肥厚,表面有抓痕、血痂,肤色暗淡甚至有色素沉淀。  &
&&& 中医建议,湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品,饮食应清淡,多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃,以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。  &
&&& 2.医学临床上诊断湿疹,湿疹症状可分为如下几种:   &
&&& (1)婴儿湿疹:婴儿湿疹中医称奶癣。通常在生后第二或第三个月开始发生。好发于颜面及皮肤皱褶部,也可累及全身。一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。  
&&& 1.渗出型湿疹:常见于型婴儿,初起于两颊,发生红斑、丘疹、丘疱疹,常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。  &
&&& 2.干燥型湿疹:多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位,表现为潮红、脱屑、丘疹,但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚,有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。  &
&&& (2)儿童湿疹:是一种儿童过敏性皮肤病。儿童皮肤发育尚不健全,最外层表皮的角质层很薄,毛细血管网丰富,内皮含水及氯化物比较丰富,故容易发生过敏湿疹反应。  &
&&& (3)乳房湿疹:多见于哺乳妇女,乳晕湿润、糜烂、结痂,时间稍久可增厚,发生皲裂,喂奶时疼痛。长期不愈。皮下有硬结者,应考虑并发湿疹样癌的可能。所以,对乳房湿疹应提高警惕,及时检查。  &
&&& (4)阴囊湿疹:急性者有肿胀、流水、结痂。慢性者则增厚、苔癣化,甚痒并易复发。常与局部多汗,外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有关。  &
&&& (5)女阴湿疹:多见大小阴唇及附近皮肤红肿、糜烂及慢性增厚,甚痒。常与霉菌性阴道炎、白带增多及内分泌紊乱有关。  &
&&& (6)肛门湿疹:肛门周围湿疹急性期红肿、糜烂,慢性期呈浸润、肥厚,甚至发生皲裂。奇痒且痛,特别是在便后更加明显。由于经常搔抓,皮肤可变厚或变薄,萎缩发亮。儿童肛门湿疹多与蛲虫有关,成人多与痔疮、多汗有关。  &
&&& (7)手部湿疹:发生于手掌部易浸润增厚,过度角化形成皲裂。手指端湿疹常反复发生水疱、结痂、增厚、脱屑,累及甲床部可影响指甲发育,致使甲板粗糙,凹陷不平。接触水、肥皂、洗衣粉等常使湿疹加重。  &
&&& (8)腿部脚部湿疹:好发胫前及踝部,常由于下肢静脉曲张或外伤引起。结痴、增厚、苔藓化,也可呈糜烂、流水,易继发感染或形成溃疡,顽固难治。  &
&&& (9)皲裂性湿疹:与过敏有关,由日常生活中接触清洁剂、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病过程中,精神创伤、内分泌失调等因素均可加重病情。
湿疹容易与哪些疾病混淆?   &
&&& (1)婴儿湿疹:婴儿湿疹中医称奶癣。通常在生后第二或第三个月开始发生。好发于颜面及皮肤皱褶部,也可累及全身。一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。  &
&&& 1.渗出型湿疹:常见于肥胖型婴儿,初起于两颊,发生红斑、丘疹、丘疱疹,常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。  &
&&& 2.干燥型湿疹:多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位,表现为潮红、脱屑、丘疹,但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚,有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。  &
&&& (2)儿童湿疹:是一种儿童过敏性皮肤病。儿童皮肤发育尚不健全,最外层表皮的角质层很薄,毛细血管网丰富,内皮含水及氯化物比较丰富,故容易发生过敏湿疹反应。  &
&&& (3)乳房湿疹:多见于哺乳妇女,乳晕湿润、糜烂、结痂,时间稍久可增厚,发生皲裂,喂奶时疼痛。长期不愈。皮下有硬结者,应考虑并发湿疹样癌的可能。所以,对乳房湿疹应提高警惕,及时检查。  &
&&& (4)阴囊湿疹:急性者有肿胀、流水、结痂。慢性者则增厚、苔癣化,甚痒并易复发。常与局部多汗,外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有关。  &
&&& (5)女阴湿疹:多见大小阴唇及附近皮肤红肿、糜烂及慢性增厚,甚痒。常与霉菌性阴道炎、白带增多及内分泌紊乱有关。  &
&&& (6)肛门湿疹:肛门周围湿疹急性期红肿、糜烂,慢性期呈浸润、肥厚,甚至发生皲裂。奇痒且痛,特别是在便后更加明显。由于经常搔抓,皮肤可变厚或变薄,萎缩发亮。儿童肛门湿疹多与蛲虫有关,成人多与痔疮、多汗有关。  &
&&& (7)手部湿疹:发生于手掌部易浸润增厚,过度角化形成皲裂。手指端湿疹常反复发生水疱、结痂、增厚、脱屑,累及甲床部可影响指甲发育,致使甲板粗糙,凹陷不平。接触水、肥皂、洗衣粉等常使湿疹加重。  &
&&& (8)腿部脚部湿疹:好发胫前及踝部,常由于下肢静脉曲张或外伤引起。结痴、增厚、苔藓化,也可呈糜烂、流水,易继发感染或形成溃疡,顽固难治。  &
&&& (9)皲裂性湿疹:与过敏有关,由日常生活中接触清洁剂、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病过程中,精神创伤、内分泌失调等因素均可加重病情。
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湿疹的症状
  湿疹的症状和特征?  表现为两侧对称性的丘疹、丘疱疹、水炮等各型皮疹。急性湿疹发病急,红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等可循序出现,但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓,使病情加重。亚急性湿疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,但搔抓后可能糜烂。慢性湿疹患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。  (一)临床症状  1.急性湿疹  (1)急性发作。 病初为原发性和多形性皮疹,可发生在身体任何部位,常呈对称分布。在红斑基础上可见丘疹、丘疱疹或小水疱,融合成片。境界不清。自党剧烈瘙痒,抓后呈点状渗出或小片状糜烂。若有继发性感染可出现脓疱、脓液及脓痂。重症者可伴有发烧及淋巴结肿大等全身症状。如处理不当,病程迁延,易发展成亚急性或慢性湿疹。  (2)常对称分布,多见于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,严重时可扩展全身。  (3)损害多形性。皮疹呈多形性,起初在红斑、水肿基础上出现密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或水疱,疱破后出现点状糜烂、渗出、结痂,损害易融合成片,中心较重,且向周围扩展,外围又有散在丘疹、水疱,境界不清。如伴继发感染.可有脓疱、脓液及脓痂,相应淋巴结可肿大。  (4)自觉剧痒及灼热感。  (5)病程2~3周。治疗不适当、可转变成为亚急性或慢性。  (6)组织病理示表皮内海绵形成和表皮内水疱、大疱,真皮浅层毛细血管扩张,周围有淋巴细胞,少数中性粒细胞和嗜酸粒细胞浸润。  2.亚急性湿疹& & & & &当湿疹急性发作后,红肿渗出减轻,表现为暗红色浸润。伴有少数丘疹或丘疱疹,如再次接触致敏原、刺激或冶疗不当,可呈急性发作或时轻时重,如经久不愈可演变为慢性湿疹。  (1)急性湿疹经治疗.红肿及渗出减轻,进入亚急性阶段,或由慢性湿疹加重所致。  (2)以小丘疹、鳞屑、小片轻微增厚和结痂为主,间有少数丘疱疹及小片糜烂、但渗液较少。  (3)自觉瘙痒。  (4)经久不愈可发展为慢性湿疹。  (5)组织病理为角化不全和结痂,海绵形成、细胞内水肿及水疱,但水疱较小,水疱可见于表皮内较低部位,中度棘层肥厚。炎症浸润同急性湿疹。  3.慢性湿疹  (1)常由急性及亚急性湿疹迁延而成,或少数开始即呈慢性。  (2)多见于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴及肛门等处。  (3)皮肤增厚、浸润、表面粗糙、苔藓样变,可有色素沉着或色素减退及鳞屑,边缘较清。  (4)自觉明显瘙痒。  (5)病程慢性,延续数月或更久。  (6)病理变化为表皮角化过度及局灶性角化不全,棘层明显肥厚,皮突延长,无水疱;真皮浅层毛细血管周围以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润,真皮上部胶原稍增加。  (二)继发改变  糜烂或搔抓可引起浅表糜烂、出血或苔藓样变。虽然在慢性湿疹中总是有一定程度的苔藓样变,但苔藓样变主要见于异位性皮炎。有时可形成明显的角化过度和乳头瘤病。  伴继发感染时,形成毛囊性脓疱或角层下脓疱,外观与脓疱疮相似,其典型湿疹损害仍可见于皮损边缘。  (三)继发播散  湿疹的另一特点是倾向于从原发部位向远处播散,尤其是当湿疹的原发部位在小腿或足部时。在播散前湿疹可存在数天或多年。播散前原发部位湿疹加重。继发播散性皮疹最初可能为小的水肿性丘疹,但很快演变为成群的丘疹、水疱,或融合成小的斑块,偶尔形成红斑或风团,分布常对称。并可泛发。在少数病人,泛发性继发皮疹可发展为红皮病。  继发播散的机制:①不断接触外源性致敏源;②摄入或注入同一致敏物;③条件性高度过敏,局部炎症引起远隔部位的泛发性高度过敏;④感染性湿疹中,机体对细菌或其代谢产物过敏。  (四)几种局限性湿疹  1.手部湿疹 由于手部接触外界各种刺激因子的机会较多,故发病率高,但很难确定确切因子。  多数起病缓慢,手背、手指等处出现暗红斑,浸润肥厚,边缘较清,表面干燥粗糙,冬季常有裂隙。除特应性素质外,有些患者发病可能与职业、情绪状态等因素有关。  2.乳房湿疹 多见于哺乳期女性。乳头、乳晕、乳房下呈暗红斑,丘疹和丘疱疹,边界不清楚,可伴糜烂、渗出和裂隙。可单侧或对称发病,瘙痒明显,发生裂隙处可出现疼痛。仅发生于乳头部位者,为乳头湿疹。  3.外阴、阴曩和肛门湿疹 局部瘙痒剧烈,常因过度搔抓,热水烫洗而呈红肿、渗出、糜烂。长期发作,可呈慢性湿疹表现,局部皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变。  4.钱币状湿疹 皮疹好发于四肢,损害为密集的小丘疹和丘疱疹,呈圆形或类圆形的钱币状斑片。境界清楚,直径为1~3cm大小。急性期潮红,渗出明显,周围有散在性丘疱疹。转为慢性后,皮损肥厚,色素增加,表面覆有干燥鳞屑,自觉瘙痒剧烈。  5.汗疱疹(pomph01yx)病因不清,过去认为是由于手足多汗,汗液潴留于皮内而引起,现在多认为是一种皮肤湿疹样反应。临床表现为掌跖、指趾侧面的水疱性损害,粟粒至米粒火小,半球形略高出皮面,无炎症反应。皮疹分散或成群发生,常对称性分布。疱液清亮,干涸后形成领口状脱屑,有程度不一的瘙痒及烧灼感。好发于春秋季节,并每年定期反复发作。  病理变化:  急性期:主要在表皮,细胞内、外水肿,表皮内水疱形成,疱内有少数淋巴细胞、中性粒细胞。真皮上部血管扩张、水肿,血管周围以淋巴细胞为主的轻度炎症细胞浸润。  亚急性期:表皮细胞内水肿,也可有小水疱,并可有角化不全及轻度棘层肥厚,真皮血管周围有较多淋巴细胞浸润。  慢性期:表皮角化过度、角化不全及轻度棘层肥厚、表皮脚延长,有时也可见到细胞间水肿,真皮上部炎性细胞浸润。
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