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医保卡老用不上 医保系统频故障自费系统从不坏
杨麟 李玉麟
“医保系统坏了，只能自费”这样的话您听过吗?“医院下班了，就不能用医保卡了”这样的“常识”您已习惯了吗?关于医保系统的真相，记者驻院观察。医保收费系统频繁“坏了”12日，王女士3岁半的女儿妞妞发烧咳嗽。王女士急忙带女儿来到省妇幼保健院，挂儿科急诊。终于等到妞妞看医生了，王女士掏出医院就诊卡和妞妞的医保卡递给大夫，然而大夫却将医保卡直接推回来：“今天系统坏了，用不了医保卡。”等王女士再次拿着化验单返回急诊室，却看到有位妈妈要求大夫将自费单改成医保单。那个妈妈说：“系统原先是坏的，刚刚好了。麻烦您快点改成医保，我跑过去。”大夫嘟囔了一句：“反正每年就400块钱，有意义吗?”王女士听了，也赶紧叫护士改成了医保单，急匆匆跑去医保窗口。谁知，前后三分钟，该院医保系统又坏了!“最近两天，十有八九系统出故障，何必改来改去呢?!”医保窗口的值班人员说。王女士只好再次挤到急诊室，改回自费。准时下班的医保窗口15日，李女士4岁的女儿突在省妇幼被确诊为疱疹性咽峡炎。女儿在幼儿园办理了武汉市城镇居民医疗保险。按规定，一年里，医保卡现金部分累积到200元以上、1000元以下时，刷卡减半，最多可节省400元。可当李女士拿着医保卡来到收费窗口时，工作人员称：“医保卡窗口下午5点半就下班了，明天再来吧。”记者16日来到省妇幼保健院实地调查。只见一楼大厅共有9个收费窗口，其中8号和9号窗口是专设的医保窗口。下午5时许，医保窗口前还排了长队。5时30分，医保窗口工作人员准时下班，窗口关闭。系统故障还是人为故障?为此，记者咨询了中南医院医保科，对方回答：“医保系统是比较容易出问题。但最近一段时间还好，近一个月只坏了几次。”而省妇幼保健院医保科的回复是：“医保系统出故障，只能叫患者自费。至于系统恢复时间，说不准。”听说记者是调查医保系统故障的，该医保科人员说：“是该调查下，我们都反映好几次了。”记者随后致电武汉市医保中心电话，得到的答复却迥然不同——武汉市医保中心相关负责人说：“所谓系统坏了，都是医院的托词。凡是医院不想以医保结算，就说是系统故障。此前市医保中心曾专门召开过新闻发布会，内容就是‘系统真的坏了吗?’”该负责人表示：“全市三千家药店、一千多家医院，都用的是市医保的系统。“如果真像某些医院所说‘频频故障’，耽误全市居民买药、看病、住院，那可是人命关天的大事!怎么可能?!”他进一步解释，为保证参保人员及时刷卡就医，市医保信息网络24小时开通，全天候支持参保人员刷卡直接结算，从未作出过下班后限制刷卡结算的规定。那为何两家医院同不约而同地说是系统问题?该医保中心负责人表示，这主要是由于医院信息系统支持能力和服务水平的问题。关键是医保定额，有的医院不愿意过多患者纳入医保结算。实际上，市医保中心即使对系统升级，也会放在凌晨进行，且有两套系统备用，系统切换只需一两分钟。医院为什么不爱医保?一名不愿意透露姓名的医生回答了这个问题：“去年我们科亏了约20万，医院要我们科室承担30%，差不多7万。我们科室几个医生，每人月奖扣2000元，连扣几个月。累死累活换来的是扣奖金!谁还愿意让患者用医保?”简单来说，就是市医保中心与各个医院有不同的结算协议，对于门诊和重症住院都有不同的报销定额。超出定额的部分，由医院负责，以避免“以药养医”或者过度医疗。有的医院将超出医保份额摊派到具体科室，科室则摊派到各个医生。也就是说，医院为医保病人实际支出的数额与医保中心同意结算报销的数额并非完全相等。对于超出医保负担的部分，有的医院就会以拒收医保病人来平衡开支。“有的医院把医保定额分配给各个科室，有的科五、六个月医保支付定额就花完了。花完怎么办?医保病人就不敢收了。所以不少科室都会优先收外地的、公费医疗的、自费的病人，医保病人尽量往外推。”北京医院党委书记王建业2013年曾在全国两会上道出了医保定额制度的不合理。如果你遇见类似情况，请扫描以下二维码，下载今日报料APP，向我们报料，腾讯大楚网会将曝光情况及时向相关部门反映：
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去看看感兴趣的分类：　　事情是这样的，我母亲看到孩子感冒家里没有感冒药，于是就拿了我的医保卡买了药，开始老婆知道这事后一回来就和我吵闹，说我妈怎么怎么样，说我是个死脑筋是个傻子还当着孩子面。这次我和老婆要离婚，就因为是我妈用了我医保卡上的一千多块钱元钱，请大家评评理，这样的媳妇能要么？老妈用儿子的医保卡这不是天经地义的事情么，虽然我家有两个儿子，但我是老大，条件好一些，难道不应该么我一个人出么，虽然结婚的时候我妈给我媳妇没买房子，没有三金，但买了一条项链和5000元彩礼钱！我家条件当时不好！后来条件好了平时还做了些理财完全够生活家用于是给弟弟一家买房子并还贷。我媳妇老说这有点不公平，她说我爸妈有事应该两个儿子一起负担。还经常计较她每个月交700生活费，弟弟他们交300元。我说她太计较了，我是大儿子，条件又好些，难道不应该多负担么?请大家评评理！。 还有就是我结婚的时候单位分的房子还没下来，弟弟又没工作，老婆把自己攒得10万钱借给我家做生意我妈妈说以后赚得钱两兄弟一人一半，后来除了本金，还赚了20万，我只要了4万，其余让我妈给弟弟买房了。我媳妇经常拿这个说事，但我是哥哥，又有工作，怎么能不帮弟弟呢？你们说这些女人怎么就不能换位思考呢？另外我妈现在年龄大了，以前赚的钱都贴我弟弟了，没钱看病，我就提岀每月给700生活费，没想到媳妇又争说弟弟他们为什么不加？说他们现在条件好些了就应该给一样啊！　　我就不明白她为什么就这么喜欢比？自从我弟弟说我儿子奶奶管得时间比他儿子多，我媳妇再也没让我儿子在奶奶家睡过，放假都是每天接送!侄儿就天天在奶奶家了，媳妇好象对我弟弟就有意见了，其实我觉得她太小心眼了，我们儿子大些是应该每天带回家的啊！你们说什么都要争的女人是不是该离婚！
楼主发言：1次 发图：0张
　　咦，这楼主骗贴，大家别理他，同样的帖子几年前有过，还很火，一个字都不差的。
　　楼主傻逼　　
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规医保卡原来有四千多元钱,也没用为什么剩下一千多元了_百度知道
医保卡原来有四千多元钱,也没用为什么剩下一千多元了
有的医保卡4年没有消费掉的，不知道你的是不是这种情况，会自动作废你打电话问问吧
来自团队：
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出门在外也不愁我的医保卡里为什么一分钱都没有了？
我的保险已交了四五年了卡上一直有钱也刷过，进一年来就没用过，照这样算到现在也应该有一千多的，可今天一查一分钱也没有，请问该如何解释？
请与当地人社局沟通该情况。
网友评论&&&&共 1 条
为什么困难职工卡无一分钱什么是困难下岗职工职工为什么会困难
评论者：04青山绿水 &
20:51 & 第1楼
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