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吗替麦考酚酯分散片
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吗替麦考酚酯分散片
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【成份】本品主要成份为吗替麦考酚酯。【性状】本品为白色或类白色片。【适应症】吗替麦考酚酯片可用于预防同种肾移植病人的排斥反应，及治疗难治性排异反应，吗替麦考酚酯片可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。【用法用量】预防排异剂量应于移植72小时内开始口服。肾移植病人服用推荐剂量为1克一天两次（一天2克）。日服吗替麦考酚酯片2克/天比口服3克/天安全性更好。治疗难治性排斥的剂量在临床试验中，治疗难治性排斥的首次和维持剂量推荐为1.5克一天两次（3克/天）。特殊剂量如果发生中性粒细胞减少（中性粒细胞计数绝对值<1.3×103/微升），应停止或减量，严重肾功能损害：对有严重慢性肾功能损害的病人（肾小球滤过率<25毫升/分/1.73平方米），应避免超过1克一天两次的剂量（移植后即刻使用除外）。对这些病人应仔细观察。对肾移植后肾功能延期恢复的病人不需要做剂量调整或遵医嘱。【药理毒理】药理作用：吗替麦考酚酯(简称MMF)是麦考酚酸（MPA）的2-乙基酯类衍生物，MPA是高效、选择性、非竞争性、可逆性的次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶（IMPDH）抑制剂、可抑制鸟嘌呤核苷酸的经典合成途径。MPA对淋巴细胞具有高度选择作用。吗替麦考酚酯片对肾移植后排斥反应的预防和难治性排斥的治疗极其有效。【生产企业】企业名称：昆明贝克诺顿制药有限公司生产地址：昆明市西郊七公里
吗替麦考酚酯分散片
通用名称：吗替麦考酚酯分散片英文名称：Mycophenolate mofetil Dispersible Tablets汉语拼音：Ma Ti Mai KaoFen Zhi Fen San Pian本品主要成份为吗替麦考酚酯。本品为白色或类白色片。吗替麦考酚酯片可用于预防同种肾移植病人的排斥反应，及治疗难治性排异反应，吗替麦考酚酯片可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。0.25g预防排异剂量应于移植72小时内开始口服。肾移植病人服用推荐剂量为1克一天两次（一天2克）。日服吗替麦考酚酯片2克/天比口服3克/天安全性更好。治疗难治性排斥的剂量在临床试验中，治疗难治性排斥的首次和维持剂量推荐为1.5克一天两次（3克/天）。特殊剂量如果发生中性粒细胞减少（中性粒细胞计数绝对值<1.3×103/微升），应停止或减量，严重肾功能损害：对有严重慢性肾功能损害的病人（肾小球滤过率<25毫升/分/1.73平方米），应避免超过1克一天两次的剂量（移植后即刻使用除外）。对这些病人应仔细观察。对肾移植后肾功能延期恢复的病人不需要做剂量调整或遵医嘱。临床经验免疫抑制剂的副作用的发生常不易明确，因为一方面是基础病的存在，另一方面是其它多种药物联合应用。服用吗替麦考酚酯片或联合服用吗替麦考酚酯片、环孢菌素和皮质类固醇的主要不良反应包括腹泻、白细胞减少、脓毒症和呕吐，还有频繁的某些类型的感染。（见警告）使用吗替麦考酚酯片治疗难治性肾移植排异的安全性与在三组对照的、每日3克、预防排异的试验中观察到的安全性相同。同接受环孢菌素静注治疗的病人相比，腹泻和白细胞减少，伴随贫血、腹痛、脓毒症、恶心，呕吐和消化不良反应是主要的报道较多的副反应。接受免疫抑制方案的病人，包括合并药物的病人，接受吗替麦考酚酯片作为部分免疫抑制的病人，发生淋巴瘤和恶性肿瘤的危险性增加，尤其是皮肤（见警告）。术后3年内，在免疫方案中接受吗替麦考酚酯片治疗的病人发生淋巴增生性疾病或淋巴瘤，在一个预防肾移植排斥的对照实验中，每天3克的病人的发生率为1.6％，每天2克的病人的发生率为0.6％，安慰组为0％，硫唑嘌呤组的发生率为0.6％。在治疗难治性肾移植的对照实验中，平均随访为期42个月的淋巴瘤发生率为3.9％。所有病人机会感染的危险性增高，危险性随免疫抑制负荷增加（见警告）。对肾移植病人，用吗替麦考酚酯片治疗和用咪唑硫嘌呤治疗，病人机会感染的总发生率相似。同年轻人相比，老年人，尤其那些接受吗替麦考酚酯作为联合免疫抑制方案一部分的病人，一些感染（包括巨细胞病毒属组织侵入病），可能的胃肠出血和肺水肿的危险增加。吗替麦考酚酯片治疗肾移植排斥的Ⅲ期对照试验，所报告的大于10％和3-＜10％不良反应列于下表（表略）：上市后的经验消化系统：结肠炎（有时由巨细胞病毒属引起），胰腺炎。免疫抑制紊乱：严重的威胁生命的感染，例如：脑膜炎和感染性心内膜炎偶有报道，有证据表明一定类型的感染如结核和非典型微生物感染有较高的发生频率。呼吸系统：肺间质异常，包括致命的肺纤维化少有报道，但在移植后服用本品的患者中如出现呼吸困难、呼吸衰竭等肺部症状时，应考虑从此方面加以诊断。吗替麦考酚酯片上市后的其它副反应同在对照的肾移植研究中的副反应相似。本药的过敏反应已被观察到。因此，吗替麦考酚酯片禁用于对于吗替麦考酚酯和麦考酚酸有超敏反应的患者。警告接受免疫抑制剂治疗的患者，包括联合用药，接受吗替麦考酚酯片作为部分免疫抑制治疗，发生淋巴瘤及其它恶性肿瘤的危险性增加，特别是皮肤。（见）。危险性与免疫抑制的强度和疗效有关，而与特定的免疫抑制无关。由于所有病人发生皮肤癌的危险性增加，应通过穿防护衣或高防护因子的防晒霜来限制暴露于阳光和紫外线下。免疫系统的过度抑制可增加对感染的易感性，包括机会致病性感染，致死感染和脓毒病。接受免疫抑制疗法的病人常采用联合用药方式，服用吗替麦考酚酯片作为联合应用免疫抑制药物时，有增加淋巴瘤和其它恶性肿瘤（特别是皮肤癌）发生的危险。这一危险与免疫抑制的强度和持续时间有关，而不是与某一特定药物有关。免疫系统的过度抑制也可能对感染的易感性增加。临床试验中吗替麦考酚酯片已与以下药物联合应用：抗淋巴细胞球抗体、环孢素和皮质激素类药物，以预防排斥反应和治疗难治性排斥。实验室监测：服用吗替麦考酚酯片的病人，第一个月每周一次进行全血细胞计数；第二和第三个月每月两次；余下的一年中每月一次。如果发生中性粒细胞减少（中性粒细胞绝对计数小于1.3×103/微升），吗替麦考酚酯片应停止或减量使用，并对这些病人密切观察。严重慢性肾功能损害（肾小球滤过率<25毫升/分/1.73平方米），病人服用单剂量吗替麦考酚酯片后，血浆MPA和MPAG的曲线下面积，比轻度肾功能损害病人及健康人高，应避免使用超过1克一天两次的剂量，并且应对这些病人密切观察（见药代动力学和特殊剂量部分）。移植后肾功能延迟恢复的病人，平均0－12小时MPA曲线下面积与正常恢复病人相仿，但MPAG 0－12小时曲线下面积前者比后者高2－3倍。对这些肾功能延迟恢复的病人无需做剂量调整，但应密切观察（见药代动力学和注意事项部分）。吗替麦考酚酯片不能与硫唑嘌呤同时使用。对这两种药物的联合使用尚未进行试验。已注意到消胆胺能显著减少MPA曲线下面积。不应与吗替麦考酚酯片同时服用能干扰肠肝再循环的药物，因这些药物可能会降低吗替麦考酚酯片的药效。大鼠和兔子孕期器官形成过程中使用吗替麦考酚酯片有胎儿畸形可能。尽管还未对孕妇作充分和良好的对照研究，只有在本药的潜在优点超过对胎儿的潜在危险时方予应用。
应在妊娠试验阴性后，才开始服用吗替麦考酚酯片。服用吗替麦考酚酯片期间，应采取有效避孕措施，当病人一旦怀孕后，应及时向医生咨询。对白鼠的研究发现MMF可通过乳汁分泌。人乳中是否分泌吗替麦考酚酯片尚不清楚。并且MMF可能对哺乳期婴儿有可能潜在的严重副作用，应根据MMF对于母亲的重要性作出决定：停止哺乳，或者停药。
儿童使用该药的安全性和有效性尚未确证。儿童药代动力学资料有限，若使用时必需多观察。药代动力学：吗替麦考酚酯在老年人中的药代动力学数据未被正式研究过。用法与用量：老人（大于等于65岁）：对肾移植病人，所推荐的口服每次1g，每天2次的剂量对老人是合适的。注意事项：同青年人相比，老年人发生副反应的危险性增高。阿昔洛韦：MMF和阿昔洛韦同时服用时，MPAG和阿昔洛韦的血浆浓度较两种药物单独服用时为高。当肾功能损害时，MPAG和阿昔洛韦的血浆浓度都升高。这两种药物竞争性的通过肾小管排出，可能会进一步增高两种药物血浓度。制酸药物和氢氧化镁以及氢氧化铝：同时服用制酸剂时，MMF的吸收减少。消胆胺：健康人先服用消胆胺4克一天三次，四天后，给予单剂量MMF1.5克，MPA的曲线下面积减少40％。环孢素A：Cs A的药代动力学不受MMF影响。更昔洛韦： 未观察到MMF和静脉注射更昔洛韦之间有有药代动力学的交叉作用。口服避孕药：目前未发现MMF和口服避孕药1毫克炔诺酮/35微克炔雌醇之间有相互影响，但这仅是单次剂量研究所得出的结论，并不能排除长期服用吗替麦考酚酯片后改变口服避孕药的药代动力学的可能性，这可能导致口服避孕药的药效降低。磺胺甲基异噁唑：对MPA的生物利用度无影响。其他相互作用：给猴子同时服用丙磺舒和MMF，可使血浆MPAG曲线下面积增加3倍，为此，其他经肾小管排出的药物，可以与MPAG竞争，从而使血浆MPAG或这些药物的浓度升高。对于有免疫反应障碍的病人不应接种活疫苗。对其他接种的抗体反应可能被消除。
在人类尚无MMF药物过量的报道。血透不能清除MPA，当MPA浓度极高时（>100微克/毫升），能清除小部分MPAG。MPA可通过药物排出增加（如：给予消胆胺）而得到清除。 药理作用：吗替麦考酚酯(简称MMF)是麦考酚酸（MPA）的2-乙基酯类衍生物，MPA是高效、选择性、非竞争性、可逆性的次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶（IMPDH）抑制剂、可抑制鸟嘌呤核苷酸的经典合成途径。MPA对淋巴细胞具有高度选择作用。吗替麦考酚酯片对肾移植后排斥反应的预防和难治性排斥的治疗极其有效。据文献资料：吸收口服后迅速大量吸收，并代谢为活性成分MPA。口服平均生物利用度为静脉注射的94％（根据MPA曲线下面积）。口服后在循环中测不出MMF。肾移植病人口服MMF，其吸收不受食物影响，但进食后血MPA最大浓度（Cmax）将降低40％。分布由于肝肠循环作用，服药后6—12小时将出现第二个血浆MPA浓度高峰，与消胆胺（4克，一天三次）同时服用将使MPA曲线下面积减少约40%，表明MPA通过肝肠循环的量很多。在临床有效浓度下， 97%的MPA与血浆白蛋白结合。代谢MPA主要通过葡萄糖醛酸转移酶，代谢成MPA的酚化葡萄糖苷糖（MPAG）， MPAG无药理活性。排泄MMF代谢以后有极少量MPA（<1％）从尿液排出，多数（87％）以MPAG的形式从尿液排出。移植后近期内（<40天），平均曲线下面积（AUC）和血浓度峰值（Cmax），比正常志愿者和移植肾功能稳定的病人约低50％。特殊临床情况下的药代动力学单剂研究（每组6例）显示，严重的慢性功能损害（肾小球滤过率<25毫升/分/1.73平方米），MPA曲线下面积比正常志愿者和轻度肾功能损害病人高28－75％。同样情况下，MPAG曲线下面积高3－6倍，与MPAG主要由肾脏排出一致。尚未进行严重慢性肾功能损害病人的MMF多次剂量药代动力学研究。移植手术后，肾功能延迟恢复的MPA0－12小时曲线下面积（AUC）与无肾功能延迟恢复受者无显著差异，但无活性成分的MPAG，其0－12小时曲线下面积比肾功能正常恢复病人高2－3倍。 在酒精性肝硬化的志愿者中，肝脏实质疾病对MPA的糖苷酸化过程相对无影响，严重的胆道损害，如原发性胆汁性肝硬化，可能对这一过程产生影响。密闭、置阴凉处保存。铝铝泡罩包装。40片/盒。暂定18个月国药准字H企业名称：昆明贝克诺顿制药有限公司生产地址：昆明市西郊七公里
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药品名称：吗替麦考酚酯分散片 　　拼音简码：MTMKFZFSP
规格：0.25g*36片　剂型：　包装单位：盒
批准文号：国药准字H　本品为处方药，须凭处方购买
生产厂家：山东新时代药业有限公司
【产品名称】吗替麦考酚酯分散片
【规格】0.25g*36片
【生产厂家】山东新时代药业有限公司
【批准文号】国药准字H
【条形码】7
【药品名称】吗替麦考酚酯分散片【英文名】Mycophenolate Mofetil Dispersioble Tablets【汉语拼音】Matimaikaofenzhi FensanPian【主要成分】本品活性成份为吗替麦考酚酯，其化学名称为:(E)-6-(1,3-二氢-4-羟基-6-甲氧基-7-甲基-3-氧代-5-异苯并呋喃基)-4-甲基-4-己烯酸-2&-吗啉代乙酯。【性状】本品为白色或类白色片。【适应症】吗替麦考酚酯分散片可用于预防同种肾移植病人的排斥反应，及治疗难治性排斥反应，吗替麦考酚酯分散片可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。【用法用量】预防排斥剂量应于移植72小时内开始服用。肾移植病人服用推荐剂量为1克一天两次(一天2克)。日服吗替麦考酚酯分散片2克/天比口服3克/天安全性更好。治疗难治性排斥的剂量在临床实验中，治疗难治性排斥的首次和维持剂量推荐为1.5克一天两次(3克/天)。特殊剂量如果发生中性粒细胞减少(中性粒细胞计数绝对值&1.3&103/微升)，应停止或减量。严重肾功能损害:对有严重慢性肾功能损害的病人(肾小球滤过率&25毫升/分/1.73平方米)，应避免超过1克一天两次的剂量(移植后即刻使用除外)。对这些病人应仔细观察。对移植后肾功能延期恢复的病人不需要做剂量调整或遵医嘱。
批准文号 国药准字H 原批准文号& 药品本位码 58 药品本位码备注& 产品名称 吗替麦考酚酯分散片 英文名称 Mycophenolate Mofetil Dispersible Tablet 商品名& 生产单位 山东新时代药业有限公司 生产地址 山东省费县县城北外环东首北侧 规格 0.25g 剂型 片剂 产品类别 化学药品 批准日期
编号 鲁 分类码 HabZbSabCa 备注& 省市 山东省 企业名称 山东新时代药业有限公司 法定代表人 赵志全 企业负责人 赵志全 企业类型 有限责任公司（中外合资） 注册地址 山东费县北外环路1号 生产地址 山东费县北外环路1号* 生产范围 颗粒剂（含头孢菌素类）、片剂（含抗肿瘤药）、粉针剂（头孢菌素类）、冻干粉针剂（含抗肿瘤药）、硬胶囊剂（含抗肿瘤药）、大容量注射剂、小容量注射剂、栓剂、滴丸剂、软胶囊剂、胶囊粉雾剂、吸入剂、干混悬剂、生物工程产品（重组甘精胰岛素原料药和注射液、注射用重组人肿瘤坏死因子受体-Fc融合蛋白、聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子注射液）、无菌原料药（替卡西林钠、克拉维酸钾、亚胺培南、西司他丁钠、阿莫西林钠克拉维酸钾（5：1））、原料药（克拉维酸钾、酒石酸唑吡坦、齐多夫定、阿德福韦酯、阿那曲唑、依托度酸、生长抑素、阿克他利、苯磺酸左旋氨氯地平、盐酸伐昔洛韦、吗替麦考酚酯、来曲唑、盐酸表柔比星、盐酸柔红霉素、盐酸艾司洛尔、法罗培南钠、单硝酸异山梨酯、唑来膦酸、佐米曲普坦、吉美嘧啶、奥替拉西钾、噻托溴铵、酮咯酸氨丁三醇、瑞舒伐他汀钙、阿法骨化醇、枸橼酸莫沙必利、异氟烷、阿莫西林克拉维酸钾（2：1）、阿莫西林克拉维酸钾（7：1）、阿莫西林克拉维酸钾（4：1）、阿托伐他汀钙、硫酸氢氯吡格雷、阿昔莫司、茴拉西坦、盐酸阿夫唑嗪、米格列醇、头孢羟氨苄、盐酸头孢他美酯、七氟烷、酒石酸托特罗定、环孢素、缬沙坦、地西他滨、氯法拉滨、右布地奈德、他克莫司、单唾液酸四己糖神经节苷钠、替加氟、卡培他滨、盐酸吉西他滨、甲磺酸伊马替尼、盐酸法舒地尔、扎那米韦、右旋布洛芬、萘韦拉平、阿加曲班、恩替卡韦、匹多莫德）、精神药品（扎来普隆原料药）、注射用浓溶液(抗肿瘤药）、口服液* 生产品种& 发证日期
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摘要：吗替麦考酚酯分散片(赛可平)可用于预防同种肾移植病人的排斥反应，及治疗难治性排异反应,吗替麦考酚酯片可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
摘要：吗替麦考酚酯分散片用于预防同种肾脏、心脏或肝脏移植患者的器官排斥反应，可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。应告知接受骁悉治疗的患者，在出现任何感染症状，意外青肿，出血或其他骨髓抑制表征时立即汇报。免疫系统的过度抑制可增加对感染的易感性，包括条件致病菌感染，致死感染和败血症。
摘要：吗替麦考酚酯胶囊用于预防同种肾移病人的排斥反应，及治疗难治性排斥反应，吗替麦考酚酯胶囊可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。本药的过敏反应已被观察到，因此吗替麦考酚酯禁用于对于吗替麦考酚酯、麦考酚酸或药物中的其他成分有超敏反应的患者。
摘要：吗替麦考酚酯胶囊(素能)用于预防同种肾移植病人的排斥反应，及治疗难治性排斥反应，吗替麦考酚酯胶囊可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。应于移植72小时内开始服用。肾移植病人服用推荐剂量为1克一次，一天两次(一天2克)，口服吗替麦考酚酯胶囊2克/天比口服3克/天安全性更好。
摘要：吗替麦考酚酯分散片适用于接受同种异体肾脏或肝脏移植的患者中预防器官的排斥反应，吗替麦考酚酯应该与环孢素A或他克莫司和皮质类固醇同时应用。主要不良反应包括腹泻、白细胞减少，脓毒症和呕吐，还有频繁的某些类型的感染。
摘要：吗替麦考酚酯分散片(欣复同)可用于预防同种肾移植病人的排斥反应，及治疗难治性排斥反应，可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。预防排斥剂量 应于移植72小时内开始服用。对MMF或MPA发生过敏反应的病人不能使用本药。
摘要：注射用吗替麦考酚酯用于接受同种异体肾脏，心脏或肝脏移植的病人，作为器官排斥反应的预防用药。使用方法和药物配置：静脉使用本品必须使用5%的葡萄糖溶液配制，两小瓶相当于1克剂量，建议浓度为6毫克/毫升，宜采用两步稀释法。
摘要：吗替麦考酚酯分散片可用于预防同种肾移植病人的排斥反应，及治疗难治性排斥反应，可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。预防排斥剂量：应于移植72小时内开始服用。肾移植病人服用推荐剂量为1克一天两次(一天2克)。日服吗替麦考酚酯分散片2克/天比口服3克/天安全性更好。
摘要：吗替麦考酚酯干混悬剂(弥他乐)为白色或类白色的粉末，味甜。适用于接受同种异体肾脏或肝脏移植的患者中预防器官的排斥反应，吗替麦考酚酯应该与环孢素A或他克莫司和皮质类固醇同时应用。
摘要：咪唑立宾片(强盛)适用于抑制肾移植的排异反应，效果与硫唑嘌呤相当。一年移植肾的存活率在活体肾为94％，在尸体肾为70％。口服，3～4mg／（kg&d），当有白细胞减少或移植肾功能不良时可减至1～2mg／kg。小儿及可能生育的病人给药时必须考虑对性腺的影响。
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