新农村合作医疗和商业保险是否可以各自独立的报销？ - 相关问题 - 110网法律咨询
我爱人在保定第一医院做的子宫全切手术，因为出院时的费用清单和发票只有一份，先去拿原件县里新农合报销，新华保险理赔部的人说要等新农合的报销分割单出来后才能报，他们二者之间是什么关系？为什么不能独立同时报销？
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雄县医院合作医疗即报处留下了我的档案（转院证明、保定第一医院的出院费用清单等等，）现已经过去一个星期还没给钱，说可能要等上一个多月，这样的办事效率是否合法？新华保险理赔部的人说必须要等合作医疗的分割单，如此拖下来都迟迟不能给钱！这样是否合理？
所谓的分割但是什么意思？ 是不是新华保险只能报销合作医疗报后剩余的部分的百分之比？
实际上我是花了商业保险和合作医疗~两份钱，它们两者为什么要合在一起只给报一份的费用呢？？？
我现在患病花销了8万多元，现在需要报销，但是不知道新农村合作医疗保险和医疗保险是否可以同时报销，
我是江苏人，现嫁到上海嘉定。在上海这上班，户口暂时还没转到这里。公司交外来人员综合保险，在村里交农村合作医疗保险，上个月住院不知道这2份保险是否都可以报销？？？
1、对已经由上海市社会医疗保险（“城保”或“镇保”）支付过的发票不予受理；
2、外来人员综合保险报销时，肯定要敲章；
您好 我爸爸因工伤住院，但是院方说工伤不在报销范围。院方的说话站的住脚吗？
同时交农村合作医疗和城镇职工生育时可以报销两份吗
合作医疗与农村孕产妇住院分娩补助300元有关系吗？如果我在外地（牡丹江）分娩合作医疗给报销吗，比例是多少？
请问做鼻炎（内息肉）切除手术，不一定住院的可以农村合作医疗报销吗？
我住湖北省随州市曾都区，参加了新农村合作医疗。最近不慎摔伤骨折，在随州中心医院住院共花费2万多元。随州市地方卫生局规定：新合作医疗对于摔伤这种情况，随州市曾都区不报销，广水市可以报销（广水市属于随州市）。按照国家规定，我的这种情况是否应该报销？我应该如何争取自己的权益？
你好，我的母亲是黑龙江省克山县的一个村的农民，因为患有类风湿、糖尿病，在当地县治不了，来青岛骨伤科医院（二级甲等医院）治疗类风湿，换人工关节，花销数额很大，她在黑龙江克山县已入新农村合作医疗保险，这样她在青岛的医院做手术可以给报销吗？谢谢！
你好 我想咨询下，我是在黑龙江省兰西县办理的合作医疗，今年在哈尔滨做的手术 结果报销了百分之三十，说是7份实行报销七十，请问我的报销对吗？？问：我买的商业保险必须要报完合作医疗才给再报吗？这是潜规则吗？我门被保险涮了吗？
我买了住院保险，但我有病住院之后业务员却告诉我只能报合作医疗之后的余额的百分比，如果先报住院险合作医疗就不给报，这个说法正确吗？
Oswald-yu / 发起
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您好！ 农村合作医疗和商业保险疾病住院医疗理赔是互补型的。 1、性质不同
农村合作医疗属于政府行为，由国家规定实施；商业保险则是一种商业行为，保险人与被保险人之间完全是一种自愿的契约关系。
2、目标取向不同
农村合作医疗以社会价值为目标，体现的是国家的社会政策而非经济政策。以国家财政作为经济后盾，由政府统一组织实施或，从而具有非盈利性质。商业保险由保险者与被保险者双方按照自愿原则签订契约来实现，作为一项金融业务，具有以盈利为目的并趋于利润最大化的性质。
3、权利义务关系
农村合作医疗虽然为了增强参合农民的费用意识，要求参合农民缴纳一定数量的费用，但在国家和农民之间，不存在商业买卖关系，这一点突出地表现为特困户和五保户能够不用缴纳费用永久获得参加合作医疗的权利。商业保险以自然人为保险对象，是一种金钱上面的“有收有偿”、“对等互利”的关系，表现为“多投多保、少投少保、不投不保”的等价交换关系，并且契约一旦终止，保险责任即自行终止。
4、资金来源不同
农村合作医疗由国家及地方财政、个人来分担；而商业保险完全由投保人负担。
5、政府承担的责任不同 基金若出现风险后，政府最终承担兜底责任；商业保险受市场竞争机制制约，政府主要依法对商业保险进行监管，保护投保人的利益，但不承担直接经济责任。
6、二者补偿水平及保障方式不同
农村合作医疗更具人性化，各地的物价指数不同，给予的补偿水平不同，以此分享社会经济发展的成果，对于特困户和五保户，是与社会福利及人文关怀联系在一起的；商业保险的给付水平的确定只考虑补保险人缴费额的多少，而不考虑其他因素，主要体现货币支付的关系，缺少福利方面的内容。
7、可承担风险的范围不同
商业保险对于一些社会性风险，诸如通货膨胀、战争、大的地震、由于宏观决策失误而引起的经济衰退以及工人大量失业等等，是无能为力的，相对于社会保险来说，它们属于不可保风险。相比之下，政府作为拥有“暴力潜能”的国家机器，作为政权主体，无疑拥有某此强制权力，而任何商业性机构都不具备政府那种至高无上的权威和统筹兼顾、调节经济利益和经济关系的权力。政府的这种运用强制权力的能力意味着政府可以做私营机构或其他非政府机构做不到的事，从而可以在全社会范围内分散风险。
Mauden-guan
你好，欢迎来这里咨询，很高兴能为你服务。以上优秀的同仁为您解答的已经非常清楚和详细了。报完合作医疗，再走商业保险。这样的建议是对的，是为了让您的利益最大化----是为了减少您自付的部分。顺祝平安幸福！
不是不给报，而是为了您的利益最大化考虑才要求你先报合作医疗的。如果你没有报合作医疗就先拿到商业保险这里报销，你的报销比例就会低，只能报60%左右。而你先拿到合作医疗报了后，剩余的部分就可以90-100%的报销（在你的保额范围内）。举例说明：5000元医疗费，直接拿到商保报销，估计能报3000元左右，剩余的2000再拿到合作报，又是报销40%，能只报掉800，还剩余1200元不能报销，这1200元你只好自己支付了。反过来，先拿到合作医疗报销40%，也就报掉2000元，剩余3000拿到商保报销，按95%计算，能报掉2850元，你自己只用支付150元。明白其中的关系了吧？不让你先报商业医疗保险是为了您好！
您好！这要看您买的住院保险是津贴型（定额给付）还是补偿型的。补偿型的话就只能补偿差价。津贴型的话就是直接按保额给付。
您好： 保险理赔的原则：1.补偿原则、2.保险利益原则、3.近因原则、4.最大诚信原则、5.代位求偿原则、6.重复保险分摊原则。请参阅新《保险法》 原则6解释了保险理赔的原则，即重复分摊。即先报销社会统筹，剩下的由商业保险公司按赔付比例计算。 另外，疾病保险分几类。 1.赔付型，按所花医疗费的费用报销 2。津贴型，每天补贴一定数额的津贴 3.以上都有。 理财规划师 张仲
您好，首先肯定业务员说的话是不正确的。一般农村合作医疗部门要原件，所以我们建议您先到合作那报销，保险公司要复印件盖章就可以了。如果您想在保险公司先报销也是可以的。但是不管在哪里报销，只能报销对方报完剩余部分的金额（这是国家的规定），如果您上的津贴型保险那就不受影响了，不管报销多少，该补贴多少就补多少。 您申请理赔时所带资料有：保单、申请人身份证明、如果是小孩子要孩子户口本或出生证、帐号、每日清单、诊断建议书(盖章)、出院证、结算发票、诊疗手册、病历复印件。准备齐全就可申请理赔了。 希望对您有所帮助!
你好！业务员说的是正确的，因为新农合报销是要用原始发票来报销，保险公司可以用发票复印件（让新农合注明已报的费用盖章）报余下的部份。 这样建议你是正确的。
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同意协议并注册县级医院住院花了两千多，合作医疗能报销多少，具体是怎样算的？？_百度知道
县级医院住院花了两千多，合作医疗能报销多少，具体是怎样算的？？
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县级花费少于2000报销60％，报到销75％，大于2000。我是河南的 ，仅供参考。注意去时把身份证农合本等资料带齐一般新农合病人在乡镇卫生院报销比例最高，能达到85％
一般都报百分之七十左右，具体的看你当地医院的规定了，我妈妈上次花2300,报了1600
1、门诊补偿：
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（5）中药发票附上处方每贴限额1元。
（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
（1）报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，...
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