海门市新型农村新型合作医疗报销范围卡在哪里报销吗

海门市农村合作医疗基金管理中心
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海门市农村合作医疗基金管理中心,办公室地址位于素有江海明珠、扬子第一窗口的南通,南通 人民医院内,,于 在南通挂牌成立,,我单位迄今已经为客户提供了15年优质的服务,,,我单位主要经营农村大病医疗基金的管理,按规定发放大病医疗补偿金,,期待为您服务手机版相关产品联系方式单位地址:南通 人民医院内联系电话:(联系人:陈孝平手机号码:未提供电子邮件:未提供邮政编码:226100传真号码:未提供工商信息主要经营产品:农村大病医疗基金的管理,按规定发放大病医疗补偿金经营范围:未提供营业执照号码:未提供法人代表:未提供成立时间: 职员人数:6人注册资本:未提供官方网站:未提供所属分类:所属城市:信息完善度:35%访问人数:1130次商铺网址:/海门市农村合作医疗基金管理中心的地图上图中的红点是海门市农村合作医疗基金管理中心在南通百度地图中的具体位置标注,您可以用鼠标拖动查找,双击放大缩小地图本页是 [海门市农村合作医疗基金管理中心] 在顺企网的黄页介绍页,该信息用户自行注册提供或者来源于各地工商局网站,如您的公司不希望展示公司信息的,或者您是负责人并希望管理这家单位, 或者信息有误需要纠正或者删除,请 [
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1、什么是新型农村合作医疗制度?
答:我市实施的新型农村合作医疗制度是以政府组织引导,农民个人缴费参加,集体和政府扶持资助为指导方针,并本着“市级统筹、多方筹资、以收定支、保障适度”为原则而建立的以大病统筹为主的医疗互助共济制度。
2、如何参加新型农村合作医疗?
除已参加城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的农村居民外,其余户籍在我市的农村居民和城镇居民(海门镇城镇居民除外)以户为单位按规定标准和时间缴纳参
保基金,由所在地行政村、居委会统一收缴和登记造册,将收缴基金与花名册上报所在乡镇,由乡镇核对后以电子数据形式上报市合管办,基金上缴市财政专户,个
人缴纳基金截止时间为2008年11月30日前,截止日过后不得退补。继续实行连续不间断参保制度。
3、2009年度新型农村合作医疗筹资标准?
答:2009年度新型农村合作医疗保险基金筹集平均每人120元,农民个人每人每年出资30元,财政补助为每人每年90元。
4、2009年度新型农村合作医疗如何报销?
答:(1)在本市范围内住院治疗的参保者必须刷卡实时结算报销医药费用,合作医疗办公室不再办理在本市范围内住院病人的结报工作。
(2)在本市以外医疗机构住院的参保人员出院后,凭身份证(或户口簿)和合作医疗卡复印件、住院发票、用药明细清单、出院小结到所在乡镇合作医疗办公室办理报销手续。
5、住院医药费用报销标准?
答:2009年度住院医疗费用补偿起付线为400元,剔除不可报销医药费用,凡符合补偿范围的住院医药费用,实行分段累进补偿。具体补偿标准为:可报医药费用(下同)401-3000元部分补偿60%;元部分补偿65%;元部分补偿75%;10001元以上部分补偿65%。每人每年累计报销最高限额为60000元。
6、门诊医药费用报销有哪些规定?
答:(1)门诊定额补助。参保农民个人缴纳的30元中15元作为参保者的门诊定额补助,用以本人所在乡镇定点医疗机构及社区服务站的门诊医药费用。
(2)特殊慢性病门诊补偿。器官移植抗排异治疗的参保对象,全年最高享受4000元的限额补偿;恶性肿瘤、慢性肝炎、失代偿肝硬化、高血压、冠心病、老慢支、精神分裂症、结核病、类风湿性关节炎、糖尿病、癫痫病等慢性病参保对象,全年累计门诊费用400元以上,超过部分按15%给予补偿。
7、医疗费用中哪些费用不可报销?
答:(1)自购药品、输血等费用;
(2)打架斗殴、酗酒、吸毒、性病和交通事故,故意自伤自残,非生产性农药中毒、医疗事故、工伤及其他意外事故所发生的医疗费用;
(3)怀孕、流产、堕胎、正常分娩、计划生育后遗症及其它计划生育所需的一切费用;
(4)冒名或挂名住院,或明显不符合住院条件的住院医疗费用;住院病人不遵医嘱而拒不出院者通知出院的第二天起发生的一切费用;
(5)超出《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》规定药物的费用;
(6)市农村合作医疗管理委员会规定不予报销的各项费用。
8、参保者住院时要注意哪些问题?
答:(1)要告知经治医生自己是农保病人,尽量选择江苏省新型农村合作医疗基本药物目录范围内的药物。
(2)尽量在本市范围内定点医疗机构就诊。参保者在不同医疗机构就诊的医药费报销比例有所不同,具体规定是:在本市定点医疗机构就诊的医药费用,按规定标准给予报销;在市外定点医疗机构就诊,按规定标准的80%报销;在市外非定点医疗机构就诊,按规定标准的70%报销。因此在不同医院就诊,参保者实际拿到的报销费用,肯定有差别。
9、外市定点医院有哪些?
答:下列医疗机构为我市新型农村合作医疗外市定点医院:
南通:通医附院、传染病医院、一院、妇产科医院、通济医院、中医院、肿瘤医院;
南京:省人民医院、中医院、南京军区总医院、鼓楼医院;
上海:上海市第一、九人民医院、仁济、瑞金、长征、长海、中山、华山、龙华、曙光、华东医院、胸科医院、肺科医院、肿瘤医院、东方肝胆外科医院、汾阳路五官科医院。这些医院不包括他们的分院、联合病房等机构。
未列入的外市医院为非定点医疗机构。
10、2009年度参保人员补偿享受时间及结报截止时间有何规定?
答:按照“先缴费、后给付”的原则,参保人员交纳当年足额基金后,一年内可以享受补偿。2009年度参保人员补偿享受时间为2009年1月1日至2009年12月31日,在此时间内参保人员发生的医疗费用按规定偿付。每年度参保者医药费用结报截止时间为下一年度的3月底,即2008年度结报截止时间为2009年3月31日,2009年度结报截止时间为2010年3月31日。对逾期结报者不予受理。
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