重庆市2016年医保异地结算难点-医疗保险-金投保险网-金投网
重庆市2016年医保异地结算难点
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摘要：12日，记者从重庆市人社局获悉，川渝医保异地结算医院增至22家，重庆市第十三人民医院是此次新纳入的医院。目前已有2750人次享受了这一政策，涉及金额3947万元。
（gold.org/）6月13日讯：12日，记者从重庆市人社局获悉，川渝异地结算医院增至22家，重庆市第十三人民医院是此次新纳入的医院。目前已有2750人次享受了这一政策，涉及金额3947万元。下一步，两地还将分批逐步扩大覆盖的城市及医院范围，特别是相邻地市县及参保人员异地居住较集中的地区的医院，并在此基础上，逐步实现区域全覆盖。
重庆新增一家川渝医保异地结算医院
据市人力介绍，重庆市新增加的医院为重庆市第十三人民医院，这样一来，川渝两地医保医异结算的医院就有22家。也即是说，重庆市城镇职工医保参保人员，四川省本级、成都市、广安市城镇职工医保参保人员在这22家指定医院住院就医时，只需持本人就能实现即时结算。
川渝医保异地结算政策实施近一年来，已经有2750人次享受了这一政策，涉及金额3947万元。下一步，两地还将分批逐步扩大覆盖的城市及医院范围，特别是相邻地市县及参保人员异地居住较集中的地区的医院，并在此基础上，逐步实现区域全覆盖。
川渝异地就医结算只在生病住院时才可享受
在异地就医结算时，还需要注意以下几点：
1.参保人员如果长期在异地工作、生活，想要享受实时刷卡就医，需首先申请备案才行。备案在参保地经办机构申请，按异地就医申报流程申报异地就医，同时需选定一到两家就医地定点医疗机构作为异地定点医院。如果不提前备案，不能享受实时刷卡结算。
2.医保异地就医联网结算在生病住院时才可以享受，在药店买药并不在此列。
3.由于区域之间已联网，重庆市城镇职工医保参保人员都可以享受川渝医保跨省异地就医联网即时结算，但四川的参保人员则暂时只有四川省本级、成都市和广安市的城镇职工医保参保人员可以享受，其他地区的需要下一步开通后才能加入。
4.目前两地各开通了11家医院，也就是说只有在些医院才能享受异地就医刷卡结算。
5.联网双方的实行互认，结算按照参保地的标准执行，这将避免出现异地就医一些药物在参保地不能报销的情况。
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意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残：在保险期间内，若被保险人因在旅行时遭受意外伤害，并自事故发生之日起365日内因该事故身故的，保险公司按保险金额给付身故保险金；因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗：在保险合同有效期内，若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故，或罹患疾病，且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗，保险人依据本附加合同约定，对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
旅程变更保障/旅行延误：若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误，每延误5小时，可获赔偿300元。
责任保障/个人随身财产：旅行期间被保险人随身财产被盗窃或抢劫，或因其他第三方责任遗失，意外损坏，可获赔偿。（每件或每套行李或物品最高赔偿额为2500元）
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我的意见：我买了一份城镇居民保险和一份农村合作医保,我在重庆住院时医院给我报那份保险？_百度知道
我买了一份城镇居民保险和一份农村合作医保,我在重庆住院时医院给我报那份保险？
重庆是范围内的医保都是连了网的，所以，在你使用医保卡的时候，住院费用将进行实时结算，你若有两张医保卡，只能使用其中一张不能享受双重报销，只能选择在一处报销
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出门在外也不愁问：重庆区县的农村医疗保险在重庆看病能报吗
我是长寿人，在农村买的合作医疗保险，在重庆看病能报销吗？
***ai / 发起
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可以报销，合作医疗在小地方的医院报销的比例比大医院的比例高，并且门槛费也不一样，每个医院在结算费用的旁边都有个合作医疗的报销点，万一生病住院了到了医院问了就知道，我建议你做份商业的保险作为合作医疗的补充，万一生病自己就基本上花不了什么钱！
queene-liang
你好： 你在重庆看病，必须要住院才能报销，普通门诊是不行的。拿发票回自己医保所在地的医保报销中心去报。 希望这个回答你能满意。祝你健康！
你好！可以，只是报得要少一些。
100%可以报销，但是如果跨省的话，就报销比例下调哦，具体看当地的政策！
你好！农村合作医疗在重庆看病是能报销的，不过要分等级医院来扣除门槛费，再按相关比例报销！
您好； 欢迎来到保险网；您想咨询的问题是社保（五险一金）的问题吗？因各地区社保标准有所差异，建议拨打12333社保专线或去当地社保中心详细咨询，得到的答案会更加确切。祝：工作愉快；幸福平安！
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