明起职工医保政策有调整
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喜迎休闲垂钓客，欢送满载而归人
大学一年级, 积分 2381, 距离下一级还需 119 积分
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我市居民医保或新农合参保人员凭《参保（合）凭证》，在相应医保年度结束前2个月内办理参保转换手续；转为以灵活就业人员、失业人员身份参加我市职工医保的，自缴费到账的次月起可享受相应的职工医保待遇；原医保待遇中断的，可补缴1个月的职工医疗保险费，中断缴费期间发生的医疗费可在补缴次月起按规定向医保经办机构申请零星报销。&&？？
& && & 真心不是很明白。敢问各位大侠，是不是以前参加的像我父母保的新农合要转成职工医保了。那么目前我妈参加的农保在慈溪住院就医，不能直接报销的，是否可以凭借医院的出院证明和费用清单发票，到余姚的劳动局某个窗口进项报销？
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小学三年级, 积分 691, 距离下一级还需 -591 积分
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本来用光了最交3百元，又可报了，现在到底是什么情况了。
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高中三年级, 积分 1803, 距离下一级还需 197 积分
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6月起开始建立个人账户，享受门诊医保待遇，个人账户资金实行包干使用，门诊就医或购药费用超出个人账户的部分由个人负担。（这个是光指门诊不包括住院吧？如果大病也是卡里钱用光后全都要自付，那压力也就太大了吧）
记得以前是卡里的钱用光，自付达到多少金额后，继续产生的费用可以报销一部份。
幸福如人饮水，冷暖自知
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幼儿园, 积分 6, 距离下一级还需 9 积分
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失业后缴大病没缴门诊的以后咋样
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大学四年级, 积分 7130, 距离下一级还需 2870 积分
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回 舜江姥姥 的帖子
:本来用光了最交3百元，又可报了，现在到底是什么情况了。 ( 09:48) 现在用光了，都要自己付现金了，卡挂号也不能用了，这门诊医保说白了就是用自己和单位的钱。真差劲。
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快乐由自己决定
大学四年级, 积分 4731, 距离下一级还需 5269 积分
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这个实行包干使用是什么意思
screen.width*0.7) {this.resized= this.width=screen.width*0.7; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onmouseover="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized= this.width=screen.width*0.7; this.style.cursor='hand'; this.alt='Click here to open new window\nCTRL+Mouse wheel to zoom in/out';}" onclick="if(!this.resized) {} else {window.open('/pic/digi/hyj2201_lar.jpg');}" onmousewheel="return imgzoom(this);" alt="" />
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小学五年级, 积分 151, 距离下一级还需 49 积分
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针对外来务工人员
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初中一年级, 积分 485, 距离下一级还需 15 积分
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楼上的，5月份变更的，所以你6月发工资的话，5月的医保就没扣了，我们也是这样的，这个月账单出来，5月的医保没扣。不过很多人关心的问题我也关心，就是本来医保里面的钱用完了，自费一部分以后又可以重新报销了，但是现在不行了吗？那一年的话这个里面的钱也太少了吧。如果真的这样的话还真的越来越不划算了，到底怎么搞的啦。
本人热销竹纤维制品
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小学一年级, 积分 94, 距离下一级还需 -64 积分
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米开民有什么副作用，属于医保报销药吗？
匿名用户|男|20岁|
肾移植后肺部感染，用了半个月的米开民，请问有副作用吗？然后它属于医保报销药吗？
病情分析：
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病情分析：任何药物都会有副作用，只是看看他的利大于弊，
指导意见：看看报销比例的话可以在你开药的时候问问医生因为有些报销的比例会不一样
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病情分析：米开民（注射用米卡芬净钠），适应症为由曲霉菌和念珠菌引起的下列感染：真菌血症、呼吸道真菌病、胃肠道真菌病。
指导意见：其副作用有以下几点：血液学异常：可能发生中性粒细胞减少症；休克、过敏样反应；肝功能异常或黄疸；
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休息这么久感觉体质有点虚弱了，
匿名用户|男|25岁|
休息这么久感觉体质有点虚弱了，能进行快走活动么？我做的是传统疝气修补术，无补片的，大概一次可以快走多长时间
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病情分析：症状:成人疝气确诊。根据你的描述考虑:成人疝气没有自愈的可能，需要手术治疗 放置补片，预防复发 可以考虑微创手术治疗
指导意见：一般术后需要休息1月左右，不可剧烈运动
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“唐僧肉”如何变成“人参果”？
03:42来源：
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面对捉襟见肘的地方财力和巨大的医保基金赤字，如何把全民医保真正做好？广元的5年探索之路，被国务院医改办调研组誉为“广元模式”。
靠着分食医保基金这块“唐僧肉”，广元市一家民营医院推出了“看病报销不设门槛”“没有报销上限”“管午饭”等诸多招数吸引患者，最终2007年被取消医保定点资格。
实施“总额预付控制”后，广元市第一人民医院2009年的医保报销总额超标200多万元，医保资金一分钱没给。医院痛定思痛，自觉加强管理，挤压大处方等。
事实证明，能否解决“看病贵”问题，不在于财力强弱，而在于制度设计是否科学，执行是否到位。
本报记者 熊润频 徐凯 文/图
还有两天出院，广元市利州区73岁的退休教师贯中志已经开始默算这次的住院花费：10月1日住院10月28日出院，输液、吃药、检查加上床位费、护理费等，大概要花一万多元。“住院的时候预付了2000元，出院估计再补交千把元钱就够了，剩下的都是医保报销。”
身患高血压、冠心病多年，贯中志是广元市第一人民医院住院部的
“熟面孔”。“要不是医保政策好，我每月2000多元的工资哪里看得起病！”10月26日，躺在病床上的贯中志对记者说。
财政穷市、地震极重灾区……广元的地方财力众所周知。面对捉襟见肘的地方财力和巨大的医保基金赤字，如何理顺关系、建立机制，做到城镇居民大病有保障、全民医保推进有声有色？5年探索，广元闯出一条特色路径，被国务院医改办调研组誉为“广元模式”。
医保基金岂是“唐僧肉”？
巨额赤字倒逼机制改革
2003年至2005年，广元市本级职工基本医疗保险统筹基金连续三年赤字，总计2282万元。
“一天吸氧48小时；头一天已经出院，第二天还产生了护理费、床位费、诊查费；药效相同，往贵的开……”回忆以往稽查中发现的定点医疗机构的种种“吸金”乱象，广元市医保管理局局长崔发金一口气举出许多实例。
在崔发金看来，医疗信息不对称，加上医保报销实行第三方“买单”，是造成此种乱象的症结所在。“医生自主权限过大，缺乏监督和制约，医院和医生为了追求利益最大化，浪费甚至套取、骗取医保基金的现象就难以避免。”
靠着分食医保基金这块
“唐僧肉”，广元市一家民营医院不仅养活了全院职工，还推出了“看病报销不设门槛”“没有报销上限”“管午饭”等诸多“优惠”举措吸引患者，以致2007年被取消医保定点资格时，还有患者写公开信表达不满。
“羊毛出在羊身上，医保基金是参保群众的救命钱，要用在刀刃上。医保基金流失，养肥的是医院和药商，损害的却是所有参保人员的利益。”2003年至2005年，广元市本级职工基本医疗保险统筹基金连续三年赤字，总计2282万元，医疗保险基金随时面临政府兜底的风险。
基金安全不能保证，广元市参保群众“减负”也成空谈。由于报销率低以及受药品目录、诊疗项目的限制，参保人员生病住院在支付起付线和自费药品后，个人实际负担曾经高达40%以上。
而直到2010年，广元全市地方财政一般预算收入仅16.73亿元，87.6%的财政支出源于上级转移支付，人均财力远低于全省、全国的平均水平。
“用财政来推进全民医保根本没有可能性，除非停止其他运转。”广元市委常委、副市长赵勇坦言，医保问题的根源，在于监管严重缺位，要解决好医疗需求与投入不足的矛盾，必须从监管机制上入手，通过制度创新，变“花别人的钱为自己办事”为“花自己的钱为自己办事”。
2006年，以“两定点”竞争、自律、监督三大机制创新为核心内容的医疗保险基金监督管理制度改革，在广元拉开序幕。
竞争·自律·监督
三板斧打造良性“生态圈”
2007年以来，广元先后有9家定点医院和8家定点药店因综合考核得分较低被淘汰。
“广元模式”的关键词有三个：竞争、自律、监督。
要“管得住”医保资金，首先要打破“定点”医疗机构和“定点”零售药店的“终身制”“铁饭碗”，引入竞争。2006年开始，广元将“两定点”资格的确定，由过去劳动保障部门行政审批，改为市场配置，将其纳入政府采购，实行公开招投标，市本级中心城区“两定点”单位数量常年保持在稳定的“不饱和竞争”状态。同时，根据签订的《医疗保险服务协议》建立动态管理、末位淘汰制度。
“保定点药店，比我们的命还重要。”广元老城区佳旺大药房主任王玉兴说，现在人人参保，定点药店之间竞争大，不遵守服务协议会被淘汰，生意会受到很大影响。“定点医院的资格取消，后果更严重，意味着医院要关门。”
2007年以来，广元先后有9家定点医院和8家定点药店，因综合考核得分较低被淘汰。记者在广元市区采访了解到，定点资格“红线”的存在，使屡禁不绝的医保卡购买保健品和生活用品的现象，在广元不药而愈，医疗服务质量也明显提升。
要“用好”医保资金，则需要抓住医保基金管理“牛鼻子”，改革住院医疗保险费用付费方式，让定点医院由大手大脚花别人的钱给参保人员治病，转变为小心翼翼花自己的钱，主动控制费用。为此，广元采取了总额预付控制为主、结合按病种付费控制和按人头付费控制的复合型结算付费方式。
广元市第一人民医院2008年和2009年的医保报销总额分别超标80多万元和200多万元，医保资金一分钱没给，全部由医院自己承担，“心里那个痛啊！”医院副院长何运舫说。
痛定思痛，一医院下决心在内部管理上下功夫，把总额指标分解到各个科室，每月一期简报，对于人均费用、日均费用、纯自费率等超标的，统计分析，逗硬奖惩。配合专项治理，开展病历质量每月分析、用药量每月排名、基本药物使用比例每月排名等，把弹性很大的不合理治疗用药全部消除。
“从开始的反感改革、被动管理，到现在适应改革、主动管理，医院的医疗质量提高，竞争力提升，患者也满意。”何运舫说。
如果说外部竞争机制和内部自律机制为广元的医保基金管理上了
“双保险”，构建出一个医保基金良性循环的“生态圈”，那么，一个健全有效的监督机制，则成为维持这个生态系统必备的“清道夫”。
在广元实行的五位一体全方位监督机制中，除了政府层面，面向社会公开招聘专业人员组建专职监管队伍，并专设稽核审计科对专职监督实施再监督之外，还鼓励群众、“两定点”单位同行、媒体等各方面监督力量参与。群众举报“两定点”单位医疗保险服务违规行为，奖励不低于5000元。5年来，通过群众举报，广元已经对违规单位扣分并加收违约金63万元，45万元举报奖兑现支付。另有一家医院在媒体监督曝光后当年被淘汰，陷入亏损。经过认真反思和整改，该医院在2008年通过公开招标恢复
“定点”身份，当年实现赢利。
此外，广元还将城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、“新农合”等三张医保网织成“一张网”，形成了“医保关系可转换、参保档次可选择、医疗待遇相一致”的制度体系，实现了城乡居民医疗保险制度上的平等。而加强医保费用监管，也成为广元市“新农合”的重要内容。
医保基金变成“人参果”
破解公立医院改革难题
“不仅看病花的钱少了，医院的服务水平和服务质量也提高了，我们很满意！”冠心病患者刘世锦感慨地说。
5年来，广元全市职工医保报销率由66%提高到80%；最高支付额由市职工平均工资的1.76倍提高到7倍，加补充医疗保险后达37.7万元；城镇居民最高支付限额由3万元提高到8.76万元，加补充医疗保险后最高报销额达28.76万元。
医疗保险基金监督管理制度改革，使“唐僧肉”变成救命延年的“人参果”，发挥了基金支撑能力，不仅消化了历年巨额赤字，还连续五次提高参保人员待遇水平，并且基金结余达到国家要求的水平。
同时，参保人员的缴费负担也在降低：从2008年1月起，灵活就业人员缴费基数降低20%；2011年起，又免除退休人员和城镇居民补充医疗保险缴费负担。截至今年9月底，广元全市城镇职工和城镇居民基本医疗保险参保65.8万人，新型农村合作医疗参保228.24万人，各类人群参保率都在97%以上。
“这几年我们实实在在感受到了好处，不仅看病花的钱少了，医院的服务水平和服务质量也提高了，我们很满意！”10月26日，因冠心病在广元市第一人民医院住院治疗的刘世锦感慨地说。
另一方面，动态管理、总额控制的医保监管体系，也使“两定点”单位由过去的被动接受监管、逃避监管转变为主动管理、自我约束，减少了“过度医疗”等现象，促进了医疗机构管理水平的提升。“广元对住院医疗保险费用付费方式的改革，其实是补偿机制的改革，已经涉及到公立医院改革的核心问题。”国家发改委副秘书长、国务院医改办副主任胡祖才在广元专题调研后认为，广元市的举措在全国有普遍意义，“为公立医院改革提供了很好的借鉴。”
“事实证明，能否解决看病贵问题，不在于财力强弱，而在于决心，在于制度设计是否科学，执行是否到位。只要良性的内生机制建立起来，贫困地区也可以花很少的钱办好全民的大事。”广元市医保管理局局长崔发金说。
让民生诉求得到迅速回应
广元，这个革命老区、地震重灾区、贫困市，在医疗保险基金监督管理制度上率先改革，使全市65.8万城镇人口受益，更提升了市本级医疗机构的管理水平，被国务院医改办调研组评为“意义重大”。
在我国开展的医保、公共卫生、基层医疗服务体系、基本药物制度、公立医院改革等五项医疗改革中，难度最大的是公立医院改革，最缺乏的是每项改革任务之间的互相配合。广元的探索，在破解公立医院改革难题方面打开了一个缺口，为医保改革与公立医院改革的互动提供了可贵的借鉴。
采访中，面对老百姓的“看不起病”“吃不起药”“买不到便宜药”等说法，我们常常听到这样的解释：改革涉及的面太广、人太多、财力不足、需要时间来摸索……“广元模式”的成功启示我们：相比财力强弱、发展水平、时机好坏而言，改革的启动，更关乎决心和勇气，而决定改革成败的关键，在于能不能实事求是、按规律办事，并确保不折不扣地执行好的规定。
我们衷心地期望，每个城市在努力发展经济的同时，也使民生诉求得到迅速回应。一个城市的灵魂，应该和它的人民并肩前行。
作者：熊润频 徐凯
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去年就看到各大超市里有卖人参果了，每次陪老妈逛超市，她都会说要不买个尝尝，每次都被我拦截了。昨天去菜市场买菜，路过水果店时，水果摊主看到有人注意人参果，便热情推荐，“这是人参果，就是《西游记》里那个，长得跟小娃娃似的，既好看又好吃。现在卖得可火了，耐放，我家就摆着两个。”一问价格也不便宜，一个要卖到15元。有的甚至卖到了25元。我天，坑人。不就是一个萌萌的绿油油、长得像小孩模样的“人参果”嘛？一个个都还裹着泡沫保护膜。还有把它放到小摊的显著位置，那么你真的能有像西游记里的那样功能吗，前提你要三千年开花，六千年结果才对。真相是什么？对于人参果，你上网一查就有打假新闻。有卖家直言，买的少看的多，买的人主要是为了图一个新奇卖家说，这东西味道跟瓜类水果有些像，里面有瓤有子。这种像婴儿的水果，这些水果中绝大多数都并非自己长成人形的，而是在种植过程中套上相应的人形模具才变成这种模样的，跟苹果上印字的道理差不多。商贩卖的人参果都是套上模具形成的。亲，醒醒吧！不要想着长生不老了，不要想着什么人参果了，再买的人不如回家洗洗睡吧！
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我上次在国光看到的，25元一个
& 我奶奶就买了几个。
这味道真不好吃，我吃过
这是模型长出来的！
好看，但是很难吃的！
不好吃 太难吃了 太假了
每一天都是快乐的
这个不好吃的
这个世界需要改变。需要被我改变。
买来当观赏还是可以的
最近这人参娃娃好火的样子，朋友圈微博到处都是。不过我自己没买，因为不敢吃。
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