吗替麦考酚脂在河南省医保报销目录吗

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注射用吗替麦考酚酯(医保品种)
产品名称:注射用吗替麦考酚酯(医保品种)
批准文号:国药准字H
所属类别:-
招商区域:全国各省市独家代理
医保类型:无
是否中标:是
产品规格:0.5g/支×10支
药品剂型:
企业认证:
销售公司:广东华康医药发展有限公司
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注射用吗替麦考酚酯(医保品种)招商信息
【产品优势】
注射用吗替麦考酚酯(医保品种)经济实惠、效果好、备受患者的青睐。
【代理条件】
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产品特点、优势:
1、新一代高效、安全的新型免疫抑制剂;
2、肾脏、肝脏器官移植的必备用药;
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注射用吗替麦考酚酯(医保品种)使用说明
【生产厂家】
海南中化联合制药工业股份有限公司
【成  分】
吗替麦考酚酯
【用法用量】
使用方法和药物配制:静脉使用本品必须使用5%的葡萄糖溶液配制,两小瓶相当于1克剂量,建议浓度为6毫克/毫升,宜采用两步稀释法。
1、每一瓶中注入20毫升5%葡萄糖溶液并摇匀,注意无菌操作。
2、轻轻摇动小瓶使药品溶解(若室温低,可微热)。
3、溶解后溶液应为无色至淡黄色液体,无杂质和沉淀物。否则应弃去不用。
1、用125毫升5%的葡萄糖溶液将溶液进一步溶解,最终药物浓度约为6毫克/毫升左右。
2、观察溶液是否透明、无杂质,否则应弃不用。
本品溶液配制后立即或4小时内使用。
【用 量】:本品首次剂量应在肾移植后24小时内使用,持续14日,推荐剂量为一次1g,一日2次。
【功能主治】
用于接受同种异体肾脏,心脏或肝脏移植的病人,作为器官排斥反应的必备用药。
【相关信息】
招商联系方式
公司名称:广东华康医药发展有限公司
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公司地址: 广州市荔湾区芳村大道东信联路25号
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3156医药网APP吗替麦考酚酯片用于肝功能异常的患者是怎样呢?
导读:吗替麦考酚酯片还可以抑制B淋巴细胞产生抗体。吗替麦考酚酯片可以抑制淋巴细胞和单核细胞糖蛋白的糖基化。
为淡紫色薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。主要成份为吗替麦考酚酯。那么,吗替麦考酚酯片用于的患者是怎样呢?
吗替麦考酚酯片可以抑制有丝分裂原和同种特异性刺激物引起的T和B淋巴细胞增殖。吗替麦考酚酯片还可以抑制B淋巴细胞产生抗体。吗替麦考酚酯片可以抑制淋巴细胞和单核细胞糖蛋白的糖基化,而糖蛋白的糖基化是细胞与内皮细胞粘附相关的,因此可抑制白细胞进入炎症和移植物排斥反应的部位。吗替麦考酚酯片不能抑制外周血单核细胞活化的早期反应,如白介素-1和白介素-2的产生等,但可以抑制这些早期反应所导致的DNA合成和增殖反应。
吗替麦考酚酯片用于接受同种异体肾脏或移植的患者中预防器官的排斥反应。吗替麦考酚酯应该与环孢素A或他克莫司和皮质类固醇同时应用。吗替麦考酚酯片口服后可迅速吸收并水解为MPA的形式,是活性代谢产物。吗替麦考酚酯片是强效的、选择性的、非竞争性和可逆性的次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶(IMPDH)抑制剂,因此能够抑制鸟嘌呤核苷的从头合成途径使之不能形成DNA。因为T和B淋巴细胞的增殖严格依赖于嘌呤的从头合成,而其他的细胞可以利用补救途径,因此MPA有抑制淋巴细胞增殖的作用。
吗替麦考酚酯片用于异常的患者:伴有严重肝实质病变的肾脏移植患者不需要做剂量调整。但是,其他原因的肝脏疾病是否需要做剂量调整不清楚。对伴有严重肝实质病变的心脏移植患者尚无数据。
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(实习编缉:钟燕冰)
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来源:作者:未知
简介: 防止移植后肾功能丢失 美国佛罗里达大学迈耶-克里舍(Meier-Kriesche)教授做了关于防止移植后肾功能丢失的演讲。 移植
简介: 防止移植后肾功能丢失 美国佛罗里达大学迈耶-克里舍(Meier-Kriesche)教授做了关于防止移植后肾功能丢失的演讲。 移植受者肾功能普遍下降 随着免疫抑制治疗的改进,慢性移植物肾病( ...
关键字:吗替麦考酚酯 肾移植免疫
防止移植后肾功能丢失
美国佛罗里达大学迈耶-克里舍(Meier-Kriesche)教授做了关于防止移植后肾功能丢失的演讲。
移植受者肾功能普遍下降
随着免疫抑制治疗的改进,慢性移植物肾病(CAN)已成为导致肾移植失败的主要原因。
一项纳入120例糖尿病肾病肾移植受者的前瞻性研究显示,十年后,出现重度CAN的受者达58.4%,肾小球硬化率达37.3%。
此外,接受其他器官移植受者的肾功能下降也较普遍,在移植后五年内,不同器官移植受者慢性肾衰竭发生率为7%~21%,这使受者的死亡危险增加。
MMF可改善移植后肾功能
一项纳入50例肾移植受者的研究显示,MMF组受者的慢性间质纤维化、条状纤维化及球旁纤维化显著低于硫唑嘌呤(AZA)组。该研究表明,MMF可改善肾间质纤维化和肾小管萎缩(IFTA)。
在一项以因CAN而肾功能持续恶化的移植受者为研究对象的多中心研究中,原使用环孢素A(CsA)+糖皮质的受者被随机分为维持使用CsA和MMF+糖皮质激素两组,结果显示,在肾功能恶化的肾移植受者中,换用MMF可改善移植物功能且不增加急性排斥反应发生风险。
TranCept是一项全球、多中心、前瞻性研究,其对象为肾移植后至少6个月开始接受长期MMF治疗的移植受者。2009年5月的中期分析结果显示,转换为MMF治疗可使全部患者的平均肾小球滤过率(GFR)的时程变化曲线由持续下降转为上升(图1,P<0.0001);在开始MMF治疗的同时,停用或减少钙调磷酸酶抑制剂(CNI)组受者的平均GFR改善效果优于维持原CNI剂量组及总患者均值;转换治疗对移植肾功能的改善与转换时机无显著关系;接受MMF转换治疗受者的急性排斥反应发生率低(3.2%)。
MMF可改善移植物预后
STN是一项为期2年的开放、前瞻、随机对照研究,首次接受肾移植的300例患者使用MMF+CNI方案30~180天后随机被分为MMF+CNI和MMF+西罗莫司(SRL)两组。旨在评价MMF+SRL对同种异体受者肾功能的保护作用。
结果显示,MMF+SRL治疗组受者的GFR改善程度优于MMF+CNI组(图2,P=0.05433);在治疗24个月时,MMF+SRL治疗组受者的尿蛋白/肌酐比显著高于基线水平(P=0.0005),而MMF+CNI治疗组无显著差异;MMF+SRL治疗组受者死亡率显著低于MMF+CNI组(P=0.03)。该研究提示,应用MMF+CNI的稳定期肾移植受者,改用MMF+SRL的无CNI治疗方案可改善肾功能,并降低死亡率。
BENEFIT是一项为期3年的随机对照研究,在使用巴利昔单抗+MMF+糖皮质激素的基础上,肾移植受者被随机分为低剂量belatacept组、高剂量belatacept组和CsA组。旨在评估三组免疫抑制方案对肾移植受者的肾功能保护作用。
结果显示,在治疗第12个月时,belatacept组达到复合肾损伤终点的受者数显著低于CsA组(P<0.001);belatacept组受者的测量和计算GFR水平均显著高于CsA组(P<0.001);高剂量belatacept治疗组受者CAN发生率显著低于CsA组(P=0.0010)。
综上所述,在所有器官移植受者中,肾功能下降是一种普遍现象,且病因多样化。应用MMF即使在移植后多年仍可改善肾功能。以MMF为基础用药,联合西罗莫司或belatacept的无CNI治疗方案,可改善肾脏预后。
改善移植长期预后
瑞典伦德大学埃克伯格(Ekberg H)教授介绍了如何改善移植的长期预后。
MMF可降低急性排斥反应发生率
加拿大亚伯达大学医学院的哈洛伦(Halloran P)等研究发现,与AZA或安慰剂+CsA+糖皮质激素的方案相比,MMF+CsA+糖皮质激素方案可显著降低急性排斥反应发生率,继而显著降低需行抗排斥反应治疗的患者数。
英国朴次茅斯圣玛丽医院的萨德克(Sadek)等对320例移植受者进行的为期12个月的观察研究发现,MMF+CsA微乳剂+糖皮质激素组受者急性排斥反应发生率显著低于AZA+CsA微乳剂+糖皮质激素组(P = 0.03)。
MMF具心血管保护作用
心血管疾病是移植物功能尚存时受者死亡的主要原因。与其它免疫抑制剂相比,MMF无肾毒性、不导致高血压、不影响糖代谢和诱发糖尿病,不产生高脂血症,不增加心血管疾病危险因素。
戴维(David KM)等研究发现,在糖尿病肾移植受者中,与AZA相比,MMF可使移植受者心血管疾病死亡危险降低20%(P=0.001)。
MMF可改善移植物及移植受者预后
欧洲MMF研究小组进行的III期临床试验显示,与安慰剂相比,MMF可显著提高移植物存活。
迈耶-克里舍(Meier-Kriesche)等的一项研究发现,MMF改善移植物及移植受者存活的能力均显著优于AZA。其另一项研究显示,根据COX比例风险模型,在12个月内连续应用MMF对移植肾功能的保护作用显著优于AZA(P<0.001);与AZA相比,在24个月内连续应用MMF可显著降低移植肾功能下降的危险性(P<0.001)(图3)。
MMF可降低恶性肿瘤发生率
美国的凯拉德(Caillard S)等对美国肾脏病数据系统(USRDS)中年间的25127例移植受者数据进行分析,结果显示,MMF治疗组患者移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)发生风险显著低于未接受MMF治疗者(P=0.001)。
一项研究显示,应用MMF组患者发生恶性肿瘤的风险显著低于未使用MMF组患者,且罹患恶性肿瘤的间期显著延长(P < 0.026);应用MMF不增加淋巴瘤或其他恶性肿瘤的发生风险,且可能降低某些种族的肿瘤发生风险。
MMF可减少糖皮质糖皮质激素应用
一项研究显示,在随访1年时,与接受MMF+CsA+糖皮质激素治疗的移植受者相比,接受MMF+CsA+减量(或停用)糖皮质激素治疗的患者移植物失功发生率无显著差异,但其血胆固醇、甘油三酯、血糖水平均显著低于前者。
一项开放、多中心、对照研究显示,与他克莫司(TAC)+MMF+糖皮质激素治疗组相比,达利珠单抗+TAC +MMF治疗组的移植受者及移植物预后、移植物功能及急性排斥反应发生率无显著差异,但其移植后新发糖尿病发生率及平均总胆固醇浓度均显著低于前者。
上述两项研究提示,在不造成严重排斥反应发生率的前提下,MMF可降低糖皮质糖皮质激素用量从而避免其所致不良反应发生率。
MMF可减少钙调磷酸酶抑制剂的应用
黎浴曦儿科
广西钦州市妇幼保健院
擅长:中医儿科及儿童保健
任立存中医科
威县贺营乡卫生院
擅长: 常见疾病治疗
刘业生皮肤科
桃山局职工医院
擅长:肺心病、支气管哮喘
崔亚玲 口腔科
北京西美齿科
擅长:牙体病,牙髓病
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