我想咨询一下意外险怎么工伤赔偿法律咨询

吉安法律咨询
请您选择相应地区
您当前位置: &>&&>&&>&
今日律师风向标:
我想问一下,关于车祸住院期间,保险公司该给予多少钱一天的赔偿呢
我想问一下,关于车祸住院期间,保险公司该给予多少钱一天的赔偿呢
问题类型: -->
(注:此客服QQ不进行法律咨询!)
找回我的问题
问题编号手机号码
一对一咨询
一对一咨询
上一条下一条
我的咨询提醒&&您的位置:首页->互动交流->市长信箱
&&新型农村合作医疗保险相关问题&&来信时间:
状态:已回复
回复时间:
各位领导好,我是一名普通的汝州市民,我想咨询一下,我市的新型农村合作医疗保险报销范围有哪些?报销比例多少?
&&市政府办回复
一、筹资标准
   新农合基金筹资标准为每人每年340元,主要由农民个人自愿缴纳、地方财政补助、中央财政转移支付三部分构成。农民每人每年缴纳60元,中央及地方各级财政按参加新农合人数每人每年补助280元。
二、基金分配
   新农合基金按照家庭账户基金、统筹基金(含门诊、住院)、风险金三种形式进行分配。家庭账户基金为每人60元,统筹基金为280元(含门诊统筹、住院统筹、风险金);其中个人家庭账户基金,家庭成员共享,当年度结余可结转下年度继续使用,但不能作为下年度家庭成员的参合费用。
三、补偿方法
   (一)门诊统筹补偿
   参合人员在乡镇卫生院、村卫生室门诊就医,首先扣减家庭账户余额,家庭账户余额扣减为零后,新农合政策范围内的门诊费用按照60%的比例进行补偿,年度个人门诊统筹封顶线为70元,可在家庭成员内调剂使用。门诊统筹仅限于在乡镇卫生院实施。
   实行基本药物零差率销售的集体村卫生室给予一般诊疗费补偿,实行总额预付,包干使用,超支不补的方法。按村参合农民人数年度补偿8元的标准对村卫生室进行补偿,由乡镇卫生院负责考核、监管和落实。
   (二)慢性病及特殊病种大额门诊医疗费用补偿
   慢性病、特殊病种门诊费用在家庭账户资金、门诊统筹资金用完后纳入住院统筹基金支付范围,不设起付线,按比例补偿。慢性肾功能衰竭的血液透析治疗、恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗、再生障碍性贫血、血友病、重性精神病的新农合政策范围内的门诊费用按70%的比例补偿;Ⅱ期及以上高血压病、冠心病(非隐匿性)、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症、肝硬化失代偿期、结核病(免费项目除外)、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、丙肝、强直性脊柱炎及癫痫病的新农合政策范围内的门诊费用按60%的比例补偿。
  1、住院补偿。乡级医院起付线 200元,起付线以上部分报销85%;县级医院起付线700元,起付线以上部分报销75%; 
2、住院补偿封顶线。当年住院累计补偿封顶线为15万元。
   (四)补偿规定
   1.参合人员年度内在同级别医疗机构第二次及其以后住院的,起付线降为相应级别医疗机构起付线的50%;14周岁以下(含14周岁)儿童住院的,补偿起付线在规定的同级定点医疗机构补偿起付线基础上降低50%;参合人员在县级及以上中医医院住院治疗的,补偿起付线在规定的同级医疗机构补偿起付线基础上降低100元,对符合条件享受两项及以上起付线优惠政策的参合人员,只能享受最高级别的一项优惠政策。
   2.重大疾病补偿。对一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿,切实减轻重大疾病患者医药费用负担。
   3.为鼓励孕产妇住院分娩,结合农村孕产妇住院分娩国家专项补助项目的实施,孕产妇住院分娩要先执行国家有关项目规定的补助政策,再由新农合基金按规定给予补偿。参合孕产妇住院平产,在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元,在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额补助450元。
    对病理性产科住院分娩按疾病住院补偿标准给予补偿,新农合政策范围内费用统一扣除孕产妇住院分娩项目补偿后,按相应级别医疗机构补偿标准给予补偿。
   4.实行母婴共享补偿。日至日出生的婴儿,错过缴费时限而未能参合的,可以凭户口本、患儿母亲身份证、合作医疗证、出生医学证明,以参合母亲身份享受新农合补偿,与参合母亲统一补偿标准。
   5.参合人员因意外伤害住院,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由当事人提出申请和承诺,并提交相关证明后,新农合政策范围内住院费用按相应级别医疗机构扣除起付线后,按40%的比例补偿。若发现有第三方赔偿者,新农合有权对已补偿的资金予以追回,上交新农合基金专户。
   6.跨年度住院的参合人员入、出院年度连续参合的,住院医疗费全部参与计算,按照出院时所在年度补偿标准计算补偿费用,对住院医疗费用过高的,可分年度计算补偿费用;跨年度住院的参合人员出院年度新参加新农合的,只计算新参合年度发生的住院医疗费,按照出院时所在年度补偿标准计算补偿费用;跨年度住院的参合人员出院年度未参合的,只计算上年度住院医疗费用,按照上年度补偿标准计算补偿费用。
   7.参合人员按规定转诊至省外各级医疗机构住院治疗,实际补偿比例过低的,可按照住院医疗总费用扣除相应级别医疗机构起付线后的30%给予保底补偿。
   8.参合人员利用中医药服务的住院费用补偿起付线以上部分,补偿比例提高5%。中医药服务项目指纳入新农合补偿范围的临床治疗疾病所使用的中药饮片、中成药、中药制剂和《河南省新型农村合作医疗基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录(试行)》(豫卫农卫〔2010〕18号)明确的中医诊疗项目。
   9.对于其他政策规定费用优惠的医疗项目,应先执行优惠政策,再对符合新农合补偿范围的医疗费用按规定给予补偿,但合计补偿金额不得超过其实际住院费用。
感谢您对我们工作的关注、关心和支持,您对我们的办理结果是否理解?如有什么意见,请与我们联系(电话:6890909)。
版权所有:中国河南省汝州市人民政府   技术支持:
建议使用分辨率,16位以上颜色浏览
&&备案序号:豫ICP备号我想咨询一下
人寿保险 机动车强制保险 赔偿的一万块钱医药费_中国人寿吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名:今日本吧第个签到,本吧因你更精彩,明天继续来努力!
本吧签到人数:0成为超级会员,使用一键签到本月漏签0次!成为超级会员,赠送8张补签卡连续签到:天&&累计签到:天超级会员单次开通12个月以上,赠送连续签到卡3张
关注:14,458贴子:
我想咨询一下
人寿保险 机动车强制保险 赔偿的一万块钱医药费收藏
是医药费和伙食费一共一万么?所有地方都一样?
您有一个300元红包未领取!
小手一抖,车票到手!比12306提前3天预约抢票!成功率提高10倍,春运抢票就靠它了!
登录百度帐号推荐应用
为兴趣而生,贴吧更懂你。或我想找个律师咨询一下问题_百度知道
我想找个律师咨询一下问题
我弟弟认得持刀砍他的人,事件也没进展。因为找不到凶手在医院花了几万块钱,事情就这样不了了之。现在还欠了别人很多钱,还好抢救的及时,还有犯罪人的身份证,真的是个天文数字。但是我们农村有买保险,都是我们自己出的钱,像我弟弟这样的情况能得到保险的赔偿吗去年我弟弟因为给不法分子持刀抢劫,本以为能抓到凶手。对于我们贫困家庭来说。脱离了生命危险,砍了40几刀。事后报警了。不过警察也只了解了案情,我想咨询一下律师
提问者采纳
要看看当初的保险合同。找找当时的保险经纪人,问问他具体怎么做 如果要是打架斗殴受伤的话好像是不能赔偿的吧。
其他类似问题
为您推荐:
您可能关注的推广&&回答者:
律师咨询的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁}

我要回帖

更多关于 意外险赔偿范围 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信