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& 列表网&京ICP证100421号&京ICP备号-1&琼公网安备08旅游意外保险_百度百科
旅游意外保险
旅游意外保险,即是,指的是被保险人在国际或者国内旅游过程发生了保险合同约定的意外或者其他事故,保险公司将依据保险合同的约定,对其予以保险金赔偿的一种保险业务形式。
旅游意外保险简介
旅游意外保险,顾名思义,指在合同期内,在旅行社安排的旅游活动中,遭遇外来的、突发的、非疾病导致的意外保险。保险期限一般是指旅游者踏上旅行社提供的交通工具开始,到行程结束后离开旅行社安排的交通工具止。旅游意外保险是一种短期保险,保的是游客不是旅行社,是由游客自愿购买的短期补偿性险种。
旅游意外保险保险条款
旅游意外保险第一章 总则
第一条 根据&&中华人民共和国保险法&&和&&旅行社管理条例&&的有关规定,制定本规定。
第二条 本规定所称旅游意外保险是指旅行社在组织团队旅游时,为保护旅游者利益,代旅游者向保险公司支付保险费,一旦旅游者在旅游期间发生意外事故,按合同约定由承保保险公司向旅游者支付保险金的保险行为。
第三条 在中华人民共和国境内的旅行社,办理旅游意外保险时,应当遵守本规定。
第二章 旅游意外保险的赔偿范围
第四条 旅行社组织团队旅游,必须为旅游者办理旅游意外保险。
第五条 旅行社办理的旅游意外保险的赔偿范围应包括旅游者在旅游期间发生意外事故而引起的下列赔偿:
(一)人身伤亡、急性病死亡引起的赔偿;
(二)受伤和急性病治疗支出的医药费;
(三)死亡处理或遗体遣返所需的费用;
(四)旅游者所携带的行李物品丢失、损坏或被盗所需的赔偿;
(五)第三者责任引起的赔偿。
入境旅游、国内旅游、处境旅游的旅游意外保险中上述各项赔偿的比例,由旅行社与承保保险公司商定。
第三章 保险期限和保险金额
第六条 旅行社组织的入境旅游,旅游意外保险期限从旅游者入境后参加旅行社安排的旅游行程时开始,直至该旅游行程结束时为止。
旅行社组织的国内旅游、出境旅游、旅游意外保险期限从旅游者在约定的时间登上由旅行社安排的交通工具开始,直至该次旅行结束离开旅行社安排的交通工具为止。
旅游者自行终止旅行社安排的旅游行程,其保险期限至其终止旅游行程的时间为止。
旅游者在中止双方约定的旅游行程后自行旅行的,不在旅游意外保险之列。
第七条 旅行社为旅游者办理的旅游意外保险金额不得低于以下基本标准:
(一)入境旅游:每位旅游者30万元人民币;
(二)出境旅游:每位旅游者30万元人民币;
(三)国内旅游:每位旅游者10万元人民币;
(四)一日游(含入境旅游、出境旅游与国内旅游):每位旅游者3万元人民币。
第八条 旅行社开展登山、狩猎、漂流、汽车及摩托车拉力赛等特种旅游项目,可在本规定第六条所规定的旅游意外保险金额基本标准之上,按照该项目的风险程度,与保险公司商定保险金额。
旅游意外保险第四章 保险手续
第九条 旅行社办理旅游意外保险,必须在境内保险公司办理。
第十条 旅行社组织团队旅游,在与旅游者签订的合同中,应当明确列明旅游意外保险条款。
旅游意外保险条款应当包括以下内容:
(一)保险费;
(二)保险金额;
(三)旅行社与承保保险公司商定的各项旅游意外事故的赔偿比例。
第十一条 旅游意外保险投保手续应由主团旅行社负责一次性办理,接团社不再重复投保。
第十二条 主团旅行社应按&&中华人民共和国保险法&&规定的保险合同内容,与承保保险公司签订&&旅游意外保险合同&&。
第十三条 旅行社可以下列方式向保险公司办理旅游意外保险投保手续:
(一)每组织一个旅游团队,向保险公司办理一次投保手续;
(二)以上一年度组织旅游者的人数为基准,一次性向保险公司办理本年度的投保手续。
第十四条 旅行社应与承保保险公司在保险条款中对旅游意外保险索赔有效期限作出约定,一般应自事故发生之日起180天内为限。
第十五条 旅行社应当为其派出的向旅游者提供服务的导游、领队人员办理旅游意外保险。
第十六条 旅行社的销售价格中,应当包含旅游意外保险费该保险费可单独列项。
第十七条 当旅游者在保险有效期内发生保险责任范围内的事故时,旅行社应及时取得事故发生地公安、医疗、承保保险公司或其分、支公司等单位的有效凭证,并有主团社同承保保险公司办理理赔事宜。
对旅游者的小额行李物品的赔偿,旅行社应当与承保保险公司在保险条款中做出规定;在应当数额内可由旅行社先向旅游者垫付,旅行社凭理赔申请及损失证明与承保保险公司办理赔偿手续。
旅游意外保险第五章 行业监督
第十八条 县级以上人民政府旅游行政管理部门按照&&旅行社管理条例&&的有关规定,对旅行社办理旅游意外保险的情况进行监督检查,并将旅游意外保险投保和理赔情况纳入旅行社年检范围。
第十九条 旅行社与妥善保管旅游意外保险投保和理赔的各种资料,接受旅游行政管理部门的检查;在理赔时间发生后,应及时将理赔情况报当地旅游行政管理部门备案。
第二十条 旅行社应当选择保险业务信誉好、服务网络面广、无不良经营纪录的保险公司投保。
旅游意外保险第六章 罚 则
第二十一条 旅行社违反本规定第三条,未为旅游者办理旅游意外保险,由旅游行政管理部门责令限期改正;有违法所得的,没收违法所得;逾期不改的,责令停业整顿15天至30天,可以并处人民币5000元以上、2万元以下的罚款;情节严重的,吊销其&&旅行社业务经营许可证&&。
第二十二条 旅行社违反本规定第六条,为旅游者办理旅游意外保险的金额低于本规定基本标准的,旅行社违反本规定第十五条规定,未为其派出的向旅游者提供服务的导游、领队人员办理旅游意外保险的,由旅游行政管理部门责令限期改正,处以警告;逾期不改的,处以人民币5000元以上、1万元以下的罚款。
第二十三条 旅行社违反本规定第十七条、第十八条规定,拒不接受旅游行政管理部门的管理和监督检查,由旅游行政管理部门责令限期改正,处以警告;逾期不改的,责令停业整顿3天至15天,可以并处人民币3000元以上、1万元以下的罚款。
第二十四条 旅行社对旅游行政管理部门给予的行政处罚不服,可以在接到行政处罚通知之日起15天内向作出处罚决定的旅游行政管理部门的同级人民政府后上一级旅游行政管理部门申请复议,也可以直接向人民法院起诉;对上一级旅游行政管理部门的复议决定仍然不服,可以在接到复议决定通知之日起15天内,向人民法院起诉。期满不申请复议,不起诉,又不履行处罚决定的,由做出处罚决定的旅游行政管理部门申请人民法院强制执行。
旅游意外保险保险范围
旅游保险一般包括医疗费用、人身意外、意外双倍赔偿、紧急医疗运送、运返费用、个人行李、行李延误、取消旅程、旅程延误、缩短旅程、个人钱财及证件还有个人责任等诸多种。
旅游意外保险赔付程序
一旦发生旅游意外事故,旅行社负有为旅游者办理理赔事宜的义务,承保保险公司负有向旅游意外保险受益人赔付保险金的责任。
索赔的期限一般为事故发生之日起180天之内。具体赔付程序如下:
(一)取得有效凭证
1.费用凭证的取得
当旅游者在保险有效期内发生保险责任范围内的事故时,保险公司按旅行社方所提供的索赔凭证,决定赔款外汇或人民币,因此,陪同或客人在用外汇支付车费、医药费、急需用品费等费用时,要索取外汇发票。
2.有效凭证取得
旅行社除取得事故处理过程中所发生的费用凭证外,还必须及时取得事故发生地公安、医疗、承保保险公司或其分(支)公司等单位的有效凭证,并由组团社同承保保险公司办理理赔事宜。
(二)事故通知
事故发生后,全陪应协助地陪在24小时内通知当地分(支)社和当地保险公司,并在三天内向组团社递交书面报告。若延迟通知,使承保保险公司增加的额外察勘和检验等费用,将从所给付的保险金中扣还,所扣部分则由组团社承担,但因不可抗拒因素所导致的延误除外。
(三)事故核查
承保保险公司在接到旅行社报案后,进行调查核实,在核实期间,旅行社应做好协助工作,并向保险公司提供事故报告或出事地点当地政府的证明、县级以上(含 县级)公立医院出具的被保险人“死亡证明”或法医的“死亡鉴定书”,县级以上(含县级)公立医院出具的“残废证明书”及当地医院抢救治疗费用单据等。
(四)保险金的申请与赔付
1.保险金的申请
(1)被保险人身故时,由身故保险金的受益人作为申请人,填写保险金赔付申请书,在旅行社的帮助下,凭下列证明和资料向承保保险公司申请赔付保险金:
1)投保单位证明;
2)受益人的户籍证明和身份证明;
3)保险费收据;
4)公安部门或县级以上(含县级)公立医院出具的被保险人死亡证明;
5)事故发生地公安部门出具的意外事故证明;
6)被保险人的户籍注销证明;
7)身故处理或遗体遣返费用的原始凭证。
(2)被保险人残废,则由被保险人或其代理人作为申请人,在被保险人被确定残疾及程度后,填写保险金赔付申请书,并在旅行社的帮助下,凭下列证明和资料向承保保险公司申请赔付保险金:
1)投保单位证明;
2)被保险人的户籍证明和身份证明;
3)保险费收据;
4)为残疾人员提供医疗的医疗部门或由承保保险公司指定、认可的医疗部门出具的“残疾程度鉴定书”;
5)事故发生地公安部门出具的意外事故证明;
6)若代理人作为申请人,应提供授权委托书、身份证明等相关证明。
被保险人因意外伤害事故或突发急性病需救治时,由被保险人或其代理人作为申请人,在被保险人救治结束后,填写保险金赔付申请书,在旅行社帮助下,凭下列证明和资料向承保保险公司申请赔付保险金:
1)投保单位证明;
2)被保险人的户籍证明和身份证明;
3)保险费单据;
4)县级以上(含县级)医疗单位或由承保保险公司指定、认可的医疗单位出具的附有检查报告的医疗诊断书、病历和医疗费用原始凭证;
5)事故发生地的公安部门出具的意外事故证明;
6)护送交通费的原始凭证;
7)若代理人作为申请人,应提供授权委托书、身份证明等相关证明。
被保险人因行李物品错运、错发、丢失、损坏、被盗所造成损失的,由被保险人作为申请人,在事故处理结束后,填写保险金赔付申请书,由旅行社负责连同下列证明和资料一并寄给承保保险公司并申请赔付保险金:
1)如发生行李物品错运、错发事故后,经查确系因旅行社有关人员的疏忽,陪同人员应将有关情况作出书面说明,并经领导或有关分(支)社盖章连同再次托运 的原始凭证(赔偿限额为人民币1000元)和为被保险人购买必需生活用品的原始凭证(赔偿限额为人民币100元)一并寄给组团社,由组团社向保险公司索 赔。
2)如发生行李丢失事故,陪同人员务必将行李托运卡拿到手,并请丢失行李者填写一份证明材料,写明所丢物品及金额;陪同人员还必需写一份情况说明,签字并经当地分(支)社盖章后,一并寄给组团社,由组团社负责向承保保险公司索赔。赔偿金额以人民币5000元为限。
3)如发生行李损坏事故,陪同人员可掌握在人民币100元以内先行替旅游者修理或购买新的包装物,然后将原始发票寄给组团社,由组团社负责向承保保险公司索赔。
4)如发生行李物品被盗事故,陪同人员应首先向当地公安部门报案,并尽可能拿到证明材料;然后要求旅游者填写一份证明材料,列明所丢物品及金额;陪同人 员还须写一份情况说明,签字并经当地分(支)社盖章后,寄给组团社,由组团社负责向承保保险公司索赔。赔偿金额以人民币4500元为限。
2.保险金的赔付
承保保险公司在收到保险金赔付申请和有关部门证明、资料后,经调查核实,造出赔款计算书并签署意见后寄给保险总公司,保险总公司在接到保险分(支)公司的意见和赔款计算书后,在20—30天内将赔款支付组团社或通知拒付。
若承保保险公司收到赔付保险金申请和有关证明、材料之日起60天内,对赔付保险金的数额难以确定,可根据已有证明和材料,按可以确定的最低数额先予以支付,等最终确定赔付保险金额后,再给付相应的差额部分。
对旅游者的小额行李物品丢失的赔偿,可由旅行社先行向旅游者垫付,旅行社凭理赔申请及损失证明,再与承保保险公司办理理赔事宜。
旅游意外保险保障方面
一般的“旅游保险”的保障范围大致分为四部份:(一)人身意外保障、(二)医疗费用保障、(三)个人财物保障、(四)个人法律责任保障。
旅游意外保险人身意外保障
由于意外造成死亡或永久性伤残而给予一笔预先约定的金额。
旅游意外保险医疗费用保障
在旅途中因意外而引致的医疗费用开支。完善的旅游保险应包括“国际医疗支援”服务,万一在外地发生严重事故,受保人可享用国际医疗队伍的服务;例如紧急医疗运送或送返原居地等。大部份的旅游保险都是只保障因意外造成之医疗开支,但亦有少部份的保单可同时保障在旅途中因疾病而带来的医疗支出。
旅游意外保险个人财物保障
保障在旅途中,财物因意外损毁或被盗窃所带来的经济损失。
旅游意外保险个人法律责任保障
在旅途中受保人因疏忽而导致第三者人身伤亡或财物损失而被追讨索偿的保障。 由于不同的保险公司发出的保单条款可能有异,因此保障范围可有不同。
旅游意外保险投保指南
根据不同目的地选购保险
,不同国家对前往的国外游客签证有不同要求,有的国家对险种有明确要求,有的国家对保障额度有明确要求,而有的国家对投保的保险公司有明确要求。以欧盟为例,去欧盟各国,办理旅游医疗保险成为签发申请签证的前提,俄罗斯等国家也有类似规定。
另外,有些国家对投保金额也有一定的要求,如德国规定,保额最低不得低于3万欧元。不仅如此,各个国家对中国公民须持保险单原件入境的要求不尽一致,有的要求严格些,有的就相对宽松,甚至个别国家不同入境口岸的要求也不相同。因此,购买了旅游保险的消费者,最好能在国内保留一份复印件,保单原件随身携带。
投保人应该注重“保险救援”
将“保险”与“救援”相结合的做法已经成为国际上的一种趋势。走出国门,风险自然有所增加。当游客在陌生的环境中面临语言的障碍和发生意外事故时,或者对当地法规不熟悉而引起法律纠纷时,很容易出现求助无门的情况,但如果有了旅游救助保险保障,就会安心得多。
一旦投保人在境外出险,只要与投保公司合作的救援机构取得联系,救援公司就会提供一条龙服务,包括治疗救援、安排家人到境外探病等。并且保险公司在提供境外紧急援助特别是医疗援助时,大多是由保险公司先通过救援合作机构支付所需费用,待游客回来后再和保险公司“结账”。
看清档次购买旅游保险
据了解,出国游团费中会包含旅行社责任险保险。就是承保旅行社在组织旅游活动过程中因疏忽、过失造成事故所应承担的法律赔偿责任的险种,该险种的投保人为旅行社。除此之外,旅行社还会推荐游客参保个人旅游意外险,根据保额的不同,可分为高中低三档。
第一档险种保额在20万,个人支付保费30—40元。这是目前国内旅行社出国游中最常见的险种。如果是去东南亚旅游,可以选择第一档险种,因为当地的医疗水平不高,所需费用不高。
第二档险种保额为30万,个人支付保费100—200元。如果去欧洲、澳洲、日本等国家,选择第二档险种就可以了。这几个国家相对消费水平较高,例如澳大利亚旅游需要长途飞行,更容易出现旅途不适。
第三档险种根据套餐不同保额达百万元以上,其中光医疗费保额就有50—60万,保费在200—400元。如果去美国、加拿大,可以选择第三档险种。因为这几个地方医疗消费特别高,有时候一个小感冒就要花费近千美金。虽然需要支付的费用比较高,但是绝无后患之忧了。
企业信用信息价格:面议
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【救援服务内容 】
1、救援健康讲座
2、院前急救指导
3、医疗健康咨询
4、AAA品质服务
5、救护车紧急救援
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6.癌症预防健康讲座:针对癌症的种类、征兆、预防、治疗、康复等方面开展专题讲座
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3.协助安排急救车辆:呼叫中心接到会员电话,立即拨打当地急救中心电话,建立三方通话并跟踪救援进程
4.协助出险报案:在出险时协助会员向保险公司报案,并根据会员意愿联络家属或紧急联络人
5.急救医院推荐:推荐原则是就急、就近、就病情、就意愿
6.住院指导:指导办理住院手续,提供住院注意事项咨询
三、救护车紧急救援:急救车急救费用由我方负责后续处理(每人每年1000元上限)
1.当用户通过拨打我方指定7*24小时救援电话提出协助呼叫急救车及急救车费用负责服务申请时,若由于身份核实、责任判定或其它原因导致未能当场提供急救车费用负责服务,用户应该按照正常程序使用急救车并先行支付相关费用,同时妥善保管相关费用证明及证明文件,事后向我方提出费用报销申请。
2.若用户自行拨打120呼叫急救车,但仍希望获得急救车费用负责服务时,请在用车后24小时内向我方报案,且妥善保管相关费用证明及证明文件,事后向我方提出费用报销申请。
3.申请文件包括:急救费用证明(收据)原件、急诊病历或诊断证明复印件、服务享用者身份证复印件、服务享用者本人收款账户信息、联系方式以及甲方服务人员提出的其它辅助材料。
四、医疗健康咨询
1.会员本人的日常伤、病和医疗疑问的解答与建议:常见急症处理建议、日常疾病预防和治疗建议、症状、体征答疑、季节病的预防与治疗建议、康复建议、体检方案的建议及体检报告的解读、各种医疗报告的解读
2.会员本人遇到的各类就医疑问的解答:推介医院、就医指导、住院指导
3.特定人群医疗问题咨询:幼儿、女性、老年人、差旅人员
4.突发流行性疾病和传染病的医学知识普及与指导
五、AAA品质服务
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中国保险业积极行动 全力做好抗灾救援理赔工作
中央政府门户网站    日   来源:保监会
【E-mail推荐
中国人保积极应对冰雪灾情全力保障经济服务民生
    这是一个多么紧张忙碌的春节啊。看看中国人保上至党委书记、总裁,下到普通职工忙碌的身影吧。
    2月3日,中国人民保险集团公司党委书记、总裁吴焰带领工作组赴湖南了解冰雪灾情,部署抗灾理赔工作,慰问基层一线的干部员工,将第一批应急救灾款5000多万元送到受灾单位和群众手中,为抗灾工作作出了积极贡献。
    2月4日下午,吴焰在湖南长沙将一张500万元的捐款支票送交给徐宪平副省长,代表中国人保向在抗冰雪一线的湖南人民表达敬意和慰问。这是湖南发生冰雪灾害以来中央企业的最大一笔捐赠。吴焰要求中国人保集团在湖南的各级所属单位,务必及时跟踪当地灾情,尽最大努力开展抢险施救,切实做好灾情定损、赔款预付与理赔,同时与当地政府保持紧密联系与沟通,积极配合政府做好大灾理赔的各项保障服务工作。
    2月3日,中国人保财险总公司总裁王毅代表中国人保向贵州灾区捐款400万元,此外,中国人保还向湖北和安徽灾区各捐款350万元,合计捐款1600万元。同时,中国人保还在广州市开展“中国人保向滞留旅客献爱心、送温暖志愿者服务活动”。
    截至2月4日,中国人保为本次冰雪灾害已赔款和预付赔款共计3.73亿元,仅在湖南省,中国人保预付赔款超过5000万元,占湖南全省已投入救灾资金1.2亿元的42%。在通路方面,中国人保已为事故车辆赔款和预付赔款1.25亿元;在保电方面,中国人保共向灾区电力系统赔款和预付赔款1.74亿元;在安民方面,中国人保已为受灾农房赔款和预付赔款121万元,为能繁母猪保险赔款1653万元。
    在这次冰雪灾害中,中国人保救灾理赔工作涉及19个省,投入了3280多个理赔勘查小组,近2万多名员工日夜奋战在抗灾理赔的第一线,很多干部员工吃住在天寒地冻的灾害现场,凡是条件允许能够到达现场的,都尽最大努力确保所有事故都能得到及时妥善处理,提供全天候的优质服务。对于事故责任明确、损失金额在3000元以下的小额案件,实行“现场决赔”,免除受灾群众在风雪中辗转往来之苦。各级分支机构还积极与当地气象部门沟通,通过广播、短信、电话、电视广告以及95518服务热线等多种渠道,及时发布有关灾情,提醒广大保户注意行车安全和防寒保暖并做好防灾工作,帮助客户排忧解难。
    面对历史罕见的雨雪冰冻灾害,中国人保集团认真贯彻落实党中央、国务院和中国保监会关于应对严重雨雪冰冻灾情的总体部署,周密安排、全力以赴做好抗灾救灾理赔工作,为“通路、保电、安民”工作贡献力量。中国人保成立了由吴焰为组长的“中国人保抗灾理赔工作领导小组”,集团各子公司在第一时间启动了大灾处理应急预案,集团公司党委班子成员和财险子公司负责同志分赴灾区一线,靠前指挥、加强督导,广大一线员工不怕疲劳、连续作战,夜以继日开展抗灾理赔工作。
    此前,集团公司党委书记、总裁吴焰专门发出了致受灾地区中国人保分支机构广大干部员工的一封信,向灾区分支机构广大干部员工致以崇高的敬意和诚挚的问候!同时,也要求受灾地区分支机构以强烈的政治责任感和对人民群众生产生活高度负责的精神,更加主动地投身到灾后理赔工作中去。进一步做好灾害天气的应对工作,加强与当地相关部门的沟通,密切注意气候变化,制定和完善查勘、定损工作方案,及时提醒广大保户做好防灾减损工作,积极组织力量,确保防灾和理赔工作及时有序开展。集团公司还召开党委会,对中国人保系统紧急应对冰雪灾害作了进一步的安排部署。同时向全系统印发《关于做好冰雪灾害保险服务工作的紧急通知》,要求各受灾省级分支机构切实做好组织领导、资源配备、预付赔款、快速理赔、增值服务、信息报送等相关工作,充分发挥保险的社会经济补偿作用,帮助灾区尽快恢复生产和生活。并向全系统下发《关于进一步做好中国人保抗灾救灾工作的补充通知》。集团成立了以吴焰为组长的冰雪灾害应急理赔领导小组。领导小组下设办公室,实行全系统24小时值班制度,确保公司党委、总裁室在第一时间掌握一线情况。
    中国人保系统各受灾地区分支机构按照集团公司党委的统一部署,纷纷在第一时间紧急启动大灾处理应急预案,实行24小时值班制度,迅速调集人力、车辆等理赔资源,深入基层一线进行指导检查。受灾地区所有分支机构95518报案服务专线已全部开通,保证线路顺畅,防止出现客户出险后因线路繁忙无法报案的情况。现场定损后立即赔付,免除受灾群众在风雪中辗转往来之苦。浙江分公司简化农房险、农业险等理赔手续,现场向农民支付赔款。广西分公司接到能繁母猪因寒潮致病死亡报案后,理赔人员冒着严寒雨雪奔赴现场查勘定损,春节前将已索赔的保险赔款支付给受灾农户。对事故责任清晰的案件主动预付赔款,帮助灾区尽快恢复生产和生活。
    中国人保加强与当地政府的联系,向交管部门积极开展“送温暖、献爱心”慰问活动。对于被困雪中的公司客户,即使并未发生保险事故,各分支机构充分利用与公司有合作关系的各地修理行业服务网络,为客户提供各项增值服务。湖北分公司雪灾期间,凡是分公司客户,均可提供送油、送水、防冻液和施救服务,帮助客户排忧解难;重庆分公司过95518短信平台,每日发布冰雪灾害天气预警短信,提醒各分支机构和被保险人做好防灾工作;安徽省分公司进一步加强与当地气象部门的沟通,积极通过电话、短信、电视等多种渠道,温馨提示广大客户注意出行安全。
    在抗击冰雪灾害的关键时刻,中国人保职工发扬敢于战斗、迎难而上的精神,请看这些动人事迹——
    (一)风雪查勘路 人保显真情
    从日起,宜昌各县市区普降大雪,五峰暴雪成灾、坝区高速公路封闭、318国道长阳段堵车绵延几十公里,为多年来罕见的灾害性天气。面对随时可能发生的事故,95518的姑娘们紧张有序,查勘定损的小伙子们严阵以待。他们克服人员紧张的困难,期间没有一人请假,没有一人离岗。日早上7:30分,鄂E71267在远安小坪山区发生重大交通事故。接到报案后,远安理赔中心站查勘定损员谢泽智二话没说,风雪路上急行70多公里赶赴现场,途中由于风雪路滑,车辆几次打滑掉进排水沟,但他急保户所急,想保户所想,克服困难完成了任务,给保户送去了“重信誉、保平安”的感概。客户感动地说,你们这才是真正的“雪中送炭”。
    1月20日17:00,鄂E81255在兴山与保康交界处出险,95518专线接到报案后,立即派遣兴山定损点定损员张忠义赶到现场,定损员迎着刺骨的寒风,踩着漫天的雪地,一方面帮助施救,一方面勘查定损,事后95518专线在回访保户时,保户非常满意,抒发了内心对定损员、对中国人保的感激之情。
    (二)“战风雪、树形象”危难时刻显本色
    1月11日,理赔中心第一服务部接到95518报案,称河南大部分地区遭遇暴风雪袭击,武昌支公司承保的华中电网500KV姚邵线(河南省漯河市—平顶山市)因导线覆冰、舞动,导致我国目前最高等级的超高压线路部分铁塔倒塌、供电线路断线,损失巨大。
    灾情就是命令。接到报案后,理赔中心迅速组织理赔专班,第一批由方烈斌会同武昌支公司及华中电网赶赴现场,了解出险情况现场查勘。方烈斌反馈损失情况后,理赔中心立即安排单何来同志前往增援。当单何来驾车进入信阳路段后,才发现中原大地已白雪皑皑,天空中大雪纷飞,剌骨寒风呼啸而过。由于高管局未及时分流,结冰寸厚的京珠高速公路上,蜿蜒数十公里的车流长龙前不见头,后不见尾。单何来同志与公估公司的同志,从上午10时一直被困到晚上10时,连续12个小时粒米未进,饥寒交加。但单何来同志仍心系案情,克服饥饿和疲劳,在被困的过程中仍然坚持与同志们讨论案情,研究查勘方案。
    第二天一早,单何来同志带领理赔专班,顾不上休息,赶赴漯河事故现场,投入到紧张的查勘工作中。由于输电线路、铁塔架立于农田之中,他们既无路可行,也不能用车代步。冒着零下10度的温度,顶着刺骨的寒风,穿行在田埂地沟之间。一天下来,他们的鞋子、裤子、衣裳糊满了烂泥,手上、脸上长起了冻疮。有的被烂泥粘破了皮鞋,有的被吹掉了围巾。但是,他们在查勘中,严肃认真,不放过一个细节,不漏掉一个项目。单何来同志虽然年过五旬,仍然亲历亲为。还用自己长期积累的理赔经验,现场指导青年查勘员。
    经过两天紧张的工作,他们终于掌握了现场损失项目和损失程度。国家电网、华中电网、漯河区网的各级领导,对他们不顾疲劳,不怕寒冷,及时赶赴现场的工作精神,给予了好评和表扬。
    查勘员顾中毅同志,虽然步入理赔队伍不足一年,但是在元月12日晚22点接到武汉外环高速公路上发生多起事故的电话时,交警将道路已实施封闭,无法驾驶查勘车的情况下,冒着风雪严寒,步行4公里,耗时1小时后于22:50分到达事故现场,经过2个多小时的连续查勘,凌晨2:30分终于完成了11台车的查勘工作,其认真负责的工作态度,全心全意为客户服务的精神,令在场的所有的交警、人保客户均为之动容。
    远程定损岗杜峰同志。前两年,其父亲因突发脑溢血,经开颅手术后一直瘫痪在家,长期处于无意识昏迷状态,夜间一直由杜峰照料。雪灾期间,杜峰同志来不及照顾病重的父亲,一直坚守在查勘定损第一线,其对工作高度的责任心,不怕困难,顽强拼搏的精神,深得客户和公司领导的称赞。
    理赔中心在连续普降大雪期间还涌现出许许多多感人故事。正是因为有他们这些爱岗敬业、无私奉献的员工,才会使理赔工作在此次雪灾中正常有序运转,也使人保的金牌服务更加深入人心。
    (三)破冰踏雪 用服务温暖客户
    湖南省公司营业部闻灾而动,紧急做好冰雪灾害事故理赔工作。
    1月中旬以来,湖南省范围内出现50年一遇的持续冻雨、冰雪天气,导致人保公司承保的省电力公司财产险项下的部份50万伏和22万伏高压线路断裂和基塔倒垮、弯曲。湖南省公司营业部闻灾而动,全力以赴到冰雪灾害事故保险理赔工作当中。
    1月24日,湖南省公司营业部接到省电力公司报案,湘潭境内的民鹤线和株洲境内的船星一线相继发生倒塔断线事故。营业部总经理室及时召开了紧急会议,及时成立了抗冰雪大灾理赔工作领导小组,决定紧急启动大灾处理预案,就做好冰雪灾害事故理赔工作做了紧急部署。25日,陈拥军总经理亲自带领抢险救灾小组顶风冒雪奔赴受现场。他们水都顾不上喝一口就与电力公司的同志一道,破冰踏雪直奔出险地点。山地积冰较厚,车轮打滑,随时都有危险发生,但他们全然不顾,勇往直前。在灾害现场,他们顶严寒、抗冰雪,与客户单位的同志们一道立即展开救灾工作。查勘员文涛同志感冒发烧,却不顾领导和同志们的劝告,连续在一线奋战了6天。年过50的欧阳番同志,身体状况不太好,客户单位的同志们都劝他到背风处工作,但他仍执意与大家一起战严寒,哪里需要就奔向哪里,使客户单位的领导和同志们深受感动。由于查勘人员一直奋战在受灾第一线,认真做好灾害事故理赔信息的录入工作,为全省系统进一步的准确、快速理赔打下了良好基础。
    (四)破冰踏雪,用周到服务温暖客户。
    1月中旬以来,长沙市连续的冰雪天气造成交通事故频发,中国人保财险长沙市分公司接报案数量急剧上升。据初步统计,从1月11日至15日,长沙分公司系统共接受报案2255起,其中车险1992起,预计保险财产损失800万元以上。面对这种情况,公司克服困难,一心一意为客户着想,采取三项措施认真做好客户服务工作,受到客户的好评。
    一是认真落实“谁承保、谁防灾”的防灾责任制。动员全体员工全力以赴做好被保险人的防灾减损工作。冰天雪地里,人保财险长沙分公司全系统积极走访重要客户,宣传防灾减损工作的重要性。
    二是理赔中心加班加点,确保理赔服务工作顺利进行。连续几天来95518专线晚间值班都保持了9条线路畅通,使客户能够快速报案;为了能及时查勘理赔,理赔中心白天多派出了4个查勘定损组,并安排应急晚班。尽管如此,每组查勘员平均还要查看近60个现场,加上道路状况不佳,劳动负荷十分大。但是,案发现场的查勘定损员不畏严寒、爱岗敬业、热心帮忙,很多员工查勘受伤后仍旧坚持工作,得到了客户的充分认可,也温暖了客户的心。
    三是通过两项工作做好前来人保财险长沙市分公司大厅办理赔案的客户的接待工作。一方面是开展“送上一杯热茶增添一份暖意”的活动,另一方面由于大厅没有空调十分寒冷,人保财险长沙分公司专门腾出了一个空调房用作“客户休息等待室”。来该公司办理赔案的一位客户说:“来这里办事,身暖,心更暖!”
    (五)勇挑重担和敢打硬仗 领导一马当先
    贵州省分公司理赔管理部葛智勇总经理不顾雪凝路滑亲临受灾现埸。
    面对灾情,贵州省分公司党委、总经理室向全省系统发出动员令,号召全体员工充分发扬勇挑重担和敢打硬仗的精神,不畏困难和挑战,快速反应,上下一心,在恶劣的条件下坚守岗位,以高度的责任感投入工作,千方百计确保公司正常运行,努力做到业务发展与抢险救灾两不误。
    全省分支机构为了不影响业务开展,积极采取措施,购买发电机,利用晚上向UPS充电,使公司业务不因雪凝冻天气受到影响,确保95518报案系统、承保出单、理赔等各项业务的正常开展。贵州分公司广大员工表示,将克服困难,团结一心,认真履行工作职责,在做好抢险救灾工作的同时,确保业务平稳发展。
    面对此次罕见雪凝灾害,贵州省分公司在总结前阶段的工作基础上,进一步做好抗大灾的思想准备,提高认识,增强信心,完善措施,落实责任,积极做好与广大客户的沟通与联系,努力履行好保险保障民生的责任。
    同时针对南方电网贵州分公司保险标的受损严重的情况,积极与电网公司联系。省分公司理赔管理部葛智勇总经理当日不顾雪凝路滑,冒着严寒,带队到息烽县养龙司毛坡村事故现场,对鸭烽线74号主铁塔受覆冰积压、塔头毁坏,相连的5座电网铁塔(75号至7号)倒塌,导致500千伏超高压输电线路断裂事故进行查勘,受灾客户对葛总带领的理赔队伍,在第一时间赶到现场的工作精神给予了好评和表扬。
    (六)用火一样的真情助您一路平安
    榆林市分公司热情为外地客户处理通赔案。大雪期间,公司开通绿色理赔通道,热情为外地客户提供通赔服务,赢得客户好评。
    日早8时许,贵州省怀仁县余仕成夫妇驾驶贵C72818号丰田轿车路过陕西省,行至榆林市三岔湾附近,由于下雪路滑,道路不熟,被保险车辆追尾于一辆停于路边的故障车辆上,造成余仕成夫妇受伤,车辆受损的保险事故。日余仕成夫妇治愈出院,所带费用所剩无几,车辆修复费用无法结清。被保险人向公司提出通赔请求,榆林市理赔人员得知被保险人的特珠困难,和近期又有大雪来临的消息后,主动向被保险人伸出援助之手,积极协助客户收集资料,理赔各岗位人员全力以赴,及时处理本起赔案,帮助客户尽快返程。由于通赔案件的复杂性,榆林分公司多次与承保地公司沟通,推迟下班时间,使客户顺利领取赔款。在处理赔案过程中,得知客户所带费用所剩无几,生活窘迫的情况后,理赔中心人员主动给客户筹借了生活费,帮助客户度过难关。赢得客户好评。
    1月份,宝鸡地区遭受到了50年不遇的大雪低温天气,地处秦岭的太白、凤县及渭北沟壑地带的麟游、陇县温度基本在零下10度以下,大雪迷漫,路面结冰,为贯穿本地的姜眉、宝汉、陇凤等公路运输增大了困难和危险程度。
    宝鸡市分公司为了应对冰雪灾害对交通运输带来的重大影响,有效减少事故发生,降低损失程度,及时启动大灾应急预案,向基层公司下发了切实做好大雪低温情况下查勘定损理赔服务工作的紧急通知,要求理赔中心及非同城公司竭尽全力做好服务工作。
    由于宝鸡境内部分危险路段实行封闭,车流量大幅降低,相对降低了事故发生率。但是对于过境运输鲜活农副产品的车辆宝鸡市分公司及时与公安交警部门沟通,帮助尽快疏散流通。凤县、太白公司坚持为事故或路障车辆滞留人员送水、送食品,为滞留公路人员解决实际困难。麟游公司自备防滑链,帮助个别没有防滑能力车辆安全过境。由于近年新车增多,许多初驾车人员缺乏在冰雪路面上的行驶经验,不会使用防滑链,查勘人员几乎每天都为一些新车手装拆防滑链,积极协助施救。
阳光保险积极行动 全方位实施抗灾救援
    1月27日,在国家气象局发布暴雪预警的当天,阳光保险公司第一时间启动特大灾害紧急预案。1月29日,保监会《关于加强保险业抗灾救灾应急处置工作的通知》下发后,公司立即成立了以董事长兼总裁张维功为总指挥的应急指挥中心,湖南、湖北、贵州、广西等受灾地区成立应急指挥小组,在指挥中心的统一领导下全面开展抗灾救灾工作。
    随着灾情的持续,阳光保险的救灾活动全方位深入展开。
    成立理赔预备队 简化理赔流程
    1月29日,重庆分公司辖区内发生了造成26人死亡的重大交通事故。作为承运人责任险承保人,阳光保险迅速组织力量开展事故查勘、救助和理赔工作,重庆分公司总经理金晓华第一时间赶往事故现场开展工作。事故发生首日预估损失550余万元,经总公司特批,当即预付了200余万元赔款,保证了救援、安抚工作的顺利开展。
    在保证灾区各级机构理赔资金充足的同时,阳光保险总部要求各级机构成立理赔预备队,积极应对日益增多的理赔案件。同时,简化理赔流程,发布了《关于雪灾期间为了提高理赔时效简化赔款审批流程的通知》,对事实、责任清楚的案件,先通过办公系统审批后再行收集赔案资料,部分案件实现了一经核实当天支付赔款。
    截至2月2日,阳光保险系统接受因雪灾、冰冻引起的责任事故报案21378件,估损金额约为40357.65万元,其中车险20000件,估损约3287.98万元;财产险808件,估损约36350.2万元;意健险448件,估损约134.02万元;责任险118件,估损约574.25万元;房屋险2件,估损约1.2万元;农业险2件,估损约10万元。
    开展“冰雪无情 阳光有爱”捐助活动
    2月3日,阳光保险通过系统工会发出了救灾捐款的倡议,倡议全体员工行动起来,发扬关爱文化,承担社会责任,伸出温暖双手,奉献一份爱心,让灾区人民感受到阳光人带去的温暖。捐款首日1个小时之内,仅总部机关员工就捐款5万余元,全国捐款数额正在统计之中。
    湖南是此次全国受灾最重的省份,集团公司捐款30万元支援湖南抗雪救灾。湖南省分公司积极行动,全体员工捐款23000元,并捐赠了大量御寒衣物。
    在组织多种形式的捐款捐物行动的同时,阳光保险向抗灾救灾人员赠送保险,解除他们的后顾之忧。目前,山东省分公司已向赴湖南、江苏、浙江等重灾区采访的5名记者赠送了每人20万元的意外伤害保险。在研究抗灾救灾人员需求的基础上,赠送保险行动将在更大的范围内展开。
    履行社会责任 诠释关爱文化
    2月3日,阳光保险紧急召开全系统抗灾救灾视频会议,要求各级机构以“为国分忧、为民解难”为宗旨,充分发扬“舍小家,顾大家”的精神,全力以赴支持抗灾救灾工作。阳光保险有关负责人表示,尽管公司成立时间不长,拥有的资源不多,但是在灾害面前,在党和国家需要的时候,在人民群众需要的时候,一定要尽最大的力量去履行社会责任,用实际行动来诠释阳光保险倡导的关爱文化。
    目前,阳光保险全方位的抗灾救援行动正在紧张进行中。
平安保险全力以赴做好抗灾救灾理赔工作
    面对突如其来的雨雪冰冻灾害,中国平安保险集团认真贯彻落实党中央、国务院和中国保监会关于应对严重雨雪冰冻灾情的总体部署,全力以赴做好抗灾救灾理赔工作。集团产险、寿险、养老险专业子公司在第一时间启动了大灾应急预案,开通理赔绿色通道,为“通路、保电、安民”工作贡献力量。  
    1月31日,平安产险向全系统下发工作通知书,进一步明确雪灾期间做好理赔及捐助工作的要求,优先处理关系国计民生的电力、电信等行业的受损标的,帮助被保险人尽快恢复供电及通信。同时,对雪灾期间案件理赔流程进行简化,对损失明确的案件当场赔付,对尚在核定中的赔案做预赔处理,所有大灾案件通过快速通道处理。
    1月31日,平安产险湖南分公司率先向湖南省电力公司支付600万预付赔款,向湖南电力行业赔出第一笔款项,从正式提出预赔申请到款项支付不到1天时间。2月4日,第二笔预赔款1000万元也已经到位。在持续出现低温雪凝天气的贵州,平安产险开通南方电网绿色理赔通道,协助配合贵州电网做好出险报案和查勘定损,同时,分公司出动所有行政用车作为查勘备用车辆,保证案件查勘及时到位。在福建、湖南等地,平安产险查勘人员冒雪跋涉十余公里山路,与抢修人员第一时间赶赴电力事故现场,驻扎受灾乡镇开展理赔服务。
    与此同时,平安保险9电话中心对预计可能出现大面积事故的地区及时做出人力调整,确保报案电话的接通率。财产险理赔部门制定了大灾期间案件理赔单证简化规则,明确各分支机构的工作承接计划和梯队人员,对查勘工作进行部署。
    平安人寿在受灾严重的城市推出理赔特别服务,开展“鲜花探视”,将骨伤专科医院增列为定点医院,切实保障了出险客户得到及时治疗,提高了理赔时效。公司根据“重大群体性伤亡”事件的具体案件性质,开通“重大灾难事故绿色通道”,启用快速理赔调查、审核流程。针对受灾地区的新承保客户,平安人寿还适当延长保单犹豫期,切实保障客户利益。
    在充分发挥保险的风险保障作用的同时,中国平安保险集团号召员工向受灾群众捐款捐物,奉献爱心;要求受灾机构负责人赴一线慰问受灾客户,充分了解客户需求,解客户燃眉之急。
    1月29日,平安产险湖南分公司向湖南省电力公司因除冰抢险不幸殉职的罗海文、罗长明、周景华等三位烈士家属捐助慰问金18万元。1月31日,为切实保障奋战在电力抢险一线员工的安全,平安人寿和长安经纪联合为江西、浙江、四川、河南、湖南、湖北、安徽、重庆、江苏等地约26万名电力员工捐赠为期一个月的人身意外伤害保险,个人保额10万元,总保额达262亿元。2月5日,湖南衡阳及江西丰城电力系统两名员工在抗冰抢险过程中不幸牺牲,平安立即启动突发事件快速理赔流程,向两位殉职人员家属支付理赔款共计20万元。
    2月2日,中国平安集团宣布向中国青少年发展基金会捐款1000万元用于遭受雪灾地区的救助和灾后重建工作。公司还向受灾最严重的湖南、湖北、贵州三地紧急定向捐赠人民币150万元,以协助灾区人民渡过难关。 
泰康人寿捐款300万 大力援助冰冻灾区
    目前,我国长江中下游地区发生的罕见冰冻灾害天气,已给部分地区的交通、电力、通信、农业及居民日常生活造成严重影响。泰康人寿高度重视抗灾救灾工作,公司管委会在第一时间召集紧急会议,成立由公司总裁担任组长的应急工作领导小组,并决定向湖南、贵州、安徽等冰冻灾区捐款300万元,积极参与当地的抗灾救灾工作。
    泰康人寿捐款300万元,主要用于应对冰冻灾害,加强对受灾地区分公司的资源支持。其中,湖南、广东、贵州、安徽等受灾严重地区各50万元;湖北、广西、江苏、河南等其他受灾地区各约20万元。泰康人寿还将通过中央人民广播电台向全国发布抗灾救灾公益广告,表达对灾区人民的关切,发出救助灾区的倡议。
    泰康人寿在灾害发生之初,即发出“风雪无情,泰康有爱”的倡议,号召全系统积极参与抗灾救灾工作。制定下发了《关于切实做好当前雪灾和低温冷冻灾害理赔工作的紧急通知》、《关于做好雪灾期间单证印刷品需求保障工作的通知》,要求各级机构将抗灾救灾和理赔服务作为当前各项工作的重中之重,切实将被保险人利益放在首位;密切关注当前雪灾和低温冷冻灾害所造成的保险事故,全力做好应对灾害保险事故的理赔服务工作;保证冰灾期间单证印刷品需求,缓解灾害天气对客户投保、理赔等业务的影响,充分发挥保险在抗灾救灾工作中的重要作用,有力保障灾区客户利益。
    泰康人寿还出台了应对重大灾害事故的相关举措:开通24小时理赔电话专线(95522转理赔),接受理赔报案和咨询;启动应急机制,开通理赔绿色通道,简化理赔流程,优先处理由灾害引发的理赔案件;对于灾害造成的保险事故,及时协助出险客户办理理赔事宜;对于事实清楚的保险事故,经客户申请,公司可预付部分理赔金;由于因恶劣天气无法按时交纳保费,造成保单失效的,只要客户在保单失效后3个月内进行申请,即可免收复效利息。同时,泰康人寿95522服务中心将利用短信、自动语音技术,向灾区客户传递服务举措信息,并表示慰问。
    受灾地区分公司在坚持日常经营的同时,积极参与当地的抗灾救灾工作。1月28日,泰康人寿湖南分公司衡阳中心支公司两辆满载食品和饮用水的车辆,冒雪抵达京珠高速公路,向滞留旅客分发食品、饮水,并进行安抚工作,直至当晚12时。衡东县县委、县政府主要领导对此给予高度评价。湖北分公司截至1月31日已接摔伤报案等600余起,预计理赔给付约50万元。
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(责任编辑: 林振芬}

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