郑州所有的医保定点医院查询有哪些,男科疾病都可以报销吗

郑州男科医院有能用医保的吗?
  现在人们看病都想知道能不能用医保,因为毕竟购买了医保,能用得上才是值得的,那么,看男科病的郑州协和医院男科能用医保吗?据悉,郑州协和医院男科是医保定点医院,是能使用医保报销的,就看你的诊疗项目是否在医保报销范围内了。
  就算知道了郑州协和医院男科能用医保,很多患者也还是不大放心去就医的。其实郑州协和医院男科建立已经有10年之久,群众好评率是挺高的,下面我们就来看看医院各方面的实力吧。
  实力一:在医疗团队上,郑州协和医院男科汇聚了多位资深男科医学医生组成的精英医疗团队,秉承严谨求实的科学态度和诚信求精的行医宗旨, 全心致力于男科疾病的研究与临床治疗,以全新健康理念,全力打造男科优质品牌。同时,医生团队临床经验丰富、专业技术突出,针对患者病情,辨证施治,制定个体化治疗方案,医院每年定期举行男科学术峰会,不断提高医院的医疗技术水平。
  实力二:在医疗技术上,郑州协和医院男科专业特色,做精做细。在前列腺疾病、泌尿生殖感染、男性性功能障碍、包皮包茎、男性不育等日益肆虐的今天,越来越多的男性都不约而同选择郑州协和医院男科,很大的原因在于其独树一帜的专业特色能满足男性朋友多元化的需求。
  实力三:在服务质量上,郑州协和医院男科秉承“让天下男人更健康”为宗旨,以“人性化”的空间设计、全程导医陪护服务、先进网络管理流程为特色,以“平民消费,星级享受”筑起医患心连心的爱心桥梁。凭借着对男性健康的高瞻远瞩,专业做大做强,把专科做精做细,让患者享受全面、系统、专业、优质的医疗服务,使郑州协和医院男科赢得越来越多的赞誉。
  以上就是关于“郑州协和医院男科能用医保吗?”的介绍,大家都了解了吧。郑州协和医院男科为了方便白天上班患者的就诊,特别增设了医生夜门诊时间(下午17:00-晚上21:00),让患者上班与看病两不误。
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首届国际临床遗传学及遗传咨询培训于5月11日在北京拉开帷幕,来自国内外顶级遗传学专家为国内产前、生殖、新生儿及儿科领域的临床学员们进行为期三个月的临床遗传学及遗传咨询的培训,为学员构建系统性的遗传疾病筛查和诊断知识体系的同时,强调了遗传病的诊断、预防以及遗传咨询的重要性。河南省中医院各类医保和新农合 常识及政策(2015年)-河南省中医院
河南省中医院各类医保和新农合 常识及政策(2015年)
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河南省中医院各类医保和新农合常识及政策(2015年)一、我院承担的医疗保险的种类&目前我院承担的医疗保险的种类有:1、省直基本医疗保险(省医保)2、郑州市基本医疗保险(市医保)3、省离休干部医保 (省离休)4、市离休干部医保(市离休)5、铁路医保(含离休)6、全省各市、县新型农村合作医疗 7、省、市计划生育医保 8、省内异地就医 9、河南省工伤二、医保患者就诊流程1、参保人员门诊就诊,符合住院条件者接诊医师对其身份、医保手册、IC卡等有效证件审核无误后,填写住院证到住院处持卡办理住院手续,到收费处缴纳住院押金。办理手续人员对其身份、医保手册、lC卡等有效证件严格审核。(除工伤、生育、外伤、新农合需要到医保办审批后再办理入院相关手续,各类医保普通疾病住院不再经我院医保办审批。)2、各类医保患者住院3日内必须告知患者医保联网。3、到病区接诊护士和医师对其身份、医保手册、IC卡等有效证件审核无误后,医保卡和手册本交护士长统一保管。三、各类人员住院报销比例和起付金1、省直基本医疗保险(1) 起付线:第一次住院为900元,1个自然年内第2次住院为450元,同一种疾病出院不超过15天再次入院,不收起付金。(2) 报销比例:在职职工报销85%,退休人员报销90%。(此比例为扣除起付金、自费项目和部分自费项目进入统筹基金报销范围的比例)。其计算方法为:报销金额=(住院总费用一自费项目费用一乙类项目自付部分一起付线)×报销比例。(3)床位费进入统筹标准:25元/床/日。(4) 每年基本医疗保险统筹基金最高报销额度:10万元。(5) 大额保险最高报销额度:每个自然年超过10万元时,进入大额医疗保险,最高支付30万元。大额医疗保险进入统筹部分报销90%,超大额部分自费。公务员超大额可享受再次按比例报销。(6) 公务员医疗保险:个人负担的医疗费补助(不含全额自费项目和超限价床位),起付线报销50%,在职职工补助85%,退休人员补助90%。(7)自日起,省保慢性病在职85%,退休90%。&2、郑州市职工医疗保险(1)起付线:第一次省级医院住院为900元,1个自然年度第二次住院为450元。(2)在职职工报销比例为85%,退休人员报销比例为93%(3)床位费进入统筹标准:25元/床/日。(4)每年基本医疗保险统筹基金最高报销额度:8万元。(5)大额:超出统筹报销金额,纳入商业保险(即大额医疗保险),住院期间费用由个人先行支付,出院后到郑州市医保中心医保中心商保办办理报销,年度内最高报销限额为24万元。(6)住院纳入医保的一次性耗材:市职工医保个人自付20%,居民医保个人自付比例40%。3、郑州市居民医保(1) 起付线:第一次省级医院住院为900元,1个自然年度再次住院仍为900元。(2) 在三类医院的报销比例为65%。 & &&(3)床位费进入统筹标准:25元/床/日。(4) 每年基本医疗保险统筹基金最高报销额度:6万元。(5) 大额:超出统筹报销金额,纳入商业保险(即大额医疗保险),住院期间费用由个人先行支付,出院后到郑州市医保中心医保中心商保办办理报销,年度内最高报销限额为30万元。4、铁路职工医保(1)起付线:第一次住院为900元,1个自然年内第2次住院为450元。(2) 报销比例:在职职工报销85%,退休人员报销90%。(3) 床位费进入统筹标准(最高限价)20元/床/日。(4) 每年基本医疗统筹最高报销额度:6万元 。(5) 大额保险:每个自然年超过6万元时,进入大额保险,最高支付23万元。四、新型农村合作医疗的管理1、新农合入院注意事项(1)严禁冒名顶替现象:在办理入院手续时,要认真核对患者的农合本、身份证(儿童核对户口本),发现冒名顶替者,医护人员应先暂扣其新农合手册、转诊证明等证件,并报院农合办。(2)若我院农合办查房中发现冒名顶替、伪造证明材料等其他手段骗取农合基金的,根据农合协议和医院2015年医保质控标准,将一票取消该科室全年文明奖,对直接责任医护人员给予停处方权等处分。上级主管部门按照医保法266条规定,将按程序移交司法机关,追究当事人的司法责任,直接取消该医院农合定点等处罚。2、新农合的起付线、报销比例、出院带药、自费率限制要求(1)省级医院2000元。(部分县、区、县起付线自定的除外)儿童(14周岁以下)起付线减半。参合农民在中医院住院的,报销起付线在规定的同级医疗机构报销起付线基础上降低100元,起付线以上部分,中医药服务费用报销比例提高5%。(2)新农合在省级医院医疗费报销比例:实行分段报销。每年新农合住院最高补偿额度:20万元,大病保险最高报销30万元。(3)农合实行母婴共享补偿,筹资时尚未出生,错过缴费时限而未能参合的分娩婴儿,以母亲身份享受农合补偿。(4)农合生育,顺产定额补助450元,剖宫产按定额补偿病种报销1600元。(5)出院带药:参合患者好转出院带药品种不超过5种,带药量不超过7天。3、新农合转诊制度(1)新农合“正常转诊”:入院之前或入院当天先经县级医院开具纸质转诊证明并盖章,再到县农合办审批盖章,同时办理电子转诊的。(2)新农合“非正常转诊”:先入院后办理转诊,或者入院前只在县农合办办理转诊审批的为非正常转诊,出院时降低20%报销比例。(3)新农合“急诊入院”:对于急危重症患者,需紧急入院救治而无法进行正常转诊的,可先住院治疗,但必须在入院后3日内通过电话等方式向当地农合办登记备案,办理网上转诊,并由医生书写急诊病历和开具急诊诊断证明。(4)新农合“同一年度二次住院”:同一年度内因同一疾病多次转诊到同一家医院的,第二次及以后住院前向当地农合办备案即可(在住院前办理电子转诊),不再办理纸质转诊证明。4、新农合患者入院流程(1)新农合“正常转诊”入院流程:参合患者持县级医院和县农合办开具和审核的纸质转诊证明、入院证、知情同意书、农合本和身份证→门诊一楼农合办或2号住院部一楼服务大厅办理审批→住院收费处联网。(2)新农合“非正常转诊”入院流程:办理电子转诊后,参合患者持入院证、知情同意书(降点处必须签字)、农合本和身份证→门诊一楼农合办或2号住院部一楼服务大厅办理审批→住院收费处联网,报销比例降低20%。(3)新农合”急诊入院”流程:办理电子转诊后,患者持急诊病历、急诊证明、入院证、知情同意书、农合本和身份证→门诊一楼农合办或2号住院部一楼服务大厅办理审批→住院收费处联网。(4)新农合“同一年度二次住院”入院流程:办理电子转诊后,患者持入院证、知情同意书、农合本和身份证→门诊一楼农合办或2号住院部一楼服务大厅办理审批→住院收费处联网。5、新农合患者出院流程(1)新农合“正常转诊”出院流程:患者持出院证、新农合转诊证明下联(即经办机构联)和知情同意书第二联(即红联)→住院收费处办理结算手续。(2)新农合“非正常转诊”出院流程:患者持出院证和知情同意书红联(降点处有病人签字)→住院收费处办理结算手续。(3)新农合“急诊入院”出院流程:患者持出院证,知情同意书红联和急诊诊断证明→住院收费处办理结算手续。(新乡市农合需提交住院病案首页)(4)新农合“同一年度二次住院”出院流程:患者持出院证和知情同意书红联→住院收费处办理结算手续。6、新农合知情同意书填写要求病人住院期间所用的“自费药品”、“自费诊疗项目”及“超限价一次性材料”等,使用前必须告知患者或家属,经同意后在知情同意书上填写清楚并有患者或家属签字。如果因知情同意书记录不全或无患者签字的,当地农合办将拒付该项目全部费用。五、关于医保、新农合患者外伤住院的审核1、根据医保中心要求,对医保外伤患者在办理入院手续时需要严格把关,需要患者所在单位或居委会等相关地方出具外伤证明,证明非交通肇事、打架斗殴等原因者方可办理医保住院。2、新农合外伤患者仍需办理电子转诊,自费住院,全额自费结算后上传费用信息,持相关资料经当地农合办审核后再报销。六、医保(农合)出院带药的有关规定1、省医保、铁路医保⑴ 出院带药种类限3种,时间不超过7天。⑵ 厅级干部种类限5种,时间不超过1个月。⑶ 中药不超过7付。&⑷ 不准带注射剂(胰岛素除外)。&⑸ 只允许带与本次住院疾病有关的药物。2、省、市离休干部医保⑴ 出院带药种类限6种,时间不超过1个月。⑵ 抗生素(口服)不超过7天。⑶ 中药不超过15付。&⑷ 不准带注射剂(胰岛素除外)。&⑸ 只允许带与本次住院疾病有关的药物。3、郑州市基本医疗保险、居民医保、区医保(1) 出院带药种类限3种,时间不超过7天。(2) 中药不超过7付。(3) 不准带注射剂(胰岛素除外)。(4) 只允许带与本次住院疾病有关的药物。4、新农合出院带药⑴ 出院带药种类限5种,时间不超过7天。⑵ 中药不超过7付。⑶ 不准带注射剂(胰岛素除外)。⑷ 只允许带与本次住院疾病有关的药物。七、 省医保门诊慢性病的有关规定1、省医保慢性病的申报程序(1)医师填写申请表;(2)医保办审核盖章;(3)患者近三个月内有关原始病历病情证明资料,由所在单位统一上报省医保中心。 & & &&2、省医保慢性病患者就诊程序(1)慢性病患者第一次就医须到医保办办理慢性病建档病历。 & &(2)临床承担慢性病的医务人员按照省保有关规定定治疗方案。(3)省医保慢性病的管理办法:费用只限规定病种使用,限该病种必须的检查和治疗,不允许超病种使用(糖尿病并发症除外)。3、省医保慢性病申报时间& &恶性肿瘤、冠心病支架置入的患者,可以随时申请,其他病种每年分别于3月和9月申报。4、省医保慢性病申报病种数& 省医保慢性病申报时可同时申请多种慢性病。5、省医保医疗保险慢性病种类(共30种)(1)恶性肿瘤 (2)慢性肾功能衰竭 (3)器官移植后的抗排异治疗(4)糖尿病合并发症(5)肝硬化(6)冠心病Ⅱ期以上(7)高血压Ⅱ级以上(8)类风湿性关节炎(9)急性脑血管疾病后遗症(10)肺心病(11)慢性支气管炎(12)结核病(13)精神分裂症(14)再障(15)系统性红斑狼疮(16)慢性心力衰竭 &(17)帕金森(18)强直性脊柱炎(19)肺间质纤维化(20)甲状腺功能亢进 &(21)血管性痴呆 (22)肾病综合症 &(23)抑郁症(中、重度) (24)炎症性肠病(慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病)(25)自身免疫性肝炎 (26)血友病(27)骨髓增生异常综合征 (28)视网膜静脉阻塞 (29)高脂血症 (30)前列腺增生(中、重度)八、 郑州市医保慢性病的有关规定1、市医保慢性病的申报程序(1)医师填写申请表;(2)医保办审核盖章;(3)参保人员在省级医院申请慢性病时需提供近期病历、诊断证明(二类以上定点医疗机构)原件、相关检查结果和一寸近期免冠彩照三张。由定点医院统一上报市医保中心。 & & &&2、市医保慢性病患者就诊程序(1)慢性病患者第一次就医须到医保办办理慢性病建档病历。 & &(2)临床承担慢性病的医务人员按照市保有关规定定治疗方案。(3)市医保慢性病的管理办法:对审批的病种,实行每月总统筹费用系统自动控制,超出部分由患者自费。3、市医保慢性病申报时间恶性肿瘤、慢性肾功能不全(失代偿期)、异体器官移植术后三种慢性病,可以随时备齐资料由患者或者家属直接到市医保中心申请。其他病种每年分两批申请,上半年3月至4月上旬;下半年9月至10月上旬。4、市医保慢性病申报病种规定& &职工医保门诊规定病种数申请累计不超过两种,居民医保门诊规定病种只能申请一种。5、郑州市医保慢性病病种(共30种)(1)恶性肿瘤(2)慢性肾功能不全(失代偿期)(3)异体器官移植术后(4)急性脑血管病后遗症(5)伴严重并发症的糖尿病(6)肝硬化失代偿期(7)心肌梗塞型冠心病(8)高血压病Ⅲ期(9)慢性支气管炎肺气肿(10)类风湿性关节炎(11)慢性心功能不全(心功能Ⅲ级)(12)结核病(13)精神分裂症(14)再生障碍性贫血(15)系统性红斑狼疮(16)甲状腺功能亢进(17)强直性脊柱炎(18)肺间质纤维化(19)帕金森氏病(20)慢性肺源性心脏病(21)血友病(22)慢性丙型肝炎(23)骨髓增生异常综合症(24)视网膜静脉阻塞(25)高脂血症(26)前列腺增生(中、重度)(27)血管性痴呆(28)肾病综合征(29)抑郁症(中、重度)(30)炎症性肠病(慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病)八、省、市生育医疗保险常识一、省、市职工医保生育常用项目具体限价如下:省直围产保健 1200元/例,市职工医保800元/例(需要到医保中心报销)。人流 & 300元/例上环、取环 150元/例。12周以上终止妊娠1000元/例引产 & &1500元/例。顺产 & &2200元/例剖宫产 &4500元/例剖宫产的同时做其他相关妇科手术:5000 /例二、省、市保生育(职工和居民)办住院需提供资料:住院证、准生证、医保卡。省医保生育还需提供“河南省省直职工生育保险定点医疗机构就医审批表”。三、市居民医保计划生育限价顺产 & 800元/例剖宫产 1500元 /例备注:计划生育是定额结算,生育费用不含新生儿费用。年河南郑州职工医疗保险报销比例范围新政策-金融-无忧考网
年河南郑州职工医疗保险报销比例范围新政策
日&&来源:网络综合
金融网权威发布年河南郑州职工医疗保险报销比例范围新政策,更多年河南郑州职工医疗保险报销比例范围新政策相关信息请访问金融网。
年郑州职工医疗保险报销比例范围新政策(解读)  医疗保险就像一个巨大的资金池,有人不停往里投钱,有人也从里拿钱。只要资金池还有结余,投保者患病时就能减轻一定的经济压力。  2016年郑州市社会医疗保险如何报销、社会医疗保险报销流程图  2016年郑州市购药医保报销须知:  参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。  门诊医保报销流程及注意事项:  报销时需携带以下资料:1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。  带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。  住院医保报销流程及注意事项:  1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。  2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。  3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。  转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。  4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。  情形一:额外补充费用报销型保险的人群  根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。  优保网专家称,保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),再扣除社保已经赔付的额度,得到实际赔付数。  示例:假设商业险保额5000元,发生医疗总费用10000元,都在可保范围内的。商业保险的赔付率是90%,免赔额100元。那么,商保可赔付数为()×90%=8910元。社保报销80%后,还余2000元,在8910的赔付范围内,且不超过保额,所以2000元全部由保险公司承担。  以上案例,如果商业险保额低于2000元,则保险公司的理赔以保额为限。  优保网专家提示,不论社保机构还是保险公司,都是凭发票报销,尤其是社保要求出示原件。所以,在申请报销社保时,要提醒工作人员开分隔发票,供之后商业险报销申请使用。  对于用人单位支付医疗费用的,个人投保时视同为社会保险。&&皖ICP备号&&网上泌尿外科-推荐河南省医药院附属医院泌尿外科 ,男人专业的泌尿外科,提供免费的...
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