2016的医保在黎城交的在淮海2017住院医保报销流程报销吗?

&&& 我婆婆江西南昌人,现在南京跟我们同住帮带孙子。上周忽然高血压飙升,住院1周做了全面各项检查,检查费1万多。马上出院,我老公要去结账了。我知道医保报销比例还是较高的。 之前我自己小手术住院,费用1万出头,医保直接解决掉8千多,自付1千多。不过我婆婆医保在南昌,这次住院匆忙,之前我们也没想到医保的事。但现在可以跟医院协调,换入院人员录入方式的,只是不知南昌医保卡能这样用吗?
有了解政策的,能说说吗?
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发表于:14-05-08 10:53
我只知道目前异地医保还没有联网,如果想在异地住院的话,得先回原地医保中心申请,批准后才能异地住院看病,回头再拿发票报销。
发表于:14-05-08 10:55
我小舅妈要去北京阜外做心脏手术,去医保中心申请没有通过,情况比较紧急后来就全部自费的。
发表于:14-05-08 11:19
回复 第3楼 的 @水静林幽:我刚打南昌医保中心电话的,没通。申请还会不过?!我以为及时办理异地转诊,就行呢
发表于:14-05-08 11:22
&&[第2版 05-08 11:22]
报不起来,要先在南昌申请批准转院了才能在南京看病
地瓜妈开了个TB小店,请大家多多支持哦,店名叫“地瓜和番茄的店”
发表于:14-05-08 11:31
异地的话,急诊是可以报销的
我舅舅前几年在南京住院就是这么办的
春风不动非无力,江水无波亦有情
发表于:14-05-08 11:35
回复 第4楼 的 @爱美丽007:异地转诊不是那么容易办起来的。
宝贝是妈妈的宝贝,妈妈是宝贝的妈妈
发表于:14-05-08 11:36
我阿姨住在南京二十五年了,医保在高邮还属本省范围内都不好直报,都是去当地医保中心事先申请过后,先自己现金垫付后才能回当地报销。
发表于:14-05-08 11:39
我婆婆在这边看病& 是先垫了回去报的&& 报的30%
泡泡猪&&&11点15分
小男生&&&&小眼睛&&&&笑眯眯
健康~~快乐~~平安~~
发表于:14-05-08 13:05
我婆婆是安徽农村的,只有那个什么农村合作医疗,年前在明基医院动手术,我们先自行垫付的医药费,回去报销的,不过比例很低,一万块只报了2000块左右,事先也没有办转诊,后来回去报销的时候确实遇到很多问题,好在我们那是小城市,后来找了我们在这个口子的同学,就报掉了
发表于:14-05-08 13:15
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发表于:14-05-08 13:27
是否可以考虑通过投奔儿子的形式把户口迁到南京,然后按照南京的城镇或者农村户口保险,楼主可以去找相关部门或者朋友打听一下,这是我个人的理解而已。
发表于:14-05-08 14:27
我婆婆肺炎,住院五千多,回无锡全报销了。
不过当时开始挂的是急诊。
茫茫网络间,&寻找自己的淘宝店。。。
发表于:14-05-08 14:55
谢谢楼上跟帖帮忙的版友。
我跟南昌医保中心联系了,答复说从办异地安置起可以按正常比例报销。我们前面没办,这次如果按急诊可以申请,由医保中心审核材料再批复。能报的话,个人要在正常报销比例上多承担10%。
12楼的提议我没明白,把户口落在南京有什么好处吗?我婆婆现在是南昌城镇退休职工的医保。
发表于:14-05-08 15:04
户口迁来了也没用,医保和退休金还是都不会变动的,不过全国联网应该是迟早的事吧,毕竟现在人口流动这么频繁,像老人退休投奔子女的现象也很普遍。去年我想把我父母的户口迁来的,咨询了解后啥意思都没有就不折腾了。
发表于:14-05-08 15:34
显然只能在南京办急诊(这个要和医院说明白的),一定要急诊,你如果说是平时就有高血压等等,按门诊慢性病处理,就肯定不能报销了。这中间还要跑无数次腿,如果有认识的人可以省掉很多麻烦。
12楼建议户口落南京是以后长期的考虑,对你家这次情况是用不上了。而且如果以后她还是要回南昌的话,那就不要办。
发表于:14-05-08 15:38
第16楼 的 @loose partical:以后落户南京,有什么好处吗?
回复 第15楼 的 @水静林幽:谢谢
发表于:14-05-08 15:45
如果以后长住南京,户口落到南京,就可以享受南京的所有政策。比如你医保就不用担心报销,该多少是多少,什么公交卡啊、公园门票啊,到岁数都可以减免。当然我也不清楚南昌的政策怎么样,只是建议,这样会比较方便,指望社保医保什么的全国联网,还不晓得哪一天。
歪一句,比如说明年南京扬州镇江公交卡通刷了,结果你扬州镇江的卡,在南京是能刷,但是刷卡还是要2块,等于就省个准备零钱的事,这种联网算什么联网?所以医保什么的联网能联成什么样可想而知。
发表于:14-05-08 16:03
公交卡满60可以凭身份证直接办理老年卡,公园年卡凭暂住证就可以办理了。退休老人的户口即使迁过来,医保和退休金都不会随之迁到南京的,至于南京还有啥其他优惠政策我就不知道了。
发表于:14-05-08 19:55
在南昌能找到人就能报销的,
你尚未登录或可能已退出账号:(请先或者“难报”的生育费:有居民医保
生育保险不能报“生育费”
来源:张慧帮你问
淮海网3月20日消息:市民许女士去年年底生了个大胖小子,看到孩子又白又胖,全家人别提多高兴了,可高兴之余,一件烦心事儿也随之而来,而且还让许女士觉着特别冤,到底是什么事儿呢?许女士告诉记者,生产前自己还特意去医保中心咨询,生孩子该用居民医保还是生育保险进行报销,当时得到的答复是,两种保险都可以用。后来因为预产期突然提前,许女士决定先自费,然后再用生育保险报销。许女士说,生完孩子出院后,由于老公忙着照顾自己坐月子,还要看护孩子,所以直到今年春节后,才抽空去单位人事部门,准备报销住院生产的费用,结果却被告知不能报销。许女士:说我自己有居民医保,就不能够用老公的生育保险来报销,然后我就想通过我的居民医保来报销吧。医保中心告诉我,如果要用居民医保报销的话必须到医院想办法。于是许女士又找到了生孩子的医院,可医院医保办工作人员说,因为许女士的生产时间是去年12月份,不仅跨年度,还缺少必要的材料,所以从医院直接走居民医保渠道报销行不通。徐州市第一人民医院医保办 工作人员:如果你想把这个费用退掉按,居民医保单病种走的话首先第一个你住院的时候得和医生签协议,而且还有一个就是医保中心那边得开出一个介绍信,还有一个申请才行。生育保险不能报,居民医保又因错过了时间和缺乏手续也不能报销,这可把许女士急坏了。那么她的问题该怎么解决呢?对此,徐州市医保中心工伤生育科工作人员表示,根据号新出台的《江苏省职工生育保险》规定,许女士既然参加了城镇居民医保,生育费确实不能通过生育保险报销。徐州市医保中心工伤生育科 徐娅:职工未就业配偶参加城镇居民医疗保险的或者新型农村合作医疗的,应当按照城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗享受相关的一个医疗补助,这样的话我们生育保险基金是不再支付她的生育相关费用的。不过工作人员也表示,因为牵扯到跨年医保系统扎帐,考虑到许女士也确实参保了,医保中心可通过"零星报销"的方式,来报销许女士的生育费。不过通过这件事儿,也提醒广大参保人员,新的生育保险政策从去年12月1号开始在我市执行,因为新规定在缴费比例、待遇标准以及管理监督等方面都做了较大调整,所以大家应提前做好相关准备。徐州市医保中心工伤生育科 徐娅:参保女职工在生育之前要到医保中心二楼做一个备案,这样的话她的生育医疗费用在出院的时候医院就可以自动结付掉,目前男职工无就业配偶未参保享受生育保险报销呢,是不需要提前备案的,是以零星报销形式进行一个费用的结算。几经周折,让许女士烦心的生育费报销的事情,总算得到了解决,但正像医保中心工作人员提醒的那样,在生产前,还是要把报销流程和手续了解清楚,并且准备好相关的材料,以免再出现无法报销的尴尬局面。如果大家在这些方面还有什么不清楚的,可以直接到市医保中心进行咨询了解。&编辑:小Q
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&&几乎人人都有医保卡,身体出个小毛病,最常用的就是它。但是你知道吗,医保卡除了买药、看病,又增加了好多新用途!下面就一起来看看吧,你肯定用得上!编辑说明:医保原则上是实行地市级统筹,因此全国各地的规定会不同,要按照当地的具体情况来看。医保卡的主要用途1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。2、医保还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些这些辅助检查设备。还能给体检等自费项目缴费等。医保卡账户里的钱怎么用大家都知道,职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者分别怎么使用呢?个人账户可支付以下费用:1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;3基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;4超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;5个人账户不足支付部分时由本人支付。统筹基金主要支付以下费用:1、住院治疗的医疗费;2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。医保报销范围1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。4、大病保险报销,参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%医保卡报销比例人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。医保卡的新用途1、可当身份证使用日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。2、部分省市可用于健身今年下半年,山东、重庆、江苏部分省市,职工本人可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。使用医保卡需注意1、禁止套现任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。2、部分省市医保卡可全家人用今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。3、以下情况医保不予支付在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。怎么查询医保卡余额参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。最后,如果大家对医保还有不清楚的地方,可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询。编辑 章文
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