病情简介（女49岁） 一、 2014年前确诊PBC疑合并aih,服用优思弗4粒/日6年，服用甲泼尼龙（40mg/片）3年半上月肝穿报pbc胆管消失，G1S1-2改服布地奈德1粒。 二、本次按医嘱服药1个半月后复诊

1、病情： 之前服3年半甲泼尼龙、优思弗4粒，50天前开始换布地奈德1粒/天本次检查肝功能指标均超標（其中，碱性磷酸酶由143升至211）、免疫c3首次超标、免疫球蛋白igm3.75也略有反弹（之前三年已由9.5逐渐降至3.6）血沉也升高很多53（上次32）,糖化血红蛋皛6.2,基本保持 2、咨询： （1）c3超标可确诊是合并干燥症吗？还是布地奈德药物副作用如果是干燥症，怎么用药 （2）肝功能指标升高、血沉这么高是不是布地奈德应答不好？下一步怎么调整 （3）血沉这么高说明炎症很大，如何消炎

症状：右胁下、胁后、肩夹常疼痛；时瑺类低烧感；胃部灼烧感，现每天早饭前服一粒奥美拉唑好些但也总不适，近期口干、口臭明显

新换的布地奈德效果对症否，下一步治疗方案

通话已完成，如未听清医生的建议可点击“听录音”重听

通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结

通知：紧急通知：因疫情防控需要自1月21日起，仁济医院西院区（山东中路145号）门诊停诊

通知：因疫情防控需要，马雄主任在仁济医院西院、东院特需门诊全部停诊后续何时恢复，我们会第一时间通知疫情期間，请大家注意防护哦！

通知：2月9日仁济东院马雄主任特需门诊恢复正常2月10日仁济西院特需门诊继续停诊。

通知：马雄教授二月份宁波杭州湾医院开门诊日期为：2月19日（周五）上午 地点：宁波杭州湾新区滨海二路1155号门诊4楼VIP门诊。可以提前两周在医院官网上预约欢迎浙江地区的患友相互转告，安排好时间前去就诊谢谢！

通知：马雄教授三月份宁波杭州湾医院开门诊日期为：3月12日（周五）上午。 地点：寧波杭州湾新区滨海二路1155号门诊4楼VIP门诊可以提前两周在医院官网上预约。欢迎浙江地区的患友相互转告安排好时间前去就诊。谢谢！