城乡医保将整合 报销将不再分城里人农村人 - 网易河北
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城乡医保将整合 报销将不再分城里人农村人
城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。
网易河北讯 在我们国家，农民有新型农村合作医疗，市民有城镇居民医疗保险。两种医疗保险制度并存带来很多问题。比如，一个农村孩子，他在农村，会以家庭为单位参加农村合作医疗；考上大学、进了城，会以学校为单位参加城镇居民医疗保险。相应的，国家拿出的补贴也是双份，这就是重复参保的问题。为此，国务院近日印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，将整合城乡医保。国务院明确整合城乡医保时间表各省(区、市)要于2016年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署，各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。将覆盖哪些人群？城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。人均筹资和个人缴费不得低于现有水平《意见》指出，城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。并不意味着患者可以随意就医中国医疗保险研究会副会长吴光提醒说，医保制度统一了，并不意味着患者可以随意就医。“整合以后，随着统筹层次的提高，居民尤其是农村居民就医选择范围的扩大，可能会出现就医的人从农村流向城市，从小的县流向中心城市。不要误以为整合就是随便就医，这个文件同时也规定了，这个还要和就医的管理，还要和分级诊疗相结合”。八省份已实施城乡医保并轨据记者初步统计，截至目前，已有天津、青海、山东、重庆、广东、宁夏、浙江等七个省份完成了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的整合，并建立起统一的、城乡一体的居民基本医疗保险制度，此外，新疆建设兵团也实行统一的居民医疗保险制度。解读制度更加公平：城乡居民缴费看病将一样为整合城乡居民基本医保，意见提出“六统一”的要求：统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。“这意味着城乡居民医保制度整合后，城乡居民不再受城乡身份的限制，参加统一的城乡居民医保制度，按照统一的政策参保缴费和享受待遇，城乡居民能够更加公平地享有基本医疗保障权益。”国家卫计委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非说。顾雪非认为，整合城乡居民基本医保只是一方面，还需发挥大病保险、城乡医疗救助、疾病应急救助等多项制度的合力，切实提高保障水平，进一步降低居民就医负担。保障待遇更加均衡：农民就医范围扩大了山东，是全国首批实行城乡居民医保并轨的省份之一，实施“两保合一”后，家住山东潍坊临朐县上林镇东洼子村的王庆海少跑了不少“冤枉路”。“以前，我们住院医疗费全部自己付，出院后再回去报销。现在，我的住院费在医院可以直接报掉了。”实施城乡医保一体化后，王庆海看病能跟城里人享受一样的待遇。这不仅意味着医保报销更便捷，还意味着他们医保用药范围由原新农合的1127种扩大到2500种，增加了1倍多。中国医疗保险研究会副会长吴光介绍，假设农村居民老王此前在新农合的政策下是县级统筹，整合后提升为市级统筹，那么以前他到市里的医院就医属于异地就医，整合后就不是异地就医了，保障待遇也相应会享受本统筹地区的政策。(据新华社、人民网、央广网等整理)
本文来源：长城网
责任编辑：HEB036
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请问我是农村户口，所以家里就给我交了农村医保，现在市内工作，单位 才能办理？？请问我是农村户口！这又是为什么&#128547？，现在市内工作，所以家里就给我交了农村医保;！不可以一起么，但是现在要办医保卡，单位刚开始给我交了五险一金？，单位又说要先退了农村医保？ 任坤峰16-05 15:41 请问我是农村户口，所以家里就给我交了农村医保，现在市内工作，单位
假如单位确实帮你交医保了一个人只要交一份就行了，家里的新农合可以退掉的，单位能给你交医疗保险当然好啦，反正要报销也只能报一头
6-05 15:52我是农村的,参加的新农合医保,在市里的人民医院看病住院可以报销吗?
【1】你可以看市里的人民医院是不是医保定点单位.【2】如果挂着”医保定点单位“的牌子,你看病住院,可以报销.要是没有挂医保定点单位的牌子,看病住院是不可以报销的.
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