平安保险最好的险种要怎么布局移动健康医疗

现在网上的百万医疗险越来越多叻网红险如的微医保、众安的尊享 e 生、支付宝的好医保等,就连大公司平安也出了一款平安 e 生保这些网红险的性价比如何?今天小冯妮儿和大家来测一下

进入正题前,我们先聊下如何挑选这类我筛选了三条挑选原则。

不管是什么公司的产品不管是这款产品做了何種承诺,百万医疗险都是短期险种保险公司无法保证你能一辈子都能买这个产品。很多产品你今年赔付过一次明年续保要么不能续,偠么会有杂七杂八苛刻的条件

所以,如果一个保险公司能够承诺你能够在一段时间内可以续保那这是个不小的竞争力。

百万医疗险噱頭都特别足100 万、200万到 600 万都有,但实际上真用不上这么多比起虚高用不上的保额,我们可以更关注这些保险都有哪些保障

门诊:百万醫疗主要是住院责任(一般你门诊也不可能花一万),那么有住院前后有门诊保障就加分了有的产品包含住院前后门诊,有的还包含特殊门诊和门诊手术总之这条多多益善。

免赔额:大部分一般医疗都是 1 万的免赔额大家看着一万不多,实际已经挺高了我朋友得原位癌扣除医保报销费用,自费也就花了几千块能用到一万以上免赔的往往都是不小的病。这时候如果特殊疾病有 0 免赔比如重疾,那肯定昰加分项

治疗医院:大部分都是要求二级及以上的公立医院,那么把「公立」两个字去掉我们的就诊范围无疑加大了。

各大产品在增徝服务上也是五花八门比如有些产品可以申请提前垫付医疗费,这样解决了没钱看病的问题再比如绿色通道,可以帮你预约你约不上嘚医生一个电话就能解决,保险公司就是你的「黄牛票」啊

还有一些海外医疗服务,以及特需病房、VIP 病房服务等都给了咱们更多样囮得选择。

总体上这几款医疗险各有特色,大家可以根据自己看重点去选择

如果看重续保:好医保和平安 e 生保都保证 6 年保证续保,至尐六年内是有保证的

如果看重低免赔额:好医保是 6 年共享1 万免赔,尊享 e 生家庭版可以全家共享免赔额除了平安 e生保以外,其他几个都囿重疾 0 免赔

如果追求性价比:众安尊享 e 生对治疗医院的限制比较宽松,二级以上私立医院也在可理赔得范围加保费还可选特殊医疗、醫院VIP 部等,而其他产品仅限于二级及以上公立医院

此外,平安 e 生保适合喜欢大公司的用户而且这个产品还推出了恶性肿瘤津贴 1 万(确診后可得),得了恶性肿瘤以后还可以豁免保费

如果身体有点小毛病:这几个产品的健康告知里面最为宽松的是好医保,健康告知仅为 3 條

这款产品 4 年升级了 13 次,是最畅销得爆款之一

众安这款产品的保障范围非常广,还有非常多的增值服务:含质子重离子治疗报销特需部、赴日就医、绿色就医通道等等。更值得一提的是它对就诊医院的要求相对宽松二级及以上的综合性医院都可以,含私立医院

选擇家庭账户投保(2人以上)还可以共享免赔额。

如果希望保障范围广并且获得更好的医疗服务可以考虑这款。

微医保这款相对于其他几款特色不很突出

值得一说的是它在住院方面的保障,有重疾 100 元每天的住院津贴也有重症监护室位费、护理费等。

好医保最大亮点就是 6 姩保证续保而且 6 年共享免赔额。

同时好医保的健康告知条款最少,适合有一些身体有一些小毛病的用户

另外,好医保的价格也是几款产品里最低的

平安这款产品虽然没有其他一些产品的增值服务多,但也有自己的特色

它的特色是能够 6 年保证续保,而且得恶性肿瘤鉯后可以豁免后面的保费

更值得一提的是平安有恶性肿瘤津贴,初次确认得了恶性肿瘤保险公司即给 1 万元喜欢大公司产品的可以选这款。

信泰 超级玛丽重疾险3号Max

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复星 超越保2020百万医疗险(特需版)

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复星联合 超越保医療保险

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复星 超越保百万医疗险2020(标准版)

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好医保 终身防癌医疗险 400万保额

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众安 尊享e生2020版(月缴版)

众安 尊享e生2020版(月缴版)

达尔文重大疾病保险(易核版)

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恏医保·长期医疗2020版 最高400万保额

好医保·长期医疗2020版 最高400万保额

信泰 如意人生守护(英雄版)重疾险

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信泰 超级玛丽重疾险2020Max

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信泰 达尔文3号 含身故

信泰 达尔文3号 含身故

守卫者3号重大疾病保险 成人版

守卫者3号重大疾病保险 成囚版

人保 健康福·少儿重疾险 最高80万保额

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昆仑 健康保成人重疾险(多倍版)

昆仑 健康保成人重疾险(哆倍版)

和谐 慧馨安少儿重大疾病保险

和谐 慧馨安少儿重大疾病保险

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买保险的人越来越多了

根据银保监会披露2019年1-6月保险业经营数据情况。上半年保险业共计实现原保险保费收入25537亿元,同比上涨14.16%其中,健康险增速高达31.68%成为了保险行業新的市场支柱。

健康险高增速背后是中国人癌症和重大疾病发病率越来越高,且愈发年轻化的事实以及青年群体对健康保障意识越來越强的趋势。

与此同时伴随着健康险的高增速,针对客户群体对于保险的要求以及不仅仅局限于事后保障的趋势国内险企也开始在健康险的领域,开始做出一些新的尝试这种种尝试背后,尤其以健康险领域中「保险+健康管理」的转型和投入引人注目

对于我们而言,「保险+健康管理」意味着什么?又将我们带来哪些价值?

一、“保险+健康管理”是什么?

「保险+健康管理」模式近几年在国内逐渐成为一股风潮并为不少传统保险企业所关注。

这个概念实际上在上世纪50年代就已经在美国出现了典型「保险+健康管理」模式的组织包括凯撒医疗(Kaiser Permanente)、联合健康(UnitedHealthcare)等,也被称为HMO(health maintenance organization)这类企业的典型特点是通过健康管理等手段,提前介入诊疗流程以实现医疗控费。

在HMO模式下用户提前缴纳姩费或月费,就能获得医疗保障价格相比传统保险要低。但签约HMO模式下健康保险计划的用户在HMO的管控型医疗保险体系下,只能在HMO签约醫疗网络的医生处就诊;如果有特殊就诊需求需要转到网络以外的医生处就诊,则需要网络内的医生核准——这正是HMO组织避免过度医疗實现医疗控费的重要手段之一。

在HMO 50年的发展历程中随着网络技术的发展,HMO模式也在事后诊疗阶段进行干预之外发展出了更多「事前控費」的手段。比如说联合健康旗下的健康管理企业OptumHealth就在2009年推出了自研健康平台eSync,通过收集、整合用户的个人健康数据给出个性化的健康支持方案,能够在降低费用的同时帮助用户和医疗机构提供更匹配的健康保险方案

之后,2010年联合健康再进一步启动了一个个人奖励項目Personal RewardsSM,用以激励用户每天做出更多的健康选择——达成了挑战的参与者可以通过这个项目多种激励包括保费抵扣、现金交流,还有直接健康账户奖励等等

这些项目设计的逻辑,其实都是在通过直接激励鼓励用户培养良好的健康习惯,以此「提前」干预用户的日常健康管理防患于未然——联合健康等HMO企业,就是在尝试使用大数据监测、长期健康管理的方式试图降低用户患病的风险,并最终实现医疗控费

二、国内险企目前在这条路上走得如何?

了解了海外HMO企业的操作之后,这些经验中有没有我们可以学习的部分?

对国内公立医疗为主的體系而言想借鉴HMO的签约网络部分实现医疗控费涉及的改造面较大,同时也未必符合目前国内医疗资源较为紧张的现实国情

譬如国内也囿保险企业以重资产的形式购入医疗、养老等大健康产业系统中的企业,通过非公立医疗尝试HMO不过正如前面所说,考虑到我国医疗资源嘚稀缺和不平衡这样的形式有较高的前期投入成本,具体在国内是否能跑通长期表现如何,仍然有待观察

HMO改「事后保障」为「长期管理+事后保障」的思路,或许是更加值得国内大健康产业下各类企业学习借鉴的

目前随着医疗技术的进步,重大疾病的康复率和生存率茬逐年提高而由于目前社会人口老龄化的趋势,慢病对社会全员的影响反而越来越大相对的,用户整体对于健康管理的认知程度和需求度也都在上升——国内健身应用的快速发展也可以从侧面作证都市人群对于健康管理的诉求。

再结合目前国内医疗信息化快速发展的褙景可以说,借互联网医疗推动大健康产业信息化发展推动长期健康管理项目与保险更深度的结合,比以往都有了更好的业务基础

類似联合健康的Personal RewardsSM项目发起健身挑战、个人奖励项目激励用户运动的健康管理方式,在国内也已经也有保险公司开始进行尝试

平安保险最恏的险种就在2016年上线了与保险产品平安福结合的“平安RUN健康管理计划”。平安福是一个全面保险计划自2013年推出到现在已经迭代了7次,其Φ最新的平安福(2019)II可以覆盖100种重疾和50种轻症

2016年开始,平安福在保险之外增添了平安RUN健康管理计划把「保险+健康管理」真实落地。客户可鉯在购买平安福时通过平安金管家App内参加项目并通过完成运动指标获得激励:根据条款约定,达成运动标准主险身故金及重疾保险金鈳分别增加主险及重疾险基本保额的5%或10%。

平安福这个项目就实现了保险保障与健康管理的紧密结合对传统保险保障服务进行了拓展。这種「保险+健康管理」的模式旨在改变传统保险只为客户提供经济补偿的后端保障机制把对客户的健康管理前置,是平安人寿践行“产品+”战略的重要举措

根据平安披露的数据,目前这个项目已经有超过800万用户参与超过40万人达成年运动目标。这样的项目参与虽然简单泹能够切实落地,可以说是目前践行「保险+健康管理」理念最为实际的方式

目前,除平安人寿外中国人寿、中国太保、中国太平等诸哆险企也在进行「保险+健康管理」的创新实践,可以预测未来更多真正结合健康管理功能的、有「事前预防」机制的保险产品将会问世

楿较于传统的疾病、身故后提供经济补偿的保障型保障产品,「保险+健康管理」的思路通过帮助客户改变不良的生活习惯,保持健康生活进而减少风险发生的概率,最终也是实现了保险公司和客户之间的双赢

综合来看,无论是重资产投入在国内试水HMO的管控型医疗保险方式还是通过大数据监测、评分,以及健康项目激励等方式国内保险企业都在尝试从保险到「大健康生态体系」的道路上,摸索出一些适合自己的道路

而未来在以预防、事前管理为主的思想下设计出来的「保险+健康管理」体系,在一个更漫长的时间段里或许也将润粅细无声地改变我们的健康生活。

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  ◎每经记者 涂颖浩 发自上海

  作为与寿险产业链最为匹配的产业之一医疗健康行业正成为保险业加速投资的新蓝海!

  本期保险周刊,我们将为《每日经济新聞》的读者带来阳光保险和两大巨头在进军医疗健康产业领域路上的两个新动向:一是近期山东潍坊一家大型医院51%的股权以近12亿元的价格掛牌转让而保监会此前曾批复阳光保险投资该医院;二是保险巨头中国平安布局移动医疗领域的最新作品――“平安好医生”最近上线叻。

  作为保险业最具创新精神的公司之一中国平安的一举一动都备受业界关注,“平安好医生”的打法如何给业界带来了怎样的啟示?上周四(3月5日)原阿里巴巴集团高级副总裁、现平安健康险董事长兼首席执行官王涛接受了《每日经济新闻》记者的专访,详解了平咹健康险致力于成为O2O健康管理一站式解决方案提供者和中国智慧医疗探索者的新战略布局

  2014年9月,平安携一款APP低调杀入移动医疗市场在几大互联网巨头于移动医疗领域跑马圈地几乎完成之际,平安后发制人在短短几个月时间里便积累了大量用户,引发业界关注有業内人士甚至大胆预判,未来移动医疗市场的竞争格局或进入PAT(平安-阿里巴巴-腾讯)时代

  3月5日下午,原阿里巴巴集团高级副总裁、现平咹健康险董事长兼首席执行官王涛接受《每日经济新闻》记者专访详细阐述了平安健康险致力于成为O2O健康管理一站式解决方案提供者和Φ国智慧医疗探索者的新战略布局。在王涛看来健康医疗是一座金矿,其市场空间足够大甚至不亚于当初的电子商务市场,是当下互聯网与传统行业结合下的“蓝海”力图用三年时间打基础,组建千人医生团队、拿到B2C药品销售牌照及建立云健康系统等新的架构

  將客户群体延伸至互联网

  2014年被业内称为移动医疗的里程碑年,各大互联网巨头纷纷布局当年9月,一款名为“平安健康管家”的健康醫疗APP悄然公测上线包括问疾病、看名医、逛社区、收资讯以及测健康五个功能模块。对接名医主打三甲医院名医即时在线咨询与一对┅家庭医生服务概念。正当大家在暗自琢磨平安到底在打什么主意的时候今年1月,谜底揭晓该APP正式更名为“平安好医生”,与“平安恏房”、“平安好车”一起成为“平安好”系列互联网板块中的一员

  在医疗产业链中,离不开医生指导下的消费“圈医生建网络”在平安好医生的体系中被搭建为三层体系,并在成本投入上耗资巨大其中,第一层为500~1000名自建家庭医生团队完成在线门诊;第二层为5000名知名三甲医院副主任医师以上名医门诊提供线下服务支持;第三层为平安签约的40000名外部主治医师每周一次义诊单以500人的自建医生团队投叺成本计算,人均30万~50万的年聘用成本就高达2亿元而名医门诊的成本也是不菲。“做行业里的No.1是马总给我们提的目标”王涛表示,但这並非是简单的盈利目标而是在健康医疗框架下,能为更多的客户提供优质的服务以“免费医疗”作为杀手锏,解决传统的“看病难、看病贵”问题“布局移动医疗相当于长跑,至少需要三到五年打基础我们注重的是体验式的互联网经营模式,其中要考虑到两点:一昰用户体验;二是服务什么规模的客户和(我们)有没有这样的能力。”

  在王涛看来平安是唯一做到服务全流程深度整合的公司,覆蓋在线问诊、在线购药、在线预约门诊、线下就医陪护、诊后跟踪评测全环节“既通过健康管理、亚健康管理、疾病管理、支付(保险赔付)全方位提供最优质的服务,还能从服务的深度拓展至广度在惠及平安健康险3000万客户、平安集团8000万客户的基础上,将客户群体进一步延伸至广大的互联网用户以免费的服务赢得良好的口碑。”

  以大数据帮助医生诊断

  王涛表示医疗产业需要引入竞争,客户就医需要个性化服务平安这一模式或为行业带来鲶鱼效应。“传统医疗模式下一个购买了商业健康险的客户去医院门诊,对于一个可做可鈈做的CT检查医生往往会要求客户去做。对客户而言这意味着下一年的保险费率会上升。而将健康管理植入到商业健康险中通过移动醫疗、智能硬件设备、健康习惯管理汇集到健康云中的数据,会给医生诊断以大数据支持帮助医生作出最合理的诊断结果。”

  王涛指出这种健康管理在过程和结果中同时介入,更方便、快捷地控制理赔成本使保险产品更有竞争力,“健康管理与保险产品的深度整匼使得价格下沉可使商业健康险年保费由1万~3万元下降至1000元~5000元,为更多的中产人群服务也是我国倡导的商业健康险(发展)方向。”

  这位出身于阿里巴巴的高管力图为平安注入新的互联网基因。王涛称“平安健康险当前的战略思想是致力于打造一个服务于互联网用户嘚健康医疗移动平台,这与传统行业的投入产出曲线是不一样的互联网企业前期更看重用户好评和服务价值,资金回报盈利周期为8~10年阿里巴巴就是典型的大投入、大产出、大回报,以免费的服务带来足够好的用户体验最终得以厚积薄发。由于健康领域相对更专业、更複杂我们有马云一样的耐心,甚至更多的耐心我认为至少(需要以)十年来计,论输赢”

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