各位老师，HPV与挖空细胞是必然的吗？ - 华夏病理网论坛
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各位老师，HPV与挖空细胞是必然的吗？
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楼主 发表于
性别男年龄29临床诊断喉乳头状瘤一般病史喉乳头状瘤标本名称喉乳头状瘤大体所见喉乳头状瘤&我是名喉乳头瘤患者，已经2次手术了，但每次病理都没有挖空细胞。 而我的两位病友的病理都有可见挖空细胞。 我搜了下 有挖空细胞的肯定是感染HPV了。 & 请问我的2次病理都没有挖空细胞，是不是没有HPV感染？或者我和其他人的HPV型号不一样呢？ & 哪一种HPV不会造成挖空细胞呢？ & & 谢谢了，老师们。
标签：HPV 细胞
添加参考诊断×参考诊断&&
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1 楼 &&&发表于 08:00:20|
可能的原因：1型号不一样 2判断不一样& 3个体不一样
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2 楼 &&&发表于 23:01:35|
&两者有交叉，但并不完全一致。
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3 楼 &&&发表于 08:37:03|
&交叉，但不重叠。
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4 楼 &&&发表于 17:27:07|
&关于癌前病变、宫颈癌及HPV的关系今天在罗氏网站中看到了这样一段话，有很大的疑问，不知哪位大神能解答下，以下是原文：& & & &HPV是一种极为常见的病毒，高达75%的女性在一生的某一阶段会感染HPV。HPV持续感染是宫颈癌及其癌前病变——宫颈上皮内瘤变（CIN）——的主要病因，且宫颈病变程度越重，高危HPV 感染率越高。在CIN 1、CIN 2 、CIN 3患者中，HPV感染率分别为30 %、55 %和65 %，而99.8%以上的宫颈癌患者体内能检测到HPV感染，HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌２,３。最新的cobas HPV基因检测，则检测宫颈位置是否存有HPV，并不需要主观分析或诠释，具有更高的灵敏度和可重复性，已被美国临床广泛接受。ATHENA研究发现，在年龄30岁及以上的妇女中，每10位HPV 16和/或18阳性的女性中就有1位为宫颈癌前病变，而她们的巴氏涂片检查结果是正常的。此外，许多文献报道发现，单纯使用HPV基因检测CIN2或CIN3的灵敏度达94.6%，而细胞学方法的灵敏度仅有一半左右，但两者结合的灵敏度可以达到100%９&。大家请注意看大字黑体中的数据，我的疑问是：CIN2、CIN3的HPV感染系分别为30%、55%和65%，文中却说使用HPV检测CIN2或CIN3的灵敏度却为94.6%，大家觉得有没有问题。我猜大家可能会提出HPV感染率与灵敏度是两个概念，两个是没必然的联系的。这就关系到灵敏度的定义了，在HPV基因检测中，灵敏度是否指能检测HPV基因的概率呢？但CIN2中HPV感染率为55%，为何HPV基因试剂能检测94.6呢？举个例子：100例，CIN2患者中，有55位有HPV感染，但HPV基因检测却为94位。哪位老师能为我解答下，谢谢！
病变程度一不同，发现HPV感染的机率也不同.
两个字：天书。
感染率是特定人群中HPV阳性率，而灵敏度是针对某种检测方法而言的。灵敏度=阳性检处值/全部阳性患者数值。
两个不同的概念所以是合理的。
其实您的例子应该是这样：100例CIN2患者，HPV携带者有55
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5 楼 &&&发表于 17:44:39|
作者稀里糊涂地写，我们也稀里糊涂地看吧。铁冰兄是太严谨了。太严谨了，就会脑壳痛。
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6 楼 &&&发表于 23:22:41|
&现在的很多书都是相互抄袭和拼接的，引用的多了逻辑性就乱了，大家应该以看报的心态看，否则愈较真就要抑郁了，不值得，哈哈！我最近要参与写本书，本想一个参考文献也不引用，我又担心不符合常规，怕主编主审让我重写，我想走另一个极端“一言堂”了，又成一类行业内的新笑话了，哈哈！
是啊.这也是个问题.但是,还是主张把自认为不恰当的作适当修正为宜.
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7 楼 &&&发表于 20:29:42|
感染率是特定人群中HPV阳性率，而灵敏度是针对某种检测方法而言的。灵敏度=阳性检处值/全部阳性患者数值。 两个不同的概念所以是合理的。 其实您的例子应该是这样：100例CIN2患者，HPV携带者有55例。这55个患者样本如果用cobas检测，94.6%的几率得到阳性结果，另外有5.4%的几率得到假阴性结果。&希望有帮助，谢谢！
这是正解了.
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8 楼 &&&发表于 22:11:10|
&此外，许多文献报道发现，单纯使用HPV基因检测CIN2或CIN3的灵敏度达94.6%，而细胞学方法的灵敏度仅有一半左右，但两者结合的灵敏度可以达到100%&有两个问题:&CIN2-3细胞学才检出一半,不至于吧?HPV结果是只是阳性与阴性,跟CIN2-3有毛关系?
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9 楼 &&&发表于 04:19:27|
本帖最后由 greenjing 于
04:22:30 编辑
一般来说细胞学检查的可重复性确实是不太好的，细胞学的诊断结果也取决于样本特性，涂片质量，医生素养等等。50%左右的灵敏度一般是结合平均了NILIM,ASCUS,ASCUS-H,L-SIL,H-SIL后得出的。单单就H-SIL而言的话一般稍高于这个数值。结合HPV检测是因为差不多99%的CIN2以上宫颈病变都跟HPV特别是高危型HPV感染有关。虽然灵敏度高但是HPV检测的特殊性是比较差的，假阳性几率还是挺大的。
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10 楼 &&&发表于 16:48:35|
&人家问的是HPV感染与挖空细胞之间的关系
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hpv16和68阳性，宫颈活检可见挖空细
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