特困人群需特别救助 全民医保还有多远？
来源：健康报
　　医保缺位是看病贵主因
　　人大代表说医疗，几乎都要谈及扩大医疗保险覆盖面的问题。看病到底为什么贵？很多代表都认为，主要原因是大多数国人的医疗支出需要自己全部负担，政府没能为百姓分担一部分风险。他们都提到第三次国家卫生服务调查公布的数字：我国50.4％的城市居民和87.4％的农村人口没有任何医疗保障；购买商业医疗保险的仅占9.35％，人均购买商业医疗保险支付金额337.89元；享受各种形式医疗保障的主要是机关、事业单位的管理人员和专业技术人员。
　　张愈代表说，我国人口众多，经济结构复杂，不可能实行全民统一类型的保险，比较科学的办法是建立起混合型的医疗保险制度。目前，农村居民和城镇职工的医保所缴经费和报销金额还有相当大的差距，将农村和城镇的医疗保险差距拉平，使更多的人享有不同形式的基本医疗保险，还需要很长的过程。
　　特困人群需特别救助
　　王宪珍代表说，据她搜集到的资料显示，城乡贫困人口的贫困原因1/4至1/3与疾病直接相关。要真正实现全民医保，首先应该建立国家、省、市、县四级医疗保障管理机构，实行医保金全国统筹机制，坚持“政府引导、自愿参加、多方筹资、保障适度、广泛覆盖”的原则。其中，对贫困地区农民，国家应适当提高医保金拨付额度，保证他们能与城镇职工享受同等水平医保服务；对无收入或低收入群体，应该实行四级财政共同出资，保证这一群体能看得上病。国家还应设立免费救助资金，救助患大病的贫困群体。对于少数连看病“门槛费”也拿不出来的贫困人口，医保应该取消现行的医疗费用报销制，代之以预付制。
　　儿童医保应该先行
　　玛依努尔·尼亚孜代表说，一位白血病患儿的母亲告诉我，我们家庭条件不错，但依然承担不起昂贵的手术和化疗费用，穷人家遇到这事真的就只能放弃治疗了。玛依努尔·尼亚孜建议先将儿童纳入基本医疗保险。由于我国实行计划生育政策，一般家庭都只有一个孩子，如果孩子在十四五岁时突然得病走了，这个家庭就面临断子绝孙的危险。所以，国家既然要求国民遵守计划生育政策，就有责任把孩子的医疗保障体系建立起来，而且这个基本医疗保险应该是在孩子生病以后也可以随时参入，只有这样才能切实地给家庭减少经济负担和心理压力。
　　建议发行健康彩票
　　黄峻委员认为，我国人口众多，经济发展不均衡，国家财力还不足，为确保全民医保体系能顺利构建，政府应从多渠道募集资金，发行健康彩票应该是一个非常有效的筹资方式。
　　黄峻委员说，我国自1987年和1994年开始发行福利彩票和体彩以来，至今已销售2800亿元人民币，彩票销售收入的35％用作社会公益金，50％用于返奖，15％作为发行费用，现已筹集到公益资金940多亿元。目前公益金的使用已经突破民政和体育的范畴，延伸到医疗、青少年发展等方面，其中中华骨髓库年就获得1.8亿元公益金资助。福彩和体彩的成功经验完全可以用于健康彩票的发行，是一条既符合民众愿望又符合市场经济规律的集资渠道，不失为国家卫生筹资的一种有效补充形式。他建议，健康彩票公益金的使用应该高度专向化、合理化，由专门机构进行监管，使之成为困难地区、困难人群的特殊救命款。
　　全民医保亟待立法
　　施作霖代表说，从我国目前医疗保险的法制建设来看，迄今为止，尚未有一部适用的法律或行政法规，关于医疗保险的相关规定只是散见于各类规范性文件，力度不够，更不利于医疗保险制度的改革和推行。建议尽快出台《中华人民共和国医疗保险法》，完善我国基本医疗保障制度、保障方式、运行机制和管理办法，基本建立适合不同人群特点和满足多层次医疗需求的医疗保险体系，从根本上解决医疗保险的广覆盖问题，这对维护安定团结、促进和谐社会发展有着十分重要的意义。
(责任编辑：石翔)
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茶 余 饭 后全国医保参保人数超13亿！人人有医保，为啥还要买商业保险？全国医保参保人数超13亿！人人有医保，为啥还要买商业保险？小袁杂谈百家号国务院新闻办发表了《中国健康事业的发展与人权进步》白皮书，指出截至2016年底，全国基本医疗保险参保人数超过13亿人，参保覆盖率稳固在95%以上。白皮书说，基本医疗保险实现全覆盖。以职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗为主体的全民医保初步实现。基本医疗保险保障能力和可持续性进一步增强。基本医疗保险待遇水平逐步提高。2017年，新型农村合作医疗门诊和住院费用的报销比例分别稳定在50%和70%左右。白皮书强调，基本医疗保险支付方式改革有序推进。全国70%以上地区积极探索按病种付费、按人头付费、按疾病诊断相关分组（DRGs）付费等支付方式。加快推进基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作。白皮书说，城乡居民大病保障机制不断完善，2016年，大病保险覆盖城乡居民超过10亿人。农村贫困人口医疗保障水平逐步提高。组织对患有大病和慢性病的农村贫困人口进行分类救治，截至2017年5月，全国已分类救治贫困患者260多万人。这真是一个好消息！随着基本医疗保险和大病保险的的健全和完善，人们生病医疗将更加有保障！可能有人会说，既然国家的基本医疗保障越来越健全了，将实现人人覆盖，那么还有必要买商业保险吗？关于这一点，其实从此次发表的《白皮书》中就能找到答案，白皮书说，“中国大力推进医疗保障体系建设，形成以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充保险和商业健康保险为补充的多层次、宽领域、全民覆盖的医疗保障体系，初步实现了人人享有基本医疗保障。”没错！建成全民覆盖的医疗保障体系，基本医疗保障只是主体和基础，还需要商业保险进行补充，今天我们就来具体分析一下：基本医疗保险就是我们日常所说的“医保”，目前医保分为三种：城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。他们三者覆盖对象不同（参保对象不同），筹资标准、经费来源、补偿标准也不同。基本医疗保险有哪些特点？1. 即时生效，无次数限制医保是没有所谓的等待期的，即时参保即时生效，也没有报销次数的限制，起付线以上，封顶线以内，符合医保报销范围内的费用就可以报销。2. 对身体状况没有要求医保在参保的时候是无需体检的，无论你现在是否患病、身体健康状况如何，均可参保，并且参保后就能进行医疗费用的报销。3. 覆盖面广医保具有普惠性，所以在参保人群、服务范围上没有过多的要求，参保人无论什么年龄，从事什么工种，身体健康状况如何均可以参加。4. 长期有效医保是真正意义上的保障终生，不会遇到商业保险那种停售、合同终止等原因无法再享有保障的情况。那既然医保有这么多优点，为什么还需要商业保险呢？这主要是 商业保险能够很好的填补医保之外的医疗费用，以下是医保不能报销的范围：→ 自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；→ 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；→ 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；→ 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；→ 报销范围内，限额以外部分。通过上面这张图，我们看到，在遇到重大疾病的医疗花费中，社保报销的非常有限，那么超出报销范围的这部分花费怎么解决？这就需要商业保险了。1. 确诊给付的重疾险可以解决罹患重大疾病前期治疗费用的问题。医保的小病及重疾保障都是凭发票报销，也就是需要垫付。而商业保险的小病住院报销与社保是互补的，在社保报后，剩下的全报；重疾报销是疾病诊断后，凭诊断书提前给付，这笔救命钱，少则数十万，多则上百万，都会根据保额先行给付到投保人的指定账户。2. 商业保险不受定点医院、异地就医的限制，并且大部分保险公司还有绿通服务。医保对于异地结算是有很多限制的，而目前优势资源多集中于北上广深等一线城市，再加上人口流动频繁，使得异地就医成为难题。多数时候保险公司在理赔时出具二级以上医院的诊断证明即可，对于医院的类型，所在地没有特别的要求。并且保险公司的绿通服务，与私立医院的合作，还能让客户享受到更优质的医疗服务。3. 商业保险的身故责任、豁免功能是对家人爱与责任的延续。社保60岁前身故只给四千丧葬费，并且在患病后医保的钱还需要继续缴纳，只能报销，并无赔偿责任，这些医保无法做到的事，却是商业保险合同内需履行的责任。所以说，基本医疗保险和商业保险就是你的左右手，医保的特征是广覆盖，低保障，主要体现的是整个社会互助的精神，所以能解决的仅仅是普通人最基本的问题。在预算充足的情况下，可以根据自己的需求购买一定的商业保险作为医保的有力补充。中国人寿袁宇本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。小袁杂谈百家号最近更新：简介:分享身边趣事，增长小知识作者最新文章相关文章为什么贫困一定要买四五个医疗保险_百度知道
为什么贫困一定要买四五个医疗保险
医疗保险一个二百一十五元，交一个还不行，有四五个就交一千多块，不交不行，坑。
我有更好的答案
你这么买还不如买商业险，一年也就几千一个月几百，还什么都保，而且保额高，你说的那些跟社保一样，看病报销一点，自己还要花钱。
采纳率：57%
这个是根据国家的政策来执行的
这个是根据国家的政策来执行的
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