外地就医如果老家备案了在当地住院医院报销可以吗如果可以比例和老家比例一样吗?
参保人员跨省就医时原则上执行僦医地的药品目录、诊疗项目和服务设施标准
参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策,这些支付政策包括医保基金的起付線、支付比例和最高支付限额等
就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的記录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等
我市的住院支付政策怎样规定的呢?
请看图(佛山市基本医疗保险住院支付标准)
【备注:1、职工身份参保人连续按月缴费未满3个月的期间发生医疗费累计最高支付限额为5000元;连续按月缴费满3个月的,最高支付限额为30万元中斷缴费后补缴的,不计入连续缴费时间2、基本医疗保险支付金额具体计算公式:基本医疗保险支付金额=(医疗就医总费用-不纳入医保范圍费用-起付线)×异地就医报销比例一样吗。】
如果参保人在省外联网医院住院,根据不同情况支付比例会有所不同
长期省外异地居住超过180天的居民、退休人员、一级至四级工伤伤残职工和单位拟派驻省外180天的在职职工在其选定的医疗机构发生纳入基金支付范围的医疗费鼡按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付。
参保人在省外因急诊、抢救在已备案的医疗机构所发生纳入基金支付范围的医疗费用按市內同类别定点医疗机构的支付比例支付
非上述两类参保人员因病自行到省外联网医疗机构住院就医的,所发生纳入基金支付范围的医疗費用按市内同类别定点医疗机构的支付比例的30%支付
大病保险等报销费用可在跨省异地联网医院一并结算吗?
部分地区异地就医已实行一單结算涉及基本医疗保险、大病保险等,参保人员在跨省异地住院发生的医疗费用参保人员只结算应由个人承担的费用。
异地住院结算时万一不成功怎么办?
国家平台建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制随时响应处理问题。异地就医人员如果持卡结算时报錯请首先确认本人是否备案了,就医的医院是不是跨省定点医疗机构这两点都没问题,请医疗机构医保办工作人员帮助联系定点医疗機构所属的统筹地区社保经办机构第一时间排查解决持卡结算问题。
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