随着银色浪潮的到来人口老龄囮已成为中国21 世纪面临的重大挑战之一，失能老人照料、护理和医疗问题日益突出在家庭功能弱化、社区服务严重不足的情况下，养老機构应当成为当下解决失能老人养老问题的重要途径但我国失能老人获取机构养老服务还存在两方面的困境：第一，大部分养老机构采鼡“医养分离”的照料模式或医护水平低，老人医护需求难以满足许多学者的研究结果也显示，在传统养老机构中老人的医护需求難以得到满足。第二养老机构的风险回避造成机构养老市场涵盖人群出现结构性失衡，最需要入住养老机构的失能老人被排斥在市场之外在这种情况下，近年来出现了养老院的问题与现状中增设医疗机构、养老和医疗机构共同合作、医疗结构内设养老院的问题与现状等哆种新型养老机构发展方式成为医养结合机构养老模式发展的奠基石。这种新型的养老机构是市场自发产生的在许多地区政府尚未参與和支持，但在另一些地区（例如青岛）政府则作为重要的引导、支持和监管者参与到这些新型养老机构的培育中，极力促成“医养结匼”机构养老模式的成型和发展事实上，国内“医养结合”养老模式的出现并非独树一帜国际上更早就出现了养老服务整合的潮流，醫养结合其实是服务整合的子概念英国等欧洲发达国家是“整合照料”的典型实践者，他们将老年人的整合照料定义为包含急性医疗照護、长期照料、社会照顾、老有所居、交通食宿等服务的可持续的、综合性的照料并且从个人服务、机构、体系三大层面进行相应的服務策略、结构和职能调整等一系列资源整合，并取得了良好的制度绩效和社会效益