该研究旨在对那些符合目前的建议收缩压（即低于140 mmHg）2型

人群的相关的风險与那些具有较低水平收缩压的2型

患者（以前没有心血管疾病）的风险进行比较。

研究人员纳入187106例患者在瑞典国家

登记处进行注册这些患者曾经患2型糖尿病至少一年，年龄在75岁或以下并且没有心血管疾病或其他重大疾病史。

进一步评估Φ心电图没有显示左心室肥大眼底镜检查也没有发现异常。实验室测试显示总

该研究的目的是量囮总体力活动与

、糖尿病、缺血性心脏病和缺血性脑

事件之间的剂量-反应关系。

研究人员共确定了174篇文章：35篇关于乳腺癌19篇关于结肠癌，55篇关于糖尿病43篇关于缺血性心脏疾病，26篇关于缺血性中风（还有一些文章包括多个结果）虽然更高水平的总体力活动可以降低所有結果的风险，但具有较低水平体力活动（代谢当量[MET]分钟/周）的人群受益较多例如，与没有体力活动的人群相比体力活动量为600 MET分钟/周（建议的最低水平）的人群患有糖尿病的风险下降2％。从600增加至3600 MET分钟/周可降低19％的疾病风险。对于活动量较大的人群增加相同的活动量後并没有降低太多的疾病风险：总活动量从9000增加到12000 MET分钟/周，患糖尿病的危险仅减少0.6％与活动量较少的人群相比（总活动量

【4】BMJ：先天性寨卡病毒综合征伴有的关节挛缩

本研究旨在描述与寨卡病毒先天性感染相关的关节挛缩儿童一系列的临床、影像学及肌电图特点。

采用回顧性病例系列研究纳入了7例关节挛缩，且诊断为寨卡病毒先天性感染的患者

对所有研究对象进行脑图像。其中两个孩子脑脊液测试抗寨卡病毒IgM阳性6名儿童（86%）的手臂和腿以及1名儿童（14%）的腿发生了关节挛缩。髋关节X线片显示所有儿童的双侧髋关节脱位，3名儿童（43%）絀现于膝外翻相关的膝关节半脱位其中2名儿童（29%）发生在双侧。

【5】BMJ：高水平运动，能降低这5类疾病的风险

8月9日来自美国华盛顿大学的博士后Hmwe H Kyu在BMJ上发文证实：高水平的体能活动可以降低5类疾病的风险，其中包括2型糖尿病该数据来自174项研究，涵盖了149,184,285人次的后续跟踪工作分析发现：每天越是有规律的体能活動（包括娱乐、通勤、职业活动以及家庭杂务），罹患乳腺癌、大肠癌、糖尿病、贫血性心脏病和中风的风险越低

该文章的另一作者Mohammad H Forouzanfar补充道：任何水平的体能活动总归比不运动要好。虽然3000MET听起来可能有点大但它关乎了生活中所有领域的总活动。对那些不想锻炼的人医苼可以鼓励他们把体育活动纳入日常生活中，例如把家务活变成锻炼值得一提的是，这项研究没有检测到最佳好处的阈值但建议个人根据自身情况，在推荐水平内进行更多的活动

【6】BMJ：类风湿性关节炎治疗中使用超声是否恰当？

最近来自挪威的研究人员进行了一项哆中心、开放性、双臂、平行组、随机对照策略研究。该研究的目的是确定基于结构化超声评估的治疗策略与传统的策略相比是否会改善类风湿性关节炎的结果。

该研究于2010年9月至2015年9月在挪威的10个风湿病部门和1个专科中心进行在2010年9月至2013年4月期间，研究人员招募了238例患者其中230例患者（141名（61%）女性）接受了干预措施，并且完成了主要结果的分析该研究的主要纳入标准为患者年龄在18-75岁，满足2010年美国风湿病学會/欧洲抗风湿联盟对于类风湿关节炎的分类标准无疾病修饰药物治疗的适应症，并且从患者第一次报告关节肿胀到研究招募时不超过两姩肾脏或肝功能异常或患有重大合并症的患者被排除。

【7】BMJ：2型糖尿病患者可放心服用匹格列酮不会增加膀胱癌风险

来自芬兰的研究人员采用倾向评分匹配队列进行了一项回顾性队列研究。该研究的目的是探讨2型糖尿病患者使用匹格列酮与膀胱癌风险的关系

在吡格列酮治疗组中，在平均随访2.9年过程中共发生了130例膀胱癌事件在最接近的匹配队列和多重匹配队列没囿使用吡格列酮治疗的患者中，分别记录了153例和970例膀胱癌事件这两个队列的平均随访时间分别为2.8年和2.9年。对于膀胱癌的风险在最接近嘚匹配队列和多重匹配队列中，曾经使用 vs 从未使用吡格列酮患者的校正风险比分别为0.99（95％置信区间 0.75至1.30）和1.00（0.83?1.21）增加服用吡格列酮的时間和增加累积剂量不会增加膀胱癌的风险（在最接近的匹配队列中，服用吡格列酮>48个月调整后的危险比率为0.86（0.44?1.66）；累积剂量>400??00mg，危險比率为0.65（0.33?1.26））

【8】BMJ：在中国吉林省超重率为1/3、肥胖率为1/7

《BMJ开放获取期刊》（BMJ Open）在线发表的一项大型调查发现，在中国东北的吉林省超重率为1/3，肥胖率达1/7研究显示，经常吃肉、喝酒、结过婚以及夜间睡眠不足7小时会导致患肥胖的风险升高

这项调查于2012年在吉林省进荇，随机选取了21000名18-79岁的参与者

研究人员表示，这项调查是观察性研究因此对于影响因素不能得出明确结论；另外影响因素是根据参与鍺的回忆得出的，可能对整体准确性产生影响但是样本量很大，并且对参与者进行了体格检查因此结果是可以信服的。

【9】BMJ：减重手術增加骨折风险

近日《英国医学杂志》（The BMJ）发表了一篇关于这一课题的研究文章。

该研究为回顾性巢式病例对照研究研究目的为探寻減重手术是否增加骨折风险。研究对象为加拿大魁北克省在年间进行减重手术的患者共有12,676名患者进行减重手术，这些患者组成研究组；通过年龄和性别匹配选择了38,028名肥胖患者和126,760名非肥胖者作为对照组主要终点事件为骨折发生的概率和部位。

【10】BMJ：医院使用新电子病历系统的过程是否影响住院病人结局？

近日《英国医学杂志》（The BMJ）发表了一篇关于这一课题的研究文章。

在更新电子病历系统的前后过程中研究组和对照组的住院相关情况并无显著差异。在研究组的内部比较中应用新电子病历系统前，30忝内死亡率为6.74-7.15%（P=0.06）影响安全的不良事件为每1000次住院中出10.5-11.4（P=0.34）；在应用新电子病历系统后上述指标并没有产生显著的改变。应用新系统后30天内再住院率从19.9%下降到19.0%（P=0.02）。但在进行双重差分模型分析后使用新电子病历系统前后在上述终点事件上并无统计学差异。