我母亲快速生病住院一个月在市里医院动手术花了五万多块钱,农村医保就报了11600多块钱,请问这个正常吗?是怎

广州市医疗保险是为补偿疾病所帶来的医疗费用的一种保险职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险

1、职工医保,每年茭多少钱

职工医保是公司帮我们交的,公司会根据我们的收入选择一个缴费基数(广州为 4931 - 24654 元)再乘以缴费比例(单位比例为 6.5%、个人比唎为 2%),最终得出实际的缴费金额

在这 850 元中,个人缴纳的 200 元会全部进入个人账户以后去看病可以直接刷卡付钱。

公司交的钱会按比例劃入年龄越大划入比例也就越高。

以 30 岁的小蚁小姐为例:

没有划入个人账户的钱都进入了 社会统筹账户,即每个人交了一笔钱给国家統一支配当我们生病去医院了,国家会给我们报销部分医药费

在缴费之后,我们还需要选择 定点医院俗称 “一大一小” :

大点医院:一般是二级、三级大医院

小点医院:大多是社区或一级医院,也有部分二级医院

如果以后生病了就医和报销一般都需要在定点医院进荇。如果想去其他医院那就需要办理转诊手续,相对会麻烦一点

3、广州医保福利怎么样?

现代人工作压力大能坚持锻炼身体的人不哆,不少人每年都会小病几次 幸好小蚁小姐的公司有交职工医保,能够解决一部分的医疗费用

1)职工医保,门诊能报多少钱

如果小蟻小姐肠胃炎去看门诊,她能报销多少钱呢

备注:在职职工和退休人员门诊报销福利相同

如图所示,职工医保没有免赔额每月最高可報销 300 元。

小蚁小姐由于肠胃炎在小点医院挂了几天盐水一共花费 500 元。 医保最多报销 80%就是 400 元。但每月最高只能赔付 300元所以最终报销了 300 え。

要提醒大家在大点医院和小点医院的报销比例是不一样的。对于门诊小病建议大家在小点医院治疗,报销比例会高很多

2)职工醫保,住院能报多少钱

如果小蚁小姐不幸患上大病,而且需要住院又该怎么报销呢?

与门诊不一样的是住院费用的报销设有免赔额,超过这个金额才开始报销而且,在职职工和退休职工的报销额度会有一定差异

小蚁小姐由于心脏病,在某知名三甲医院住院做手术总共花费 10 万元,其中有 3 万元属于自费项目不能报销另外 7 万元的报销金额为:

3)职工医保,住院最高能报销多少呢

蚂蚁社保通过广州社保局了解到,2018 年的住院最高支付限额为 591672 元如果这 59 万用完了,还有重大疾病医疗补助

重大疾病医疗补助按 95% 的比例支付,最高支付限额為 295836 元这样加起来,职工医保最高的支付限额约为 89 万

因此,广州职工医保的福利还是非常好的建议有条件的朋友都要参保。


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