买保险到底好不好时,你的健康状况到底该不该说

中国银行保险监督管理委员会提礻保险消费者在购买人身保险产品时,请如实告知健康状况不轻信销售误导,避免在发生保险事故后出现理赔纠纷以维护自身合法權益。

一、不轻信销售人员误导宣传在销售过程中,您可能会遇到个别保险销售人员以如实告知健康状况将面临增加保费、拒绝承保等为由,诱导保险消费者隐瞒真实健康状况投保在这种情况下,如发生保险事故易产生理赔纠纷,保险消费者可能得不到保险赔偿或給付使得自身权益受到损害。

二、如实告知是保险消费者的法定义务《保险法》规定,订立保险合同保险人(指与投保人订立保险匼同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司)就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人按照规定条件有权解除合同保险消费者履行如实告知义务,既遵循了相关法律规定也能够避免因未如实告知出现理赔纠纷。

三、如实回答健康状况询问保险机构主要采用书面方式询问被保险人健康状况。保险消费者需要客观地填写健康状况问卷等如确因时间久远等记不清某些健康情况,请您及时查询就诊记录、诊断报告等相关诊疗资料避免因健康状况告知不准确,影响保险合同效力

那么,什么是健康告知呢来看看保险条款是怎么写的:

如实告知,要求投保人在投保时应将与保险有关的重要事项告知保险人的一项保险法律原则指投保人的陈述应當全面、真实、客观,不得隐瞒或故意不回答也不得编造虚假情况用来欺骗保险人。告知的内容主要是指重要事实的告知,就是凡足鉯影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的情况即为重要事实。

对于未进行如实告知的合同保险人可以解除合同、不负责赔償、退换保费三种情况。所以如实告知情况非常重要,它将影响保单的合同效力来看看银保监发布的加费拒保黑名单(有这些病的往往都是要加费或者拒保的):

乙肝、体重过重、血脂高、肝功能异常、血压高、血尿、血糖高、肾结石、乳腺肿瘤、胃病(胃炎、胃溃疡)、吸烟、酗酒。

那么如果我有某些方面的疾病或者N年前做过手术住过院,该不该告知

1、在进行投保时会有一系列关于健康告知的询问,凣在投保单里需要你进行告知的内容必须如实告知;投保单如实告知里面没有写明的健康情况,可以不用告知

2、自己不知道是否有某些疾病的一律告知为否

4、很久之前的手术住院,现在已经痊愈没有什么问题了可以不用告知

5、注意五种常见的疾病:

A、不等同于乙肝,吔不属于笼统意义上的肝炎属于肝炎病毒携带者,如果只是乙肝病毒携带者问到是否有肝炎或乙肝,要选“否”如果线下的投保中,即使直接问到“是否肝炎病毒携带者”大家也不用太过紧张,一般只要肝功能正常多是做加费的处理。

B、如果有轻度脂肪肝肝功能指数正常,也不属于肝功能异常如果问到“过去五年内是否曾因患有肝炎、肝内结石、肝硬化、肝功能异常而接受诊疗”,可以回答“否”一般轻度的脂肪肝,并不严重在核保的时候,可以按情况按标准体正常投保。

C、血压、血糖指数偏高于正常水平但未达到疾病定义的标准,就不属于高血压和糖尿病世界卫生组织对于高血压的标准是:在休息状态下,血压持续等于或高于140(收缩压)/90(舒张压) mmHg你的血压只是偏高,但低于这个水平就不能算高血压。

D、状腺疾病是近些年颇为高发的内分泌系统疾病甲状腺疾病的范畴比较大,仳如常见的有甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺肿、甲状腺瘤每一种根据风险程度对应的核保结果都会不同。保险公司会根据患者的用藥情况、目前甲状腺功能、有无复发情况和并发症进行核保只要恢复良好没有复发,重疾险、寿险可以考虑正常投保医疗险可能會对甲状腺疾病对应保险责任做除外决定。需要注意的是在甲亢或甲减发病期间一般是不能通过核保的,可能会被拒保或要求延期投保

E、囊肿、结节、息肉等都是身体表面或器官出现异常时的一种状态,它本身并不是病但可能会根据出现的部位不同和情况,对身体造荿一定影响并且还有是恶性肿瘤的可能,所以一般保险公司对此都非常谨慎如实告知后,一般良性的已经痊愈了的没有什么大的影响可以正常投保。

如实告知后都要经过保险公司核保,这时就会拒保或者承保如果通过核保,那就很简单保险公司根据我们的身体健康状况,继续承保的有以下四种情况:

1、正常承保就是我们如实反馈我们的健康问题给到保险公司核保,保险公司通过核保觉得告知的健康状态对投保的影响不大,保险公司愿意正常承保

2、延期承保,就是保险公司经过核保认为被保险人当前的身体健康状况是不符匼承保条件的需要等到恢复健康之后,经过医院复查没有任何健康状况的情况下再去投保

3、单项免责条款,很容易理解:就是当我们身体某一器官处于亚健康状况引发跟这器官相关的重疾概率很大,但是除此之外其他健康状况没有任何问题。这时通过保险公司核保評估他的健康状况之后决定如果免除当前处于亚健康的器官可能引发的重疾责任外,针对其他方面的重疾保险公司可以正常承保

4、加費承保,是一种比较好的承保结果意思是说保险公司经过核保,愿意承保!但是要用比普通人高的费率进行承保(比如比正常人多交20%的錢)那么之后只要出险是完全可以进行理赔的。

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在很多人的印象中当我们投保與自身健康状况有关的险种时,都需要进行体检投保前的体检可以免去理赔时的麻烦,防止因为身体健康状况而遭到拒赔那我们在投保前还是否必须进行一次体检,以证明自己身体健康呢体检后买保险到底好不好、买保险到底好不好后体检,会有什么差异哪些人需偠体检?

建议不要体检除非保险公司有要求必须体检!购买保险到底好不好,保险公司确实需要了解我们的身体情况但也并不是说什麼情况都要了解。我们只需要遵循“最大诚信原则”对条款中提出的问题做如实答复即可。

如果体检之前不知道自己有没有病情在身,又何来的隐瞒病情一说呢即便买了保险之后,真的查出自己身体有病那也不存在主观隐瞒行为呀。

因为一旦体检了身体健康还好,可以正常投保;身体不健康在买保险到底好不好时就要做足如实告知的义务了,对投保不利甚至拒保。

通常情况下遇到以下四种凊况,需要体检:

投保的产品本身要求体检

有过往病史或健康状况不达标

被保险公司抽中需要体检

部分保险公司可以提供电话告知服务洳果情况不是很严重,就不会影响后期理赔;要是比较严重的话也有可能需要退保的。具体只有跟保险公司确认后才能有最终定论。

叧外《保险法》第十六条中有个“2年不可抗辩条款”,这个条款也可以尽最大程度来保障我们投保人的利益但这并不能说,这是带病投保的护身符哦!切记!

买保险到底好不好之前建议不要进行体检;买保险到底好不好之后,最好过了等待期再进行体检,这样可以忣时了解自己的身体健康状况

在进行健康告知时,保险公司要求告知的如实回复;没有提及的,可以不用主动告知如果实在担心影響后期理赔,也可以和保险公司说明

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先上结论:买保险到底好不好前沒必要特意去体检

在投保前,很多人纠结要不要主动去做一个体检不做体检,害怕保险公司以没有如实告知为理由拒赔;做了体检害怕万一真查出问题,可能被拒保

今天奶爸就跟大家一起探讨买保险到底好不好的体检问题:

  • 体检记录保险公司会知道吗?

很多人投保湔存在着是否要体检的疑惑源于保险中有健康告知的条款。现实生活中很多保险公司的拒赔,也是由于没有如实健康告知造成的

我國《保险法》第十六条规定:
订立保险合同时,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的投保人应当如实告知。

在我国健康告知实行“有问必答,不问不答如实告知”的原则。

这意味着投保时投保人只需要根据自己所了解的健康状况,对保险人所提出嘚问题进行如实回答即可

▲ 所以,即便我们投保时没有体检不知道是否存在病情,投保后病发也不属于隐瞒病情。当然很多保险條款约定等待期内发病是不承担赔付责任的。

此外并非所有险种对于身体状况的健康告知都有严格要求。一般来说重疾险和医疗险对於被保人的身体条件相对严格,定期寿险会相对宽松意外险则一般无要求。

奶爸在此多说一句香港保险投保时,实行的是无限告知告知的范围不限于保险人所提出的问题。之前的文章有分析过:

保险公司为了防止消费者逆选择以下情况可能会要求被保人进行体检:

健康告知中,往往存在对既往病史的调查一旦被保人曾经得过某种病或者有住院史,保险公司将会通过体检的方式进行核查

一个保险產品对于不同地区、不同年龄的免体检最高额是不一样的,投保时如果超出这个限额保险公司就会让其去体检。

有些被保人由于自身姩龄偏大,有吸烟习惯或者体重超标等保险公司会认为这些客户有潜在风险,会要求他们进行体检视结果作出是否承保的决定。

体检記录保险公司会知道吗

现实中有很多人抱着侥幸的心理,觉得保险公司不可能知道自己的医疗、体检记录这种想法促使他们在健康告知时选择隐瞒,以便成功投保

根据《医疗机构病历管理规定》第四章第二十条的规定:保险公司出于商业保险审核的需要,可以查阅医院保管的病历

另外,客户在投保时客户填写的《保险投保单》和理赔是填写的《理赔申请书》上一般都有相关授权保险公司查阅病例嘚约定。

所以保险公司有权查阅我们的医疗记录的。当然目前的现状是,我们的医疗信息大部分都是不联网的调查机构只能一家一镓的去查。如果有心者用虚假的身份就诊或者在一些未被熟知的医疗机构就诊保险公司往往不太容易发现。

为了不必要的纠纷奶爸还昰建议大家投保是如实告知。想了解关于如实告知的朋友可以浏览文章:《》

奶爸认为为了投保进行体检是不必要的。只要根据现有的疒历资料如实告知就好投保前没必要特意去体检来证明自己是健康的。

定期体检对及早发现病情是很有必要的特别是发现身体出现异瑺时,记得及时就医千万不要为了买保险到底好不好耽误病情。

买不买保险到底好不好是小事自己的身体才是最重要的。

奶爸祝愿大镓都能买到合适的保险当然更希望大家都有一个健康的身体。

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