新生儿已经出院医保刚下来应该上那里给报销_百度知道
新生儿已经出院医保刚下来应该上那里给报销
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新生儿医保办理流程：新生儿在出生后三个月内参保的，从出生之日起享受医疗保险待遇;在出生三个月后参保的，从参保之日起享受 医疗保险待遇。2周岁以内的婴幼儿，可不提供相片，但在其满2周岁时，应补提供相片并更换医保卡，换卡的费用由个人支付。关于宝宝照片，可以自己给宝宝照相后，用ps把背景改为深红色后拿来到店里冲洗。也可让店里改背景不过要加钱。关于医保报销标准备可参考：《XX市城镇居民基本医疗保险试行办法》新生儿办理报销手续时请提供：1、XX市城镇居民医疗保险卡;2、定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);4、新生儿本人农业银行帐号;或提供父母的农业银行帐号，但必须同时提供户口薄(父母需与新生儿在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复印件。投保了医疗保险的新生儿，不管是普通门诊、大病门诊还是住院，都可以报销。具体的报销比例见下：新生儿医保报销比例：普通门诊：以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付。就是大病门诊：像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%。住院：根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%
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新生儿办理医保后，出生时的住院费用还能报销吗？
人社局规定，新生儿出生3个月内先治病，后参保的也可进行报销。报销流程：住院时使用新生儿的名字，尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知医生已参加居民医保，尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式，少使用自费药品。新生儿参保后，使用医保结算系统较为方便，倘若没有参保，报销程序就相对复杂，因此应尽量避免现金报销，以减轻个人报送材料、占用资金的负担。确需现金报销的，需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办。参保后新生儿需住院的，须在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明，并交至医院医保办，住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时，使用医保结算系统结算，只支付个人自负部分。城镇户籍新生儿，自出生之日起3个月内办理参保手续，并一次性缴纳对应年度全年居民医疗保险费，每人每年40元，自出生之日起享受居民医疗保险待遇。对于出生后超过3个月以上参保缴费的，仍按自缴费次月起享受居民医疗保险待遇的规定执行。因住院或门诊规定病种治疗发生的支付范围规定内的医疗费用，新生儿医疗保险基金在一级、二级、三级医疗机构的支付比例分别为80%、65%和55%,最高支付限额为15万元。
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。北京：新生儿90天内参保才能报销当年门诊费
“为什么宝宝出生90天内没有办‘一小’医保，9月份统一办理时就不能报销当年门诊费了？”每年9月至11月是“一老一小”和无业居民办理城镇居民基本医疗保险的时间，有不少家长在给新生儿办理医保时被告知当年的门诊费用不能报销，于是提出来这样的疑问。
来源：腾讯视频
实际上，在2007年“一小”医保制度建立之初，政策就规定新生儿上了户口以后的90日内就可以办理“一小”医保了，但不含出生28天以内的新生儿。制度实施一段时间以后，考虑到新生儿自出生到办理参保手续需要一个过程，而新生儿出生后的这段时间内又容易患病，如果没有医保报销的话，家长的负担就比较重，所以2011年本市又出台政策，规定新生儿只要是在出生之日起90日内办好了户口，就可以去办理“一小”医保了，并且从出生之日起发生的医疗费用就可以报销了。这样也就保障了有一些出生之后马上进暖箱或其他急救的宝宝的医疗待遇。对于家长不能理解的“为什么超过90天就不能报销当年门诊费了”这个问题，记者咨询了社保部门。实际情况是这样的：办理医保是当年缴纳次年的费用。比如说，2015年9月至11月，缴纳的是2016年的医保费用，2016年发生的医疗费用才可以报销，2015年的则不可以报销。考虑到新参保的居民达到参保条件时，可能会错过每年集中参保时间这个特殊情况，因此专门为这部分人群开辟了一个“绿色通道”，即符合参保条件起90日内可以办理医保，这时办理的是出生当月至当年年底的保险。假如宝宝是2015年2月出生，本来他只能等到9月份参保，2016年发生的医疗费用才能报销。但有了“绿色通道”，他可以在出生后90天内去参保，这样2015年发生的医疗费也就可以报销了。可是，很多家长在孩子出生后并没有重视参保的问题，错过了90天的办理期限，这时就只能等待9月份到11月份的集中办理了。可9月至11月的集中办理，则是缴纳下一年的医保费，而且北京市的居民医保规定，连续缴费两年才能报销门诊费用，所以这时再参保，孩子不仅今年的门诊费报不了，第二年的也无法报销。要等到第三年才能享受门诊报销待遇。欢迎收听“腾讯健康”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“腾讯健康”（英文ID：qq-health）。
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