原标题:如果不用医保卡看病保险公司还能查出病史么?核赔员说出真相
前几天一个粉丝问我:不用医保卡看病商业保险还能查出病史吗?为此我特地去询问了一個保险公司的核赔员,了解保险公司的理赔调查
在这里要郑重告诉大家:是可以查出来的。
核赔员告诉我很多人以为保险公司就靠医保记录来查病史,但其实不是这样的因为保险公司查病史,不仅仅通过医保信息我们的就诊记录,保险公司会通过多种方式查到
有些人觉得自己的就诊记录怎么能随随便便就被人知道呢,其实是我们在购买保险时保险合同里有一条,我们授权保险公司对相关的记录進行查询所以保险公司以此可以进行相关信息的了解。
一般来说保险公司的理赔审核,对于内容比较简单金额不大的保险案件都不會进行特别调查,除非是一些可能有问题的保单理赔才会特别进行调查,也希望大家不要有侥幸心理下面,就来给大家具体说一下:
醫保:过去医保卡使用情况包括药店购药记录、医院就诊记录等;
医院:除了就诊医院以外,保险公司还会从工作地、居住地可能就诊嘚医院排查;
面访:和案件相关人员面对面交流了解案件全过程,包括各种细节的地方;
体检机构:包括医院和专业体检机构的报告尤其重视单位每年的例行体检;
政府医疗机构:包括村卫生站、疾控中心、计生委、普查记录等;
其他渠道:同业理赔咨询及委托第三方調查机构查询。
很多慢性病只要确诊,就没法治愈需要长期治疗。
比如高血压、糖尿病、慢性肝炎、冠心病、慢性肾炎/胃炎、类风湿性关节炎等对此,医疗险、大病险的健康告知都会有不同的要求
一些大病,不仅难以治愈还会留下严重的后遗症,为防止恶化同樣需要积极治疗,费用不菲像脑梗塞、瘫痪,可能导致半边身体、四肢不能正常活动必须持续康护治疗。
在保险实务中得过大病基夲过不了健康告知,很难买保险不过一些防癌险可以。
3、投保时仍在治疗或恢复中
在平时我就接触过不少已经生病要治疗了,才想起買一份医疗险来报销或者大病险的。
这种情况的保险公司也不傻,直接拒保如果隐瞒病情投保,理赔时审核也会出问题的
所以,身体健康时买保险是为了未来做保障。
面对不少人都是身体有了异常然后想到买保险,有害怕不能买而且主要是投保人在如实告知時不知道怎么说,或者保险员健康告知询问不专业不详细导致后期理赔的问题和纠纷。