我国的《保险(放心保)法》第二十七条规定：参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇，但根据《中山市基本医疗保险办法》第十七条规定，用人单位参保人达到国家规定的退休年龄时，需继续缴纳基本医疗保险费。

　　对于上述两个表述，在今年3月期间，曾接到多起市民的来电咨询，质疑为何中山本地的政策与国家的法律规定不一致。查询发现，在今年市两会期间，有市人大代表也专门就此提出建议，希望能“免除中山退休人员缴交医疗保险费”。但近日获悉，因国家相关配套政策没出台，因此，中山的退休人员仍需按现行规定缴纳医保费用。

　　早前，有不愿意透露姓名的市民拨打本报的报料电话，称中山现行的医保政策让退休人员还要缴交医保费，增加了原本收入不高的退休人员的经济负担，这一做法与国家相关法律规定不相符。该市民表示，“如果参保人工作多年，在职时已每年缴纳医保费，但退休后还要一次性缴纳数额较大的医保费，或者逐月缴费直至死亡，否则就不能享受补充医疗待遇，这个规定很不人性化。”

　　中山政策与国家法律内容不符

　　与此同时，注意到，黄树标、陈君钰等9位市人大代表在今年中山市两会期间，联名递交了《要求免除我市退休人员缴交医疗保险费》的建议，提出现行的退休人员缴纳医保费用会加重他们的经济负担，认为《中山市基本医疗保险办法》对达到国家法定退休年龄的参保人是否继续缴纳基本医疗保险费用的规定与《中华人民共和国社会保险法》相互矛盾。建议中山市对退休人员按《中华人民共和国社会保险法》执行，修改现行的《中山市基本医疗保险办法》，退休人员不再缴纳基本医疗保险费。

　　中山是按要求收缴费用

　　近日，市人社局对此进行了回应。据介绍，按照《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》：“社会保险法第二十七条规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行”，但目前国家未明确退休人员的累计缴费具体年限，因此，各统筹地区可按照各自规定的缴费年限缴纳社会医疗保险费。

　　市人社局表示，国家《社会保险法》当中的配套文件《基本医疗保险条例》目前正在制定中，征求意见稿对退休人员累计缴费年限有明确规定。由于《基本医疗保险条例》尚未出台，为使中山市社会医疗保险政策与国家有关法律有效衔接，中山计划在《基本医疗保险条例》正式颁布实施后，将严格按照国家法律规定，及时修订中山本地医保政策。

　　此外，市人社局现阶段正在调研周边市有关退休人员累计缴费年限情况，在不违反国家法律框架下，尽快出台中山市退休人员社会医疗保险累计缴费年限有关规定。

       有市民提出：如果在职期间已缴满25年医保，是否可以停止缴纳医保，退休后是否也可享受免费医保待遇？只有退休人员才能享受到缴满规定年限后 不缴费也可以享受医保的待遇，“医疗保险是在参保状态之下才能享受医保待遇，如果没有达到法定退休年龄，一旦终止参保，就不能享受相应的医保待遇”。参保职工退休时未达到国家规定的缴费年限的，可以缴费至国家规定的年限，补缴费用包括其实际缴费年限与国家规定的最低缴费年限相差的期间内，应当由用人单位和个人缴纳的全部医疗保险费用。

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像这种情况，医疗保险其实也是可以补缴的，退休后可以一次性补缴医保费，一般来说，未达到最低缴费年限的，用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数，一次性补足所差月份的基本医疗保险费后，方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。

但是每个地区的规定都是不一样的，补缴政策也略有不同，比如说在北京，如果是外地人（男性年满50周岁，女性年满40周岁前在北京市参加社保的）还要满足是在2011年7月1日后退休的，并且在北京实际缴纳医疗保险累计满10年，才可以申请在北京市一次性补缴差额年限的基本医疗保险费后，享受退休人员基本医疗保险待遇。

要是差的年限少的话，也可以申请延长缴纳医疗保险，在延长缴费期间，也是可以享受灵活就业人员的基本医疗保险待遇的，在缴满医疗保险的年限后，就可以享受终身医疗报销的待遇啦！

我国现阶段建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。其中，城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合，待遇标准按照国家规定执行。

按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）的要求，城镇职工基本医疗保险制度框架包括六个部分：

建立合理负担的共同缴费机制

基本医疗保险费由用人单位和个人共同缴纳，体现国家社会保险的强制特征和权利与义务的统一。医疗保险费由单位和个人共同缴纳，不仅可以扩大医疗保险资金的来源，更重要的是明确了单位和职工的责任，增强个人自我保障意识。这次改革中国家规定了用人单位缴费率和个人缴费率的控制标准：用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右，具体比例由各地确定，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。

建立统筹基金与个人账户

基本医疗保险基金由社会统筹使用的统筹基金和个人专项使用的个人账户基金组成。个人缴费全部划入个人账户，单位缴费按30%左右划入个人账户，其余部分建立统筹基金。个人账户专项用于本人医疗费用支出，可以结转使用和继承，个人账户的本金和利息归个人所有。

建立统帐分开、范围明确的支付机制

统筹基金和个人帐账户确定各自的支付范围，统筹基金主要支付大额和住院医疗费用，个人帐户主要支付小额和门诊医疗费用。统筹基金要按照“以收定支、收支平衡”的原则，根据各地的实际情况和基金的承受能力，确定起付标准和最高支付限额。

建立有效制约的医疗服务管理机制

基本医疗保险支付范围仅限于规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准内的医疗费用；对提供基本医疗保险服务的医疗机构和药店实行定点管理；社会保险经办机构与基本医疗保险服务机构（定点医疗机构和定点零售药店）要按协议规定的结算办法进行费用结算。

建立统一的社会化管理体制

基本医疗保险实行一定统筹层次的社会经办，原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县为统筹单位，由统筹地区的社会保险经办机构负责基金的统一征缴、使用和管理，保证基金的足额征缴、合理使用和及时支付。

建立完善有效的监管机制

基本医疗保险基金实行财政专户管理；社会保险经办机构要建立健全规章制度；统筹地区要设立基本医疗保险社会监督组织，加强社会监督。要进一步建立健全基金的预决算制度、财务会计制度和社会保险经办机构内部审计制度。

这些内容基本上确定了新的城镇职工基本医疗保险制度的大致框架，奠定了将来统一全国制度的基础，便于各地在制定改革方案时有所遵循，同时也给各地留下了因地制宜作出具体规定的空间。