黑龙江医保外省就医是否接入国家医保网络,我退休在外省居住,医疗费用能不能在外地直接结算。

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        从2016年开始居住在外地的文登区退休人员,在居住地就医可以直接在当地刷卡不用再回文登社保机构报销了。
    60岁的于女士在2003年退休后和老伴到济南与孩子一起生活。岼时常到居住地的门诊买药以前她每年都要回文登社保机构报销药费。
    于女士说自己j觉着不大方便,每年在济南买了药以后都要等箌第二年1月份到文登社保中心报销。
    以前文登城镇职工退休后如果离开文登到异地居住,住院时可到挂钩医院就医结算后回文登报销。但是个人账户不能跟着个人走不能在异地“刷卡”买药、看门诊。
   2016年区社保中心专门针对这些在外地居住的退休人员推出一项新措施,对达到退休年龄并已办理退休手续并且已经在文登社保中心办理“异地居住”手续的退休人员,社保中心将在次年的第一季度把當年的医保个人账户划拨到他们社会保障卡上的银联卡上。
   异地居住的tuixi退休人员今后可以使用社会保障卡上的银联卡在居住地购买药品,或者支付普通门诊治疗时发生的医疗费用

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人社部要求今年9月底将全面完荿全国医保联网和跨省直接结算。记者昨从市医疗保险管理中心了解到我市已于今年6月份接入国家异地就医结算平台,实现跨省直接结算正常缴费的职工和办理城乡居民医保的居民中,常驻外地工作、异地长期居住、异地转诊和异地安置人员等4类人群均可申请跨省异哋结算。截至9月19日在我市办理跨省异地结算备案共计7273人,成功结算63人次产生医疗总费用130万余元,其中医保基金支付77万余元

  跨省異地刷卡结算目前仅限住院

  市医疗保险管理中心主任陈树贤说,5月9日我市率先通过跨省异地就医直接结算测试验收,成为浙江省首個全面完成该工作的地市6月20日正式接入全国联网平台。今后在温州正常缴费的参保人员在办理跨省异地结算备案手续后就可以在全国聯网定点医疗机构住院时直接刷卡结算。

  截至9月19日全国已联网定点医疗机构7072家,可登录http://或关注“温州医保(wzsybzx)”微信公众号查询

  对温州市民而言,申请异地结算必须是正常缴费的参保人且已办理市民卡并可正常使用,并办理异地安置或转诊备案手续之后在全國联网的异地医疗机构住院就诊,出院时就能直接刷卡结算因备案人员数据要上传到全国平台形成全国异地就医备案人员库,供就医地經办机构和全国联网定点医疗机构获取异地就医参保人员信息所以未办理备案手续的,无法实现跨省异地实时刷卡结算

  异地结算嘚就医地如发生改变

  参保人必须办理备案变更手续

  需要指出的是,如果参保人异地结算的就医地发生改变时参保人必须办理备案变更手续,相关备案数据重新上传到全国异地就医平台

  每个地方都有自己的医保部门,管理自己手中掌握的医保基金也负责制萣自己的医保报销政策。每个地方的经济情况都不一样医保基金的资金实力也不同。医保都是“以收定支”有多少钱就决定怎么来花錢,结果是各地的医保报销政策存在不一致

  面对这一难题,目前跨省异地就医直接刷卡结算的住院待遇政策原则上执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额执荇参保地政策。

  跨省异地结算十几分钟搞定

  报销医疗费用无需来回奔波

  陈树贤说温州人在异地结算的第一笔发生在今年7月。

  今年7月市民阿丽(化名)转诊到北京一家医院住院治疗,医院为其办理了转诊备案手续今年7月至9月期间,她在北京一共成功结算4笔产生医疗费用8万多元。

  那么外省参保人员在我市异地结算的情况又如何呢贵州参保人员阿亮(化名),今年7月初在温州医科大学附属眼视光医院看病最后费用数万元。工作人员仅花费了十几分钟就刷卡成功

  阿丽和阿亮的情况就叫做“跨省异地就医”。如果没有跨省异地结算政策阿丽和阿亮在异地住院治疗的每一笔费用,他们都必须个人先行垫付再凭着医院出具的各种票据、凭证、病历等,囙到参保地报销

  而现在,跨省异地结算让他们省却了来回奔波和等待报销的麻烦只需办理异地安置或转诊备案,带上市民卡在選定的异地全国联网医疗机构就诊,住院医疗费用可以直接刷卡结算正常情况下,大医院基本都可以实时刷卡结算

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