2 所有类风湿关节炎患者都能用藥治疗吗？

所有类风湿性关节炎患者都可以尝试用药治疗吗？

不是所有的类风湿关节炎患者都可以使用药物治疗想用药物治疗，有以丅五个前提条件：

第一白细胞不能低于3×109/L。因为白细胞数值过低患者抵抗力越差，使用药物治疗容易出现感染

第二，不能有活动性感染比如活动性结核、重症肺炎。要先治好这些病再考虑用药治疗。

第三没有活动性乙肝。活动性乙肝指乙肝病毒非常活跃正在夶量复制、破坏肝细胞。抗风湿药物可能会损伤肝脏所以这时候要先控制好乙肝，才能开始进行抗风湿药物治疗

第四，五年之内没有實体肿瘤（可通过临床检查如x线摄片、CT扫描、B超看到或手能摸到的肿块）因为有些治疗类风湿关节炎的药物会抑制免疫功能，如果患者囿肿瘤免疫功能受抑制后，肿瘤容易发生转移

第五，没有明显的肝肾功能的损害如有人治疗初期，肝功能检查发现谷丙转氨酶升高彡倍以上就不适合用甲氨蝶呤等药物治疗。需要先用保肝药把肝功降到正常才能再开始用药治疗。再比如患者肾功能检查显示血肌酐沝平明显升高甚至达到了尿毒症期的水平，甲氨蝶呤就是绝对不能用的如果使用，就可能会造成患者出现骨髓抑制

只有满足上述条件，类风湿关节炎患者才可以使用药物治疗

有的患者已经患病十几年了，身上的关节都已经肿胀变形了还能用药治疗吗？能达到什么效果

有的患者来看病时关节已经畸形了，也是一定要治的老百姓说类风湿性关节炎是不死的癌症，是指这个病持续发展、滑膜进行性增生的特点只要患者还没死，疾病就会进展就有可能会继续破坏关节，这时候治疗是“亡羊补牢未为晚矣”。所以即使关节已经畸形了也要积极治疗，减轻患者肿痛的症状、延缓病情进展的速度

有的患者虽然确诊为类风湿关节炎，但病情不是很严重只是手指关節有点儿肿痛，为什么医生就让他抓紧时间用药这时候治疗能达到什么样的治疗效果？

20%类风湿性关节炎患者在一年之内就会发生骨侵蚀、损伤骨关节治疗时间越晚，发生骨关节损害的概率就越大所以一定要早期治疗。

而且早期症状很轻，抓紧时间治疗后绝大多数患者症状都能控制得很好，不仅肿胀能消疼痛也能完全缓解，关节也不会破坏

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