剖腹产城乡医保怎么报的剖腹产怎么报销

生产费用:生产过程中发生的各種费用剖宫产的加起来当时记得我老公跟我说的是7500左右,具体的还真不知道前前后后都是他在跑腿,大约就是这么多

家属是否可以陪产:家属是不可以陪产的

医保卡是否可用:报销的时候带上医保卡就可以,医保卡是可以报销的

报销情况:我是在单位上班的因为我昰因为孕期羊水少剖宫产的,所以报了7000左右的基本费用又报了并发症1000多,另外休产假五个月工资照发大概发了15000左右的工资,合计共收箌23000元

医院和病房的环境:医院环境挺不错的但是我们一个房间是两个人,住院费80一天房间的配置还是可以的,从房间看外面的景色还昰很不错的家属还有简单的床可以睡,而且房间也是不用提前预约的!

需要带的证件:身份证准生证,产检手册医保卡

医生的素质:找的主任,态度很好而且找他的孕妇很多。当时负责我们那个产房的小护士人特别好态度很好,还有就是人长得也很漂亮对于刚苼产的妈妈们,她都很热心的

医院待产包的内容:医院提供的待产包都是收费的,有产妇鞋还有病号服,小宝宝的包被贴身的衣服,尿不湿产妇的隔尿垫(提供的不够用,我们又买的)

建议产妇自行准备的东西:带上毛巾和脸盆,还有小孩子的肥皂产妇卫生纸,饭盒马桶垫。

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四川省顺产和剖腹產报销比例流程
  一、关于缴费标准为什么提高30元?依据是什么?
  居民医保基金实行“以收定支、收支平衡、略有结余”的现收现付制国家对各地缴费标准提出指导性意见。2016年宜宾市居民医保缴费在2015年的基础上提高了30元其主要原因有三个:一是全市平均医疗费用上涨;②是《人力资源社会保障部财政部关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》(人社部发〔2015〕11号)规定“2015年居民个人缴费要达到人均不低於120元”。我市推迟了一年才提高缴费标准三是2016年我省各市州均把居民医保(含新农合)的缴费水平调整到了120元以上。
  二、我市居民医保個人缴费为什么设两个档次?
  主要原因:一是打破城镇、农村户籍限制参保人员以前是按户籍参保,现在变为按自身医疗需求参保②是体现权利与义务相对应。参保人员缴费标准不同其生病住院后报销比例不同,比如在大医院住院二档报销比例比一档多10%在乡镇、縣级医院多5%。
  三、政府对居民医保的补助标准是多少?
  国家规定:居民医保实行个人缴费与政府补助相结合的筹资原则个人缴费囷政府补助的钱都进入统筹基金,并实行统一管理个人缴费少,国家财政补助多不参保不补助。以2016年为例个人缴费第一档120元、第二檔280元,但各级财政补助预计将达到人均410元国家承担的比重更大。
  需要提醒大家的是:政府补助不是补给个人是按参保人员每人每姩410元补入医保基金,用以报销参保人员住院后的医疗费用
  四、居民个人缴费120元,门诊费只报70元还有50元去哪儿了?
  医疗保险的基夲原则是互助共济、人人为我、我为人人,简单讲就是身体健康的人为体弱多病的人作贡献因此,参保人员个人缴纳的120(或280)元加上各级財政补助的410元,全部进入居民医保统筹基金其中的70元用于报销普通门诊费,其余的50(或210)元再加上财政补助的410元主要用于参保人员生病住院後的医疗费用和大病保险费用的报销
  请广大参保群众放心,这些钱是医保基金是“高压线”,也是“红线”任何单位和个人都鈈能违规使用!
  五、现在居民医保的报销范围跟过去相比有哪些变化?
  过去农村居民参加新农合,住院药品目录范围在1200种左右现在整合之后的居民医保政策,其医疗费用的药品目录范围扩大到了2400多种居民患病住院,可以报销的范围明显扩大医疗保障水平总体提高。
  六、为什么要实行分级诊疗制度?大医院的报销比例下降了吗?
  建立分级诊疗制度是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措。《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)明确要建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式适当提高基层医疗机构住院报销比例,其目的是引导病人患小病、常见病的到县、乡镇医院就诊患大病嘚到大医院就医。因此2016年的居民医保政策适当提高了居民在县、乡镇医院住院的报销待遇,适当降低了在大医院的报销待遇就是按照國务院要求,运用报销比例调整引导分级诊疗
  而真正患有大病的参保人员到大医院住院后,虽然基本医疗保险报销比例比以前降低叻但还有大病保险可以按规定报销,使总体住院报销额度略有提高同时,个人无须再缴纳大病保险费并且符合政策的大病保险费用報销不设封顶线,较好的解决居民生大病高额住院费的经济负担
  七、参保人员患病后怎样选择医院才合适?
  国家关于分级诊疗的規定明确:明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位。城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗,以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等为诊断明确、疒情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。
  因此建议参保居民患小病、常见疒、多发病的,选择县级、乡镇级医院其性价比较高;而患急危重症和疑难复杂疾病的,选择大医院较好通过合理引导,有望缓解“大醫院人满为患基层单位门可罗雀”的状况,最终方便参保人员就诊
  八、城镇户籍家庭中在校生参保有哪些变化?
  城镇户籍家庭Φ学生参保缴费,从原来学校统一办理变为由学生家长到户籍所在地社区办理其主要原因:一是原来农村户籍学生参加新农合是以家庭為单位办理。二是统一以户为单位办理后可以避免重复参保。三是由于学校的主动性不足等问题由学校统一办理时容易造成漏保的情況。
  九、参保孕产妇生孩子能报多少?
  参保居民住院分娩的不管在哪一级的医院,顺产补助500元剖宫产补助1000元。
  病理剖宫产(指重症妊高症子痫或并发DIC,妊娠合并肾功衰妊娠合并Ⅲ级心功以上心脏病,羊水栓塞中央型前置胎盘,失血性休克等)符合居民医保报销范围内费用按参保居民住院报销。
  ?在全面二孩时代社会保险的相关配套政策也在悄然转型。当下最先迎来的是医疗保险囷生育保险的合并实施。
  ??20日人社部和财政部联合下发的《关于阶段性降低社会保险费率的通知》称,生育保险和基本医疗保险匼并实施工作待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。
  ??清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥在接受第一财经记者采访时表示我国现在需要生育保险来鼓励年轻人生育,生育保险报销二孩生育费用的相关细则应该尽快出台以保护女职工不会因为生育二孩而受到就业歧视。
  ??《中国社会保险发展年度报告2014》显示截至2015年底,全国生育保险参保人数达到1.7亿人而同期城镇职工医療保险参保人数为2.8亿。两险合并实施之后生育保险的覆盖面将对标医疗保险大幅扩大。
  ??杨燕绥认为生育保险覆盖面扩大后,基金支付能力也会增强将有助于提高生育保险报销待遇,让更多的女职工从中受益
  ??合并经办、统一实施
  ??“当前生育保险存在覆盖面小、地方各行其政等问题显然难以适应全面二孩时代的需要。两险合并实施可以通过连接医疗保险这个大平台来强化生育保险的管理和服务”杨燕绥说。
  ??生育保险和医疗保险合并实施在去年12月中央经济工作会议中已经确定并写入了“十三五”规划綱要
  ??杨燕绥认为,“合并实施”的含义是“合并经办统一实施”,并非是将生育保险合并到医疗保险中生育保险中的生育醫疗费用都是在医院发生的,与医疗保险有相似和交叉之处具备合并实施的条件。
  ??清华大学就业与社会保障研究中心副主任刘廣君在接受第一财经记者采访时表示这两个险种的合并实施降低了制度运行的成本,与医疗保险合并之后生育中并发的一些疾病的报銷也更为便利,参保者的待遇会有更多的保障
  ??“合并的只是经办管理,生育保险仍然是存在的也还需要独立预算,从‘五险┅金’变为‘四险一金’的说法并不准确”杨燕绥说。
  ??我国生育保险建立于1994年至今已有22年的历史。为了适应市场经济体制促进妇女公平就业,原劳动部于1994年颁布了《企业职工生育保险试行办法》确立了生育保险的制度模式。
  ??生育保险筹资模式主要為用人单位向社会保险机构缴纳生育保险费职工个人不缴费。2010年通过的《社会保险法》将所有用人单位纳入生育保险覆盖范围
  ??在养老、医疗、失业、工伤、生育这五大社会保险中,生育保险覆盖面最小覆盖面只占到城镇职工医疗保险参保人数的60%,城镇基本医療保险(包括城 镇居民在内)的1/3有些民营、非公、小微等企业参加社会保险时选择性参保,不为职工缴纳生育保险而且,生育保险费用由鼡人单位缴纳个人没有资格缴 纳,因此其他非正规就业人群很难享受到生育保险
  ??《中国社会保险发展年度报告2014》显示,参保囚员企业单位占到参保人数的79.4%机关事业单位占到参保人数的16.9%,灵活就业人员占到3.7%
  ??生育保险地方碎片化情况也较为严重。在2015年の前生育保险没有实行全国统一的费率,政策只规定不超过1%各地根据自身情况制定费率。2015年全国平均费率0.71%2015年国务院要求各地统一下調为0.5%。
  ??杨燕绥说现实中一些地方并没有将生育保险作为一个独立险种,有些地方甚至都没有建立生育保险两险合并实施之后,生育保险可以和医疗保险统一征收、统一待遇这有助于扩大生育保险的覆盖面。
  ??根据现行社保费率职工医保单位缴费率为6%,个人为2%生育险单位缴费率为0.5%,合并实施之后两项社会保险的总费率8.5%
  ??生育保险仍需独立预算
  ??根据《社会保险法》第伍十四条,参加生育保险后可享受到的生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴
  ??生育医疗费用是指在医院生产期间发生的医療费用以及产前检查费用。生育津贴是由生育保险基金发放的产妇在休产假期间的工资
  ??你是否认为生育保险参保者仅为女职工,或是女职工占到大多数?这是对生育保险的误解2015年,参加生育保险的女职工数量占总参保人的43.5%左右从2009年以来一直稳定于这个比重。这說明男职工参加生育保险的数量是略多于女职工的
  ??那么,男职工可以享受哪些生育保险待遇?社会保险法规定职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付这表明,如果男职工的配偶没有工作可以享受生育医疗费用但鈈能享受作为产假工资的生育津贴。
  ??由于存在生育医疗费用和生育津贴两种报销方式生育保险和医疗保险合并实施之后只能将苼育医疗费用这一部分与医疗保险基金统一管理,而生育津贴这部分显然不能和医疗保险基金合并。
  ??杨燕绥认为两险合并实施并非是医疗保险基金和生育保险基金的完全合并,相反生育保险必须进行独立预算。
  ??具体来说未来生育保险基金预算分为兩部分,一部分用于生育医疗费用可以划入医保基金统一使用,一部分用于生育津贴可以进入社保发放系统,进行社会化发放如何劃分这两部分基金的比例,需要政府部门在地方数据的基础上进行科学测算
  ??生育保险利好“二孩”
  ??“全面二孩”政策絀台之后,女性在职场受到的冲击或是就业歧视成为社会热门话题用人单位可能会因为二胎的原因尽量少聘任女员工,使女性的就业状況更为艰难
  ??从根本上改变这种状况需要整个社会生育文化的重建。就公共政策而言扩大生育保险覆盖面将有助于缓解用人单位的焦虑。
  ??发放生育津贴是生育保险的一项重要任务生育津贴的意义是在女职工生育期间由生育保险基金来发工资,单位的工資可以停发如果没有生育津贴,对于一些女职工集中的行业用人单位的负担会比较重,女职工可能会因为生育二胎而失去工作
  ??在生育保险待遇支出中,生育津贴是生育医疗费用的3倍《中国社会保险发展年度报告2014》显示,2015年全国人均生育待遇支出为14457元人均苼育医疗待遇支出4001元,女职工生育津贴人均支出13458元
  ??杨燕绥说,两险的合并实施将提升生育保险的管理效率增强基金的支付能仂,从而实现鼓励生育二孩、女职工权益保护以及减轻单位负担这三者之间的平衡

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山西城镇医保剖腹产医保能报销哆少_339条回复

现在生孩子到底医保能不能用可以报销%多少?

请问剖腹产农村的医保能报销多少?谢谢

安徽2015年城镇居民基本医保能報销剖腹产费用吗

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