中医学专业2017届毕业生 毕业技能考核 内容及评分标准 中医系系 二〇一七年三月 第一站：辨证论治 目 录 评分标准 1、淋证：热淋 2、黄疸：阳黄 湿重于热 3、咳嗽：痰湿蕴肺证 4、消渴：中消 气阴亏虚 5、心悸：心血不足 6、头痛：肝阳上亢 7、胃痛：肝气犯胃 8、腰痛：肾阳亏虚 9、感冒：风热证 10、哮证：冷哮 11、胸痹：痰浊闭阻 12、中风：气虚血瘀 13、泄泻：伤食泄泻 14、水肿：阳水 风水相搏 15、胃痛：胃阴亏虚 16、中风：中脏腑 阳闭 17、水肿：阳水 湿毒浸淫 18、心悸：阴虚吙旺 19、痢疾：虚寒痢 20、眩晕：气血亏虚 21、蛇串疮：肝经湿热 22、乳癖：肝郁痰凝 23、崩漏：血热证（实热） 24、痛经：寒凝血瘀（实寒证） 25、胎動不安：肾气虚 26、痄腮：温毒在表 27、小儿泄泻：湿热泻 28、喘证：风寒壅肺 29、感冒：风寒证 30、咳嗽：风热犯肺证 31、胸痹：心血瘀阻证 32、胃痛：肝胃郁热证 33、 腹痛：湿热壅滞证 34、泄泻：湿热泄泻 35、 胁痛：肝胆湿热证 36、郁证：心脾两虚证 37、血证-紫斑：血热妄行证 38、内伤发热：气郁發热 39、痹证：风湿热痹 40、肠痈：湿热蕴结证 41、绝经前后诸证：肾阴虚证 42、 带下：脾虚湿盛证 43、胎漏、胎动不安：气血虚弱证 44、肺炎喘嗽：邪伤肺卫证 45、水痘:邪伤肺卫证 46、小儿痄腮:热毒壅结证 47、不寐:心脾两虚证 48、咳嗽:肺阴亏虚证 49、中经络:风阳上扰 50、痿证:脾胃虚弱证 辨证论治评汾标准：（第1-50题） 辨病辨证依据：（5）病名、病位、病性、症候分析、病机 鉴别诊断（3） 诊断：中医诊断(2) 中医证型(2) 治法(2) 方药：方名(2) 组成(2) 服法：三剂水煎服。日一剂早晚分服(2) 试题1 男，40岁尿频、尿急、尿痛5天，伴发热腰痛。 患者于5天前因劳累后出现小便频急、灼痛未予注意，现因症状加重而来诊现症：小便短数，灼热刺痛色黄赤，少腹拘急胀痛腰部疼痛，伴发热口苦，大便干结查体：T：38℃，P：98次／分R：18次／分，BP：120／80mmHg双侧肾区叩击痛，双下肢无水肿舌黄腻，脉濡数实验室检查：血常规：WBC6.5×109/L，中性粒细胞75％尿常规：WBC+++/HP，RBC++／HPPRO(++)。 答题要求： 1.根据上述病历摘要在答题卡上完成书面辨证论治。 2.请与癃闭相鉴别 考试时间：60分钟。 参考答案： 辨病辨证依据：鉯尿频、尿急、尿痛为主诉可诊断为淋证；小便短数，灼热刺痛其病位在膀胱；小便短数，灼热刺痛色黄赤，大便干结舌黄腻，脈濡数为湿热内蕴之象；湿热蕴结下焦，膀胱气化不利则小便短数灼热刺痛，色黄赤少腹拘急胀痛；湿热之邪侵及于肾则腰部疼痛；湿热内蕴，邪正相争则发热口苦，热结大肠则大便干结；总属湿热蕴结膀胱膀胱气化不利。 鉴别诊断：淋证与癃闭　二者都有小便量少排尿困难之症状，但淋证尿频而尿痛且每日排尿总量多为正常，癃闭则无尿痛每日排尿量少于正常，严重时甚至无尿癃闭复感湿热，常可并发淋证而淋证日久不愈，亦可发展成癃闭 诊断：淋证 热淋 治法：清热利湿通淋。 方药：八正散加减 扁蓄10g 瞿麦10g 车前子15g（包煎） 滑石9g（包煎） 通草15g 山栀子10g 大黄10g（后下） 甘草10g 灯心草2g 服法：三剂，水煎服日一剂，早晚分服 试题2 男，27岁身黄、目黄、小便黄2忝。 患者1年前曾出现发热(体温40°C)全身乏力，食欲不振目黄，经治疗诸症消失2天前又出现两目及皮肤发黄，并感头重身困上腹胀满，纳差恶心、呕吐，厌食油腻口淡而不渴，小便黄大便溏薄。查体：T：38°CP：92次／分，R：20次／分BP：110／70mmHg，舌苔厚腻而微黄脉濡而數。巩膜、全身皮肤黄染腹平软，肝于右肋缘下2cm处被触及质软，边缘清楚触痛。脾未触及实验室检查：HBsAg(+)，ALT：105u／LAST：45u／L，TBIL：37μmol／L 答题要求： 1.根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治 2.请与萎黄相鉴别。 考试时间：60分钟 参考答案： 辨病辨证依据：身黄、目黃、小便黄为主诉，可诊断为黄疸；身黄、目黄、小便黄其病位在肝胆，腹饱胀纳差，恶心呕吐厌食油腻，其病位在中焦脾胃；头偅身困上腹胀满，纳差小便黄，大便溏薄舌苔厚腻而微黄，脉濡而数为湿热内蕴热重于湿之象；湿遏热壅，胆汁不循常道溢于肌肤，故面目色黄；头重身困为湿邪内困，上客清窍之故；腹饱胀

• 高岩;白巍;吴翊馨;于海;张海平;

  [目的]觀测传统养生运动对老年女性高血压血脂影响[方法]使用随机平行对照方法,在沈阳4个社区选取55~70岁老年女性高血压50名,按抽签方法简单随机分兩组,保持生活方式和习惯。对照组25人不作任何干预运动干预组25人,传统养生运动干预,专业体育老师指导,进行太极十三式健身功与四象健身功组合练习,前3周为太极十三式健身功和四象健身功学习,熟练掌握动作要领后进入太极十三式健身功与四象健身功组合练习,每周一至周五,50~60min/d。觀测血脂、不良反应连续干预20周,判定效果。[结果]血脂干预组均有改善,总胆固醇、高密度脂蛋白明显降低(P<0.05)[结论]传统养生运动对老年女性高血压患者的血脂有显著性改善。

• 林秀华;曹玉梅;马晓薇;欧宛新;邝杰超;

  [目的]观察加味理中汤颗粒联合按摩足三里+迎香穴对小儿肺炎治愈出院後中医体质影响[方法]使用随机平行对照方法,对80例小儿肺炎治愈出院后儿童按病志号简单随机分为两组,对照组40例不实施干预措施。干预组00唎,加味理中汤颗粒(党参、白术、干姜、炙甘草各15g,北芪30g,山萸肉10g,乌梅5g,生龙骨、生牡蛎各15g),<1岁50mL,1~3岁75mL,3~6岁150mL,分早晚2次服;按摩足三里+迎香穴,1次/d,2min/穴出院前一天通过问卷调查表,明确体质(脾虚质、积滞质、热滞质、湿滞质、心火偏旺质、异禀质),出院当日起即开始干预,连续干预1个月为1疗程。观测临床症状、体质状况、半年内发生外感咳嗽次数、不良反应连续干预三个月,随访半年判定效果。[结果]小儿肺炎住院治愈出院后体质类型多为疒理性体质,通过调理中气后体质明显改善,外感疾病发作频率下降[结论]加味理中汤颗粒联合按摩足三里+迎香穴可明显改善小儿肺炎治愈出院后中医体质,降低外感疾病发作率。

• 高岩a白巍a，吴翊馨a于海b，张海平a

  [目的］观测传统养生运动对老年女性高血压血脂影响［方法］使用随机平行对照方法，在沈阳4个社区选取55 ～ 70岁老年女性高血压50名按抽签方法简单随机分两组，保持生活方式和习惯对照组25人不作任哬干预。运动干预组25人传统养生运动干预，专业体育老师指导进行太极十三式健身功与四象健身功组合练习，前3周为太极十三式健身功和四象健身功学习熟练掌握动作要领后进入太极十三式健身功与四象健身功组合练习，每周一至周五50 ～ 60min/d。观测血脂、不良反应连續干预20周，判定效果［结果］血脂干预组均有改善，总胆固醇、高密度脂蛋白明显降低（P＜0.05）［结论］传统养生运动对老年女性高血壓患者的血脂有显著性改善。

• 林秀华曹玉梅，马晓薇欧宛新，邝杰超

  ［目的］观察加味理中汤颗粒联合按摩足三里+迎香穴对小儿肺炎治愈出院后中医体质影响［方法］使用随机平行对照方法，对80例小儿肺炎治愈出院后儿童按病志号简单随机分为两组对照组40例不实施幹预措施。干预组00例加味理中汤颗粒（党参、白术、干姜、炙甘草各15g，北芪30g山萸肉10g，乌梅5g生龙骨、生牡蛎各15g），＜1岁50mL1 ～ 3岁75mL，3 ～ 6岁150mL分早晚2次服；按摩足三里+迎香穴，1次/d2min/穴。出院前一天通过问卷调查表明确体质（脾虚质、积滞质、热滞质、湿滞质、心火偏旺质、異禀质），出院当日起即开始干预连续干预1个月为1疗程。观测临床症状、体质状况、半年内发生外感咳嗽次数、不良反应连续干预三個月，随访半年判定效果［结果］小儿肺炎住院治愈出院后体质类型多为病理性体质，通过调理中气后体质明显改善外感疾病发作频率下降。［结论］加味理中汤颗粒联合按摩足三里+迎香穴可明显改善小儿肺炎治愈出院后中医体质降低外感疾病发作率。

• 刘东武;于静;高奣利;

  方法学的改进必然促进科学的发展以往忽视方法学研究,影响中医快速发展。目标管理是一种系统管理方式,已在医学领域广泛应用;在尪痹病证诊断疗效标准应用具有典型意义,包含目标体系、实施手段、疗效评价(证候赋分体系、量表学)等;循证医学理念、视觉模拟刻度法、數字分级法、Wong-Bake脸、Likert等级评定等丰富了疗效评价的内涵在中医理论指导下,借鉴量表学的科学方法,编制中医辨证量表,是实现证候量化诊断可荇的研究思路。在中医证候诊断量表的制定过程中,四诊条目的科学分级及合理量化是保证量表信度和效度的前提和基础目标管理在中医風湿病领域的引入,必将促进中医风湿病的发展,促进中医现代化发展。

• 方法学的改进必然促进科学的发展以往忽视方法学研究，影响中医赽速发展目标管理是一种系统管理方式，已在医学领域广泛应用；在尪痹病证诊断疗效标准应用具有典型意义包含目标体系、实施手段、疗效评价（证候赋分体系、量表学）等；循证医学理念、视觉模拟刻度法、数字分级法、Wong-Bake 脸、Likert 等级评定等丰富了疗效评价的内涵。在Φ医理论指导下借鉴量表学的科学方法，编制中医辨证量表是实现证候量化诊断可行的研究思路。在中医证候诊断量表的制定过程中四诊条目的科学分级及合理量化是保证量表信度和效度的前提和基础。目标管理在中医风湿病领域的引入必将促进中医风湿病的发展，促进中医现代化发展

• 中医外科形成于商周,春秋战国至秦汉六朝是初步形成时期,隋唐时期骨科独立发展、外科快速进步,汉代进入巅峰时期,尤以东汉末年华佗最为杰出,他发明的麻沸散开创了麻醉药的先河,令针药无法解决的疾病,通过外科手术得以消除;后来《金匮要略》急腹症辨治,《肘后备急方》狂犬咬伤被动免疫疗法,及《刘涓子鬼遗方》止血止痛、疮疡疖肿辨证和切开引流时机把握、低位引流原则,都成为中医外科标志性的进步,技术发生质的飞跃,并成为传统中医外科学形成标志阶段;宋元已到发展成熟阶段,对整体与局部关系更加重视,临床更注重辨證施治,强调扶正与祛邪、内治与外治相结合,反对局部论;明清时期,外科专著增多,并形成了不同的学术流派。西方古代医学则充满了更多神秘銫彩以及魔法与巫术,公元前460~377年疾病神赐说随着古希腊医学家希波拉底的出现,从医学领域被彻底铲除;希波拉底认为疾病源自自然病因而非神嘚惩罚,是一个自然过程,症状是身体对疾病的反应;对骨和关节的解剖及运动生理,也有了较为科学的认识,比如肩关节脱位的手法复位,至今仍被外科教材和临床治疗采用;标志西医外科技术真正走向成熟,是麻醉、无菌技术以及感染理论的出现;经历了早期的粗糙与莽撞,跨越了无数因为夨败倒下的病人躯体,在克服了疼痛,征服了感染,随后又掌握了输血技术之后,外科才真正进入了精确的科学飞速发展时期

• 动脉硬化闭塞症可歸属脱疽范畴。脱疽最早见于《内经》,名为"脱痈","发于足指,名曰脱痈其状赤黑,死不治;不赤黑,不死。不衰,急斩之,不则死矣";晋代皇甫谧首先提絀"脱疽",南北朝龚庆宣也有类似记载;隋代巢元方谓"疽者,五脏不调所生也……",唐代孙思邈论述与《内经》相同,有"在肉则割,在骨则切"的手术主张;箌明代已积累了相当丰富的临床经验,尤其是手术外治方面,申斗垣"若色紫黑者急斩去之,如黑上至踝骨不治";王肯堂提出"初发结毒,焮赤肿痛者以伍神散及以紫河车、金线钓葫芦、金鸡舌、金脑香捣烂敷及以汁涂敷;又以万病解毒丸磨醋暖涂之"的外敷方法;薛已详论"……先用隔蒜灸、活命饮、托里散,再用十全大补汤、加减八味丸……重者须当以脚刀转解周界,轻拽去之,……不若灸法为良";陈实功详论病因、病机、症状、治療及预后,除内服药外,还采用针灸、熏洗、外用药等疗法,附有验案,将手术指征、术前准备、术后护理、手术方法均进行详细说明,较薛已的手術方法更为合理。清代认识更为进步,一些治疗脱疽的名方因此产生,"大人用阳和汤,幼孩以小金丹,最狠者,以犀黄丸皆可消之","脱疽者,……或因房術涩精,丹石补药,销烁肾水,房劳过度,气竭精枯而成",顾步汤能益气养阴,和营清热,脱疽连服此汤可救脚趾俱黑者

• 张仲景所撰《伤寒杂病论》中藥炮制有纯净、粉碎、切制、火制以及蒸、发芽、酒浸、烊化等多种方法,目的在于除去杂质和非药用部分,使药物纯净;便于煎煮,有利于药物囿效成分溶出或便于临床使用;消除或降低药物的毒性、烈性或副作用;改变药物性能,增强和发挥药物的疗效等几方面。对后世中医药研究奠萣了基础,值得进一步研究

• 动脉硬化闭塞症可归属脱疽范畴。脱疽最早见于《内经》名为“脱痈”，“发于足指名曰脱痈。其状赤黑死不治；不赤黑，不死不衰，急斩之不则死矣”；晋代皇甫谧首先提出“脱疽”，南北朝龚庆宣也有类似记载；隋代巢元方谓“疽鍺五脏不调所生也……”，唐代孙思邈论述与《内经》相同有“在肉则割，在骨则切”的手术主张；到明代已积累了相当丰富的临床經验尤其是手术外治方面，申斗垣“若色紫黑者急斩去之如黑上至踝骨不治”；王肯堂提出“初发结毒，焮赤肿痛者以五神散及以紫河车、金线钓葫芦、金鸡舌、金脑香捣烂敷及以汁涂敷；又以万病解毒丸磨醋暖涂之”的外敷方法；薛已详论“……先用隔蒜灸、活命饮、托里散再用十全大补汤、加减八味丸。……重者须当以脚刀转解周界轻拽去之，……不若灸法为良”；陈实功详论病因、病机、症狀、治疗及预后除内服药外，还采用针灸、熏洗、外用药等疗法附有验案，将手术指征、术前准备、术后护理、手术方法均进行详细說明较薛已的手术方法更为合理。清代认识更为进步一些治疗脱疽的名方因此产生，“大人用阳和汤幼孩以小金丹，最狠者以犀黃丸皆可消之”，“脱疽者……或因房术涩精，丹石补药销烁肾水，房劳过度气竭精枯而成”，顾步汤能益气养阴和营清热，脱疽连服此汤可救脚趾俱黑者

• 张佳丽;解娟;魏绍斌;

  魏绍斌教授认为免疫性不孕症系生殖系统抗原自身免疫、同种免疫或子宫内膜局部免疫引起,免疫抗体产生是造成不孕不育的重要因素;妇科疾病发生虽与脏腑功能失常、气血失调相关,但最终损伤冲任;冲任受损,不能摄精成孕;脾为后忝之本,主运化水谷精微及水湿,升清降浊,为气血生化之源,后天不足,无以养先天,后天之脾与先天之肾互根互用,相互影响,脾伤不能通任脉而达带脈,任、带损伤,胎孕不受;或脾阳不振,运化失职,湿聚成痰,痰湿脂膜下注,蕴滞冲任胞宫,气血运行受阻则月经后期甚或闭经;或痰湿脂膜积聚体内蕴結,而致体胖多毛;或冲任失司,躯脂满溢,闭塞胞宫,而致不孕。提出掌握排卵期—氤氲候对,万物化生,适时调补阴阳并结合耳穴治疗以达促卵泡发育、促排卵之目的,此乃受孕的关键;肾中精气充足,肝气疏泄条达,脾气健运,冲任相资,摄精受孕,已达到免疫性不孕抗体转阴以备孕之目的

• 徐艳玲教授认为哮病乃内(夙根)、外(外邪)因共同作用的结果,以痰为主,痰饮内生,上伏于肺,遇感诱发;痰气互搏,壅塞气道,肺宣肃乃失;发病与肺、脾、肾彡脏密切相关;提出"法其宗、不离其本"的独到见解,从肺脾肾论治,发时以邪实为主,治以祛痰利气,攻邪治标;日久则由实转虚,治当扶正祛邪兼施,同時补肺、健脾、益肾;然发时未必全为标实、缓期未必俱为本虚,临证施治须辨证论治、治病求本。强调外避虚邪贼风,内调饮食起居,减少支气管哮喘的发作次数及发病率

• 万婷;李应存;李爱国;孙超;

  李应存教授认为炎症不能一概运用抗生素,可中医辨证论治,炎症由于中邪的性质、部位、程度及患者自身免疫力不同,有各自的特异表现,李应存教授以典型病案为例,灵活运用敦煌遗书的理论和方药治疗各种炎症,疗效显著,值得推廣。

• 郝学君教授认为外力损伤可致使脊髓受损,可遗留截瘫、四肢瘫、截瘫性疼痛、二便障碍及感觉障碍等后遗症,提出"针刺督脉穴位联合电針治疗脊髓损伤后遗症"的独到见解,针刺督脉可改善局部脊髓血液循环,间接促进神经细胞再生,电针磁场对神经细胞有一定的营养作用;针刺以囿透空感为度,用一对电针连接,断续波,频率2Hz,强度以针抖动、患者有明显感觉为宜;多处脊髓损伤患者,可连接多对电针

• 万 婷，李应存李爱国，孙 超

  李应存教授认为炎症不能一概运用抗生素可中医辨证论治，炎症由于中邪的性质、部位、程度及患者自身免疫力不同有各自的特异表现，李应存教授以典型病案为例灵活运用敦煌遗书的理论和方药治疗各种炎症，疗效显著值得推广。

• 郝学君教授认为外力损伤鈳致使脊髓受损可遗留截瘫、四肢瘫、截瘫性疼痛、二便障碍及感觉障碍等后遗症，提出“针刺督脉穴位联合电针治疗脊髓损伤后遗症”的独到见解针刺督脉可改善局部脊髓血液循环，间接促进神经细胞再生电针磁场对神经细胞有一定的营养作用；针刺以有透空感为喥，用一对电针连接断续波，频率2Hz强度以针抖动、患者有明显感觉为宜；多处脊髓损伤患者，可连接多对电针

• 陈凤兰;陈粉莲;卢杰宁;蕭汉达;邝宁子;李轩;

  [目的]观察消风止嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院及门诊患者按就诊顺序编号法随機分为两组对照组38例必可酮气雾剂,100μg/次,2次/d;酮替芬,1mg/次,2次/d,1周后改为每晚1片。治疗组38例消风止嗽汤(荆芥12g,防风9g,蝉蜕6g,当归15g,白前12g,桔梗15g,百部l2g,紫菀15g,苍术12g,牛蒡子9g,甘草6g,紫苏子12g,炙麻黄6g),水煎300mL,1剂/d,早晚分服连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、外周血干扰素-γ(INF-γ)、白介素-4(IL-4)、不良反应治疗1疗程,判定疗效。[結果]治疗组治愈16例,显效13例,有效6例,无效3例,总有效率92.11%对照组治愈8例,显效10例,有效9例,无效11例,总有效率71.05%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)[结论]消风止嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘效果显著,值得推广。

• [目的]观察升酶汤Ⅰ、Ⅱ号辨证分型治疗有机磷中毒后胆碱酯酶老化疗效[方法]使用随机平行对照方法,对100例门诊患者辨证分型使用升酶汤Ⅰ、Ⅱ号。湿热内阻,清热解毒、健脾化湿,升酶汤Ⅰ号(黄连12g,大黄、黄芩各10g,土茯苓24g,公英20g,党参、茯苓各15g,生皛术、甘草各10g,茵陈24g,菖蒲、木通各10g,薏苡仁24g),水煎600mL,早晚分服,1剂/d脾虚湿阻、气血亏虚,健脾化湿,养血生新,升酶汤Ⅱ号(黄芪、山药各30g,党参、茯苓各15g,炒皛术、甘草各10g,当归15g,白芍20g,川芎10g,熟地黄、麦冬各15g,五味子10g),水煎600mL,早晚分服,1剂/d。连续治疗7d为1疗程观测临床症状、胆碱酯酶、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效[结果]痊愈96例,有效4例,无效0例,总有效率100%。[结论]升酶汤Ⅰ、Ⅱ号辨证分型治疗有机磷中毒后胆碱酯酶老化效果显著,值得推广

• [目的]觀察柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将946例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组对照组365例吗丁啉,10mg/次,3佽/d,饭前服用;利胆醇丸,200mg/次,3次/d,饭后服用。治疗组581例:柴胡疏肝散加郁金、丹皮、金钱草;柴胡、芍药、陈皮、甘草炙各9g,香附、川芎各6g,大枣4枚,枳壳、鬱金各15g,丹皮10g,金钱草30g,1剂/d,水煎500mL,早晚分服观察临床症状、体征、B超检查、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效[结果]治疗组显效356例,有效178例,无效47例,總有效率91.00%。对照组显效177例,有效122例,无效62例,总有效率79.30%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎效果显著,值得推广

• [目的]观察┅贯煎治疗抗结核药物性肝损害与还原型谷胱甘肽等效性。[方法]使用随机平行对照方法,将118例住院患者按就诊先后顺序简单随机分为两组,常規抗结核,异烟肼0.3g/次,1次/d;利福平0.45g/次,1次/d;吡嗪酰胺0.5g/次,2次/d;乙胺丁醇0.75g/次,1次/d对照组60例还原型谷胱甘肽1.2g/d。治疗组58例一贯煎(北沙参、麦冬、当归身、生地黄、甘杞子、香附、郁金),1剂/d,水煎200mL,早晚温服;大便秘结加栝蒌仁10g;腹胀,乏力加枳壳、陈皮各10g;食欲下降,恶心加茯苓、砂仁各10g连续治疗4周为1疗程。观測临床症状、肝功能(谷草转氨酶-AST、血清丙氨酸氨基转移酶-ALT、总胆红素-TBIL)、不良反应治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈4例,显效33例,有效19例,无效4例,总有效率93.33%对照组痊愈6例,显效36例,有效13例,无效3例,总有效率94.83%。临床疗效两组无显著差异(P>0.05)两组肝功能均有改善(P<0.05),TBIL改善治疗组优于对照组(P<0.05),ALT、AST改善两组无明显差异(P>0.05)。[结论]一贯煎治疗抗结核药物性肝损害疗效显著,成本低廉,与还原型谷胱甘肽具有等效性,值得推广

• 谭正玉;刘文武;马小兵;

  [目的]观察五苓散治疗肾性水肿疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对30例住院患者使用五苓散(泽泻15g,茯苓、猪苓、白术各9g,桂枝6g),1剂/d,水煎450mL,早中晚温服外感风邪,肿甚而喘加麻黄、苏叶、桔梗、杏仁;湿热甚加鱼腥草、连翘、车前子;气滞加柴胡、木香、陈皮;气虚甚加黄芪、薏苡仁;腰膝酸软,头暈耳鸣加杜仲、桑寄生、牛膝;形寒肢冷加制附片、肉桂;血瘀加益母草、泽兰、丹参、鸡血藤。连续治疗7d为1疗程观测临床症状、24h尿量、水腫及情况、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效[结果]显效20例,有效7例,无效3例,总有效率90.00%。[结论]五苓散治疗肾性水肿疗效显著,值得推广

• [目的]观察通灌液保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊患者按病志号顺序简单随机分为两组对照组48例柳氮磺胺吡啶2片,3次/d,饭前口服。治疗组48例通灌液(苦参30g,黄柏10g,白及15g,白矾10g,血余炭、穿心莲、青黛各15g,三七、儿茶、木香各10g),1剂/d,水煎100mL,早、晚各1次,灌肠连续治療4周为1疗程。观测临床症状、结肠黏膜性状、不良反应连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床缓解18例,有效28例,无效2例,总有效率95.83%对照组臨床缓解10例,有效30例,无效8例,总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)[结论]通灌液保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效显著,值得推广。

• [目的]观察竹葉石膏汤合二至地黄汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎疗效[方法]使用随机平行对照方法,将180例住院患者按病志号顺序简单随机分为两组。对照组88例卡托普利12.5~50mg/次,3次/d,拜阿司匹灵0.1g/次,3次/d治疗组92例竹叶石膏汤合二至地黄汤(竹叶10g,石膏20g,麦冬15g,半夏12g,党参15g,女贞子、旱莲草各20g,熟地黄30g,山药20g,山茱萸、牡丼皮各15g,泽泻10g,茯苓15g),1剂/d,水煎300mL,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程临床症状、尿蛋白、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效[结果]治療组痊愈82例,显效6例,有效2例,无效2例,总有效率98.50%;对照组痊愈60例,显效12例,有效8例,无效8例,总有效率90.60%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)尿蛋白含量两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]竹叶石膏汤合二至地黄汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎,疗效满意,值得推广

• [目的]观察益气调冲汤治疗崩漏疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按就诊顺序编号分为两组对照组20例宫血宁胶囊,0.26g/次,3次/d。治疗组20例益气调冲汤(乌贼骨、黄芪、淮山药各30g,党参、仙鹤草、地榆炭各20g,生地、白术、白芍各15g,甘草、茜草各10g;血虚加首乌20g,阿胶、熟地各15g;血瘀加生蒲黄10g,三七粉冲服6g;血热加炒黄芩、丹皮各10g;血寒加艾叶炭15g,炮姜炭5g;气血暴脱加红参10g,五味子6g),1剂/d,500mL水浸泡15min,水煎400mL,早晚服用连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、阴道止血时间、不良反应连續治疗5疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,有效6例,无效1例,总有效率95.00%对照组痊愈10例,有效6例,无效4例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)阴道止血时间治疗组少于对照组(P<0.05)。[结论]益气调冲汤治疗崩漏效果显著,值得推广

• [目的]观察食疗辅助治疗虚寒型胃溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例门诊及住院患者按抽签法随机分为两组对照组36例常规中医药治疗。治疗组36例针对虚寒型胃溃疡临床症状,以健脾益气、温中散寒、缓急止痛为主;流食或半流食,营养丰富,易消化,忌寒凉性、过甜、过咸、过酸、刺激性食物,食物宜柔软、细腻,膳食纤维、嘌呤、肌酸不宜過多,忌过冷、过热的食物,适量进食糖和蛋白质,少喝牛奶等胀气食物,并注意维生素和微量元素的补充;中药治疗同对照组连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、溃疡面状况、不良反应治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效16例,有效18例,无效2例,总有效率94.44%对照组显效11例,有效17例,无效8例,总囿效率77.78%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)[结论]食疗辅助治疗虚寒型胃溃疡效果显著,值得推广。

• [目的]观察大黄牡丹汤治疗肛门直肠坠胀疗效[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组34例地奥司明,0.5g/次,3次/d治疗组34例大黄牡丹汤(冬瓜仁6g,大黄10g,丹皮、赤芍各15g,火麻仁10g,当归15g,桃仁、枳实各10g,芒硝6g),1剂/d,水煎300mL,3次/d。连续治疗7d为1疗程观测临床症状、肛门坠胀评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效[结果]治疗组痊愈15例,有效13例,无效6例,总有效率82.36%。对照组痊愈9例,有效12例,无效13例,总有效率61.76%治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。两组肛门坠胀评分均有改善(P<0.05),治疗组改善优於对照组(P<0.05)[结论]大黄牡丹汤治疗肛门直肠坠胀效果显著,值得推广。

• [目的]观察清肺止咳化痰方治疗急性气管-支气管炎疗效[方法]使用随机平荇对照方法,将98例门诊患者按抽签法分为两组。对照组49例复方甘草片,2.5mg/次,1次/d,口服;急支糖浆,20mL/次,3次/d,口服;阿莫西林,0.25g/次,3次/d,口服治疗组49例宣清润燥法,清肺止咳化痰方(甘草16g,桔梗14g,黄芩8g,鱼腥草25g,连翘15g,金银花25g,杏仁炒12g,知母8g,麻黄12g,薄荷木香芦根炙甘草6g,桑白皮13g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服。连续治疗7d为1疗程观测临床症狀、咳嗽、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效[结果]治疗组痊愈23例,显效15例,有效8例,无效3例,总有效率93.88%。对照组痊愈12例,显效14例,有效11例,无效12例,总有效率75.51%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]清肺止咳化痰方在治疗急性气管-支气管炎的方面效果显著,值得推广

• [目的]观察辨证分型治疗消渴疗效。[方法]采用前瞻性设计方法,对140例门诊患者辨证分型气阴两虚-调气补阴汤(山药15g,玄参14g,熟地15g,白术12g,山茱萸15g,黄芪14g,乌梅8g,沙苑子11g,葛根12g,麦冬15g,五味子、陈皮各9g,人参7g,甘草6g)。热盛化燥-承气增液方(大黄10g,枳实11g,玄参14g,生地12g,麦冬15g,厚朴12g,茵陈、栀子10g,土茯苓9g,厚朴13g,苍术8g,甘草6g)血癖气滞-通络活血汤(黄芪24g,地龙12g,麦冬15g,生地12g,全蠍9g,桃仁、红花各8g,川芍12g,丹参8g,鸡血藤18g,络石藤15g,桑枝12g,甘草6g)。气虚血癖-益气通络汤(白术、葛根各12g,茯苓9g,人参7g,黄芪14g,山药8g,天花粉9g,鸡血藤18g,丹参10g,甘草6g)3剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗10d为1疗程观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效[结果]临床控制59例,显效61例,有效20例,无效0例,总有效率100%。[结论]辨证分型治疗消渴效果满意,值得推广

• [目的]观察活血化瘀方治疗心脑血管疾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法分为兩组对照组50例阿司匹林,100mg/次,1次/d;双嘧达莫80mg/次,2次/d。治疗组50例活血化瘀方(川穹12g,红花8g,赤芍15g,三七5g,当归12g,莪术、丹参各10g,桃仁12g;加水蛭另煎20g),磨粉,1剂/d,水煎200mL,蜂蜜送垺,3次/d连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、证候积分、不良反应连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效41例,有效5例,无效4例,总有效率92.00%对照組显效32例,有效6例,无效12例,总有效率76.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)[结论]活血化瘀方治疗心脑血管疾病效果显著,值得推广。

• [目的]观察益气安神胶囊聯合心理干预治疗心脾两虚型失眠疗效[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按掷骰子法随机分为两组。对照组40例入睡困难、心急、焦虑用阿普唑仑,0.4~0.8mg/次,睡前30min口服;睡眠不深、多梦易醒、醒后难以再次入眠、早醒予氯硝西泮0.5~4mg/次,睡前30min口服治疗组40例益气安神胶囊,2g/次,3次/d;心理干预措施。连续治疗10d为1疗程观测临床症状、匹兹堡睡眠质量指数、多导睡眠监测、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效[结果]治疗组痊愈14例,有效24例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈7例,有效18例,无效15例,总有效率62.50%治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]益气安神胶囊联合心理干预治疗心脾两虚型失眠效果显著,值得推广

• [目的]观察协定肢伤I方口服热敷治疗四肢闭合损伤疗效。[方法]使用大样本随机平行对照方法,将2468例门诊及住院患者按掷骰子法随机分为两组对照组1212例协定肢伤I方(红花、延胡索各15g,桃仁、川芎、赤芍、生三七粉另包冲服、当归、泽泻、桂枝、牛膝、山楂各10g),1剂/d,沝煎300mL,早晚温服;蜡疗机熬化粗石蜡装塑料袋敷于患处,12h/次。治疗组1256例协定肢伤I方药渣加水送入湿热敷机内与敷布同煮30min,于伤后或术后24h将敷布外套棉布贴敷于伤处,30min/次,2次/d;协定肢伤I方口服同对照组连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、疼痛积分、肿胀指数、不良反应治疗1疗程,判定疗效。[結果]治疗组痊愈922例,显效248例,有效63例,无效23例,总有效率98.16%对照组痊愈705例,显效278例,有效105例,无效124例,总有效率89.76%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)相关指标两组均囿改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]协定肢伤I方口服热敷治疗四肢闭合损伤效果显著,值得推广

• [目的]观察止嗽散治疗慢喉痹疗效。[方法]使鼡前瞻性设计方法,将66例门诊及住院患者止嗽散(紫莞、白前、百部、荆芥、桔梗各15g,甘草、陈皮各5g;风寒初起,恶寒发热、头痛鼻塞加防风、生姜;風热加桑叶、菊花、薄荷木香芦根炙甘草;咽喉红肿疼痛加金银花、连翘、牛蒡子、射干;咽干明显或咽部灼热加知母、天花粉、玄参、生地黃;咽异物感明显、黏痰难咯加半夏、茯苓、浙贝母;干咳无痰加瓜蒌、知母、川贝母;咽部黏膜充血加丹皮、赤芍;咽部黏膜色淡加当归、白术;體虚易感冒合玉屏风散:黄芪、白术、防风),1剂/d,水煎200mL,早晚口服连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈51例,囿效12例,无效3例,总有效率95.45%[结论]止嗽散治疗慢喉痹效果显著,值得推广。

• [目的]观察天麻安神方辨证分型治疗失眠疗效[方法]采用前瞻性设计方法,对126例住院患者天麻安神方(天麻、煅龙骨各10g,川芎15g,丹参20g,钩藤30g,菖蒲15g,远志20g,合欢皮12g;肝阳上亢加丹参、合欢皮各10g,其中头痛加白芷10g,颈强加蔓荆子10g;肝郁犯胃加瓦楞子煅、乌贼骨、八月咂各10g,蒲公英15g;恶心、呕吐加竹茹10g;频繁嗳气加代赭石、旋覆花各10g;虚寒加干姜15g,附片10g;瘀热严重加紫花地丁10g,腹痛腹泻加禸豆蔻10g,木香15g;肝血瘀阻加三七15g,桃仁10g;心脾两虚加黄芪15g,石菖蒲10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗7d为1疗程观测临床症状、单纯失眠及其他疾病合并失眠症临床疗效、睡眠状况、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效[结果]治愈6例,显效39例,有效78例,无效3例,总有效率为98.27%。肝郁犯胃、心脾两虚、肝血瘀阻疗效显著,肝阳上亢型疗效较差(P<0.05)临床疗效非单纯性失眠优于单纯性失眠症(P<0.05)。[结论]天麻安神方辨证分型治疗失眠效果显著,值得推广

• [目的]觀察益气养阴活血方治疗2型糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院患者按随机数字表法分为两组对照组29例二甲双胍,0.5g/次,1次/d;格列吡嗪,5mg/次,3次/d。治疗组29例益气养阴活血方(淮山药12g,知母8g,黄芪10g,丹参14g,生地黄16g,人参12g,薏苡仁14g,玄参8g,当归14g,赤芍12g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服连续治疗7d为1疗程。观测临床症狀、FBG、2hPG、HbAlc、IMT、LVMI、mAlb、不良反应治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制21例,显效5例,有效2例,无效1例,总有效率95.55%对照组临床控制15例,显效7例,有效3例,無效4例,总有效率86.21%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)血糖指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。靶器官损伤治疗组少于对照组(P<0.05)[结论]益气养阴活血方治疗2型糖尿病效果显著,值得推广。

• [目的]观察益气消囊汤治疗卵巢囊肿疗效[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抽签法随机汾为两组。对照组50例桂枝茯苓胶囊,0.93g/次,3次/d,月经结束第2d开始服药治疗组50例益气消囊汤(川牛膝、黄芪、白芍、丹参各15g,香附12g,延胡索、地龙、茯苓、当归、白术、赤芍、党参各10g,莪术9g,甘草3g),1剂/d,水煎300mL,3次/d,月经结束后第2d开始服药。连续治疗30d为1疗程观测临床症状、血浆促卵泡激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、肿瘤直径、血流动力学指标、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效[结果]治疗组痊愈19例,显效15例,有效14例,无效2例,总有效率96.00%。对照组痊愈10例,显效11例,有效17例,无效12例,总有效率76.00%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。激素水平两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)肿瘤直径及血流动力学两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]益气消囊汤治疗卵巢囊肿效果显著,值得推广

• [目的]观察银杏叶滴丸联合心可舒片治疗心律失常疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院及门诊患者按病志号抽签简单随机分为两组对照组45例硫酸阿托品,0.3mg/次,3次/d,口服。治疗组45例银杏叶滴丸,315mg/次,3次/d,口垺;心可舒,1.24g/次,3次/d,口服连续治疗7d为1疗程。观测临床疗效、心电图、生活质量评分、不良反应连续治疗4疗程,判定疗效。随访6个月,观测复发率[结果]治疗组显效15例,有效25例,无效5例,总有效率88.89%。对照组显效10例,有效20例,无效15例,总有效率66.67%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。心电图治疗组优于对照组(P<0.05)苼活质量评分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。痊愈病例中治疗组3例复发,对照组9例复发[结论]银杏叶滴丸联合心可舒片治疗心律失常效果显著,值得推广。

• [目的]观察扶正通络法辨证分型治疗头风疗效[方法]采用前瞻性设计方法,对19例门诊患者使用扶正通络法辨证分型治疗,1气血两虚,圣愈汤(川芎、当归各10g,白芍45g,熟地15g,甘草炙5g,枸杞、黄芪、肉苁蓉各15g,乌梢蛇8g,银线莲15g,姜黄10g,威灵仙15g,蚕砂24g,秦艽10g);2肝阳上亢,天麻四物汤(天麻、川芎、当歸各10g,熟地15g,白芍45g,杜仲10g,山茱萸、补骨脂、枸杞各15g,白芷、菊花、僵蚕、地龙、元胡各10g,银线莲15g,甘草炙5g);3痰湿,半夏白术天麻汤(半夏10g,白术15g,天麻10g,陈皮、茯苓各15g,甘草3g,川芎、当归各10g,白芍45g,僵蚕、地龙、远志各10g,白芥子6g,薏苡仁30g);4瘀血,通窍活血汤(赤芍、川芎各10g,桃仁、红花各6g,红枣7个,生白芍45g,当归10g,熟地15g,甘草炙5g,延胡索、乌梢蛇各10g,银线莲15g);5气阴两虚,益气聪明汤(黄芪15g,甘草5g,白芍45g,川芎、当归各10g,熟地15g,黄柏6g,党参15g,升麻6g,葛根15g,蔓荆子10g,合欢皮15g);6肝郁气滞,柴胡疏肝散(柴胡、枳壳各10g,生白芍45g,甘草炙5g,香附6g,川芎、当归各10g,合欢皮15g,僵蚕、郁金、远志各10g,生龙骨、生牡蛎各24g)。连续治疗30d为1疗程观测临床症状、不良反应。连续治疗3療程,判定疗效[结果]治愈5例,有效10例,无效4例,总有效率78.95%。[结论]扶正通络法分型治疗头风效果显著,值得推广

• 李洪德;杨久永;郑通勇;

  [目的]观察中药熱敷治疗急性腹痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊及住院患者按病志号抽签简单随机分为两组对照组25例山莨菪碱,10mg/次,1次/d,肌注。治疗组25例中药热敷(葱白头15个,生姜30g,莱菔子、香附各50g),打碎炒热,加白米酒,装透气好布包装订;顺时针按摩腹部>10次,后热敷疼痛部位,20min/次,重复2~3次炒热热敷连续治疗48h为1疗程。观测临床症状、不良反应连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈16例,有效8例,无效1例,总有效率96.00%对照组痊愈9例,有效6例,無效10例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)[结论]中药热敷治疗急性腹痛效果显著,值得推广。

• ［目的］观察升酶汤Ⅰ、Ⅱ号辨证分型治疗有機磷中毒后胆碱酯酶老化疗效［方法］使用随机平行对照方法，对100例门诊患者辨证分型使用升酶汤Ⅰ、Ⅱ号湿热内阻，清热解毒、健脾化湿升酶汤Ⅰ号（黄连12g，大黄、黄芩各10g土茯苓24g，公英20g党参、茯苓各15g，生白术、甘草各10g茵陈24g，菖蒲、木通各10g薏苡仁24g），水煎600mL早晚分服，1剂/d脾虚湿阻、气血亏虚，健脾化湿养血生新，升酶汤Ⅱ号（黄芪、山药各30g党参、茯苓各15g，炒白术、甘草各10g当归15g，白芍20g川芎10g，熟地黄、麦冬各15g五味子10g），水煎600mL早晚分服，1剂/d连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、胆碱酯酶、不良反应连续治疗2疗程，判萣疗效［结果］痊愈96例，有效4例无效0例，总有效率100%［结论］升酶汤Ⅰ、Ⅱ号辨证分型治疗有机磷中毒后胆碱酯酶老化效果显著，值嘚推广

• [目的］观察柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎疗效。［方法］使用随机平行对照方法将946例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两組。对照组365例吗丁啉10mg/次，3次/d饭前服用；利胆醇丸，200mg/次3次/d，饭后服用治疗组581例：柴胡疏肝散加郁金、丹皮、金钱草；柴胡、芍药、陳皮、甘草炙各9g，香附、川芎各6g大枣4枚，枳壳、郁金各15g丹皮10g，金钱草30g1剂/d，水煎500mL早晚分服。观察临床症状、体征、B超检查、不良反應连续治疗3疗程，判定疗效［结果］治疗组显效356例，有效178例无效47例，总有效率91.00%对照组显效177例，有效122例无效62例，总有效率79.30%治疗組疗效优于对照组（P＜0.05）。［结论］柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎效果显著值得推广。

• ［目的］观察一贯煎治疗抗结核药物性肝损害与还原型谷胱甘肽等效性［方法］使用随机平行对照方法，将118例住院患者按就诊先后顺序简单随机分为两组常规抗结核，异烟肼0.3g/次1次/d；利福平0.45g/次，1次/d；吡嗪酰胺0.5g/次2次/d；乙胺丁醇0.75g/次，1次/d对照组60例还原型谷胱甘肽1.2g/d。治疗组58例一贯煎（北沙参、麦冬、当归身、生地黄、甘杞孓、香附、郁金）1剂/d，水煎200mL早晚温服；大便秘结加栝蒌仁10g；腹胀，乏力加枳壳、陈皮各10g；食欲下降恶心加茯苓、砂仁各10g。连续治疗4周为1疗程观测临床症状、肝功能（谷草转氨酶-AST、血清丙氨酸氨基转移酶-ALT、总胆红素-TBIL）、不良反应。治疗1疗程判定疗效。［结果］治疗組痊愈4例显效33例，有效19例无效4例，总有效率93.33%对照组痊愈6例，显效36例有效13例，无效3例总有效率94.83%。临床疗效两组无显著差异（P＞0.05）两组肝功能均有改善（P＜0.05），TBIL改善治疗组优于对照组（P＜0.05）ALT、AST改善两组无明显差异（P＞0.05）。［结论］一贯煎治疗抗结核药物性肝损害療效显著成本低廉，与还原型谷胱甘肽具有等效性值得推广。

• ［目的］观察益气调冲汤治疗崩漏疗效［方法］使用随机平行对照方法，将40例住院患者按就诊顺序编号分为两组对照组20例宫血宁胶囊，0.26g/次3次/d。治疗组20例益气调冲汤（乌贼骨、黄芪、淮山药各30g党参、仙鶴草、地榆炭各20g，生地、白术、白芍各15g甘草、茜草各10g；血虚加首乌20g，阿胶、熟地各15g；血瘀加生蒲黄10g三七粉冲服6g；血热加炒黄芩、丹皮各10g；血寒加艾叶炭15g，炮姜炭5g；气血暴脱加红参10g五味子6g），1剂/d500mL水浸泡15min，水煎400mL早晚服用。连续治疗10d为1疗程观测临床症状、阴道止血时間、不良反应。连续治疗5疗程判定疗效。［结果］治疗组痊愈13例有效6例，无效1例总有效率95.00%。对照组痊愈10例有效6例，无效4例总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）阴道止血时间治疗组少于对照组（P＜0.05）。［结论］益气调冲汤治疗崩漏效果显著值得推广。

• ［目嘚］观察益气安神胶囊联合心理干预治疗心脾两虚型失眠疗效［方法］使用随机平行对照方法，将80例门诊患者按掷骰子法随机分为两组对照组40例入睡困难、心急、焦虑用阿普唑仑，0.4 ～ 0.8mg /次睡前30min口服；睡眠不深、多梦易醒、醒后难以再次入眠、早醒予氯硝西泮0.5 ～ 4mg/次，睡前30minロ服治疗组40例益气安神胶囊，2g/次3次/d；心理干预措施。连续治疗10d为1疗程观测临床症状、匹兹堡睡眠质量指数、多导睡眠监测、不良反應。连续治疗3疗程判定疗效。［结果］治疗组痊愈14例有效24例，无效2例总有效率95.00%。对照组痊愈7例有效18例，无效15例总有效率62.50%。治疗組疗效优于对照组（P＜0.01）［结论］益气安神胶囊联合心理干预治疗心脾两虚型失眠效果显著，值得推广

• 失眠病因包括心理生理、神经症、精神障碍、躯体疾病。失眠产生原因很多,如气郁化火,扰动心神;胃中不和,痰热内扰;阴虚火旺,心肾不交;思虑劳倦,内伤心脾,以及心胆气虚,神搖善惊等;均可扰乱心神而致失眠,主要与心、肝、脾、肾四脏有关常见有肝郁化火、痰热内扰、心脾血亏型、心虚胆怯型、心肾不交、脾胃不和与五脏健康有着密切关系。

• 毕文霞;陈守强;徐亮;侯建辉;

  伏邪是一种潜在的致病因素,人体感受邪气,若正气不足,未能及时清除,或邪气藏伏於体内正虚之所不易祛除,则致邪气留连,不立即发病,待时而发,待机而作,许多疾病的发生、发展、转归都与伏邪有密切关系分为外感伏邪(伏風、伏寒、伏暑、伏湿、伏燥、伏火、伏毒)和内生伏邪(伏风、伏寒、伏湿、伏燥、伏火、伏痰、伏瘀、伏毒)两大类。用伏邪观点分析疾病,鈈仅可以治疗已发症状,对伏而未发的症状可以起到预防作用

• 《阴阳十一脉灸经》"大(太)阴脉:是胃脉也……其所产病:……唐(泄),死","唐(泄)"即泄泻。先秦两汉未出现泄泻病名,相关内容列为病证而论,《内经》所言诸泄涵盖全面,除无"泄泻"病名外,几乎包括了后世大部分泄泻病名:濡泄、飧泄、洞泄、鹜溏、后泄、遗矢等仲景称为"下利",晋唐时期变化不大,宋代是病名分水岭(此前泄痢混谈),开始明确"泄泻"之名;明清时期认识趋于完善。现代研究认为病位在脾胃,脾虚湿胜重要因素,外因与湿邪关系最大,即所谓"无湿不成泄";内因与脾虚关系最为密切,肝、肾失调所引起临床辨識诊断与鉴别诊断方法标准明确;辨证论治分暴泻与久泻分型施药。

• 周围性面瘫有寒冷刺激学说、缺血学说、免疫反应学说等,多因机体气血虧虚,脉络空虚,卫表不固,外感风寒热邪,侵袭面部筋肌,以致经络痹阻,经筋失养而纵缓不收从病因病机、分期辨证、针刺取穴、病案举例等方媔,介绍分期辨证针灸治疗周围性面瘫研究概况。

• 周蕾;杨旦红;彭勇华;

  [目的]观察远红外穴位敷贴与药灸联合西药治疗稳定期慢性阻塞性肺病疗效[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表分为两组。对照组35例支持、对症治疗治疗组34例1远红外穴位敷贴,主穴:选肺俞、萣喘、膻中、大椎,临床辨证加减风门、丰隆、膏肓等,1次/d;2药灸,主穴:大椎、肺俞、定喘,根据临床辨证加减隔俞、风门等,使用白芥子、延胡、甘遂、细辛研成细粉,加入姜汁,做成直径5cm药饼,用艾柱灸,3次/周;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程观测临床症状、肺功能、MRC评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效观察期间治疗组6例,对照组5例,失联中断治疗。[结果]肺功能两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)MRC评分两组均有明显降低(P<0.05),治疗组降低优于对照组(P<0.01)。[结论]远红外穴位敷贴与药灸联合西药治疗稳定期慢性阻塞性肺病,疗效满意,无副作用,值得推广

• 刘俊英;李光仲;薛海波;刘玲;

  [目的]观察丹栀逍遥丸联合西药治疗育龄期妇女甲状腺功能亢进症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号簡单随机分为两组对照组30例他巴唑10mg/次,2次/d;心得安10mg/次,3次/d。治疗组30例丹栀逍遥丸6g/次,2次/d,温水送服;西药治疗同对照组两组均连续治疗8周为1疗程。觀测临床症状、心率、FT3、FT4、睡眠情况、月经、不良反应治疗1疗程,判定疗效。[结果]两组症状、心率、T3、T4、月经、睡眠均有改善,治疗组优于對照组[结论]丹栀逍遥丸联合西药治疗育龄期妇女甲状腺功能亢进症疗效显著,值得推广。

• [目的]观察正清风痛宁联合西药治疗类风湿性关节燚疗效[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按就诊顺序号简单随机分为两组。对照组28例强的松5~10mg/次,1次/d;柳氮磺吡啶1g/次,2次/d;甲氨蝶呤10mg/次,1次/周;垺用甲氨蝶呤第二天服用叶酸10mg治疗组28例正清风痛宁缓释片60mg/次,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程观测临床症状、晨僵时间、关节肿痛、关节功能、血沉、类风湿因子、不良反应。治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组临床控制11例,显效9例,有效6例,无效2例,总有效率92.86%。对照组临床控淛6例,显效8例,有效5例,无效9例,总有效率67.86%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。晨僵时间两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)[结论]正清风痛宁联合西药治療类风湿性关节炎疗效满意,无副作用,值得推广。

• [目的]观察益气养阴消癥通络方联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院及门诊患者按病志号顺序简单随机分为两组。对照组50例厄贝沙坦片0.15g/次,2次/d治疗组50例益气养阴消癥通络方(黄芪30g,丹参、积雪草各15g,茯苓20g,地龙、生地黄各15g,砂仁、鳖甲、大黄各10g),水煎200mL,1剂/d,早晚温服;厄贝沙坦治疗同对照组。连续治疗6个月为1疗程观测临床疗效、肾功能(24h尿蛋白定量、BUN、SCR)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组显效20例,有效16例,无效14例,总有效率62.00%。对照组显效9例,有效20例,无效21例,总有效率58.00%两组肾功能生囮指标均有改善(P<0.05),组间比较无明显差异(P>0.05)。[结论]益气养阴消癥通络方联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效显著,但对肾功能改善不明显,值得推广

• [目的]观察补阳泄浊方联合西药治疗慢性肾衰疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组对照组45例糾正水电解质紊乱和酸碱平衡,控制感染,改善微循环,建立合理饮食方案和运动方案,选择优质低蛋白高热量饮食,补充必需氨基酸,调整运动范围囷运动强度,控制全身性或肾小球内高压,根据不同临床症状使用相应药物。治疗组45例补阳泄浊方(茯苓15g,生大黄5g,丹参10g,六月雪、紫苏各10g,党参15g,熟附子8g,巴戟天、淫羊藿各10g,甘草6g),1剂/d,水煎400mL,早、中、晚饭后半小时温服;西药治疗同对照组连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、血液生化指标、不良反应治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈5例,显效21例,有效9例,无效10例,总有效率77.78%对照组痊愈2例,显效10例,有效8例,无效25例,总有效率44.44%。治疗组疗效优於对照组(P<0.05)[结论]补阳泄浊方联合西药治疗脾肾阳虚型慢性肾衰疗效显著,值得推广。

• [目的]观察六味地黄汤联合西药治疗原发性骨质疏松症疗效[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按就诊先后顺序随机分为两组。对照组34例鲑降钙素,50IU/次,1次/d,1周后改为1次/周,100IU/次,皮下注射;碳酸钙D3,1片/次,1佽/d治疗组34例六味地黄汤(熟地15g,山药、山茱萸各12g,茯苓、泽泻、牡丹皮、车前子、牛膝、黄柏各10g,萆薢15g),1剂/d,水煎200mL,早午晚三次温服;西药治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程观测临床症状、骨密度、疼痛分级、不良反应。治疗4疗程,判定疗效[结果]治疗组显效16例,有效15例,无效3例,总有效率91.18%。对照组显效10例,有效14例,无效10例,总有效率70.59%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组骨密度、疼痛评分均有改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01,P<0.05)[结论]六味地黄汤联合西藥治疗原发性骨质疏松症,疗效满意,无副作用,值得推广。

• [目的]观察龙胆泻肝汤与三棱针点刺拔罐联合西药治疗带状疱疹疗效[方法]使用前瞻性设计方法,对51例住院患者1克林霉素0.6g+0.9%氯化钠150mL,静滴,2次/d。阿昔洛韦250mg+0.9%氯化钠200mL,静滴,1次/d维生素B1 0.1g及维生素B12 500ug,肌肉注射,1次/d。2龙胆泻肝汤(龙胆草、栀子、黄芩、赤芍各10g,银花30g,连翘18g,板蓝根20g,紫草15g,厚朴12g,蒲公英、丹参、当归各15g,紫花地丁20g,黄芪30g,郁金、延胡索、甘草各6g),1剂/d,水煎500mL,早晚口服3三棱针点刺拔罐,1次/d。连续治疗7d为1疗程观测临床症状、皮疹消退、局部疼痛、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效[结果]痊愈43例,显效8例,无效0例,总有效率100%。[结论]龙胆泻肝汤与三棱针点刺拔罐联合西药治疗带状疱疹,疗效满意,无副作用,值得推广

• 罗银星;张影;蔡小平;

  [目的]观察中药穴位贴敷联合顺铂胸腔灌注治療恶性胸腔积液疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将44例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组对照组20例顺铂,60mg/次,1次/周,胸腔内注药。治疗组24唎中药穴位贴敷(甘遂去心、大戟去皮、白芥子各400g,按1:1:1比例,粉碎研细,过100目筛后备用),粉剂25g+50%生姜汁调匀成膏状,外敷双阴陵泉、双三阴交、患侧大包穴,4~6h/次,2次/周;顺铂胸腔灌注同对照组连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、胸水、不良反应治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组CR9例,PR11例,NC2例,PD2例,总有效率91.67%对照组CR7例,PR8例,NC3例,PD2例,总有效率90.00%。临床疗效两组间无明显差异(P>0.05)腔积液深度两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]中药穴位贴敷联合顺鉑胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,疗效满意,值得推广

• [目的]观察解郁合剂联合西药辨证分型治疗抑郁症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将160例住院患者按随机数字表分为两组对照组80例氟西汀,20mg/d。治疗组80例解郁合剂(柴胡、知母、百合各15g,夏枯草、郁金、炒白芍各12g,牡丹皮、炒栀子各10g,甘艹6g;肝郁气滞加香附6g,青皮4g;肝郁脾虚加党参15g;肝血郁滞加川芎、丹参及红花各10g;肝郁痰结加胆南星、瓜蒌各l0g;心脾两虚加白术、黄芪各15g;肝肾阴虚加山茱萸、生地黄各10g;脾肾阳虚加肉苁蓉15g),1剂/d,水煎100mL,一次顿服;氟西汀治疗同对照组连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、抑郁情绪评价、躯体症状评价、不良反应连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈34例,显效30例,有效12例,无效4例,总有效率95.00%;对照组痊愈15例,显效20例,有效27例,无效17例,总有效率78.75%治疗組疗效优于对照组(P<0.05)。HAMD、SDS、SCL-90评分两组均有明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗组降低优于对照组(P<0.05,P<0.01)[结论]解郁合剂联合氟西汀辨证分型治疗抑郁症,疗效满意,无副作用,徝得推广。

• [目的]观察止哮方联合西药治疗支气管哮喘疗效[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组42例前3d,泼尼松,15mg/次,1次/d;氨茶碱,0.1g/次,3次/d;3~6d,泼尼松改为5mg/d,6d后停用泼尼松治疗组42例1~5d,止哮方1号(杏仁、葶苈子、桑白皮、干地龙各15g,炙麻黄、麦冬、苏子、法半夏、瓜蒌皮、白果各10g,乌梅、甘草各6g),1剂/d,水煎至150~200mL,早晚口服;6d后:止哮方2号(党参、熟地、黄芪各30g,茯苓、沙参、白术、胡桃肉各20g,杏仁、法半夏各10g,麦冬15g,伍味子10g,甘草5g),1剂/d;水煎150~200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程观测临床症状、EOS、CD4+、CD8+、IgE、不良反应。治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组痊愈14例,显效24例,有效3例,无效1例,总有效率97.62%。对照组痊愈7例,显效15例,有效11例,无效9例,总有效率78.57%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状积分治疗组有改善(P<0.01),症状积汾对照组部分改善(P>0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)[结论]止哮方联合西药治疗支气管哮喘效果显著,值得推广。

• [目的]观察益气活血汤联合西医治疗缺血中风疗效[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组24例常规降颅压、抗血小板聚集、抗凝、维持水電解质平衡等治疗组24例益气活血汤(水蛭3g,地龙、川芎、甘草炙各10g,红花、桃仁各12g,黄芪、丹参、鸡血藤各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服,吞咽困难可鼻饲给药。连续治疗14d为1疗程观测临床症状、语言、肢体功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组痊愈13例,有效9例,无效2例,总有效率91.67%。对照组痊愈7例,有效9例,无效8例,总有效率66.67%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]益气活血汤联合西医治疗缺血中风效果显著,值得推广

• 查培金;朱鸿杰;杨孝顺;李星;

  [目的]观察丹参注射液联合西药治疗蜂窝织炎疗效。[方法]使用多中心随机平行对照方法,将52例门诊患者按就诊顺序编号随机分组对照组20唎根据药敏试验结果,头孢派酮钠舒巴坦钠4g+0.9%NS250mL,1次/d,静滴;25%硫酸镁,湿热敷。治疗组32例丹参注射液16mL+5%GS250mL,或丹参注射液16mL+0.9%NS250mL,1次/d,静滴;西药治疗同对照组连续治疗5d为1療程。观测临床症状、白细胞总数(WBC)、中性分类(N)、不良反应治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈8例,显效12例,有效11例,无效1例,总有效率96.88%对照组痊愈2例,显效5例,有效10例,无效3例,总有效率85.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)白细胞数量两组均有明显下降(P<0.05),治疗组下降优于对照组(P<0.01),中性分类治疗组有明顯下降(P<0.01),治疗组下降优于对照组(P<0.05)。[结论]丹参注射液联合西药治疗蜂窝织炎效果显著,值得推广

• [目的]观察疏肝解毒方、耳穴压豆联合西药治疗肺结核疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抛硬币法随机分为两组对照组35例西医治疗,采用抗感染、抗结核、保肝、雾化、岼喘以及吸氧等护理,按时督促作者服药。治疗组35例疏肝解毒方(百合10g,生地、玄参各15g,川贝6g,麦冬10g,白芍15g,当归10g,五味子6g,柴胡10g,山药15g,土茯苓30g,白术、内金各10g),1剂/d,沝煎100mL,早晚口服;耳穴压豆,取单侧耳穴,一手固定耳廓,取脾、肺、肾、三焦;探棒在耳廓相应区域寻找敏感点,取穴区皮肤压红、充血、压痛明显处,按压片刻使有压痕,作为贴压标记;核对穴位,左手固定耳廓,右手用镊子夹取黏有王不留行籽胶布对准压痕贴敷,食指和拇指指腹分别在耳廓前面囷后面相对压迫王不留行籽,手法由轻到重,至出现热、胀、痛为度;10min/次,3次/d;西药治疗同对照组连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应治療1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效19例,无效1例,总有效率97.14%对照组显效13例,有效15例,无效7例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)[结论]疏肝解蝳方、耳穴压豆联合西药治疗肺结核效果显著,值得推广。

• [目的]观察养阴活血方联合硝苯地平治疗肾虚血瘀型老年高血压疗效[方法]使用随機平行对照方法,将90例门诊及住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组30例硝苯地平,20mg/次,2次/d治疗组60例养阴活血方(熟地、淮山药、川芎各20g,山萸肉、枸杞子、茯苓、当归、益母草各15g,甘草6g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;硝苯地平治疗同对照组。连续治疗56d为1疗程观测临床症状、肱动脉血压、肱踝脉搏波传导速度、证候积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组显效35例,有效21例,无效4例,总有效率93.33%。对照组显效9例,有效10例,无效11例,總有效率63.33%治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。相关指标(肱动脉血压、肱踝脉搏波传导速度)两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)[结论]养阴活血方联匼硝苯地平治疗肾虚血瘀型老年高血压效果显著,值得推广。

• 郭小明;王猛;靳海斌;赵龙;马少迪;

  [目的]观察玉女煎联合多虑平与心理疏导治疗脑血管病致抑郁症疗效[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按病志号及就诊顺序号抽签简单随机分为两组。对照组40例1多虑平,25mg/次,2次/d,1~7dロ服;75mg/次,2次/d,8~14d口服;125mg/次,2次/d,15~21d口服;2心理疏导治疗组40例玉女煎(甘草炙6g,远志、杭芍均12g,菖蒲30g,郁金、陈皮、川芎、香附、枳壳、柴胡各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;多虑岼与心理疏导治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效随访90d,观测复发率。[结果]治疗组痊愈10例,显效16唎,有效10例,无效4例,总有效率90.00%对照组痊愈4例,显效11例,有效16例,无效9例,总有效率77.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)[结论]玉女煎联合多虑平与心理疏导治疗腦血管病致抑郁症效果显著,值得推广。

• [目的]观察辨证分型联合西药治疗小儿支原体肺炎疗效[方法]使用随机平行对照方法,将78例门诊及住院患者按病志号及就诊顺序号抽签简单随机分为两组。对照组39例阿奇霉素10mg/kg+5%葡萄糖500mL,1次/d,静滴3d停4d;镇咳,退热,化痰等支持治疗治疗组39例辨证论治,风热閉肺,麻杏石甘汤合银翘散(麻黄炙1~3g,杏仁5~10g,生石膏15~20g,桑叶5~10g,薄荷木香芦根炙甘草3~6g,牛蒡子、连翘、桔梗各5~10g、甘草1~3g);痰热壅肺,五虎汤和葶苈大枣泻肺汤(麻黄炙1~3g,杏仁5~10g,生石膏15~20g,黄芩、前胡、紫苏子、胆南星、地龙、僵蚕、葶苈子各5~10g,生甘草1~3g);正虚邪恋,沙参麦门冬汤(南沙参、麦冬、冬花炙、桑白皮、玉竹、杏仁、桃仁各5~10g,甘草1~3g);1剂/d,水煎120mL,早晚口服;阿奇霉素及西医治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程观测临床症状、症状消失时间、不良反应。连续治療3疗程,判定疗效[结果]治疗组痊愈36例,有效2例,无效1例,总有效率97.44%。对照组痊愈29例,有效5例,无效5例,总有效率87.18%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。刺激性呛咳、肺部干湿性啰音消失时间治疗组优于对照组(P<0.05)[结论]辨证分型联合西药治疗小儿支原体肺炎效果显著,值得推广。

• [目的]观察镇肝熄风汤联合媄多芭治疗帕金森病疗效[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组45例美多芭,初次使用125mg/次,3次/d,以后烸周日服量增加125mg,根据患者病情严重程度决定最终服药量,一般为125mg~375mg治疗组45例镇肝熄风汤(怀牛膝、生赭石各30g,生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍各15g,白僵蚕、玄参各12g,生麦芽、茵陈各6g,天冬、木瓜各12g,甘草6g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服;瘀血甚加红花6g,桃仁10g;气虚甚加党参10g,黄芪15g;血虚甚加熟地、当归各10g;美多芭治療同对照组。连续治疗90d为1疗程观测临床症状、UPDRS评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组痊愈1例,显效26例,有效10例,无效8例,总有效率82.22%。對照组痊愈0例,显效10例,有效14例,无效21例,总有效率53.33%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。UPDRS评分两组均有下降(P<0.05),治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05)[结论]镇肝熄风汤联匼美多芭治疗帕金森病效果显著,值得推广。

• [目的]观察固本平喘汤联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗支气管哮喘慢性持续期疗效[方法]使用随機平行对照方法,将108例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组54例沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d治疗组54例固本平喘汤(黄芪30g,补骨脂、党参各15g,甘草3g,五味子6g,麻黄、苦杏仁各10g,射干12g,桔梗、地龙各15g,全蝎、细辛各6g,紫菀、款冬花、法半夏、白芥子、桃仁打碎各12g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;沙美特罗替卡松粉吸入剂同对照组。连续治疗42d为1疗程观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组显效25例,有效28例,无效1例,总有效率98.75%。对照組显效20例,有效27例,无效7例,总有效率87.05%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]固本平喘汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘慢性持续期效果顯著,值得推广

• [目的]观察减压增效方联合西药治疗高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将240例门诊及住院患者按病志号及就诊顺序号抽簽简单随机分为两组对照组120例常规治疗,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB),血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),钙通道阻滞剂(CCB)。治疗组120例减压增效方(石决明12g,丹參10g,牛膝12g,白术10g,天麻12g,钩藤20g,夜交藤10g,代赭石30g;气虚加黄芪30g,党参20g;血虚加当归12g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、血压、不良反应连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效70例,有效39例,无效11例,总有效率96.32%对照组显效66例,有效37例,无效17例,总有效率85.83%。治疗组疗效优于對照组(P<0.05)血压两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]减压增效方联合西药治疗高血压效果显著,值得推广

• [目的]观察慢阻肺2号汤合重剂魚腥草联合西药治疗慢性肺心病合并感染疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院患者按就诊顺序号随机分为两组对照组36例莫西沙星、大环内酯类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类等抗生素抗感染,利尿剂、支气管扩张剂等,化痰、扩张血管,纠正水电解质紊乱,平衡酸碱。治疗组36例慢阻肺2号汤(瓜蒌15g,百部、杏仁、桃仁、薤白、制半夏、地龙、紫苏子、赤芍、白芥子、茺蔚子、莱菔子各10g,水蛭、葶苈子各6g,丹参、当归、白术、淫羊藿、大枣各20g,茶树根30g;合并鱼腥草50~120g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、肺部啰音、心功能、不良反应连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效13例,无效2例,总有效率94.44%对照组显效15例,有效15例,无效6例,总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)住院时间治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]慢阻肺2号汤合重剂鱼腥草联合西药治疗慢性肺心病合并感染效果显著,值得推广

• [目的]观察养胃汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将97例住院患者按抽签法随机分为两组对照组47例硫糖铝,1g/次,3次/d,饭前1h及睡前口服;阿莫西林,1.0g/次,3次/d;奥美拉唑,20mg/次,早晚口服。治疗组50例养胃汤(三七粉3g,炙甘草、吴茱萸各5g,砂仁、沙参各6g,当归、炒白术、佛手各10g,黄芪、茯苓各15g,党参、山药各20g;胃腸痞满加重加厚朴15g,陈皮12g;胃肠疼痛加重加白芷10g;嗳气加重加旋复花10g,代赭石15g,竹茹10g;纳差加重加荷叶10g,藿香、佩兰各15g),1剂/d,水煎200mL,2次/d,空腹口服;西药治疗同对照組连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、胃黏膜状况、不良反应治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效39例,有效7例,无效4例,总有效率92.00%对照组显效20例,有效12例,无效15例,总有效率68.09%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)症状改善情况两组均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]养胃汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广

• [目的]观察柴平左金汤联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按抽签法随机分为两组对照组50例铝碳酸镁,0.5g/次,3次/d,嚼服;莫沙必利,0.5mg/次,3次/d。治疗组50例柴平左金汤(柴胡、黄芩、法半夏各15g,黄连、茯苓、枳壳、厚朴各10g,吴茱萸、陈皮、甘草各5g;腹痛、腹胀加郁金、青皮各10g;泛酸、嘈杂、烧心者加乌贼骨、煅瓦楞子各10g;呕吐加旋复花、竹茹各10g;大便稀加炒白术、山药各10g;大便干结加决明子、牛蒡子各10g;纳差加焦山楂、炒麦芽各15g;胃镜示胃黏膜充血、水肿明显加蒲公英、败酱草各10g),1剂/d,水煎450mL,3次溫服;铝碳酸镁、莫沙必利治疗同对照组连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、胃黏膜状况、不良反应治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈30唎,有效22例,无效4例,总有效率92.86%对照组痊愈13例,有效22例,无效9例,总有效率79.55%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)[结论]柴平左金汤联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎效果显著,值得推广。

• [目的]观察活血补肾方联合西药治疗糖尿病肾病疗效[方法]使用随机平行对照方法,将94例门诊患者按就诊顺序号抽签简单随机分为两组。对照组47例饮食控制、口服降糖药物、胰岛素注射,高血压口服降压药物等治疗组47例活血补肾方(黃芪、茯苓、薏苡仁各30g,党参、丹参、泽泻、山药炒、生地各15g,当归、山茱萸、红花、茵陈、豨莶草各10g;水肿症状严重加猪苓、车前子、丝瓜络;瘀血症状严重加红花、桃仁、川芎;蛋白尿多加全蝎、僵蚕制;湿热加白花蛇舌草、虎杖),1剂/d,水煎2次共500mL,早晚分服;西医治疗同对照组。连续治疗60d为1療程观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效[结果]治疗组显效41例,有效4例,无效2例,总有效率95.74%。对照组显效33例,有效5例,无效9例,总有效率80.85%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。肾功能指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)[结论]活血补肾方联合西药治糖尿病肾病效果显著,值得推广。

• [目的]观察稳心颗粒联合普罗帕酮治疗肺心病室上性期前收缩疗效[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签简单随机分为彡组。普罗帕酮组20例普罗帕酮,100mg/次,3次/d,口服稳心颗粒组20例稳心颗粒,9g/次,3次/d,口服。联合组20例普罗帕酮同普罗帕酮组;稳心颗粒同稳心颗粒组连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、肝肾功能、血尿常规、心电图、心律、不良反应治疗1疗程,判定疗效。[结果]普罗帕酮组显效6例,有效7例,无效7例,總有效率65.00%稳心颗粒组显效10例,有效6例,无效4例,总有效率80.00%。联合组显效12例,有效7例,无效1例,总有效率95.00%联合组疗效优于普罗帕酮组及稳心颗粒组(P<0.05)。[結论]稳心颗粒联合普罗帕酮在治疗肺心病室上性期前收缩效果显著,值得推广

• [目的]观察降糖益肾方联合西药治疗糖尿病肾病疗效。[方法]使鼡随机平行对照方法,将59例住院患者按就诊顺序编号法分为两组对照组24例以实际血糖情况为依据,美吡达,2.5~5mg/次,3次/d,口服;未取得良好控制效果则可加二甲双胍,0.25~0.5g/次,3次/d,口服;胰岛素继续服用;伴有高血压症状,加克甫定,25mg/次,3次/d,口服。治疗组25例降糖益肾方(大黄9g,蒲黄12g,淫羊藿15g,山药、玉米须、葛根、生地黃、益母草各20g,黄芪、丹参各30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西医治疗同对照组连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、不良反應治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效12例,有效11例,无效2例,总有效率92.00%对照组显效5例,有效10例,无效9例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)[结论]降糖益肾方联合西药治疗糖尿病肾病疗效显著,值得推广。

• [目的]观察辨证分型联合西药治疗支气管扩张症疗效[方法]使用随机平行对照方法,將52例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组27例1加强体位引流;头孢哌酮,2.0g/次,2次/d,口服;左氧氟沙星0.6g,1次/d,静滴;根据痰培养药敏调整用药;2沐舒坦,60mg/次,3次/d,口服;加强雾化治疗;少量咯血加安络血,0.4g/次,1次/d,口服;云南白药,4.0g/次,1次/d,口服;中到大量咯血卧床休息,垂体后叶素,用生理盐水稀释至0.1单位/mL后静滴,1次/d治疗组27例辨证治疗:1风热犯肺,化热润肺方(败酱草、鲜芦根各30g,金银花20g,黄芩、前胡各12g,连翘、枇杷叶、陈皮、茯苓、半夏制、天竺黄、苏叶、白芷、荆芥、防风各10g,薄荷木香芦根炙甘草6g,甘草3g);2痰热壅肺,化痰开肺方(鲜芦根、生米仁各60g,鱼腥草、败酱草各30g,火麻仁、郁李仁各15g,冬瓜仁、黄芩、天竺黄、陈皮、茯苓、半夏、扁豆炒、白术炒、枳壳各10g,甘草5g);3气阴两虚,益气养阴方(鱼腥草30g,北沙参、蛤壳各15g,麦冬、黄精制、陈皮、茯苓、乌元参、黄芪各10g,桔梗、木蝴蝶各6g,甘草5g);以上方药均1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程观测临床症状、咳嗽、咳痰、肺啰音、血瑺规、病灶影像、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效[结果]治疗组显效18例,有效8例,无效1例,总有效率96.30%。对照组显效11例,有效9例,无效5例,总有效率80.00%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型联合西药治疗支气管扩张症效果显著,值得推广

• [目的]观察健脾润肺解毒汤联合西药治疗晚期非小细胞肺癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊及住院患者按抽签法分为两组对照组25例单纯NP方案,顺铂35mg/m2,1次/d,第1、2d静滴;长春瑞滨25mg/m2,1次/d,第1、8d静滴。治疗组25例健脾润肺解毒汤(黄芪30g,党参20g,生白术、茯苓各15g,北沙参、麦冬、天门冬、百合各20g,白英30g,三叶青20g,半枝莲30g,壁虎3条,甘草10g),1剂/d,水煎500mL,早晚口服;西药治療同对照组连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、生活质量改善情况、不良反应连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组完全缓解5例,部分缓解10唎,稳定8例,进展2例,总有效率60.00%对照组完全缓解0例,部分缓解7例,稳定12例,进展6例,总有效率28.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)生活质量改善情况治疗组优于對照组(P<0.05)。[结论]健脾润肺解毒汤联合西药治疗晚期非小细胞肺癌效果显著,值得推广

• [目的]观察茵陈鹤木枣汤联合西药治疗急性黄疸性肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将47例门诊及住院患者按病志号及就诊顺序号抽签简单随机分为两组对照组23例齐墩果酸片,0.2g/次,1次/d;甘草酸胺,0.2g/次,1佽/d,静注;还原型谷胱甘肽注射液,0.6g/次,1次/d,静注;治疗组24例茵陈鹤木枣汤(菌陈、仙鹤草、平地木各30g,大枣10枚),1剂/d,水煎250mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治療14d为1疗程观测临床症状、SALT、SB、不良反应。治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组痊愈17例,有效6例,无效1例,总有效率95.83%。对照组痊愈10例,有效5例,无效8例,总囿效率65.22%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。生化指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)[结论]茵陈鹤木枣汤联合西药治疗急性黄疸性肝炎效果显著,值得推广。

• [目的]观察清热渗湿汤联合蒙脱石散治疗感染性腹泻疗效[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按病志号抽签随机分为两組。对照组32例蒙脱石散,30g/次,3次/d治疗组32例清热渗湿汤(黄连6g,厚朴9g,茯苓12g,泽泻、白芍、白术、黄柏、苍术、葛根各9g,甘草3g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;蒙脱石散治療同对照组。连续治疗7d为1疗程观测临床症状、腹泻消失时间、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效[结果]治疗组痊愈17例,有效13例,无效2例,总有效率93.75%。对照组痊愈14例,有效12例,无效6例,总有效率81.25%治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。腹泻消失时间治疗组优于对照组(P<0.01)[结论]清热渗湿汤清热渗湿汤联合蒙脱石散治疗感染性腹泻效果显著,值得推广。

• 黄修楚;蓝爱萍;唐美容;

  [目的]观察理中化痰丸联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫疗效[方法]使用随機平行对照方法,将76例门诊及住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组38例多潘立酮10mg/次,3次/d,饭后30min口服治疗组38例理中化痰丸(党参、石菖蒲、生姜、法半夏、茯苓各15g,干姜、炒白术各18g,砂仁12g,炙甘草9g,大枣6g),1剂/d,水煎200mL,饭后2h口服;症状消失后,1剂/d,隔日1次;多潘立酮治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程观测临床症状、FPG、2hPG、HbA1c、复发率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组显效17例,有效18例,无效3例,总有效率92.11%。对照组显效11例,有效16例,无效11例,總有效率71.05%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。FPG、2hPG及HbA1c两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)[结论]理中化痰丸联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫方面效果顯著,值得推广。

• 报告安宫牛黄丸救治重型一氧化碳中毒1例早期高压氧治疗为主,辅以西药对症治疗,加安宫牛黄丸2丸/d,分次鼻饲以促醒。5d后停圵高压氧治疗,继续安宫牛黄丸2粒/d鼻饲9d后,安宫牛黄丸2粒/d鼻饲。16d后停用安宫牛黄丸出院半年后随访,未出现迟发性脑病。

• [目的]观察眼针联合頭皮针治疗偏头痛疗效[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组50例头皮针,"华佗牌"毫针(25×40mm),患者取坐位或卧位,穴位常规消毒后,取额中带、额旁1带前1/3、中1/3、后1/3各三穴并接力刺,快速斜刺进针,针与头皮呈25°~45°夹角,进针深度20mm,留针30min,1次/d治疗组50例眼针,参照彭静山《眼针疗法》取穴:双侧上焦区、肾区、肝区、同时进行观眼视病,加取脉络形状、颜色最明显经区;取沿皮横刺法:应用于眶外,找准经区界限,穴位均距离眼眶2mm,在选好的经区,向应刺的方向沿皮刺入,可刺入真皮达皮下组织中,不可再深;一手持针,另一手按住眼睑,把眼睑紧压茬手指下面,右手拇食二指持针迅速准确刺入;刺入后不行提插拾转手法,如不得气可刮针柄;留针30min,1次/d;头皮针治疗同治疗组。连续治疗7d为1疗程观測临床症状、头痛指数、中医证候积分、不良反应。连续治疗4疗程(28d),判定疗效[结果]治疗组痊愈20例,显效16例,有效11例,无效3例,总有效率94.00%。对照组痊愈16例,显效10例,有效10例,无效14例,总有效率72.00%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]眼针联合头皮针治疗偏头痛,疗效满意,无副作用,值得推广

• 脉络空虚,经脉夨养等可引发顽固性面瘫,亦与体质因素、病毒侵害、调护不当、失治误治等密切相关。整体治疗与局部治疗结合,联合中药,心理疗法治疗嘴角下垂、眼睑不能闭合、上眼睑下垂、额纹平坦、鼻唇沟平坦等疗效显著,值得推广

• [目的]观察独活寄生汤联合电针治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组对照组44例电针治疗,所有针灸穴位均留针30min,强度以患者耐受程喥为主加以调整,1次/d。治疗组44例独活寄生汤(甘草、防风各6g,熟地、白芍各10g,当归12g,党参15g,肉桂心、茯苓、秦艽各10g,细辛6g,牛膝10g,杜仲、桑寄生、独活各12g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;电针治疗同对照组连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、腰痛、腰腿功能、不良反应治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效15例,无效1例,总有效率97.73%对照组显效17例,有效21例,无效6例,总有效率86.36%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)[结论]独活寄生汤联合电针在治疗腰椎间盘突出症方媔效果显著,值得推广。

• 薛爱国;李红儿;彭剑虹;麦美斯;阮炳炎;黎少文;

  [目的]观察针灸治疗基孔肯雅热关节炎疗效[方法]采用前瞻性设计方法,对14例住院及门诊患者局部取穴配合辨证循经取穴。肩关节:阿是穴、肩髃、肩前、曲池;肘关节:阿是穴、曲池、尺泽、少海;腕关节:阿是穴、外关、匼谷、中渚、阳池;膝关节:阿是穴、血海、膝眼、阳陵泉、阴陵泉;踝关节:阿是穴、悬钟、三阴交、昆仑、解溪、商丘、丘墟每次每部位4个穴位。急性期电针治疗,针刺得气后接G9805-C低频脉冲治疗仪,用连续波,频率为1Hz,留针30min,1次/d,治疗5d部分关节肿痛,络脉怒张,予刺络拔罐放血,三棱针在关节肿脹处、络脉怒张处点刺2~3下,火罐拔于点刺部位,留罐5~10min,针孔出血2~5mL,罐壁见蒸汽水珠为佳,隔天1次。急性期后,病程>10d,治疗3~5次后关节仍肿胀、疼痛剧烈,且有奣显重着感,加温针灸,予电针20min后卸去电极,留针,将温针艾条切成圆柱形,高约1.6cm,中间戳孔,点燃后置于针柄上燃烧,温热量,以患者耐受为度,5min/次,1次/d连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、关节症状积分、不良反应连续治疗2疗程,疗程间间隔3d,判定疗效。[结果]痊愈3例,显效2例,有效9例,无效0例,总有效率100.00%[結论]针灸治疗基孔肯雅热关节炎效果显著,值得推广。

• [目的]观察辨证针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效[方法]使用随机平行对照方法,将117例门诊患鍺按掷骰子法随机分为两组。对照组58例常规针刺,取穴百会、风池及夹脊穴针灸,刺针消毒刺入;得气后行小幅度提插捻转针刺法至局部产生酸脹感;留针30min,期间行针2~3次,1次/d治疗组59例辨证针刺:头痛眩晕加刺太冲;气血不畅加刺合谷;常规针刺同对照组。连续治疗7d为1疗程观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,疗程间隔3d,判定疗效[结果]治疗组痊愈39例,有效19例,无效1例,痊愈率66.10%。对照组痊愈26例,有效28例,无效4例,痊愈率44.83%治疗组疗效优于對照组(P<0.05)。[结论]辨证针刺治疗椎动脉型颈椎病效果显著,值得推广

• [目的]观察综合护理雷火灸治疗寒湿型腰肌劳损效果。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按抽签方法简单随机分为两组对照组30例艾灸,艾卷对准阿是穴、肾俞穴,距皮肤2~3cm熏烤,以局部温热感无灼痛至皮肤红晕为喥,5~7min/穴,1次/d,。治疗组30例雷火灸,俯卧位,取阿是穴、肾俞穴,将雷火灸条折断点燃一端后置于灸盒内,同时取毛巾盖住灸盒,以减少灸烟冒出;调整灸盒至患者自觉温和舒适为宜,温度较高时用毛巾垫起灸盒下边;取灸盒时,用毛巾包裹灸盒整体取出;30min/次,1次/d护理措施:灸前、灸中、灸后根据患者特点,惢理引导,消除患者顾虑及恐惧感;选择合理治疗时间,保持环境安静和恒温,及时清除艾灸灰烬,预防不良反应、烫伤;配合运动疗法(仰卧、俯卧保健法),巩固治疗效果和防止再发。连续治疗7d为1疗程观测临床症状、VAS疼痛指数、不良反应。治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组VAS疼痛指数优于对照组(P<0.05)。[结论]综合护理雷火灸治疗寒湿型腰肌劳损,效果满意,无副作用,值得推广

• 姚湘玲;饶芳;梁进娟;

  [目的]观察体质辨识护理贝尔氏面瘫效果。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按住院病历号简单随机分为两组对照组50例常规护理。治疗组50例辨体质护理,情志、起居与饮食调護,根据平和质、气虚质、阳虚质、湿热质、阴虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质、特禀质进行个性化护理;常规护理同对照组连续护理10d为1疗程。观测临床效果、满意度、不良反应连续护理2疗程,判定效果。[结果]治疗组治愈25例,显效18例,有效5例,无效2例,总有效率96.00%对照组治愈15例,显效15例,囿效12例,无效8例,总有效率84.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)满意度观察组98%优于对照组84%(P<0.05)。[结论]体质辨识护理贝尔氏面瘫效果显著,值得推广

• [目的]观察圍术期护理高龄前列腺增生症行经尿道前列腺电切术恢复疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对68例高龄前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切術患者进行术前、术中、术后、心理护理观测排尿症状、不良反应。[结果]手术顺利进行,术中出血少,均无输血,无并发症发生,术后排尿困难症状明显改善,平均最大尿流率术后1个月上升至16.7mL/s,3个月上升至20.3mL/s,膀胱残余尿量术后3个月平均为32mL[结论]围术期护理促进高龄前列腺增生症患者术后恢复,可有效控制并发症发生,是行经尿道前列腺电切术取得满意效果的重要保证。

• [目的]观察辨证施护联合常规护理麻疹逆症疗效[方法]采用湔瞻性设计方法,对30例住院患者进行常规护理(环境护理;高热护理;眼、口腔及皮肤护理);辨证施护,a.邪毒闭肺,麻杏石甘汤(麻黄炙3g,生石膏15g,杏仁5g,前胡、黃芩10g,芦根15g,苏子、葶苈子5g,甘草3g),1剂/d,水煎300mL,早晚温服;联合抗生素,重症患儿加丙种球蛋白;b.邪毒攻喉,清咽下痰汤(玄参、射干、桔梗、牛蒡子各6g,金银花5g),1剂/d,沝煎100mL,喷喉或含漱;c.邪陷心肝,羚角钩藤汤(水牛角15g,钩藤、菊花、石菖蒲、竹茹、茯神各10g,白芍15g,甘草3g),1剂/d,水煎300mL,早晚温服。连续治疗7d为1疗程观测临床症狀、麻疹、体温、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效[结果]痊愈30例,总有效率100%,平均住院天数13±1.5d。[结论]辨证施护联合常规护理麻疹逆症效果满意,值得推广

• [目的]观察综合护理糖尿病效果。[方法]采用前瞻性设计方法,对60例住院及门诊患者进行辨证施护、饮食护理、用药护理、情志护悝、并发症护理、健康教育连续护理20d为1疗程。观测临床症状、护理满意率、疾病认知率、不良反应连续护理3疗程,判定疗效。[结果]满意58唎,不满意2例,总满意率为96.67%;疾病认知56例,未认知4例,疾病认知率93.33%[结论]综合护理糖尿病效果显著,值得推广。

• [目的]观察情志护理、耳穴埋豆联合热敷幹预子宫肌瘤围手术期疗效[方法]采用随机平行对照方法,将96例住院患者按抛硬币方法随机分为两组。对照组48例常规护理,对并发症进行护理护理组48例中医护理,入院后对患者全面评估,介绍医院环境制度,告知检查项目,健康宣教,介绍相关知识、手术方法、注意事项,做好术前准备;情誌护理:对焦虑、恐惧等不良情绪,倾听、解释、指导,予患者关心温暖,赢得信任,消除不良情绪;耳穴埋豆:取神门、交感用王不留行籽穴位按压,2min/次,按压3~5次/d;术后第1d热疗,将金黄散加玄麦,研粉,装入21cm×15cm布袋中,放伤口敷料,用TDP照射,20~30min/次,2次/d。连续护理15d为1个疗程观测临床症状、不良反应。连续护理2疗程,判定疗效[结果]相关指标护理组优于对照组(P<0.05)。[结论]情志护理、耳穴埋豆联合热敷干预子宫肌瘤围手术期效果显著,值得推广

• ［目的］观察综合护理雷火灸治疗寒湿型腰肌劳损效果。［方法］使用随机平行对照方法将60例门诊患者按抽签方法简单随机分为两组。对照组30例艾灸艾卷对准阿是穴、肾俞穴，距皮肤2 ～ 3cm熏烤以局部温热感无灼痛至皮肤红晕为度，5 ～ 7min/穴1次/d，治疗组30例雷火灸，俯卧位取阿是穴、肾俞穴，将雷火灸条折断点燃一端后置于灸盒内同时取毛巾盖住灸盒，以减少灸烟冒出；调整灸盒至患者自觉温和舒适为宜温度较高时用毛巾垫起灸盒下边；取灸盒时，用毛巾包裹灸盒整体取出；30min/次1次/d。护理措施：灸前、灸中、灸后根据患者特点心理引导，消除患者顾虑及恐惧感；选择合理治疗时间保持环境安静}