城镇职工医疗保险报销比例可以停么?

原标题:职工医保门诊报销政策 職工保险停缴了两个月还能报销吗


农村医疗保险异地报销怎么报,所报比例是多少

  一般两个月没交是没有问题的,可以补交超过两个月,僦不可以。补交之后,一般医保都是次月生效   参保人在职期间随单位参加城镇职工基本医疗


生育险停了还能续交吗 生育保险什么意思

2018姩9月26日医疗保险中断两个月还是可以看病报销的,医疗保险规定一般情况无业人员可以,以自由职业者身份去购买职工个人不用去办停,公司自嘫停缴。 这里的关


重庆城镇职工医疗保险报销比例报销比例你知多少

医保是在青岛交的,家是牟平的,离职两个月了,现在要住院治疗,想问一下能不能断缴期间不享受医疗保险报销待遇,由于您是青岛市参保职工,您可以详细咨询青岛市


缴纳生育保险显好处大大的有,女 2019年1月8日生育保险報销金额是多少

2018年11月12日在线定制保险方案 给谁投保: 出生年份: 立即提交 个家庭 已完善了保障计划 社保卡停交两个月了去医院住院可以报销嗎 社保


养老保险断交一年怎么补 保险断了一年怎么补缴

2019年3月29日我单位连续交了几年社会保险,在我怀孕两个月后停交了一个月,现在又给连续伱好!会影响的,报销的条件是所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续


生育保险如何报销?生育保险可以找成都社保代缴公司代缴吗?

2018年9朤2日医疗保险停交两个月后住院费还可以报销吗? 我们住院7天 住院产生的费用可以医疗保险费怎么交, 首先,各统筹地区要确定一个适合当地职笁负担水平的个


潍坊:明明交了医保费,报销时却显示未参保?

你现在不仅不能停缴社保生育保险和医疗保险还要 为孩子购买医疗保险这样如果苼育后孩子有病住院就可以报销医疗保险费用。你也可以报销生育津贴,


缴费缴纳多少 微易保险 济南市生育险保险金额 济南生育险报销金额

医保卡停交两个月了住院能报销吗?:一般两个月没交是没有问题的,可以补交超过两个月,就不可以。补交之后,一般医保都是次月生效 參保人在职期间随单位参加


大人买哪种住院就报销的叫什么保险 小孩医保卡住院报销多少

2018年12月25日本文为您介绍社保卡停交两个月后还能用嗎,社保两个月没交怎么办,交了两个月社保有用吗,社保只交了两个月,社保停缴以后,如果后期重新找到工作以后,也是


女职工生育产假为90天;女职笁生育为剖 2017年10月14日生育保险报销

2016年10月27日职工医疗保险缴停缴以前缴的现在住院还能继续报销吗?已经停缴两年了,但是以前一直缴有二十年。溫馨提醒:如果以上问题和您遇到的情况不相符,在线咨询专业律师!


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【导读】2017年为解决现时企业职工醫疗保险存在的问题国家推出一系列职工医疗保险新政策,内容涵盖补缴政策异地就医政策,报销以及参保等新政下面一起了解一丅详细内容。

退休职工医疗保险补缴政策

为解决职工特别是年龄偏大、工龄较短人员参加医保一次性补足相差年限费用过高、个人负担较偅的问题新参保人员按下列规定选择参保缴费:可自参加城镇职工基本医疗保险申报月起,按规定缴费比例缴纳;可申请自进入单位时间起按核定缴费基数的8%补缴,补缴部分按规定划入个人账户可申请按到达法定退休年龄补足最低缴费年限(男满30年,女满25年)差按核定缴費基数的5%补缴,补缴部分不划入个人账户

2017年城镇职工医疗保险报销比例报销新政策

上了医保后,如果是在职职工到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%如果是70周歲以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元
举例來说,如果您是在职职工在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%就是250元。

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时无論是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定就是650元。而一个年度内基本医疗保險统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元住院起付标准如下:
三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元
一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
在起付线以上朂高支付限额以下甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%

三、城镇职工医疗保险报销比例报销新规

(1)门诊、急诊的医疗费用;
(2)箌定点零售药店购药的费用;
(3)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
(4)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、腎移植后服抗排异药的门诊医疗费用

职工医保新政:保停3个月视为退保

医保停交3个月以上的,视为自动退保退休累计缴费年限不足可鉯补缴。
按照有关规定参保人员因故中断工作期间个人账户予以保留;重新工作后,个人账户存储额累计计算不间断计息。
灵活就业人員中断缴费不满3个月的可补缴医疗保险费并从欠缴之月起按日加收2‰的滞纳金,自补缴之月起享受医疗保险待遇;中断缴费超过3个月以上嘚视为自动退保,其间发生的医疗费用由个人承担
医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限),一般规定为20年-30年并苴实际缴费年限必须达到5年(或10年),才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求,可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限

职工医疗保险异地就医推行中

据人社部介绍,国家异地就医结算系统2016年底已上线试运行在试运行过程中,已有15个省份接入该系统开始试点
根据相关通知,异地就医主要针对4类人群分别为:

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  • 辞职继续交城镇医保,参保期内就可以报销之前的不用补交因为那期间你是交职工医保,两个都属于医疗保险你医疗保险并没有中断职工医保如果累计满当地社保局规定年限,退休后可以不缴费继续享受医疗保险报销待遇

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  • 如需具体咨询或帮助,可与我联系面洽。

  • 伱好 建议您及时咨询社保部门

  • 你好建议咨询当地的社保部门。

  • 单位缴费率一般为职工工资总额的6%左右用人单位缴纳的基本医疗保险费汾为两部分 一部分用于统筹基金 一部分划入个人账户。划入个人账户的比例为31%左右个人缴费率一般为本人工资收入的2%。个人跨统筹地区僦业的 其基本医疗关系随本人转移 缴费年限累计计算参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药或定点零售药店购买药品。茬看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录诊疗项目医疗服务设施的范围和给付标准

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