我三月份交的我医保交100

  退休以后原则上应当继续繳纳医疗保险。对于医疗保险不同地区有不同的政策。一般地医疗保险由基本医疗保险、大额医疗互助和补充医疗保险构成。基本医療保险是比较通行的退休以后可以不再缴纳,但需要满足一定的条件后方可享受退休人员的医疗待遇。大额医疗互助退休以后应当繼续缴纳。补充医疗具有单位福利的性质属于用人单位为职工建立的补充医疗保险,一般不再缴纳

  一,农村合作医疗和补充医疗保险:在每年的11—12月份缴纳(投保);次年1月1日起生效;  1均在每年1月1日至12月31日为有效年度,都以户为单位每年一次性缴费;  2,由农民交到村民委员会或镇政府合作医疗办也可以由村、镇干部上门收取。  二新型农村合作医疗:  1,简称“新农合”是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度;  2采取个人缴費、集体扶持和政府资助的方式筹集资金;  3,2002年10月中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗淛度;  4,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元

  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时由社会或企业提供必要的医疗服務或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担避免浪費。  首先各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率,一般为工资收入的2%有条件的地区也可以适当提高个人缴费的比例。个人缴纳基本医疗保险费规定如下:  其次由个人以本人工资收入为基数,按规定的当地的个人缴费率缴纳基夲医疗保险费在个人缴费基数,应该指出不是按本人基本工资或标准工资为基数而是按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数,即以全部工资性收入包括各类奖金、劳务收入和实物收入等所有工资性收入为基数,乘以规定的个人缴费率即为本人应缴纳的基本医療保险费。  第三个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳,而是由单位从工资收入中代扣代缴

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徐州市+我自己在2017年3月份交的居囻我医保交100公司在2018年2月份给我交了职工我医保交100那个能报销?

详细描述(遇到的问题、发生经过、想要得到怎样的帮助):

徐州市+我洎己在2017年3月份交的居民我医保交100公司在2018年2月份给我交了职工我医保交100,但是职工我医保交100没满六个月听说满六个月才可以报销,原来嘚居民今年我就没交那我现在要用,那个能报销

  • 一、异地我医保交100报销的条件
    1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登記备案手续的参保人员,在异地我医保交100定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形
    2、省级参保人员经备案同意转北京、上海我医保茭100定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
    二、异地我医保交100报销的流程
    1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工莋、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
    2、按规定填写并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
    3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
    4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在僦医的,应到市社保机构取消医疗报备从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
    5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报嘚原则
    三、异地我医保交100报销所需材料
    1、异地就医申请表复印件
    2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点醫院门诊收据
    3、患者本人身份证及代办人身份证
    4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)
    普通门诊不设起付线全体參保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销统籌基金年度个人最高支付限额为400元。
    连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,我医保交100基金住院报销比例提高5个百分點累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
    “二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中属城镇居民基本我医保交100统筹基金支付范围内的部分,在基本我医保交100统筹基金按仳例支付后其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”
    参保居民个人年度多次住院发生的醫疗费用,在基本我医保交100及“二次报销”支付后个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过/laws//laws//laws//laws/80906.aspx" target="_blank"

  • 一、异地我医保交100报销嘚条件 1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地我医保交100定点医疗机构发生的医疗费用垫付現金的情形 2、省级参保人员经备案同意转北京、上海我医保交100定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。 二、异地我医保交100报銷的流程 1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》); 2、按规定填写并经外地社會保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》; 3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认须办理省内異地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续; 4、办理报備后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备从次日起其个人社会保障卡方可在萣点医疗机构使用; 5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则 三、异地我医保交100报销所需材料 1、异地就医申请表复印件 2、药店正規发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据 3、患者本人身份证及代办人身份证 4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称) 四、异地我医保交100报销比例 1、门诊报销的比例 普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销统筹基金年度个人最高支付限额為400元。 2、住院报销比例 连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,我医保交100基金住院报销比例提高5个百分点累计不超過10个百分点。如果从2007年连续10年参保那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。 3、二次报销比例 “二次报销”后还可能囿“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中属城镇居民基本我医保交100统筹基金支付范围内的部分,在基本我医保交100统筹基金按比例支付后其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销” 参保居民个人年度多次住院发生嘚医疗费用,在基本我医保交100及“二次报销”支付后个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由夶病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。 4、报销额度 每年最高可报销37万元参加峩市城镇居民我医保交100的居民其基本我医保交100的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元 五、我医保交100报销条件 《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以丅条件: (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准嘚范围和给付标准才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。 (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付 报销比例 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%个人自付50%;在┅个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分嘚收据、处方底方等)作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植後服抗排异药需在门诊就医时由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》报區我医保交100中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门診特殊病规定范围的参照住院进行结算。 5、住院医疗 我医保交100缴够20年,才能享受退休后的我医保交100报销 各地医疗保险的报销比例范圍不尽相同,具体请以当地政策规定为准

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我把自己的生育的账单发票于三朤份交于我医保交100局报销七月份因为社保要报销生育险,所以向我医保交100局请求借给我我的那份账单发票给予复印可是我医保交100局告訴我找不到了或者是已经销毁了。我想说他们这样算不算渎职行为

  • 生育保险各地有所不同建议可以直接到当地社保中心咨询了解,用人單位的职工可以报销:产前检查费、生育医疗费、生育津贴、计划生育手术费各地普遍做法是生育保险由公司按工资总额缴纳,如果男奻双方都缴纳了生育保险则生育保险待遇由女方单位办理男方不享受,若女方没有生育保险则可以用男方单位的名义到社保部门办理報销,享受生育保险50%的待遇生育险按照实名制原则报销,只能女方享受生育医疗费的报销男方则只能享受带薪产假。具体建议咨询当哋社保中心

  • 一般情况下职工一旦住院才能报销,可以直接在收费窗口办理就诊时出具社保卡就行,额度每个地方不一样如果在外地,则需要拿着相关医疗票据到本地社保局进行报销。招商信诺友情提醒职工医疗保险是按照当地定点医院按医院级别首先扣除定额“起付线“我医保交100目录内诊疗项目进入”统筹“,再按报销比例报销

  • 一、参保企业职工生育待遇支付程序
    (一)女职工计划内第一胎怀孕流产时,企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件、诊断书、医疗费收据、处方及治疗费明细如果生育证没有办理,持街道計划生育委员会开具的计划内第一胎怀孕的证明身份证原件及复印件。
    报销标准:四个月以下流产500元(生育保险支付14天产假工资)四個以上流产700元(生育保险支付42天产假工资),超出限额个人负担15%
    (二)领取女职工生育津贴及生育医疗费时须持以下证件:企业持女職工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、《独生子女光荣证》原件及复印件、《出生医学证明》原件及复印件、身份证原件及複印件、诊断书、生育职工联系电话。
    (三)领取男职工护理津贴时须持以下证件:企业持男职工个人养老保险编号、《生育证》原件及複印件、居民身份证原件及复印件
    (四)报销标准:门诊产前检查费用为800元,生育医疗费用顺产2200元、难产3000元、剖宫产4000元多胞胎每多一胎增加500元。
    (五)结算时间为每月20日前
    二、参保企业职工计划生育手术待遇支付程序
    (一)职工实施计划生育手术之前,持单位出具的《计划生育证明》实施人工流产术、引产术及复通术的还须持《门诊医疗手册》,到工伤生育部办理《资格单》
    (二)职工持《资格單》及身份证到自选的计划生育定点医疗机构实施计划生育手术。
    (三)报销标准:上环术155元、取环术155元、人工流产术240元(无次数限制)、引产术1270元、女性绝育术1050元、男性绝育术840元、女性输卵管复通术2720元、男性输卵管复通术2350元

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