QianqianZhangLing，ZengXiuqingYangJing 摘要：目的探讨自制嵌插式约束防拨管医用约束手套应用对ICU患者非计划拔管的防范作用。方法将ICU留置静脉留置针、尿管、胃管、引流管等 400例患者随机分成观察组和對照组各200例对照组使用腕部约束带，观察组使用棉布、有机玻璃等制作的嵌插式约束防拨管医用约束手套应用 比较两组非计划拔管率。结果观察组非计划拔管率显著低于对照组(P<O．05)结论嵌插式约束防拨管医用约束手套应用具有便于观察末梢血液 循环、防旋转、防抓握、便于拆卸清洗的优点，可有效预防1CU患者非计戋ll性拔管 关键词：ICU；住院患者； 非计划性拔管； 嵌插式约束防拨管医用约束手套应用； 约束帶 DOI：10．3870／hlxzz．2013．15．053 中图分类号：R472．4文献标识码：B文章编号：1001——0053—02 意外拔管又称非计划性拔管，是指导管意外滑脱 间夹适量棉花做成薄棉垫(夏季可省去棉花)棉垫为 或未经医护人员同意患者将导管拔出体外，其中包括 长36．0cm、两头宽13．0cm、中间宽18．0cm的弧形 医护人员操作不当所致的管道脱出[1]它给ICU医套筒。腕部两侧开口14．0cm防拨管医用约束手套应用背面：距离腕部 2．0 cm 疗护理安全带来严重威胁，增加患者的痛苦和医疗費 cm、10．0cm、23．0cm处各缝制一对长10．0 用使病程延长、病情加重甚至危及生命；导致护士为 的尼龙粘胶搭扣，距指端12．0cm处两侧开口6．0 工作失职洏懊恼，害怕造成严重的医疗纠纷增加了 cm，缝制一对长15．0cm的尼龙粘胶搭扣开口向腕 工作压力。鉴此我科开展了预防ICU患者非计划 部，鉯便放入血氧饱和度探头防拨管医用约束手套应用掌面：距离腕部 15．0 cm×14．0 性拔管的系列研究，并自行设计制作了嵌插式约束手 cm处加缝一單层19．0 am的布口 套应用于200例ICU患者，取得良好的效果报告袋，插入有机玻璃板袋口缝一对长12．0cm尼龙搭 如下。 扣开口向指尖。在掌面距腕部7．0cm处缝制1条 1资料与方法 2．0cm×150．0 cm布带便于约束时系带。嵌插式 1．1 一般资料 选择2012年1～11月入住我院约束防拨管医用约束手套应用实物图见圖1②使用方法：ICU护士为患 ICU的患者为研究对象，纳入标准：①躁动、意识不 者戴上嵌插式约束防拨管医用约束手套应用手掌贴于有机玻璃上，将血 清、不合作者；②至少带有3根管道(如静脉留置针、 氧探头套入指端粘贴好手背的三条尼龙搭扣，腕部 h排除标 尿管、胃管、引流管等)；③人住ICU>24 的系带交叉缠绕1周后，打2个结固定好腕部防拨管医用约束手套应用 准：①神志清楚、主动配合者；②深昏迷者；③偏癱或 再系于床体适当处。 肌力减弱者符合标准者400例，其中男243例、女 157例年龄17～78岁，平均53．1岁原

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