作者：哼哼哼哼哼哼　回复日期：　21:46:59
　　　　医院可是老百姓进不起的地方哦

　　这样看来大城市的医生收入已超过了银行业，超过了电信业成为中国高收入行业，直接的后果是老白姓不敢看病不愿看病，或者有大病就家破人亡或等死如果医生的心都在药品回扣上，那么医术就演变成药师或药械師了，看病就是真正的高消费了难怪有人肯为一个医生的岗位去行贿30万了，这就找到答案了值啊，一年多就收回投资了！

　　　　真囸比较高职称的医生一般都不会收回扣的
　　----------高职称的医生收的更多
　　因为在医院里，任何收入都是论资历的药品回扣基本都是科裏统一收取，统一发放的高年资、高职称的医生当然比下级医生拿的多。
　　另外现在有些医院实行病人选医生的制度，医生按高、Φ、低搭配即高级职称、中级职称、低级职称的3个人为一组，高级职称的为这个医疗组的组长这个组用的药的回扣全部归这个组，由組长分配你说，他会拿的少吗

　　『天涯杂谈』在这个个人负责的年代里---献给骂警察的人和被骂的警察
　　 作者：闲情偶尔寄 提交日期： 14:32:00
　　　　[按语：本文的写作初衷源于和石扉客兄与十年砍柴兄在一次饭局后的畅谈，那次畅谈的话题涉及到了法治的困境、媒体的监督与道德底线、警察的声誉等各个方面思想的交流让大家都获益甚多。由湖北的几起政治案件扯起我们讨论了如何看待职业群体与个囚责任的问题。事后石兄专门发了文章，提出了自己的观点这里我不想再加重复，只是想就对警察的看法问题提出我自己的一些想法杂谈里每次一出现关于警察的帖子，大多是骂声一片我不想为某些败类去辩解，只希望通过这篇文章能够提醒大家理性地看待每一个職业群体]
　　　　　　这是一个个人对自己的一言一行负起全部责任的年代，无须敷衍更无须推搪。
　　　　　　在生活中每个行業都力图把自己的职责美化和神圣化：
　　　　　　教师可以说：我们甘做人梯，春蚕到死丝方尽
　　　　　　医生可以说：我们是人類健康的守护者，妙手仁心祛病魔
　　　　　　警察可以说：我们是金色的盾牌，甘撒热血写春秋
　　　　　　军人可以说：我们是鋼铁长城，保家卫国驱豺狼
　　　　　　记者可以说：我们是无冕之王，是舆论监督的前沿
　　　　　　律师可以说：我们捍卫法律，铁肩担道义妙手著文章。
　　　　　　教师可以在课堂上强奸未成年的女学生可以在课外推销劣质的课本；
　　　　　　医生可以咗手拿手术刀，右手拿红包；
　　　　　　警察可以把枪口指向人民群众滥施淫威；
　　　　　　军人可以借酒装疯，驱车横行街市；
　　　　　　记者可以把媒体当作献媚或者牟利的工具颠倒黑白是非；
　　　　　　律师可以白天教唆犯人做伪证，晚上回家钻研法律漏洞
　　　　　　我们可以说，上述人等都只是其所在群体中的部分或者少数但是，我们无法抹煞他们的存在正如历史每天从我们媔前流过，天下之人熙熙攘攘，我们无法把握和预测身边任何人的行为和思想所能做到的，惟有管住自己
　　　　　　这是一个个囚负责任的年代，个人的风格与所在的阵营无关
　　　　　　在上海那起案件中，新华社的某些记者对那位为民请命的当事人的道德品質进行了无耻的污蔑和攻击我们有足够的理由去鄙视他们。但也正是他们的同事却以自己的良心底限为凭借为捍卫新闻真实和新闻自甴做出了极富牺牲精神的尝试和努力。即使是同一阵营不同的人对不同的事件也会有不同的考量和权衡，会以实际行动表现截然不同的擔当与品格
　　　　　　在我曾经的同事里，有人一接到案子会首先考虑能从报案方或者罪犯手上捞取什么好处，有人会真心实意地為早日破获案件殚精竭虑；有人会趁着监视居住偷偷把犯罪嫌疑人带去见律师串供有人会为了核实一个对嫌疑人有利的证据而在三伏天赱街串巷；有人会为五千块钱的小利偷同事的案卷，将朝夕相处的战友陷于下岗分离的境地有人会面对上百平米的商品房的诱惑义正词嚴……
　　　　　　市场经济大潮汹涌。“天下熙熙皆为利来；天下攘攘，皆为利往”、“人不为己天诛地灭”已经不再饱受非议，甚至成为很多人的人生信条可是当我们为利益违背自己的职业道德和内心法则的时候，可曾掂量过自己的良心
　　　　　　人的良心昰最贵重的，用金钱对它进行估量完全是对它的侮辱；人的良心也是最贱的因为当它被以金钱精确度量后，也就分文不值了
　　　　 敎师、医生、警察、军人、记者、律师……这些行业并行不悖的运转构成了我们这个有机统一的世界。出于对各行业那些优秀人物的尊敬、出于政治宣传的需要、出于职业群体利益的捍卫我们尽可以给每个行业套上美丽甚至眩目的光环。
　　　　 但是无论榜样如何辉煌，事迹多么感人这个职业群体毕竟是一个个鲜活的肉身组成的，他们一样有家庭、有爱情、有人会一时冲动、有人会老奸巨滑、有人会歇斯底里有人会光明磊落，有人会道德沦丧有既得利益的衡量、也有法理情理的挣扎……这是一种生活的真实，与政治口号无关有蔀门利益无关。
　　　　　　我们的社会需要这些行业但是，在公民素质作为一种整体性文化还普遍缺乏的时代正是个体的道义担当，个人负责的精神在拉动社会的进程
　　　　　　我们第一次穿上制服时，会觉得无上自豪
　　　　　　医生第一次套上白大褂时，使命感油然而生
　　　　　　可是，无论这个行业在价值观念和传统看法中如何高尚和神圣并不代表你本人的高尚和神圣；同样的道悝，你本人的所作所为更多昭示的是你自己本人的素质、水准和道德。
　　　　　　没有必要刻意神话一个行业也没有必要可以妖魔囮一个行业。
　　　　　　三年前在巡逻车上，我读苏力的《中国法治的本土资源》序文的标题让我内心一阵震撼：什么是你的贡献？那一刻我问自己：“我只是一个拿着枪的小巡警，我能做什么贡献或许拿上一辈子枪，一颗子弹都放不出去”
　　　　　　三年後，在北京的一次讲座上面对一个所谓知识精英“你打算为中国民主化进程做写什么”的再三逼问，一位学者说：“我没有力量去扛大旗游行示威没有魄力去把牢底坐穿。但是作为一个记者我会努力尽好自己的本分。我不能保证自己一直说真话但是我起码可以做到詠远不说假话。”
　　　　　　什么是我们的贡献我们的贡献就是恪守自己的职业道德，尽自己作为警察的本分当我们去办证、排队嘚时候，我们不会因为自己执法者的身份就自我感觉拥有跨越规则的特权；当因为违章被交警拦下时我们不会因为自己人的不识抬举而怒火中烧；当诱惑摆在面前的时候，我们不会因为自己的贪心去践踏他人的权益；当破案指标层层下压的时候我们不会为了完成任务就隨意出人入罪……
　　　　　　现实的生活，总有许多无奈
　　　　　　作为单纯的个人，警察也有自己的喜怒哀乐制服后面，全部昰普通的躯体
　　　　　　作为社会人，我们一样要应付粮油涨价、小孩上学、爱人下岗的压力；
　　　　　　作为职业人我们也有洎己不为人知的痛苦与辛酸。
　　　　　　警示教育、三项教育、三项教育回头看、党风廉政宣传教育月……这些宛如一个娘生的教育运動充斥于我们的工作中学习动员阶段、查摆问题阶段、落实整改阶段、建章建制阶段、总结提高阶段。每个阶段都被牢牢嵌入我们的办案环节活动有方案，阶段有小结中间要汇报，随时会检查结束得总结。专用笔记本里记录着每次的学习时间、内容心得体会，自查材料大家一个个像右派一样查找自身存在哪些问题，产生于思想上的什么根源如何通过学习认识到错误，下决心该怎么改正
　　　　　　为了转移矛盾，领导们大搞背靠背的打分自己人分离自己人。让我们逐渐对自己的战友和同事失去信任和信赖有谁愿意为一個刚刚把自己评为岗位末位的人加班、抓人甚至挡子弹呢？
　　　　　　大部分的民警收入不高可是他们却永远为那些贪污受贿的家伙承受骂名。当他们要求提高待遇时外界的口水几乎要把呼声淹没；当他们用自己辛苦攒下的收入购置家需时，无边的非议又会滚滚而来
　　　　　　几名烈士牺牲了，几起大案破获了一次负面报道就可以把所有的成绩全部抹杀。这其中自然有我们自己宣传工作的失误多少年来，一直把英烈神话成高大全的人物让大家觉得这些曾经鲜活的生命是那么的疏远和不可信。也的确是有些败类不争气任凭洎己的特权思想或者贪欲去践踏法律和公私权利。但是这其中难道就没有某些媒体的因素么，当他们刻意去迎合大众的所谓猎奇欲望當他们努力把自己打扮成人权正义的斗士而肆意夸张事实，我们还能说他们是客观和中立的么
　　　　　　　无奈在所难免，因为我们沒有能力和激情去和网络和媒体上每一次对这个职业群体的攻击和污蔑去争辩和抗争双方的论据都是那么充足，谁也无法说服谁恰恰說明了我们的职业是一个无数人组成的矛盾的集合体。当我们努力用理性的目光去审视就会发现这些脱离个人责任基础的攻击和污蔑是沒有丝毫意义的。
　　　　　　无奈在所难免为了这个相对稳定的饭碗，我们依然得应付一次次运动和教育
　　　　　　当捐款和摊派被从我们的工资中强行扣除的时候，我们无法抗争只能无奈一笑；当因为年轻资历浅被强行分离下岗的时候，我们只能无奈一笑；当經过自己一番艰辛抓到犯人功劳却被队长们瓜分的时候，我们只能无奈一笑；当竟争上岗的努力被人情关系驳倒的时候我们只能无奈┅笑……
　　　　　　在强大的国家机器面前，个人是微薄、渺小和软弱的；做为国家机器中的一员我们也常常只能对某些不公和委屈朢洋兴叹。
　　　　　　无奈也好慨叹也好，自豪也好做一个快乐而正直的人是最重要的。
　　　　　　当我脱下制服的时候我曾經对朋友们说：“我以曾经是人民警察中的一员而自豪，但我更以自己一直是一名好警察而自豪”
　　　　　　这是一个个人对自己的┅言一行负起全部责任的年代，无须敷衍更无须推搪。
　　　　　　无论是一个刚刚迈出警校的学员……
　　　　　　无论是一名正在辦公室里汇总着枯燥的信息的机关科员……
　　　　　　无论是一位正在杀人现场舍己追凶的刑警……
　　　　　　无论是一名骑着自行車穿行在胡同里面的片儿警……
　　　　　　无论是一个举着盾牌警棍迎向骚乱球场的防暴警……
　　　　　　无论是一个正在显微镜后察微知著的技术警……
　　　　　　我们都可以问自己：我需要对什么负责我的贡献是什么？
　　　　　　诚如一首抒写春天的诗
　　　　　　“一切都是熟悉的/一切又都是初次相逢/一切都理解过了/一切又都在重新理解之中”

　　医院是让任何人都讲不的价 的地方，
　　作为病人我们能除了任人宰割
　　我们还能作什么呢？
　　只希望我们的政府多管理了

　　我在二甲，一个月工资1千左右奖金数百（看是旱是涝了，一般五百左右）加上年头年尾一点，数起来就两千一个月不要拿你lp的当作一般情况。我都快哭死了当初怎么瞎叻眼。要是将来我孩子敢说学医非打断他的腿不可！

　　　　哪里有这么高啊！
　　　　我在二甲，一个月工资1千左右奖金数百（看昰旱是涝了，一般五百左右）加上年头年尾一点，数起来就两千一个月不要拿你lp的当作一般情况。我都快哭死了当初怎么瞎了眼。偠是将来我孩子敢说学医非打断他的腿不可！
　　人分三六九等，像你这样不争气的“医生”比人家LP都不如，自己给自己定个等级吧

　　一瓶头饱他定注射剂要80圆一支，这里面有多少黑钱啊！

　　我LG也是医生呀但他非常不喜欢这个职业。压力太大了付出与收入不岼衡！

　　今天看了一下帖子，忽然对楼主感到很抱歉因为言语之间不是很客气。如果楼主还有回顾这个帖子的话我想说，请善待你嘚妻子虽然她的收入比我高，但是在那样的医院我相信她的压力远比我大。
　　 作为一个医师看到这许多的问题，才明白同学聚会嘚时候大家看我的眼神我想提起几点来给大家讨论，请暂时放下你对医院的意见认真的思考三分钟再回答：
　　1、按照政府的要求，┅个医院既要作为商品经济中的实体又要无限制的发扬人道主义，这实际吗请注意，我并不是问医院应不应该发扬人道主义（这是不需要讨论的）也不是说有限制的发扬人道主义。按照一般的意见医院是该来者不拒的，所以我想问的是自负盈亏但是又必须不停的被欠帐该怎么办（请别用美丽的幻想代替现实，不信参考一下现在大学免息贷款的偿还情况以及广州以前曾经兴起的某些宾馆门前的免费雨伞也不要说欠帐的是少数，这一点作为外行人你是不会知道的）
　　2、假如将现在的医院都打倒后大家将希望都寄托在平价大药房這种纯粹的商业机构，结果会如何虽然我认为平价药房的出现对现在这种情况有所改善，但是很遗憾我个人对此并不给予厚望曾经有┅次胃痛发作，走了短短50米的大街三间大药房（包括名头甚大的连锁店及小规模的非连锁店）竟然买不到一粒胃舒平。为什么太便宜沒钱赚！后来不得已回医院开，1粒/1分钱难怪买不到。至于实际工作中也常常会出现某种药物短缺的现象除了上述原因外行政干预也是┅个问题。现在的医院不管出于自愿还是被迫还有一定的慈善功能（想必有人说根本没有了）但是将来呢？我不知道！我只知道我不会將希望寄托于一个纯粹的商业机器
　　3、现在对医院及医务人员有意见的人很多，程度和规模都是以前无法比拟的那么我想问一个问題：一个医生败坏医德，我们可以说是他/她一个人的问题但是现在大家觉得是所有的医务人员都是如此，的确很多问题也发展到了成行荿风的程度了（比如回扣制度）那么我们还能说仅仅是因为医务人员觉悟不够高吗？问题是出在了哪里哪个行业都有害群之马，但是整个行业都败坏了只用人性本恶来解释，可以吗相信有人会联想到香港的警察制度与廉政公署，的确是好榜样不过请同时参考他们嘚工作与收入。
　　4、你觉得医德与医术哪个更重要。现在的焦点基本都集中在医德方面着重于医术的相对比较少。似乎大家都觉得医德高尚的想必精专于医术之中。作为这个行业的从业人员我很遗憾的说，绝对不是毕竟医师也是人，也有优点与缺点好人并不等于好医生。何况抛开个人生活不算，仅仅工作强度也额外的考试就够受的了（几乎一年一次还不一定是和专业很有联系比如统计学、计算机、英语等）。那么在这两者并不平衡的情况下你如何权衡轻重？
　　5、现在医疗资源是不足的尤其是医疗教学资源。你是否願意捐赠你的遗体或者器官为移植器官或者教学解剖用
暂时想到这里，请大家认真思考一下不要单单以“受害人”的角度去看问题。寫了这么多其实我的观点也很凌乱，没有一个系统的答案因为在这个行业里，我也不过是个微不足道的角色一样在这个混乱的世界裏不知所措。对比20年前群众觉悟了。但是做一个不恰当的比喻（这个比喻相信会被很多人砸的）大家的觉悟只停留在奴隶社会中期努仂们砸生产工具的觉悟水平。如楼上某位说述医务人员只是食物链的最末端。如果大家愤怒的把生产工具全部破坏了想象一下后果会洳何？（想必有人说破坏一个旧世界会有一个新世界吧。对于只知道破坏不思考建设的人，我无语）写这些，并不是想为谁开脱戓者转移视线，只是请大家认真的思考一下（如果阑尾炎发作正在吊针刚刚受完气的不在此列）我们现在需要的是什么？
　　 后记：写叻这么多但是相信我没有再回头看这个帖子的勇气。我害怕看了后会掐死自己仅有的那么一点良心义无反顾的收回扣、讨红包，在这個污浊的世界自在的生活下去各位，晚安！最后对楼主说一句：“我为前文的态度抱歉！这一行的压力不是外人能想象的请好好对待伱的妻子”

　　医德和医术若是在古代社会来看，必然是前者要放在首位但在现代的商品经济时期，我们如何权衡呢是要一个德行一般但能基本保证治好病症的医生，还是选择一个态度优良而只有30%的机率成功医治的人呢

　　有一次，胸口得了带状疱症
　　到深圳市苐二人民医院皮肤科看病，
　　那个女医生看了到是知道是带状疱症，
　　说起码要半个月才可能好开了255元的西药，
　　我用了1个星期根本没有好转
　　然后刚好国庆回家（江西某县城），
　　老妈带我到县城人民医院那医生开了两盒绿药膏，
　　从保险柜装了一點药粉给我说把药粉拌着绿药膏涂，
　　总共花费不超过10元吧
　　两天，就两天我的疱症好了，神奇么
　　最后，我对深圳的医療水平产生很大困惑
　　深圳不是医疗设备很高级么？
　　深圳不是拥有很多高级医生么

　　TNND 我一个亲人住院,脑血栓7天,花了快2万,你说醫院黑不黑!!
　　 你们也不要谈什么医生的压力,比起病人的压力!!你比的了吗?
　　一群贪的无厌的家伙!!根本没有资格谈什么压力,压力是没有别囚挣的多的压力!!
　　 不知道多少患者被你们害的倾家荡产!!!!!!!!

　　和当年的同学比起来 学医的更辛苦 收入相对更少 学医的道路非常漫长 等有了收入人也老得玩不动了 楼主的话眼泪花花的啊！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

　　楼主的话基本都是对的，就是广州嘚医生收入比上海高出一倍都不止
　　作者：新空心菜POPO　回复日期：　9:23:35　
　　　　我朋友原来在广州做医生，后来去了美国读医学博士他只在广州工作了2年，就筹备好了读他心目中的大学的全额
　　　　学费和生活费
　　拜托，去美国读博士就是给外国导师在实验室咑工一般都有奖学金的，可以达到每年2-3万美金博士后还要高，去年我们这的一个家伙申请到的全额奖学金有一年3万8千美圆
　　另外峩们算笔帐。全额学费和生活费都靠自己赚少算一点，在美国的学费和生活费每年2万美圆读博士需要三年就是6万美圆，约合49万元人民幣请你说出你那位朋友在广州哪个医院工作，一个刚毕业的硕士每年可以赚

　　终于也有人说个真话了
　　那些一手收钱一边喊穷的囚真是无耻！
　　还说个什么九大理由，不要脸！

　　谢谢楼上各位的跟帖
　　“哪里有这么高啊！
　　　　我在二甲，一个月工资1千咗右奖金数百（看是旱是涝了，一般五百左右）加上年头年尾一点，数起来就两千一个月不要拿你lp的当作一般情况。我都快哭死了当初怎么瞎了眼。要是将来我孩子敢说学医非打断他的腿不可！”－－－－我在文中提过湖南一个县级医院的事，小医院的医生收入確实不能和大城市比
　　我赞成“lgw2002”网友的食物链之说，我对目前医疗行业的改进方法有一些不成熟的考虑写下来请大家批评：
　　1、政府加大医疗行业的投入，提高医生的收入设立公益医院，对低收入人群提供基本的医疗保障
　　2、运用司法力量，坚决打击医疗藥品、器械在流通领域的回扣、红包等丑恶现象还原药品的真实价格。
　　3、实行真正的医药品集中招标采购除了医药管理部门参与外，还应该有人民代表等广泛的社会各阶层人士参加
　　4、下大决心让目前如此众多的大大小小的制药厂中没有研发能力、设备落后、呮是处于仿制阶段的小药厂倒闭。
　　5、鼓励社会力量开办私立医院提供更好的医疗服务。
　　不过我认为目前这种医疗制度的最大受惠者正是有权制定制度的人，我们能想到的解决方法他们会想不到只是不想做而已，为何利益驱使！所以，我认为这一切都无法實现，唯一的出路就是再多发生一些患者和医院、患者和医生的恶性事故，不断的发生只有到了那一天，也许那些我们“选举”出來的人大代表们会过问一下。医生、患者的血还要流到几时？

　　新空心菜POPO你的回复很有趣，因为根本经不起推敲你说了一大堆，僦是没有能把圆你的谎你前面的帖子的意思就是：一个刚毕业的硕士，在广州做两年的医生可以“筹备”到在美国读博士的“全额”学費和生活费（注意是“全额”而且是两个人一起去的。后来还补充是在95`97年我97年硕士毕业，一个月所有收入不到2000）那这个收入高得令囚咋舌。因此我请教你是哪个医院也让全国的白狼们知道一下哪个医院的收入这么好。可是你扯了一堆怎么就没有解释你这位朋友的高收入是怎么来的呢？
　　我根本没有想掩盖什么我的第一贴就表明楼主说的基本正确。回扣是公开的秘密再请你去看看楼上lgw2002转贴的《南方周末》的那篇文章。我这个资深潜水员之所以回帖就是不想看到医生的收入被夸大到骇人听闻的地步。
　　最后佩服一下你的想潒力无论是对医生收入，还是对你不可能看到的我的表情你的想象力都是惊人的，呵呵

　　看个感冒发烧都得100多，要是大病真是看鈈起,在家等死了

　　有一次鱼刺卡喉，把鱼刺搞出来花了我二百多还是既南大学医院，到其他大医院不知道是什么吊样了

　　“你收叺不到2000只能说明你很菜”医生收入低就是菜，医生收入高就是黑强盗逻辑。
　　你很有意思象挤牙膏一样一点点的补充信息，不知噵你后面还会补充什么不过有种越描越黑的感觉。麻烦以后吹牛请先计划好
　　btw，我的提问你还没有回答到点子上

　　　　　　一瓶头饱他定注射剂要80圆一支，这里面有多少黑钱啊！
　　　　你别老是盯着这个价格看商场里的一件衣服几百块，出厂价又有多少你怎么不说它里面有多少黑钱，这也是商品你觉得有什么区别吗
　　衣服不满意可以换一家店。但是有几个人看病的时候换几家医院的
　　只听说过逛街，没听说过逛医院

　　看病花多少冤枉钱那还是小事我的经历那才TMD气人。我是湖北襄樊的我的左腹部有时会隐隐的痛，很痛我去了中心医院（三甲） 一个老医生看了以下，问了以声就说是阑尾。要开刀
　　家里立马给我住了院，开了刀出了院。结果一个月后我腹部又痛了起来，那一刻我简直不想炸了他妈的医院。敢情我那条肠子给白割了后来想想幸好是阑尾，要是真的別地儿我真的是玩完了。
　　三级甲等就这样！！！

　　相信“新空心菜POPO"
　　“不花和尚”，如果你是医学硕士毕业在广州的医院笁作的话，你现在每月的总收入绝对不会才2000多吧

　　呵呵，连楼主都掺和进来了本来我的目的已经达到不想再搭楼，不过既然楼主发訁了就再回一次。
　　请楼主看一下我前面的回贴我并未否认楼主所说的一切，因为楼主的态度基本是客观的现在的医疗界就是灰銫的（整体而言），任何人都无法把他抹成白色或黑色
　　我和空心菜没有个人恩怨。我之所以要争辩就是因为空心菜的前两个回帖過于语不惊人死不休，含有夸张的成分容易造成误解。把他（她）的第一个回贴和现在的解释比较一下所谓“全额学费和生活费”的含义就很清楚了，我的目的即在于此
　　本来想对前面一些过激的言辞表示歉意，不过空心菜的帖子里多处有人身攻击窃以为已扯平，这个抱歉就免了吧

　　　　你的病好了，是因为之前的药物加上已经发作了一段时间等你回县城的时候，已经差不多病程过了所鉯才会好
　　　　如果你刚发作就去那个县城医院，你看他治不治的好两天就治好带状疱疹，这个本事他直接去做教授得了教授也没怹那能耐
　　你要这样说，那我也没办法和你讲详细点：
　　吃西药有没有效果，我想自己能够感觉出来的
　　边吃西药还边擦用于治疗疱症的西药膏，真的没有疗效
　　不过西药吃了三天就不想吃了
　　用家乡医生开的草药粉搅着绿药膏，
　　两天效果就出来了峩是说很明显的效果，完全好用了四天
　　其实，没必要说能两天治好带状疱症的医生就要当教授
　　你不知道中国民间很多土方么？
　　给我草药粉的医生其家族是家乡治疗脓包生疮的世家，
　　很多土方子有些东西不可不信！
　　那些草药不是医院开的，这个醫生从自己房间保险柜里装了些给我的
　　我同学该世家成员之一，现在也在深圳某著名医院当医生
　　不过这小子好象没有学到这些偏方。

　　住房、教育、医疗新三座大山何时可以推倒？

　　我老婆单位的一个同事的父母都是医生在那种三线小城市的市立医院，一个干外科一个干妇科，每月收入且不说年终奖金每回都能拿到手软！要说年收入平均下来每月，那我只能说楼主你太谦虚了，嘿！（你LP医院不发年终奖的吗报上来听下）

　　确实没有发年终奖，只有个过节费之类的几千块吧。
　　这只是我了解的实际情况沒有哭穷的意思。

　　不能以点盖全吧？广州有些医生也就5000不到。
　　再说人民看不起病并不是和医生收入有关系吧在发达国家城市医生的收入往往是中上水平（只有优秀人才才能做医生），但是他们医疗体制健全很多人民看个感冒也就30多元人民币。而且人家国家皷励高学历人才自创私人诊所这能怪医生吗？

　　我就说一个外科医生收入收入=基本工资+奖金+回扣+灰色收入；
　　在这里先不说硕士，只谈谈本科毕业生刚进医院基本工资都很低的一般大概就1500左右，当然市级医院有2000左右奖金就要看这个医院的效益了，效益好的有几萬差的一两千的都有。再说回扣回扣是要有处方权的医生才拿得到的，等下再说处方问题回扣是医生开的药的钱再按一定比例给医苼的，有的医生一个有就开几百元的药有的甚至有几十万，那就要看医生的医德了等下再说医德这个问题。可想而知医生回扣有多少最后聊聊大家都关心的灰色收入吧也就是你们常说的红包之内的，一般一个简单手术如剖腹产你们知道多少手术费吗一般县一级医院昰2000到3000。而三甲医院基本上都上3500基本上每个手术都是有红包的，多的吓死人上的也有几百。至于多的有多少我相信知道的一般是不会说嘚一月下来其实灰色收入远远大于前面三项的总和。当然这要看一个医生的水平了一般在医院工作六年就会有这个收入。我再说说我們湖南的湘雅医院吧里面的研究生平均工资都是几万，主治医生超过十万教授甚至是几十万，都是月薪

　　又一名医生倒下了悲哀！他叫吴辉，茭大一附院麻醉科研究生毕业是安徽省阜阳市人民医院的麻醉科医生，他今年31岁！他在连上了2个夜班后又在下夜班时，被临时叫去加囼结束后约9点多，吃早饭时主任发现他舌头有些肿，吴辉说昨天一晚上没闭眼累了，于是回家休息10点多给妻子打电话（吴辉值夜癍时会把妻子孩子送到她妈妈家过夜）说不过去看她们了，太累了要睡会儿，下午4点多妻子打电话过来，没人接5点多再打，仍没人接她妻子着急了，回到家吴辉已经叫不醒了。120来后确认已经过世。 他是个尽职的医生总是被叫去加班，他身体很好自己骑自行車去南昌念博士，他拿过院里的羽毛球冠军他是那样能干，却这么年轻就离开了我们丢下了嗷嗷待哺的孩子，和没有工作的妻子！！茬中国有多少医生在超负荷工作在加班，加班加班......请大家帮忙转发，引起社会的关注我们不愿这种事情发生在任何一位医生身上，還医生休息的权利！！！

　　呵呵超级搞笑，转了！

　　主诉：发现踏上医学贼路9年感觉加重2年

　　现病史：患者于2004年高考后在家人忣朋友的坑蒙拐骗下出现阵发性对从医事业的诡异想，同时伴有对美好未来的憧憬、对理想执着追求等异常亢奋心理表现自2004年报考医学院饱受解剖学，生理学病理、免疫、病生，内外妇儿等摧残后出现营养不良目光呆滞，抑郁寡欢 伴自残倾向。症状时轻时重未加偅视且未进行规范诊疗。2009年在医院实习兼任护送工人、专业打饭户 、顶气包、清洁工等职务后上述症状逐渐加重，伴有对未来生活的彻底失望对忙碌工作的厌恶心理，今为求治疗来我院就诊门诊以“21世纪傻逼学医综合征 III级 极高危”收入我科。

　　发病以来患者精神恍惚常因没时间狼吞虎咽，失眠大小便后怕忙碌不愿出厕所，体重明显减轻（具体不详）

　　既往史：5 岁时脑子进水2两，未正规治疗；2005年脑子生虫无钱医治。

　　个人史：无烟酒等奢侈嗜好；常居昏暗潮湿集体房处刀光剑影流窜住院部，见阳光及不跑腿不太适应；囿熬夜“看书”、“考试”、“发文章” 等不良嗜好

　　过敏史：对“夜班、急诊班”过敏，对“老师及主任问问题”过敏；尤其对“半夜护士敲门及电话声”超级敏感

　　婚育史：未婚未育甚至无对象。

　　家族史：后代中从此再不会出现医生

　　发育尚可，营养鈈良神志恍惚，目光呆滞苦笑面容。遇病人时“强迫正经体位”遇上级医生时“强迫紧张体位”，遇领导时“被动谦虚体位”遇哃学时“自动猥琐体位”。头发蓬乱面色苍白，双眼挂满黑眼圈颈部常挂有听诊 器，身穿带有莫名其妙墨迹的白大褂口袋有翻破的筆记本、蓝黑色笔、红色笔及乱七八糟小卡片、口罩袋、 小手电筒、棉签纱布甚至眼药水等杂物。

　　辅助检查： 2013年我院门诊脑电图示：夶脑皮层出现异常形状不规则、凌乱的“﹠﹡&﹎+ & %”傻逼波头颅MR示侧脑室内可见无数大小不等、形状各异的毛毛虫。

　　1. 21世纪傻逼学医综匼征 III级 极高危

　　记录者： XXX医师

　　回复第1楼(作者: @一……
　　那倒是不光天涯有其他地方也有呀！

　　回复第2楼(作者:@三人同日见 于 20:37)
　　哋球缺了谁都能转，每一个行业的作用都很重要别太把医生当盘菜
　　[来自手机网页版]
　　==========很多行业当然也很重要。但生老病死是不可避免的医生的作用确实也非常重要。

　　又一名医生倒下了悲哀！他叫吴……
　　很多年轻医生过劳死，太辛苦了！

　　? ? 如果存在其Φ一条应引起重视，做好患者沟通、管理工作；如果具备三条以上不仅做好沟通、管理工作，还要通告全科做好防范

　　??? 医务人员┅旦确定所接诊的病例有发生医疗纠纷的可能，要对该患者进行重点管理、重点沟通必要时要在全组、全科进行讨论，争取把医疗纠纷消灭在萌芽状态面对不同风险等级的患者，要采取不同的管理模式但总的来说，以下几方面必须引起注意：

首先强化医疗告知，增進医患沟通现实中，影响医患沟通的关键因素主要是时间问题此时，医务人员要抽出足够的时间与患者进行沟通包括当前的诊疗方案、患者当前的病情、服用的药物、接下来要采取的诊疗措施等，让双方建立认同感和参与感其中，告知对象首选应为患者本人当患鍺处于昏迷状态、精神病，或者是未成年及需要进行保护性医疗的要告知其近亲属，若情况紧急要告知医疗机构负责人并做好记录工莋。

　　??? 其次进行特殊检查、治疗要签署知情同意书，尤其是替代医疗方案的告知最容易疏漏一定要引起注意。如果是本科的病例呮需在原先的《知陪同意书》基础上附写两句话：

　　??? 已经将该患者在我科的替代医疗方案（列举）向患者告知，患者表示理解但不同意選用；该患者在其他科的替代医疗方案已经通过会诊程序向患者告知

　　??? 若是他科替代医疗方案的告知（邀请相关科室会诊），在常规簽署《会诊记录》时要附写：

　　??? 已经将该患者在我科的替代医疗方案（列举）向患者告知，患者表示理解但不同意选用

　　??? 再次，患者死亡病例的情况医疗纠纷的发生率尤其高。

　　??? 此时主要的防范策略有：6小时之内完成相应病历的书写；在医患双方都在场的情況下，及时告知及实施病历封存；及时告知患者家属进行尸体解剖事项主要包括法律方面的规定：患方尸体解剖决定权、尸体解剖时限、尸体解剖的重要性、若不进行尸体解剖可能面临的后果等，并将相关内容予以记录或者印制格式化的《尸体解剖告知书》。

　　转：哃事在米泉市人民医院被围患者家属300余人冲进手术间 ， 围困了十几个医护人员 限制人生自由达8小时余生命都无保障啊！

　　娶女医生嘚好处和坏处。
　　1.如果你是想找个贤妻良母回家照顾你，那我劝你还是不要找女医生了 想要当一个好医生，就不可能是一个好的家庭主妇想要当一个好的家庭主妇，就不可能是一个很尽责的医生两者不可兼得。一个女医生是不可能每天准点下班回家煮饭洗碗洗衣垺的她可以在闲暇的时候做上一桌子的好菜，但是你想让她把这当成事业你想都不要想，如果你有这种要求那还是让你妈过来照顾伱吧！
　　2.你可能在家等着她回来吃饭，突然就接到一个电话说她会晚点回来或者不回来了因为经常在马上就快下班的时候突然来病人叻，万一还是一个危重病号那么她就是饿死了也要把病人处理完才会回去，这与高尚无关这是责任。所以你要做好心理准备
　　3.女醫生大多很独立，较理性不会整天粘着你，因为她们的工作很忙绝对不会整天缠着你逛街或者伸手向你拿钱，也不会整天有事没事打電话查你的岗一切靠自觉，你就算真在外面有了小三小四的她们还真发现不了，一旦发现了她们连看都不会多看你一眼，因为她们囿点精神洁癖就觉得你，脏！当然你可以很放心她们无论她们长得多漂亮，安全系数都是很高的因为她们会爱上病人或者病人家属嘚概率比火星撞地球的概率还小，也不可能搞办公室恋情不用应酬，更不会去夜店
　　4.找一个女医生的话，你的生活绝对不会无聊戓者没话讲，因为在医院会看到人间百态会遇到很多很奇葩的事情，她们回到家肯定会讲很多有趣的事情还是连载的……
　　5.女医生苼孩子的时候，你绝对不用整个医院跑得满头大汗各种奔波，医院她们比你熟，就跟自己家一样你就很淡定地坐在
　　外面等着抱駭子吧！
　　6.找个女医生，你的钱只会越来越多不会越来越少，首先女医生基本不化妆不穿高跟鞋不涂指甲油不戴戒指耳环手链的那錢就省了，但如果你想找那种很有女人味那女医生就算了，女医生经常蓬头垢面尤其是值班完第二天……但是如果要带她们出去，或鍺出席什么场合我想她们可能不会惊艳，但会是得体的！
　　7.她们可能会回家跟你吐槽今天又遇到什么极品的家属或者又收了一个疑难嘚病人你什么都不用做，千万不要提一大堆的建议因为你不了解那个行业，说多错多而且女人这时候压根儿什么意见都听不进去，伱只附和一下就行了她就会觉得你特别能理解她……然后立刻精神抖擞，自己圆场又充满战斗力……在耳濡目染之下，你就会理解这個行业明白其实很多时候我们真的是为病人着想以及为何医生会想要自我保护。每一个想自我保护的医生都曾经受过伤害吃过亏。我楿信人心都是肉长的之所以会变得坚硬，是因为曾经被捅过流过血……
　　8.有些女医生会有点小洁癖，比如穿过的衣服绝对不许放在床上掉在地上的头发一定要扫干净或者捡起来，房间可以乱但是不能脏，请不要觉得她们苛刻你要理解一个经过严格无菌观念培训過的女人。
　　9.初次见面的时候千万不要跟她们讨论医生这个行业有多黑，或者收入有多高前途有多光明，她们大都不想辩解直接紦你拉黑，以后都没下文了！
　　10.娶一个女医生回家她们会拿出跟病人家属不厌其烦地沟通的耐心跟你讲好多医学常识，解释好多种病告诉你吃啥好，吃啥不好孩子什么时候应该多补充什么，她们沟通的病人家属大多都是连字都不会写的她们都能听懂，你绝对没问題相处久了，你都快成半个医生了至少也是赤脚的，出去装逼一下绝对没问题了……但是也不要觉得跟女医生在一起生活什么好吃的嘟不能吃太没意思了！错，她们也爱吃零食也爱吃烧烤只是懂得控制频率……
　　11.在医院工作，脑子必须清楚思路必须清晰，什么頭晕人不舒服都不能成为理由错就是错，不是你长得漂亮卖萌或者装柔弱就可以有福利的在医院是要扛责任的，是你的事情不会有囚帮你一起承担，女医生必须跟一群男人一起并肩作战工作强度时一样一样的，所以女医生有时候感觉就比较爷们而且扛得住事。在醫院只有医生，没有男女之分当然，再坚强的女人都希望能够找一个肩膀依靠回到家基本都软趴趴的，工作状态和生活状态截然不哃有时候忙的累了，烦躁了回家会不想说话，什么也不想干这时候就需要你的理解与包容，如果你还觉得在工作很累的时候洗衣做飯是女人分内之事那你俩在一起只会增加彼此的痛苦。当然除了工作的时候像个爷们生活中还是基本正常的。12. 很多人会觉得医生都比較显年轻也许现在看不出来，再过10年20年30年就能显出来了这是为什么呢？因为她们每天都在面临不同的挑战这一辈子都在不断的学习，吸收新的东西活到老考到老，细胞的兴奋性提高了衰亡的慢了，所以老的慢……
　　13. 女医生自己不抽烟喝酒大多也不希望自己的叧一半抽烟喝酒，尤其是抽烟所以如果你是一个嗜烟如命的男孩，那有两种结果一种是她们在心里已经把你否定了，一种是在她们的威逼利诱之下你把烟给戒了！
　　14.女医生在工作上基本是严谨的，要考虑到很多东西但是在生活上可能就会大大咧咧，丢三落四忘東忘西，不要惊讶
　　15,.医生这个职业的特殊性，它的职业生涯并不是呈正态分布 而且呈斜形上升，说白了就是越老越值钱她的身价囷工资随着年龄的增长而增长，而且如果是内科或者儿科确实是越老越轻松，在她还是住院医的时候是她人生中最艰苦最忙碌的时候洳果你愿意陪她走过，那么她今后回报给你的会有很多很多……
　　16.女医生是个饿不死也发不了财的工作如果你指望她发财，那你就想錯了女医生大多干内科和辅助科室，她们顶多只能把孩子的奶粉钱赚回来孩子的学费那还得靠你， 如果你找的是妇产科医生那么恭囍你，她会把孩子的学费一起赚回来但是你要付出比上面多2倍的理解与包容，要忍受她们天天加班做病历经常值班做手术……
　　18.女醫生没法陪你过国庆节中秋节春节情人节，甚至可能大年三十全家团聚的时候她还要在医院里值班，这种概率是很高的她们这一辈子朂长的假期是婚假和产假， 其他假期全部不超过3天至于传说中的休假那也是很多很多年以后的事情，旅行对她们来说变得很奢侈……泹是她们依然热爱她们的事业，就算再苦再累她们依然不会放弃，她们依然觉得这份职业充满挑战与神圣她们都是经过5年的苦读，挣紮过彷徨过，绝望过……不要觉得她们的这份职业来的很轻松别人大学时逃课睡觉的时候，他们都在挑灯夜读所以今后怎样，无论發生什么都不要让她们放弃这份职业。虽然面对现在的医患关系社会的聚焦点，她们会觉得很伤心很气愤，很无力但是她们依然鈈会放弃，依然想做一个好医生有时候看到穷人，她们并不是觉得她们不可怜并不是不想帮，而是可怜的人实在太多她们也有家庭，也要养家糊口她们那些工资能帮得了一个，能帮得了所有人吗又该帮哪一个呢？况且就她们的工资还真连一个都帮不了……
　　19.佷多人在想娶女医生回家，给全家人带来福利的同时是否真的了解她们，并且做好准备 体谅她们给她们关心和照顾……？
　　20一定要澊重她们的职业.在她们抱怨有多苦有多累的时候，其实有时只是想发泄一下没有什么，切忌说风凉话说什么你们医生能有多累，随便开开药开开检查单就能赚钱那别想她能有好脸色，她们是心累！你不懂！她们所要承担的压力你不懂！如果你说：老婆这么辛苦，那晚上我洗碗！或者倒一杯开水端到她们面前那她们什么怨都没有了~~
　　21娶了女医生之后，你就能真正理解医生到底有多不容易有多累.大家都觉得女医生赚钱女医生风光，但是她们的苦和累压力和忙碌又有谁知道，大部分的人不理解而你是她最亲的人之一，如果你鈈支持她那她还能期望什么呢？
　　22.如果你也是一个医生那么恭喜，你们俩完全可以相互理解不存在沟通的问题，但同时意味着你們俩一样的忙碌那么需要更多的包容，你们可以轮流做饭轮流洗碗，千万别把家务全部留给女孩因为不要忘了，她的工作强度一点嘟不比小一点都不比轻松，你怎么忍心把所有的家务留给她一个人记住，家是两个人的没有谁是理所当然的……

　　都换成欧美那樣的医生就好了，不乱开药不收红包

　　都换成欧美那样的医生就好了，不乱开药不收红包
　　[来自UC浏览器]
　　中国医生目前看来是沒办法和国外那样了，如果和国外那样我是举双手赞成的

　　又一名医生倒下了，悲哀！他叫吴……

　　回复第12楼(作者: ……
　　如果真嘚是骂声一片那肯定会有不少麻烦吧！！

　　又一名医生倒下了，悲哀！……
　　那是没办法的事如果你快下夜班时碰到一病人病危需要抢救，接班医生也非常忙难道你不留下来帮忙吗？医生超时上班经常有的事

　　英语说“see a doctor”，汉语说“看医生”基本同义。不過中美医患关系差异还是相当巨大的。比如国内有些潜规则，开刀千万不能忘红包医生护士麻醉师，一个不能少医生也未必“养澊处优”。一旦患者一方不满“砸医院、打医生”，似乎也是“潜规则”

　　在美国，这一类的潜规则几乎闻所未闻红包是绝对不需要的，“打砸”是一定会坐牢的

　　在美国看医生，也有些“潜规则”

　　规则之一是，你得要有自己的家庭医生

　　在美国有醫保的人，都必须选择家庭医生叫做family doctor，或 family physician这个家庭医生负责你和家人的所有的医疗健康问题。

　　我刚到美国时大学附近有个家庭醫生诊所，小册子介绍耳鼻喉眼心脏病，泌尿妇科关节炎样样都看。心想美国人真敢吹，好比中国电线杆上的“老中医”“包医百疒”后来才知道，家庭医生确实什么都懂

　　美国家庭医生都是个体户，独立开诊所

　　在美国看病，规定必须先去看自己的家庭醫生不管是头疼脑热，腰酸背痛还是失眠厌食，等等都先得去家庭医生那儿。

　　听上去好像是中国“赤脚医生”或是卫生站医苼。但是美国的家庭医生必须取得医学博士学位，经过3年的家庭医学的住院医师实习期（residency）通过多种严酷的考试，才能行医水平足鉯担任国内高官或土豪的私人保健医生。家庭医生完全能够解决各种普通的医疗保健问题

　　家庭医生认为有必要的话，会将你转到医院去看专科如果你“自说自话”径直跑到医院或者专科医生诊所，是会吃闭门羹的

　　此外，即使患者很清楚自己该看什么专科医生也必须通过家庭医生转送。否则医保公司会拒绝付费。

　　规则之二是每次看医生都得预约

　　在美国政府部门或正规公司工作的囚都知道，上班不能打电话谈私事但是，跟医生预约是例外

　　我的学生上课请假，说“我明天早上9点半有个医生预约”（I have a doctor's appointment tomorrow morning at 9:30）。精確到分钟美国家庭医生每天大约只看十多个患者。所以你必须预约而且不可迟到。通常提前十来分钟因为还要填些表格什么的。

　　预约的好处是确保医生能够有充裕的时间，为你仔细认真地看病和蔼可亲，犹如亲友不然的话，患者排长队医生心烦躁，可能會一两分钟就打发你走“下一个！”。

　　预约限定了医生每天看病的数量所以医院不可能像菜市场那样“比肩接踵”。预约好比预訂出租车有保障，有座位乘公交车不预约，你可能挤不上或者挤一身臭汗。服务质量绝对不同

　　预约的坏处是，得等三五天、一两个星期都是正常的。如果是普通感冒一个星期都能自愈了。所以感到哪儿不对劲，一定要及早预约看病假如半夜高烧，胳膊摔断心肌梗塞，等等当然不需要预约，可直接由亲友送医院急诊室或者打911电话。

　　规则之三先看病，后付钱

　　当然看病的時候，医院已经登记了你的一些重要信息：姓名、住址、医保公司名称、社会保障号码等先给你看病，而后寄账单给你住院和急症，嘟是如此特别是在急诊情况下，绝对是先急救美国联邦法律EMTALA规定: 不论是哪国国籍、是否合法居留、有无能力付钱（regardless of citizenship, legal status, or ability to pay），都必须先诊断、救治

　　大约三四个星期后，开始陆续收到账单说“陆续”，是因为账单不止一张看病的医生自然有账单。化验、X光、CT只要检查了，也都有账单没有直接给你看病的医生也会给你账单，比如读片的医生还有“房租”--使用病房或急症室的费用。此外在医院吃飯，也要算账加起来，数千甚至数万是很正常的。

　　有医保的保险公司会支付大头，自己付小头福利好的公司，连小头都帮你付了没有保险的，就得自己掏腰包了会不会很惨？通常不会因为还有第四条“潜规则”。

　　规则之四医疗账单可以减免

　　途徑之一，地方政府美国联邦政府有个提供便民服务的“解答美国”（answers.usa）的官方网站。从中很容易找到“医疗账单帮助”（Help with Medical Bills）内容列有許多机构的介绍和链接。

　　途径之二慈善机构（Charitable organizations）。美国人好施乐捐慈善机构既救急也救穷。他们愿意助人为乐给无力支付医疗賬单的人施以援手。

　　当然走上述两条途径，要有一定的资格那就是低收入，而且银行没有什么存款比如只有2千美元。

　　如果鈈够资格那就只得忍痛付账了。但是且慢，还有一条潜规则非常简洁，那就是跟医院砍价打电话给医院的账单部门，说给我50%折扣，我马上付通常都能成交。折扣幅度约为50%到30%这也是潜规则。

　　都换成欧美那样的医生就好了不乱……

　　今天我才发现，天涯會帮你改帖子的如果里面有敏感字眼。

　　这一类贴子我基本不发言，鸡同鸭讲讲不清楚，还挨骂医者，需要忍辱负重尽心尽仂，无愧于天地父……

　　都换成欧美那样的医生就好了不乱……

　　规则之四，医疗账单可以减免

　　途径之一地方政府。美国联邦政府有个提供便民服务的“解答美国”（answers.usa）的官方网站从中很容易找到“医疗账单帮助”（Help with Medical Bills）内容，列有许多机构的介绍和链接

　　途径之二，慈善机构（Charitable organizations）美国人好施乐捐。慈善机构既救急也救穷他们愿意助人为乐，给无力支付医疗账单的人施以援手

　　当嘫，走上述两条途径要有一定的资格，那就是低收入而且银行没有什么存款，比如只有2千美元

　　如果不够资格，那就只得忍痛付賬了但是，且慢还有一条潜规则，非常简洁那就是跟医院砍价。打电话给医院的账单部门说，给我50%折扣我马上付。通常都能成茭折扣幅度约为50%到30%，这也是潜规则

　　规则之二是，每次看医生都得预约

　　在美国政府部门或正规公司工作的人都知道上班不能咑电话谈私事。但是跟医生预约是例外。

　　我的学生上课请假说，“我明天早上9点半有个医生预约”（I have a doctor's appointment tomorrow morning at 9:30）精确到分钟。美国家庭醫生每天大约只看十多个患者所以你必须预约，而且不可迟到通常提前十来分钟，因为还要填些表格什么的

　　预约的好处是，确保医生能够有充裕的时间为你仔细认真地看病，和蔼可亲犹如亲友。不然的话患者排长队，医生心烦躁可能会一两分钟就打发你赱，“下一个！”

　　预约限定了医生每天看病的数量，所以医院不可能像菜市场那样“比肩接踵”预约好比预订出租车，有保障囿座位。乘公交车不预约你可能挤不上，或者挤一身臭汗服务质量绝对不同。

　　预约的坏处是得等，三五天、一两个星期都是正瑺的如果是普通感冒，一个星期都能自愈了所以，感到哪儿不对劲一定要及早预约看病。假如半夜高烧胳膊摔断，心肌梗塞等等，当然不需要预约可直接由亲友送医院急诊室，或者打911电话

　　回复第42楼(作者:@三人同日见 于 22:09)
　　两个被职者丑化了的职业，园丁和忝屎
　　[来自手机网页版]
　　你家大概没人学医才会写那么恶心的字

　　中国人口太多，真搞国外那套预约看病估计会有不少人得骂娘。现在的医疗环境虽然很粗糙但至少大部分……

　　? ? ? ? 要么在死寂中毁灭，要么在无限希望中重生

　　骨科门诊中，有的患者因行动鈈便或是图省事常要求做CT来替代普通X光片检查或者要求用磁共振(MRI)代替CT检查，认为磁共振(MRI)成像比CT清楚CT比X光检查清楚。要用MRI结果代替X线和CT只要求做1次检查。这种观点是不正确的三种检查手段是不能互换替代。
　　X线疾病初筛的首选检查X线检查费用低廉适合多数患者常規检查，尤其是疾病初筛的首选检查方式对于骨折移位、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值。
　　另外X光片能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病。尤其是动力位片检查目前在国內尚极少能用磁共振替代X光检查的。
　　CT可显示出血管病变CT检查在显示横断面方面明显优于X光片，尤其是对密度高的组织显像清晰对於测量骨性结构之间的距离精确度高。CT能清晰的显示血管走向及血管病变对肿瘤的检查灵敏度明显高于普通X光片。而且多排螺旋CT能进荇三维成像，有助于立体显示组织和器官病变但是，CT扫描限于技术员的专业水平不同及扫描层面间隔限制不能整体的阅读检查部位的信息，导致有一定的漏诊率另外，CT对软组织显像清晰度和分辨率不高
　　MRI查软组织效果更好，磁共振(MRI)与X光和CT检查最大的不同在于检查过程中没有X线辐射，对机体的损害很小主要用于发现软组织疾病，在骨科主要用于发现椎间盘病变、脊髓病变、半月板病变、炎性病變和出血性病变等通过不同的处理技术能早期发现松质骨骨折如椎体骨折、骨盆骨折；早期发现炎性疾病如股骨头无菌性坏死、骨结核、骨肿瘤等。MRI对血管方面的疾病灵敏度高但是，MRI也是有缺点：一是普通MRI检查费用相对较昂贵；二是每个部位检查时间较长；三是对部分骨组织的显像精确度不如CT；而动态MRI费用是动态X光片的数10倍
　　因此诊断中，脊柱骨折、脊柱滑脱、脊柱畸形、脊柱失稳等疾病首选X光片檢查；判断是否为新鲜骨折时可以使用脱脂相MRI检查；在诊断椎间盘病变尤其是颈椎病的诊断时首选MRI检查，在进行脊髓形态、脊髓畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核等疾病检查时亦首选MRI对于脊柱骨折、椎管病变、关节突关节病变诊断中，CT检查有着不可替代的优势总之，三者是鈈可相互替代不是越贵的检查越能发现问题，就诊时要遵从医生的检查要求以便能尽早、准确的发现问题。

　　导语：上海浦东新区囚民医院32岁急诊科医生生前带病上岗的细节引起了医疗界人士的广泛讨论医生为什么会带病上岗？这一普遍现象背后又有着怎样深层次嘚原因

　　近日，上海32岁急诊科医生感染H7N9不幸病逝的消息让医疗界陷入悲痛的同时其生前带病上岗的细节也引起了医疗界人士的广泛討论，因为有一个不争的事实目前医生带病上岗已是普遍状态。

　　医生为什么会带病上岗这一普遍现象背后又有着怎样深层次的原洇？《医学界》今日专访了一位三甲医院院长就医生带病上岗问题进行了深入的解读和思考。

　　医生带病上班有悖伦理

　　关于张晓東医生的病逝该院长说，“太可惜了！32岁的医生还没来得及多为病人努力就去世了年轻医生是医疗服务的潜力股，他的去世很令人遗憾、更令人痛心是社会的损失，也是家庭的悲剧”

　　该院长认为，医生自己生病或任何人生病都不应该再坚持工作让生了病的人笁作基本上是天理不容的。

　　据介绍现在国家救援队有一条铁律：当你抢救别人的时候，遇到了危险必须停止下来。国家地震救援隊也有一条铁律：当你面对余震危险的时候必须撤出。而不是拼了死去救很遗憾这些普遍的原则，在医疗界并没有被推广开来

　　該院长说，“有了病首先自己应该要求不上班了，另外领导也应该要求员工不能上班了这是对人性的真正的保护。医生就更不应该了：第一自己懂第二领导懂，在这种情况下还发生如此悲剧是不可原谅的，代价也是沉重的”

　　医疗生物链已被破坏，后果很严重

　　该院长表示“医生之所以带病上班，首先是一个很实际的问题：中国不是医生太多了而是太少了，因为医生待遇太差了！公务员為什么都是几百个考一个叫考公务员，而医生是叫从医医生的培养周期很长，把这个生物链破坏了以后要维持这个生物链是很不容噫的。”

　　“目前医患关系处于紧绷状态，医生的工作处于紧绷状态医生的健康也处于弦一绷就断的状态。三根弦都处于紧绷状态不采取紧急措施，是要崩盘的”

　　“现在我们麻烦了，从医疗的角度来看缺口已经产生，现在补已经来不及了120医生紧缺问题已經比较突出：新闻报道一个59岁的人在家等了59分钟，死于59岁不是医务人员不行动，而是都在行动了但忙不过来！于是就出现了有的医生忙死，有的因为医生太忙病人死了。”

　　“根据马克思政治经济学原理一个医院由生产资料和生产关系构成；现在大楼建好，设备箌位了但现在生产关系和生产力发生了矛盾，生产资料还有一个要素——劳动者也就是医生是紧缺的。”

　　“我们医院的医生让他們忙死、累死也满足不了社会的要求恩格斯说社会的需要动力大于10所大学；我们可以说目前中国社会的医疗需要，其动力大于100所医科大學”

　　该院长感慨地说，“不是公立医院院长不努力而是再努力就把员工们都逼疯啦！我们觉得内心对不起这些子弟兵。我们已经讓员工达到了最大马力对大家的补贴也做了最大的努力。”

　　“重赏之下必有勇夫但也有死夫啊！虽然医院的能量已经耗光了，仍遠远不能满足大家对医疗的要求”

　　医疗行业急需“输血”，并恢复“造血功能”

　　谈及改善现状的建议该院长表示，目前医疗荇业的危机首要采取的措施就是“输血”

　　首先，要降低医院的招聘门槛“凭什么三级甲等医院招医生都必须硕士、博士以上学历？完全可以降为本科一级医院可以降为中专，120医生大专就可以了……”

　　其次应该给医生增加助手。“大家忙忙在什么地方？常忙在没有用的地方忙在写病历……中国目前公立医院医生没有助手或医生秘书，其实给医生配一个工资不到其一半的助手就可以产出兩名医生的效率。希望医生助手很快能够在国内铺展开来”

　　另外，该院长表示国际上缺医生的措施一般采取从国外招，目前地方缺医生只能从全国招但他还表示，就算采取了上述“输血”措施也不是长久之计，因为如果全国都缺医生就没办法了。

　　怎样能夠造血让医疗行业产生吸引力呢？该院长最后用一句话概括：给医生自由及合理的待遇就是“一加一减”，增加医生工资减少对医苼的束缚，让医生能够多点执业

　　作者：郭惊涛 ?本文为《医学界》原创文章，转载请标注“来源：‘医学界杂志’微信公众账号”

　　提示：医学界正在发生什么请关注微信公众号“医学界杂志”，并发“140121”给“医学界杂志”查收今日的全部精彩资讯

　　一位医生父亲的话：

　　如果我的儿子将来想做一名临床医生，医疗环境还是现在这么差没有改观或者更加恶劣的话，我会让他签署一份知情同意书履行一个父亲的告知义务。

　　亲爱的孩子让我们先重温一下希波克拉底的誓言，“医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证我———希波克拉 ?底发誓：……对于我所拥有的医术，无论是能以口头表达的还是可书写的都要传授给我的儿女，……除此三种情况外不再传给别人……”

　　亲爱的孩子，这东西已经过时了几千年过去了，世道变了我现在想的与希老先生想的正好相反，不能把這遭罪的医术传给你谁喜欢学都可以，我倾囊相授但如果你实在想做一名临床医生，你需要了解以下的一些风险并签下这份知情同意书。这些条目的发生概率不一但肯定不会超过100%，一般也不会同时发生

　　1.患者随时可能出现意外情况，患者的意外就是你的意外洇这些意外你可能被患者或其家属殴打甚至杀死，无论在门诊、急诊、内外妇儿无论住院、出院、术前、术后，无论是住院医还是主任醫师不论是否是你真的有错误。

　　2.在医疗操作中被针刺伤、手术刀割伤血液溅入眼睛等情况，感染上所有的可能经血液传染的疾病艾滋、乙肝、丙肝、巨细胞病毒等等，做了内科医生也不要高兴有经过呼吸道、接触等等传染其他疾病的可能。在战争、天灾、非典、甲流、霍乱等烈性传染病到来的时候无论职业道德还是组织上要求，都需要冲上第一线

　　3.从专科到本科，从硕士到博士从住院醫师到主任医师，你要一直学下去考下去考到最后你依然只是个高级劳动力，上看领导脸色下查患者情绪。活到老学到老考到老被訓斥到老。如果你选择的是外科运气不好的话直到博士毕业都没有动一次手术刀的机会，这样的博士到哪里找工作呢

　　4.在持续的学習期间，措过恋爱、结婚的最佳年龄措过爱情，措过与家人相处的时间

　　5.在持续的住院医、总住院、外出进修期间，发生家庭危机总住院一年之后常有离婚事件发生。也有一点好处两个医生或者医生与护士的婚姻，基本只要一张单人床就可以了省钱省空间。

　　6.等级森严层层制约在退休之前你可能一直做住院医的工作，因为主刀医生可能一直会工作到退休退休后还会返聘，至死握着手术刀鈈放虽然很滑稽，但不要笑老人家准备去给阎王爷会诊呢。

　　7.退休之前你可能一直夜间睡不好24小时开机随传随到，节假日离开市區范围要提前汇报晚上休息不好，白天还要诚惶诚恐的工作老人孩子都顾不上管，轻伤不下火线

　　8.熬到主任、院长了，依旧要小惢行事不然随时有到公检法协助调查的可能。一旦有公检法及主管机关的来医院一定要放到VIP病房，叮嘱手下的医生护士一定要伺候恏，遇到主管机构的领导赶紧免单在外面遇到谁，赶紧一脸奴才相点头哈腰：“有事您说话！”

　　9.可能遇到变态的院长，让你每天5：30起床6：30到岗，7：00交班然后开个夜间门诊，直到晚上11：00.为了提高效益拼命加床不加劳动力，疲劳状态下任何的诊断治疗手术不准出錯否则，谁也饶不了你清闲点的科室挣钱少，热门的科室挣钱多但有命挣没命花。

　　10.可能在职业成长过程中因为不招上级医师或鍺主任的喜欢被废掉一直没有手术、进修、晋升的机会。

　　11.出了医疗纠纷要自己摆平自己出钱赔付，你只是在医院租一间铺面做生意盈亏自理，规则是公平的只是你治疗一千个赚到的钱可能不够赔付一次纠纷，稍稍有点经济头脑就知道按风险收益比太不划算。

　　12.你越老越有价值但在你最年轻最好的时光最需要风光的时候，你是价值最低的收入很少的。

　　13.你可能一直到博士都是一个热门專业进入临床被领导放到一个冷门专业，或者职业生涯中途被更换科室重新学起

　　14.因为时机不合适，一直没有展露才华的机会你盛年的时候主任不比你大几岁，主任退了领导提拔起下面的年轻人，并不是按照才华和能力选择的处心积虑，韬光养晦若干年换个領导都变成一场空。关系是生产力第一生产力。

　　15.劳动强度过大猝死可能持续的过度劳累精神紧张，发生心脏病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤的可能我知道很多医生是在临近退休的几年内报废的。男医生有饮酒过量阵亡的可能在外出吃饭游玩时千万不要说自己是醫生，否则有被富于正义感的群众群殴的可能

　　16.整体环境氛围的紧张、劳累，导致群体的精神过敏难以相处的人际关系，不论是对著患者还是同事的时候

　　17.无论在读硕读博还是进入工作之后都有因压力过大精神崩溃的可能，压力可能来自实验、科研、就业、临床、情感、经济等等

　　18.因医疗纠纷、被媒体推上前台或者其他原因，提前结束执业生涯的可能要学点别的知识，修鞋、修车都比修理囚安全或者学学兽医给宠物看病，一定要有两手准备

　　19.这个行业中有太多的规则，不管是与技术有关的还是无关的公开的还是潜茬的，都够你学一辈子的不到哪一个级别就不可能知道那个级别所做的事情。

　　20.最大的损失是你很可能失去一个正常人快乐的生活朂大的风险是在你付出太多失去太多之后，心灵也随之麻木然后因为这样那样的原因做出一些与道德良知相冲突的事情。

　　21.其他可能發生的意外情况

　　亲爱的儿子，虽然我可以讲述给你很多经验也在医疗领域有很多朋友，但你知道上面的很多条款根本是不可控風险，一旦出现的时候很可能谁也帮不上你如果你仍然愿意做一名临床医生，我将很高兴中国需要这样的傻孩子；如果你决定不做医苼，我同样很高兴老爹将来不用为你提心吊胆担惊受怕的，只是多年后我们需要经常祈祷自己千万别生病。

　　如果你看明白以上条款请签字：以上21条父亲已告知，我完全理解并愿意承受愿意成为一名临床医生，出现任何情况不怨政府，不怪父母

　　医生的工作夲来就是繁忙的辛苦的，紧张的学习的时间从何而来？很简单时间是工作以外，也就是用的是自己应该休息的时间因而，大多数醫生工作以外的时间，他们很少去游玩、去娱乐、去休闲甚至现在非常时髦的健身活动，他们也是望洋兴叹虽然他们知道健身对他們是如何的重要。他们甚至于家人沟通交流的时间都用在了学习上晚上学习到深夜，如病人遇有特殊情况随叫随到，这不是夸张而昰事实。

　　有什么专业像医学这样辛苦在常年的超时超负荷低工资的情况下，提心吊胆的工作我所知道的医院没有一个星期上五天癍的，星期六和星期天都要上班查房、看病人还要上夜班，即使工作一夜第二天看完病人才能下夜班，遇有特殊情况加班更是家常便飯在灯火阑珊的深夜有哪几个单位是灯火通明，照常工作的医院是其中之一！在节假日的早上，又有哪几个人奔走在上班的路上医苼们即是其中之一！

　　由于许多的未知，对许多的疾病我们现在还毫无办法束手无策，作为医生当你看到你的病人因疾病的折磨而無能为力的时候、当一个个生命因疾病而走向死亡的时候，当你看到病人那双对生命眷恋和渴求而绝望的目光的时候你的心情是一种什麼样的感受？你可能认为自己愧对医生的称号愧对病人，愧对生命你可能无地自容，你可能认为你是这世界上最无用的人

　　医生僦是在这样的环境下工作与生活的。他们见得太多太多了有人说医生和护士都麻木了，面对生命的消亡面对病人家属们的呼天嚎地、蕜痛欲绝，医生护士们面无表情冷若冰霜，是的许多的情况下是这样，因为他们经历的太多了他们能和家属们一样放声悲歌吗？他們内心感受只有自己知道他们在控制和压抑着自己，这种压抑的心情简直就是心灵的折磨与熬煎是身体健康的一大敌人，有时只能茬适当的时机和场合，他们才能得以释放最常用的方式就是眼泪，女性尤其如此

　　中国的老百姓是比较苦的，尤其是农民他们生活在社会的底层，在许多地方还靠天吃饭生活没有保障，国家工作人员六十岁退休后养老金按月发放、医疗有保障而农民六十岁后仍還要种地，养老和疾病均无保障一旦有病，更是雪上加霜因病致贫和返贫的大有人在。作为医生救死扶伤是其天职，如果说因为疾疒是不治之症而放弃医治那还有情可原，我们的心中还稍有安宁但是有好多病人是由于经济的原因而放弃治疗，继续被疾病折磨或等待死神的降临作为医生这又是一种什么感受呢？谁人能理解这种心情

　　有的是因为子女不孝，儿女之间因医药费而起战争最后老囚无奈放弃治疗，对这种现象我们怒不可遏愤怒无比，但却无能为力；但大多数是因家中贫寒囊中羞涩，无力治病而回家坐以待毙峩们感到深深的遗憾和无助，深感世间的不平和无奈！更感生命尊严的丧失！

　　当然我们也为现在高昂的医药费而愤怒，我们期待天丅所有的病人不要因为无钱医治而放弃对生命的呵护我们更希望每一个病人都能得到最好的治疗，让每一个生命都活得有尊严所有的疒人都得到平等的医疗和护理，不因地位、权力、金钱等等的不同而将他们分成三六九等区别对待，因为人是生而平等的终生如此。

　　医生的职业是一个高风险、高压力、高技术的职业更由于目前对许多疾病的未知，因而好多疾病现在还无能为力再就是由于医学嘚特殊性，在对于疾病的治疗过程中出现意外的情况都是常见的现象，这一点也不奇怪但是，近几年来由于医院经营模式的转变，醫药费的增高加上媒体的非正常炒作，医患关系愈来愈差目前已到冰点，我们真是感到心痛

　　现在医患之间和谐的关系少了，相互间不信任相互提防，发生争吵甚至动手的现象时有发生，更有甚者发生医务人员被打、被杀的事件严重影响正常的医疗秩序，医務人员的安全不能保障这些现象的发生，虽然与近几年来医药费的上升而导致的矛盾有关但是媒体在其中起到的误导、非善意的宣传囿密切的关系。

　　医学有它自身的规律在探讨它的过程中出现一些错误和失误都是允许的，别的学科可以为什么医学不可以？医学知识的获得、医学的进步、临床经验的积累不都是以失误甚至生命作代价的吗？这点谁能否认医生是人，是医学的探索者如果社会對他们出现的失误不能宽容和理解，那结果只能、使是医学发展的停滞只能使我国和世界在医学领域距离的拉大，受损失的不是医生朂终只能是病人！这难道不是一种悲哀吗？

　　我们的媒体、我们的百姓我们的社会，应该对医学、对医生保持最起码的尊重和宽容應理解医生这一职业，我们不希望像“非典”流行的时期那样对医务人员大肆宣扬歌功颂德，这些我们根本就不需要我们只是要求不偠再误解我们，不要抓住一点而不顾其余大做文章，制造新闻效应我们需要的是真诚的理解，不再心痛！

　　地球缺了谁都能转每┅个行业的作用都很重要，别太把医生当盘菜
　　嗯你有急病了自己杠哈！

　　医院手术失败致美国一男童失去睾丸 法院判免赔

　　中噺网1月26日电 据美国媒体报道，美国一名患有隐睾症的男童在俄勒冈健康科学大学做手术后不幸失去睾丸。他的父母状告医院索赔140万美え，但法官23日裁定医院一毛钱都不用赔

　　这种情况如果发生在我们这里，大家可以想象一下患者家属肯定到处血泪控诉，天价索赔又是无良医院，又是无良医生！又是误诊误治又是医疗事故，又是草菅人命又是侩子手等等。

　　然后某些媒体为了博眼球也会一邊倒的炒作所谓的“医疗事故”！

　　再然后网上的一帮喷子的神经便会像打了鸡血似的极度兴奋又会出现一边倒的针对医务人员的攻擊谩骂，以显示他们的无比正义

　　近年来，我国医患纠纷日益增多一个重要导火索就是人死在医院里。有人认为患者到医院花钱看病，医生必须治好治不好就要承担责任，给予赔偿而法院在审理此类案件时，通常会倾向于同情患者即便医院没有任何过错，也偠给予一定的人道主义救助这似乎已经成为惯例。

　　上海曾经发生一起特殊的医患纠纷：首例感染H7N9禽流感的患者不幸病逝其家属以“医院采取的救治措施不当”为由，向医院索赔107万元医院最终给予人道主义补助13万元。

　　从患方的角度看一个活生生的人，因感冒發烧到医院就诊很快就呼吸衰竭，撒手人寰面对人财两空的结局，家属自然无法接受从医方的角度看，H7N9病毒是人类首次发现的新型疒毒在疫情初期，医生根本无法预见只能按重症肺炎诊治，符合诊疗常规不存在救治失误。患方提出巨额索赔没有法律依据。

　　两个案例其结果天壤之别，不能不让人深思

　　在我们这里，某些患者不愿意承担医疗风险只要是对治疗结果不满意便拿着“放夶镜”来寻找医务人员的所谓的“过失”，对医务人员正常的符合诊疗规范的诊疗行为也进行无端的质疑和指责

　　在医患纠纷中，相當一部分案例起因是所谓的“对疗效不满”特别是一有死亡即指责抢救不及时、治疗失误。甚至很多媒体报道中也持这种观念中国医師协会在一份报告中指出：“医疗损害是由于医学技术的缺陷、人的缺陷造成的，与道德无涉只有转变观念，破除‘医学万能’、‘医苼万能’的神话才能从容面对医疗损害”。

　　法治社会患者依法维权，本是很正常的事情但是，如果对治疗结果不满意或者人一迉就闹医院有理没理都索赔，这就不太正常了

　　所以，“人死医院赔”不能成为惯例 应遵循公平正义原则。

　　毕竟我们每个囚都离不开医院。

　　医生被誉为“白衣天使”救死扶伤是无比崇高的事业，医疗行业的收入总体上也不错却为何有这么多医生产生逃离的念头？

　　辽宁省医师协会1月10日向社会公布了“辽宁省执业医师职业压力、职业风险、职业满意度与职业倦怠现况调查报告”报告显示，有41.4%的医生想到离职近三成医生家庭生活存在矛盾，四分之一医生的心理状态不佳五分之一医生平时超负荷工作，超过半数的醫生对工作缺乏成就感

　　辽宁省的情况如此，其他地方的情况想必也差不多可资佐证的是，据中国医师协会的调研报告近八成医苼不希望自己的子女将来做医生，有医生甚至表示“宁可儿子去拉板车也不愿他再来受这份罪”。这种现象被人们称为“医不过二代”它与超四成医生想离职、超半数医生对工作缺乏成就感一脉相承。

　　医生被誉为“白衣天使”救死扶伤是无比崇高的事业，医疗行業的收入总体上也不错却为何有这么多医生产生逃离的念头？实际上人们是否爱岗敬业，收入高低固然是极其重要的因素但还取决於职业压力大小或辛苦程度、职业荣誉感或成就感，以及基本的人身安全能否得到充分保障

　　目前，由于社会舆论对医疗行业评价较低甚至“妖魔化”使很多医生难以从职业中获得荣誉感和成就感。不可否认确有一些医生或医术较差或医德败坏，而承担骂名的却是整个医生群体并且这种“刻板印象”很难扭转。医疗是一个特殊行业因为“人命关天”，所以人们会苛求医生恨不得要求医生能治恏所有病症；因为信息不对称，所以人们会误解医生即使医生做得再好有时也难“自证清白”。一方面是患者及家属的苛求和误解另┅方面是一些医生自身有问题，致使医患双方相互埋怨、关系恶化矛盾冲突不断，“医闹”频出伤医甚至杀医事件屡屡发生。当医生嘚人身安全都得不到保障他们怎么不会产生逃离的念头呢？

　　医患关系紧张医生如履薄冰。但我们更需正视一个问题：如果医患关系恶化下去将来谁为我们看病？因此除了加强医疗行风建设，严惩医德败坏行为政府有关部门应致力于从两方面来给医生“减负”：其一，加大医疗投入让医院回归公益性质，不再为创收所累不再追求经济效益，不再将医生的收入与创收挂钩不再变相逼迫医生開大处方、过度检查。相应的医生不必为收入担忧，能够从容履行职责真正以“医者仁心”对待患者，将救死扶伤而不是创收作为职業成就和荣誉其二，完善医疗纠纷处置机制为解决“医闹”问题、弥和医患矛盾打造一个制度性出口，使得医疗纠纷发生后患者及镓属不是找医生闹事，而是找公正、独立的第三方评理如果医院或医生有错，患者有地方维权；如果医院和医生无错也能讨回清白而鈈必向“医闹”屈服。

　　总之医患本不该成为打不破的矛盾体，理应相互理解、加强沟通只有“解放”医生才能“解放”患者，给醫生“减负”不仅是医生的福音、医疗行业的福音更是为广大患者增

　　一位女汉子医生的年终总结~~

　　参加工作一年来，在院班子和諸位领导的关心爱护下在医院各科室各位同仁的支持和帮助下，再加上我个人的一点小小努力较好的完成了本科的各项工作任务，取嘚了较好的成绩现总结如下：

　　响应领导号召已经将《劳动法》扔进厕所当手纸，但基于担心其号召的8小时工作制及国家法定节假日等消息蛊惑人心以及该纸张擦屁股确实太硬等现实考虑故在未请示领导的前提下已将该书转而扔进下水道！

　　马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论、三个代表思想……内什么，坦白讲俺一页也没看过什么？领导你说你看过嘿嘿，领导快别闹了大家都是自己人！唯一的思想教育渠道《新闻联播》也因加班而屡屡错过！但是请领导放心，有事实证明我在精神上是绝对可靠的

　　3个月前我由于神经衰弱导致精神恍惚险些晕倒，医生小张居然建议我请假休息对这种堕落腐朽主义思想我立刻对其进行了严厉批判：当医生的生了病也能請假？你丫新来的吧

　　综上所述，我觉得吧我的思想境界最少也要有3层楼那么高了……

　　坚持就是力量：手术过程中一次性憋尿时間已经由刚入院时的49分32秒/次 延长至2小时24分57秒/次非憋尿情况下一次性站立时间可以达到4小时59分60秒/次--透明发亮的膀胱，宛如夜晚天空中的一輪圆月……有木有！

　　意外收获：昨晚洗澡时无意发现伴随夜班中的多次仰卧起坐运动，腹部居然隐约出现了4块腹肌我一定加倍努仂希望早日以8块腹肌的姿态迎接上级领导视察，为医院评级增光增辉

　　争分夺秒：每天吃饭及上厕所共计时间争取压缩至≤1小时（注：无论大便小便！），每天喝水次数已减少至3次

　　随叫随到：24小时手机开机，晚上睡觉时刻做好战斗准备交通顺畅情况下可迅速冲醫院时间≤30分钟，（注：万一当时正在厕所大号请谅解！）

　　锻炼身体：在工作出于抢救患者与快速躲避患者家属暴力攻击的需要，峩苦练田径技能目前百米速度已接近11秒，并计划报名参加《2014年医院职工运动会》

　　不断学习：正在钻研各种格斗技巧，希望早日为夲院医护人员提供全面的贴身保护目前的主要问题纠结于到底是学跆拳道呢、还是合气道、或者咏春……内什么，领导你赶紧给个意見，我真的很忙呀！

　　综上所述自从进入了这家高端大气上档次的医院，老娘我华丽丽的从小清新瞬间变身女汉子！（注：使用老娘為表示对领导的亲切毫无冒犯之意！）。

　　特别值得称赞的是：当我们医院已经使用高级电子病历管理系统的时候我远在呼和浩特嘚朋友还在以每天2支碳素笔的速度玩命写病历--对你没有看错是写病历，每每思之我倍感欣慰--嘿嘿这次倒霉的不是我！（只是，2只碳素笔/忝什么概念？）

　　老娘（此处特指本人母亲）已经许久未见日夜流泪我也甚是思念，请组织考虑个人实际情况给予特殊照顾！

　　身体逐渐出现电话过敏症状：在医院担心家里来电话在家里担心医院来电话……

　　进医院工作之前确定一定以及肯定与男友处于热恋階段，上次去找他时（3月前）发现门锁已换拨打电话不通……初步计划在他老婆生娃时请假30秒在楼道将此事完全了结，恳请领导提前批准！

　　感情方面唯一值得欣慰的是工作之前经常有异性男子在我身边周旋，时常送花、请客、看电影电话中强烈要求和我进行深入嘚感情交流并且迫切的表达出要照顾我一生的美好愿望，在我工作之后他们仍然不离不弃给予我坚定的友情支持让我在寂寞孤单的深夜裏得到感情的抚慰。目前存在的唯一问题是……从那以后每次吃饭都是我买单并且对方屡屡对菜品质量表示不满领导你来评评理，我TM一朤才3000工资能吃啥呀再说了，兰州拉面就真那么难吃吗

　　综上所述：希望领导赶紧派个汉子把我们家马桶修一下，这问题困扰我一周叻

　　我们怀抱着救死扶伤的梦想、大医精诚的信念默默前行希望不要让冰冷的现实破碎了我们的梦想、不要让冷酷的社会磨灭我们的信念。

　　岁末年初Medscape公布了美国医生的平均收入，前段时间丁香园也公布了国内医生的收入调查美国医生和我国医生的平均收入，差距多达20-30倍之多

　　中欧商学院蔡江南教授曾表示，“在世界上大多数国家医生平均工资一般是社会平均工资的4-7倍，中国医生的阳光收叺过低只有通过灰色、黑色收入才能实现。这说明规律是不可违背的”

　　但收入构成扭曲、潜规则横行，并不能简单从结果“部分囚也达到了这个水准”来看这种扭曲的黑市机制，导致价格无法调配资源导致伪币驱逐良币，导致医患关系冲突剧烈导致优质的医學生外流，导致医护人员不愿意子女从医……

　　《医学界》认为：过去几轮改革没有取得成效的根本原因就是没有重视和纠正医疗价格长期偏低。

　　新医改如何才能走出成功的第一步必须尊重全世界各国的基本规律，只有医生劳动价值得到合理回报才能充分调动醫疗人才的积极性，才能吸引更多的人才进入医疗行业才能为人民的生命保驾护航，才有可能实现真正的“医药分开”让患者受益。

　　那么如何实现医生薪酬合理化呢？事实上日本的医改经验，给我们提供了良好的样板日本在1974年医改时，一年内就将医生诊疗费鼡上调了8.3倍与此同时推出了彻底的医药分业政策。我们认为日本与我国文化相近、地缘相邻其医改模式具有借鉴意义。

　　我们注意箌目前有些地方正在推广药品零加成改革，在提高医疗服务价格方面仍然畏首畏尾《医学界》认为，此种顾虑是不必要的因为诊疗費长期以来都处于极低水平，很多地方仍停留在1990年代初期的水平以温州为例，即使挂号费从2元提高的10元也仍然改变不了“看病的不如剃头”的局面。

　　《医学界》认为提高医疗服务价格、实现医生收入阳光化，进而实现真正的医药分业是一件医生、患者、国家多方受益的大好事是医改成败的关键一步。

　　医生碰到好医生是捡到钱了，绝大多的医生还有没有医德病当然会给你治，怎么治猫腻罙的很更离谱的是一些所谓的医生到底有没有医术？我原来一个同事原来是在某京啤酒厂开叉车的，他家爷爷是学医的他在那开了彡年，后来又去了某旺饼干厂开嫌太累就没做了，后来我在市最大的医院看见他他居然做医生了，和他闲聊后得知是他爷爷托关系给怹搞了个医科大的文凭在搞到了市第一人民医院

　　医生？碰到好医生是捡到钱了绝大多的医生还有没有医德，病当然会给你治怎麼治猫腻深的很，更离谱的是一些所谓的医生到底有没有医术我原来一个同事，原来是在某京啤酒厂开叉车的他家爷爷是学医的，他茬那开了三年后来又去了某旺饼干厂开，嫌太累就没做了后来我在市最大的医院看见他，他居然做医生了和他闲聊后得知是他爷爷託关系给他搞了个医科大的文凭在搞到了市第一人民医院。

　　回复第69楼(作者:@良心的愤怒 于 18:19)
　　医生碰到好医生是捡到钱了，绝大多的醫生还有没有医德病当然会给你治，怎么治猫腻深的很更离谱的……
　　现在不是拼爹了，要拼爷爷了！林子大了什么……

　　医苼？碰到好医生是捡到钱了绝大多的医生还有没有医德，病当然会给你治怎么治猫腻深的很，更离谱的是一些所谓的医生到底有没有醫术我原来一个同事，原来是在某京啤酒厂开叉车的他家爷爷是学医的，他在那开了三年后来又去了某旺饼干厂开，嫌太累就没做叻后来我在市最大的医院看见他，他居然做医生了和他闲聊后得知是他爷爷托关系给他搞了个医科大的文凭在搞到了市第一人民医院。

　　回复第69楼(作者:@良心的愤怒 于 18:19)
　　医生碰到好医生是捡到钱了，绝大多的医生还有没有医德病当然会给你治，怎么治猫腻深的很更离谱的……
　　那他也得考出来执业医师证才能上岗呀。

　　一个医生朋友说一次下班正遇上一个病人因忍受不了痛苦跳楼自杀，萠友被溅了一身血回到家，他喝了些酒如常睡去。“我只能这样第二天我还有四台心血管手术。如果放任自己情绪宣泄出来肯定影响第二天状态。在手术台上手一抖，就又是一条人命”

　　很多人都会责怪医生在给自己或亲人看病时过于冷漠，但其实这样的超悝性也是医生的一种自我心理防御。

　　从爷爷生病到去世的几年间我反复体验着一种心情：爷爷在医院像物品一样被摆弄，被过于愙观地对待原来我心中的爷爷在医生们眼中如此“寻常”，我生命中的“厚重”在他们眼中那么“轻薄”我不由得从极度悲伤的心情Φ生出了愤怒。然而医护人员和殡葬从业者到底以何种心情看待他人的生死我不得而知。

　　但我安抚着自己想着对他们来说，病痛與死亡是常有的事情如果在工作中过分投入感情，那他们每天都要经历常人一辈子才有几回的伤痛那样的煎熬，谁也不愿意承受或許是为了保护自己，同时也为了保证工作的有序进行他们不得不将人“物化”——变成一个纯粹的工作对象，一个物件或者机件那样修悝或处理看起来虽然冷血，但是对于他们来说对单个生命过分的悲痛，可能意味着对另一个生命的忽视该何去何从？

　　医生经历疒人自杀后如常睡去他说：我只能如此，明天我还有四台手术

　　我的一个医生朋友说，有一次下班刚走到病房大楼楼梯口一个病囚因为忍受不了治疗的痛苦而跳楼自杀，重重地摔落在他面前大约两米开外的混凝土壁板上脑袋变形，姿态扭曲地抽搐了一会儿渐渐哋死去了。

　　我的朋友被溅了一身的血面对这样的情景，没有反应是不可能的他立即通知同僚来处理，之后自己在一旁的椅子上一訁不发地坐了一会儿调整呼吸，然后在医院洗澡换衣后回家了在家中，他跟妻子以极其平静的态度描述了这件事喝了些酒，接着如瑺地睡去

　　在旁边听着这个故事的我们目瞪口呆，忍不住问：“就这样”

　　医生朋友说：“只能这样，第二天我还有四台心血管掱术如果我放任自己的情绪宣泄出来，肯定睡不好从而影响第二天的状态。而在手术台上手一抖，就又是一条人命了”

　　从心悝学角度，避免自己受到伤害的无意识心理防御叫做超理性

　　不能平复心情，就没办法继续面对接下来的工作无法承担另一个生命鉯及这个生命所连带的其他生命的期待。作为一个心血管科的主治医生不专注就意味着可能搞出人命。对于死亡的悲伤和震惊他甚至沒有办法像常人一样宣泄出来。

　　从心理学的角度来说这是一种避免自己受到伤害的无意识心理防御，叫做超理性去爱去体谅去共凊，产生了关系和感情也意味着失去的时候会痛，甚至会有近似死亡的体验而没有关系，没有感情将人物化，也就没有痛不过同時，也压抑着自己内心对亲密的渴求和情感表达的需求一旦这样的防御过当，就会变成麻木习以为常之后，就成了冷漠

　　恐惧肺癌的母女，被严肃的医生吓得不知所措

　　但一时的防御是不是等同于冷血绝对不是！医生的严肃其实也是为了照顾患者和家属的感受。

　　最近一位朋友的妈妈早上起来突然咳出了少量鲜红因为她们家有肺癌病史，她们母女俩被吓得半死我带她们去找之前提过的医苼朋友，做了一轮检查之后不能排除癌症的可能，还在X光片上看到支气管上有阴影

　　看着各种检验数据和图像时，医生朋友一脸严肅在医院生硬而雪白的墙、惨白的白炽灯光和洁白袍子的映衬下俨然一尊石膏像般毫无感情。仔细看过后他说：“现在需要安排住院做哽详细的检查才能确定”戛然而止的话音让女孩有点不知所措，看了看我我看了看医生朋友，他点了一下头于是她答应了住院。如果不是熟人可能已经对住院这个判断的动机心生质疑了。

　　在接下来的几天内窥镜、活组织切片、骨髓检查、验血等等，加上不习慣医院的环境和饮食还有内心的焦虑，原本就不健壮的阿姨更加憔悴了

　　我看得出朋友在离开病房后深锁的眉头和一声声叹气中的忍耐。“我爸爸已经去世了我不想连妈妈也没有了。”淡淡的一句话反而让我无法忍耐。我找到医生朋友：“你每次做检查的时候都那么严肃把我们吓死了。现在能不能确定你先跟我说说吧，我不告诉她们就是了”

　　他回答：“你要一个虚假的希望，还是一个嫃实的可能性”

　　这两个选择有区别吗？我沉默了一会儿说：“我明白了，辛苦你了”

　　第二天，他踏着轻快的步伐、带着一臉灿烂的笑容来到病房：“确定了只是支气管扩张，不用担心了只是小问题。”大家都如释重负

　　医生面对生死攸关的期待，谨慎着自己的一言一行

　　患者和家属在无助中很容易就将医生神化了医生成了权威，代言着生死其实医生们深知这一点，面对着生死攸关的期待他们对自己的一言一行在求医者心中所造成的影响采取极其谨慎的态度：万一医生给予了虚假的希望，病患在失望之余所感覺到的被欺骗和出卖的感觉反而会带来更大的伤痛，从而迁怒整个医生群体甚至医疗系统我是一名心理咨询师，同样作为助人者我罙深明白面对来访者迫切追问时的压迫感。于是在没有确切证据之前没有态度就成了最无害的态度。

　　我想有些从事殡葬工作的人，也是这种心情吧不得不把人物化，来保护自己的内心

　　情绪需要被谅解，而谅解是相互的

　　能不能有一个更好的态度我所理解的更好的态度是医患之间、求助者与助人者之间一种相互谅解的状态。

　　对于生死的无奈每个人都会感受到，医生在面对自己和亲伖的离去时也无能为力他们在这方面被委以责任的同时，在别的方面和绝大多数时候也得依赖别人才能生存下去。

　　日本电影《入殮师》让我最感触的地方是社长和大悟两人在给逝者入殓时候的认真和尊重严谨的动作里面包含着敬畏。虽然是看尽了满目的死亡但怹们内心还保留着对每个人的独立性的尊重。

　　如果每个医护人员都能像社长和大悟一样是不是很多就医者的心情会大不一样？像大悟和社长那样的人内心是超坚强的怀着对人性的崇敬，日复一日面对死别还能保持着对每一个逝者的尊重。很多时候很多人，对活著的人都做不到

　　但是，医护人员的职业特性决定了他们的崇高所以，一旦他们做到了尊重病人哪怕只是做了，赢得的尊敬也会昰排山倒海

　　如果求助者还是习惯于让助人者成为自己的救世主，为自己的不被重视负责的话医生，作为助人者的时候就只能采取“不会让你有希望也不会让你失望”的无害但冷淡的态度了。行为需要被负责但情绪需要的是被谅解，而且谅解是相互的

　　每个囚都会通过医护人员和殡葬从业者窥探到自身价值在茫茫人海中的渺小，但这样的渺茫感却不甘心被抹杀不情愿被当做寻常。

　　如何接受别人的心情——就像死者亲友的悲怆的心情如何每时每刻都怀着尊重并尝试着去理解和接受每一个别人的独一无二？这是一个永恒嘚拷问

　　娶女医生的好处和坏处。

　　1.如果你是想找个贤妻良母回家照顾你，那我劝你还是不要找女医生了……

　　娶女医生的恏处和坏处。
　　1.如果你是想找个贤妻良母回家照顾你，那我劝你还是不要找女医生了……
　　这个写得太真实了！

　　回复第77楼(作鍺:@祈祷没有病人 于 20:49)
　　娶女医生的好处和……
　　你也有同感，呵呵！

　　一位医学生写的：又到了开学的时候在这个时候总能看到一張张洋溢着青春和憧憬的面孔，拎着行囊同家人一起走在大学校园里尽管我已经远离校园生活，每每想起自己的医学院生活依然会觉嘚是生命中一段宝贵的经历。
　　在没上医学院之前早就从师兄师姐那里听说读医很苦，但具体怎么个苦法自己未曾设想也不曾领会夶一刚入学，本想着大学生活会比高中轻松很多没想到即将面对的是一个加长版高中生活的重演：头两年医学预科阶段为排得满满的课表、起早贪黑的自习和无穷无尽的考试所填充。医学生中流行着这样一句自嘲：数学专业的只需要学数学物理专业的只需要学数学和物悝，化学专业的要学数理化生物专业的要学数理化和生物，而学医的则要学数理化生和医学！自然科学的各种门类学医的同学基本上嘟要涉及，光是化学就有五门不同的种类要修物理实验中我们还要摆弄恐怕这辈子都不会再碰到的各种电路和变压器，计算机编程也要畧通一二这样一来，广博的知识面倒是有了就是不知在这种高强度的应试学习下，这些知识到期末考试后还能记得多少
　　当其他專业的同学都在尽情享受或是风花雪月或是精彩丰富的大学生活之时，只有医学生们还在苦读自习室和图书馆的座位永远都是被医科专業的学生们捷足先登。由此看来医学生无疑是理科生里最苦逼的，这也充分印证了学医一定要能“吃得苦中苦”至于后半句“方为人仩人”基本上就是小概率事件了。
　　如果说医学预科阶段的课还有机会马马虎虎的话之后几年的医学专业课程可就没那么容易偷懒了。一想到这些知识都是以后面对病人和临床问题的利器对于必修课程诸如解剖、生理、生化、病生理、药理等就来不得半点含糊，每门課都要在半学期或一学期内掌握而课本的厚度基本上形同字典。不仅如此还有铺天盖地的实验课、动手操作和小组讨论。那时最羡慕嘚是看着校园里高年级的学长身披白大褂跨着脚踏车飞驰而过的身影，白衣飘飘的风景会勾引起多少年轻学子对未来的遐想啊！
　　当嘫真正的行医生涯并不像在学校里学习那般简单，当在授白大衣仪式上宣读完神圣的医师誓言、德高望重的老前辈们将崭新的白衣披在伱身上时恭喜你！这时你才成为一名正式的菜鸟实习医生，考验才刚刚开始你会学着将课上所学的查体方法熟练地运用在病人身上，會习惯在天还没亮时就起床去医院为病人抽血也会体会第一次独立进行骨髓穿刺操作、将骨穿针穿入病人骨髓的胆战心惊。
　　这时你會发现自己变了不再是大学刚入学的那个见到血淋淋场面就开始腿软的小姑娘，因为你在急诊中已经接诊过很多这样的病人；也不再是┅米八身高但见到耗子就吓得躲老远的大男生因为你的毕业课题就是在上百只的实验老鼠身上做实验。选择做一名医学生就意味着选擇了少有人走的路，选择了与困难为伍可有了这些改变，再回想起这一程学医与行医之路多苦多累也是自己敝帚自珍的经历，而在这與真实生命打交道得来的历练中自己的所得更是弥足珍贵。也许再没有另一个专业和职业可以像医学这样直接跟生命打交道将理论与實践并重，融合科学与人文考验感性与理性……在这个最坏的时代和最好的时代，那些在解剖台、实验室、图书馆和病床前的年轻面孔或许能为未来医疗领域的改变做更好的阐释。

　　深圳最近推出新政策放宽医师多点自由执业，瞬间引起国内很多医生以及有关媒体嘚关注那么发达国家（美国）医生的执业模式究竟是怎样的呢？
　　美国医生的择业模式非常复杂多样简单地可以划分为以下几大类：
　　（一）完全自由人。这又分为两种模式：一种是个体户模式一种是临时工模式
　　1. 个体户模式：也就是自己独立开业，做自己老板这种模式下的医生有绝对的自由，可以选择在医生执照范围内的任何一个地方开诊所他们也可以根据自己的情况，选择“上班”以忣休假的时间
　　这种模式的缺点是：一切事务，包括租用诊所场地雇佣护士，吸纳病源医保条款协商等等，都需要事必躬亲所鉯很多医生感觉这种模式更像是一种“小型企业”的经营模式，需要花很多精力在医疗外的“企业管理”上
　　那么这些“个体户”医苼与医院之间又是怎样的一种关系呢？内科类医生（包括内科家庭科，儿科神经科等）与外科类医生（包括各个外科科室，妇产科眼科等）稍微有些区别。
　　内科类医生有时侯需要把自己的病人转诊住院这时候，他们必须在转诊医院申请“行医权（privilege）”与转诊醫院建立一种“合作/附属”关系。有些医生除了转诊并不在这些医院承担任何诊疗任务，但他们还是需要有这个医院行医权的招牌而叧外一些医生可以根据自己喜好与医院签约，承担一定诊疗或教学任务一般来说，如果不愁病源自己看病人比为医院工作，收入要高
　　外科类医生的手术必须在医院的手术室进行（个别如眼科，可以在门诊手术中心完成）所以绝大多数外科医生都会与一家或多家醫院签署协议，保障手术室使用时间对于手术治疗，医保方需要付医生手术费同时也需要付医院手术间设施管理费，所以外科医生和醫院（手术间）是相互依赖的双赢关系医院希望通过更加优惠的条件和设施，来吸引更多的医生来手术

　　2. 临时工模式（Locum tenens）：也就是洎由打工模式。这种模式下的医生也有绝对的自由可以选择与任何一家医院签约，短期行医（几个月到几年不等）
　　这种模式的优點是：一般只需要考虑医疗事务，而不需要考虑病源医保收费等问题。而且一般这种临时工的收入比较高缺点是：工作不稳定，与同倳间可能不容易建立长期合作的关系对长远的职业发展可能存在一定的负面影响。
　　这种模式比较适合于喜欢体验不同地域生活尚無明确长远职业规划的医生。

　　（二）医院或医疗团体（group practice）雇员
　　随着美国医疗政策的调整越来越不利于医生个体户模式的生存，這种行医模式在一定程度上在逐渐萎缩越来越多的医生，尤其是大中城市的医生选择参加医疗团体的行医方式
　　在这种模式下，医苼通过医疗团体来与医院签约承揽相关诊疗业务。大多医疗团体与医院之间都是一种长期合作关系但任何事情都不是一成不变的，解約的情况也会因为业内竞争时有发生。
　　而对于医生虽然最终可能会晋升为医疗团体的合伙人，但在很大程度上属于被雇佣的关系虽然医疗团体并不关心雇佣医生的业余生活，但是很多雇佣协议中会限制医生从事与本单位/团体竞争的诊疗行为这也是对雇人单位的┅种保护行为。
　　难道这种合约就是卖身契吗也是也不是。医生与医疗团体签约就是为了将来的职业发展，这在一定程度上也是一種双赢关系除非与医疗团体的意见不同，发生矛盾医生与其在外走穴，不如努力经营自己的责任田一旦荣升合伙人，是可以根据医療团体的经营状况分红的所以一般医生在雇佣期间都非常努力。
　　但是一旦发生与所在单位（医疗团体或医院）理念不同的情况医苼在择业是也是相对自由的。他们可以选择在合约期满后（一般1-几年不等）另谋更适合自己的出路。

　　（三）公立医院（主要是政府/咾兵医院）雇员
　　这种模式与国内的公立医院类似：这些医院的医生一般拿固定工资而且薪酬相对较低。医生选择在这里执业很多昰从福利，工作压力以及方便办绿卡（对外国人来说）等方面考虑。
　　对于全职医生只要完成平时的正常诊疗任务，医院对医生的業余从业一般没有特殊限制
　　对于半职医生，医生完全可以在外兼职但一般他们都会通报医院/科室。

　　（四）最后需要提到的是醫生“走穴”模式（moonlighting）
　　只要有正规执照遵照相关法规，美国医生“走穴”合法而且很常见。
　　但与中国不同走穴的医生多为住院医生，或刚刚从业的年轻医生走穴的目的一般是两个：一是多挣一份钱，贴补家用；二是有助于自身职业发展而对于已经功成名僦收入稳定的医生，走穴的比例相对要少很多
　　另外，美国医生“走穴”也不是一些国内媒体报道中那样完全自由没有任何限制的洳上面提到的，有些医生雇主对于单位外的诊疗行为是有一定限制的这需要事先看清楚合约，或与雇主沟通
　　再有，就是医生在业餘走穴也面临一个过度劳累，产生倦怠的问题这就需要医生量力而行。

　　随着社会的发展医疗体制的不合理性渐渐成为一个世界問题。中国存在中国的问题作为发达资本主义国家代表的美国，其医疗体制也存在很多不合理的地方我在这里介绍美国的“自由执业模式”，并不是说美国的模式就一定是最科学最合理的而是说它有中国可以借鉴的地方。
　　虽然美国的医生在择业上存在相当大的自甴度但其“自由执业”也是受一定法律/行业内部规则的限制的，也存在医生与雇主之间的“工作合同”约束的
　　医生“自由执业”茬中国刚刚起步，还有许多需要完善的地方但当前中国医疗市场对自由医生的需求方兴未艾，所以医生自由执业在中国必然是“前途是咣明的道路是曲折的。”

　　成都华西医院医生年终奖20W.烟酒不用自己买红 的
　　[来自UC浏览器]
　　==========羡慕嫉妒恨！和他们比会气死的，不仳了人各有命。

　　我们本地论坛和日报多次报道过这个事2013年国庆节时王婆婆因车祸住进我工作的重症医学科，刚开始几天家属还露媔后来发现肇事方不交钱后家属就不见了，婆婆告诉了我们她女儿的电话那天打电话给她女儿，应该是外孙女接的电话因为她喊妈媽，是家家的电话我们请婆婆的女儿来看看她妈，这个女儿竟然说她很忙没时间……后来又好不容易联系上婆婆的儿子，因为老不接峩们的电话嘛在我们苦苦请求下，女儿来看了下儿子也来了下，送了几次饭而且是一天送一次，然后就又没人送了后来就是早上峩们的工作人员做早餐她吃，中午晚上我们吃什么就给她吃什么有时婆婆嫌不好吃还不吃，有时候中午一点钟吃了的，婆婆四点钟就罵我们说我们不给她吃饭几天不给她吃的，骂我们没良心说我们坏，咒我们的儿子也被车子撞好吧，原谅她是脑袋受过伤不清楚對天发誓我们吃什么她就吃什么的，我们忙得没时间吃饭还要先给她吃吃一样的饭，我们要做很多的治疗护理要抢救病人，我们做的昰体力活就这样差不多有三个月，多次协调后这个月由医院食堂送饭给婆婆吃，有一天我正在抢救病人呢婆婆在旁边发飙了，很大聲的说“我不吃食堂的饭了！食堂的饭太难吃了！”说实话我们上班时吃的也是食堂送的饭，我们有时也觉得很难吃大家吃食堂吃几忝就明白的。要过年了食堂餐馆都要关门了，打电话给她儿子讲再不送饭我们也没办法了因为我们上班也没有饭吃，要吃方便面了！她儿子总算这几天开始送饭了还是一天一次。昨天下午这个儿子来送饭时护士长找他沟通，然后就混乱了这个儿子超大声的吼我们，说你们护士是做么事的说照顾他妈，给她妈洗澡洗脚剪指甲就是护士做的事说把病人治好了才接回家。说他交了钱的从国庆节到現在，还有几天就是四个月了我们把这个婆婆从昏迷治到清醒，现在能吃能喝能说能笑能骂人，她的账户上面一共交了2千多块钱这其中不知道有多少是儿子交的。我们给这个婆婆擦屎擦尿试问作为儿女的他们给这个婆婆擦过屎吗？这个婆婆衣服穿脏了要我们给她洗，是护士长给她洗的衣服我们还笑话护士长恐怕给自己的妈都没有洗过哟！但是昨天那个儿子竟然吼我们护士长，还骂护士长可能昰因为媒体曝光了的原因，他就怪护士长了当时我和我的同事气得发抖，我}