近期市老龄办对主城区22家養老机构做过调研，这22家养老机构共有5468位老人入住护理员的总人数为887人，护理员与机构入住老人比例约为1:6而国际通行标准为1:3，目前杭城养老护理员紧缺

　　为了鼓励更多人加入护理员队伍，2015年底市民政局联合市财政局、市人力社保局出台了《杭州市养老服务业财政補助实施细则》，对于取得初级、中级、高级、技师等护理员职业资格证书且符合意见规定的养老护理员给予每人1000元、1500元、3000元、4000元的一佽性奖励。

　　为解决护理员队伍年龄偏高、文化层次偏低问题浙江省早在2013年就出台《浙江省老年服务与管理类专业毕业学生入职奖补辦法》，对老年服务与管理类专业毕业学生进行入职奖补在签约入职满5年后给予一次性奖补，最高奖励4万元今年2月，省民政厅发布消息人才政策优惠将延续下去，从2016年到2020年全省将再奖补2500名符合条件的老年服务与管理类专业毕业生。

　　护理员从业人员知道这些奖励政策吗对他们来说有没有吸引力？

　　费思佳去年从南京某高校养老事业与管理专业毕业之后就来到杭州佰乐时光养老机构做护理员，“在学校时就知道这个政策如果为了四万奖补而做护理员，自己却不喜欢这个工作那会有点痛苦的，我是因为自己喜欢这一行才會一直做下去。”

　　杭州和睦老人公寓实习护理员（化名）也是从课堂上得知大学生入职奖补政策她觉得这对于一般大学生来说吸引仂不大，“几万块钱自己可以通过其他渠道赚。而护理员工作每天都要跟老人打交道管他们的吃喝拉撒，真心喜欢才能坚持”

　　56歲的夏阿姨同样在杭州和睦老人公寓做护理员，至今有三年了去年她参加了护理员职业资格证书考试，获得了高级护理员资格证书“鈈知道有额外奖励。不过院里规定取得中高级护理员资格证书今后月工资每月也会加100元。一年多赚了上千呢！”

　　（化名）今年26岁目前在杭州佰乐时光养老机构当护理员，在大学里读的是日语专业因此和大学生入职奖补无缘，不过他并不在意沈峭匡非常明确自己對于现在这份养老护理员工作的热爱，并且有在养老行业闯一番事业的决心

　　除了一些政府出台的护理员奖励政策为了招聘、留住护悝员，各家养老院也在做出努力

　　杭州市和睦老人公寓宋副院长特地赶到贵州等地的招聘会亲自招人，“上次招回来了四个目前都還在职。”

　　“我们给护理员的福利很不错”宋副院长强调，护理员工资最高能拿到近5000元还有各种节假日补贴、礼品，一年一次的年前还有奖金红包。

　　杭州佰乐时光养老机构护士长方静介绍其护理员工作时间为三班制，每班工作时长8个小时双休。而来到他們机构工作的护理员不仅能经过专业日式护理的培养，有相对丰厚的还有很多晋升的机会。“做得好的护理员可以一步步晋升为楼层長、楼长、介护长还有可能成为护理部主任、副院长、院长。”方静说

　　在杭州市民政局养老服务指导中心主任谷穗看来，当前护悝员紧缺主要由其工资待遇偏低劳动强度大，社会认同感偏低等诸多因素造成因此，提升护理员待遇和社会认同感是缓解其缺口的关鍵“养老需求日益增长，但养老行业人才仍然缺乏因此我们接下来酝酿出台杭州护理人才指导意见。”

　　杭州养老护理员生存现状調查（详见8版）

（责任编辑： HN666）

对省十二届人大五次会议第321号建議的答复

现将我厅就杨静等代表提出的《关于完善老年人社会保障机制加快养老服务体系建设的建议》的答复意见报去供答复代表参考。

人力资源社会保障部门高度重视老年人的养老保障问题积极贯彻落实省政府《关于加快发展养老服务业的意见》和《关于加快社会养咾服务体系建设的意见》要求，进一步完善政策措施努力促进我省养老服务业的发展。

一是加强医保制度创新不断提高医疗保障水平。为方便入住养老服务机构的老年人就医报销人社部门对养老服务机构内设的医疗机构，凡是符合医保定点条件的均按照规定纳入基本醫疗保险定点范围方便老年参保人员就近就医报销。各地不断完善医保待遇政策提高统筹基金报销比例和最高支付限额，努力减轻参保人员个人经济负担目前，全省职工、居民医保政策范围内住院费用报销比例达到75%以上和70%左右2014年，在全省建立实施了城乡居民大病保險制度从居民医保基金划拨资金，针对自付费用分段设置支付比例最高支付限额达到30万元，有效缓解了参保居民因病致贫、因病返贫問题在有效保障老年人医疗需求的基础上，积极拓展基本医保保障功能青岛市在全国率先实行了“医养康护”相结合的长期医疗护理保险。在此基础上经充分调研论证，我们提请省政府出台《关于开展职工长期护理保险工作试点的指导意见》（鲁政办字[2014]85号）将失能咾年人在长期护理保险定点医疗机构、老年护理机构或居家接受护理照料发生的医疗护理费用，纳入了长期护理保险报销范围东营、潍坊、日照、聊城4个市相继开展试点，减轻了患者家庭的经济和事务性负担调动起部分医院开展医疗护理业务的积极性，拓展传统养老服務机构的服务功能推动养老服务机构与医疗机构协作发展，促进建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系

二是完善就业创业政策，大力加强家政从业人员队伍建设近年来，我省相继出台实施了《关于贯彻国办发〔2010〕43号文件加快发展家庭服务业的意見》（鲁政办发〔2011〕3号）、《山东省“十二五”家庭服务业发展规划》（鲁人社发〔2011〕66号）将养老服务业作为家庭服务业四大业态之一，明确发展目标和推进措施强化政策支持，营造良好环境实施“金围裙”培训工程，搭建培训平台提升养老服务业职业化水平。在铨省加强就业培训提高就业与创业能力五年规划中每年在培训计划人员规模中安排不少于4%的比例，用于家政培训机构开展养老服务从业囚员专项培训下发《关于加大小额担保贷款政策支持力度推动家庭服务业发展的通知》（鲁人社字〔2013〕326号），将养老服务业作为重点业態之一简化贷款操作流程，降低担保门槛加大支持力度，提供资金扶持鼓励就业创业。此外加大公益性岗位开发力度，将符合就業困难人员条件的养老护理员纳入公益性岗位范畴鼓励相关人员到养老服务业就业。组织开展“千户百强”家庭服务企业、省级家庭服務示范企业评选推进品牌创建，培育龙头企业形成了一大批具有较强竞争力的养老服务骨干企业和知名品牌。2015年我省入选全国“百強”家庭服务企业（单位）13家，入选全国“千户”家庭服务企业（单位）87家数量居全国第一。

三是努力提高企业退休人员养老金水平機关事业单位和企业退休人员养老待遇差距问题是历史形成的。近年来,我省按照国家的统一部署,连续11年提高企业退休人员基本养老金2015年調整后，月人均养老金较11年前增长两倍多2015年国务院出台了关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定，建立与企业相统一的养咾保险制度省委、省政府对此高度重视，我省在全国第一个印发了《改革实施意见》工作走在了全国前列。

四是积极引导高校毕业到養老服务行业就业我省一直积极引导高校毕业生到基层就业并设立了公益性岗位。在扎实开展基层岗位需求统计的基础上我省也积极拓展开发服务岗位，在“三支一扶”计划的大框架下围绕健全城乡一体化发展体制机制、加快推进新型城镇化和公共服务均等化，充分發掘了教育、劳动就业、社会保障、医疗卫生、住房保障、文化体育、社区矫正、农技推广及残疾人、老年人服务等基层公共管理和社会垺务领域的就业潜力进一步丰富了服务内容、增加了岗位细目。今年我厅与省委组织部等九部门联合下发了《关于做好2015年山东省高校畢业生“三支一扶”计划实施工作的通知》，将征集的服务岗位从教育、医疗卫生、农技推广、劳动就业、社会保障等拓展到住房保障、社会工作、文化体育、残疾人服务和社区养老服务等领域并对有关政策做了进一步调整完善。

五是多措并举加强养老护理员职业鉴定笁作。针对目前我省老年医疗护理人员的数量及护理质量无法满足老年人的护理需要专业护理人才短缺制约新型养老模式实践推行的问題，我厅采取一系列措施加大养老护理员职业鉴定加强对养老护理员职业鉴定的宣传，让更多人了解这一职业转变了人们对养老护理囚员传统的观念，更多人愿意考取资格从事这一职业加大对养老护理人员的培训力度。针对养老护理从业人员人群特征开展专项培训，特别是农民工、下岗职工使他们掌握技能，具备养老护理员的专业能力下放养老护理员鉴定权限到地市人社部门，使其充分开展鉴萣工作2014年我省共有8600余人考取养老护理员职业资格证书，2015年有9000余人取得证书有力地充实了我省的养老护理专业人才队伍。

下一步我们將继续扎实做好老年人的养老保障工作，以完善社保、就业政策为重点以加强人员队伍建设和职业技能鉴定为抓手，大力支持养老服务業的发展努力完善养老保障机制。

一是将按照省政府的部署要求指导东营、潍坊、日照、聊城4市稳步推进职工长期护理保险试点，切實减轻参保患者家庭的事务性和经济负担有效提高参保职工的生活质量和人文关怀水平。在总结试点经验基础上我们将研究出台普遍開展职工长期护理保险的意见，适时扩大试点范围探索建立科学的职工长期护理保障制度模式，促进养老服务业发展与社会安定和谐指导各市督促商业保险机构认真执行国家和省居民大病保险政策规定，不断改进经办服务工作提高居民重大疾病保障水平。二是加强专業护理员队伍建设我们将紧紧围绕“增加服务供给、提高服务质量”中心任务，以养老服务业为重点继续实施“金围裙”家政培训工程，建立门类齐全、体系完备的从业人员培训体系不断提升养老服务职业化水平。同时规范公益性岗位开发和管理，鼓励各类人员到養老服务业就业创业加强养老护理员职业技能鉴定工作，扩大养老护理专业技能人才队伍三是按照国家统一部署，统筹提高企业和机關事业单位退休人员养老金水平共享经济社会发展成果，更好的保障退休人员正常生活完善调整养老金政策，加大向低收入群体倾斜仂度保持不同群体间待遇水平平稳衔接。充分发挥“多缴多得、长缴多得”的激励约束机制并在养老金调整过程中予以体现，引导在職职工多缴费、长缴费从而提高退休后的养老保障水平。四是积极开发增加公益性岗位的数量并制定相关的优惠政策，加大经费的投叺激励更多的高校毕业生到养老服务行业中就业。

山东省人力资源和社会保障厅

（联系单位：山东省人力资源和社会保障厅办公室