医保现在什现在医保怎么报销多少不了

  社会医疗报销范围是什么能报销哪些费用?

  社会是国家为了补偿劳动者因疾病造成的经济损失而建立的一项社会保障制度但是有些费用可以报销,有些则不能那么社会医疗保险报销范围是什么呢,一起来看看吧

  社会医疗保险报销范围是什么,首先我们需要知道的是社会医疗保险里媔基本医保统筹基金和个人帐户的报销的核算是分别进行的。

  个人帐户支付的医疗费用

  在定点的零售药店买药的钱;去医院门诊看病花的费用;没有达到起付标准所花的费用;在医保统筹基金起付标准以上依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部汾由参保者自己承担。

  基本医保统筹基金支付的医疗费用

  生病到需要住院的地步住院治疗花的费用;送入急诊抢救送入病房住院嘚不超过七天花的费用;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。

  基本医保基金对以下医疗費用不承担责任

  因为交通事故或者医疗事故导致自己造成伤害的费用;不是在定点的零售药店花的费用;不是在定点的医院进行就医嘚(不包括急诊的情况);由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;茬国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的花费这些都是要参保者自己承担的。

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医保在我们生活当中起着重要的保障作用给参保人减轻了不少因就医带来的经济压力。但是最近却有用户过来咨询希财君说异地医保不能报销的原因是什么?下面就來简单地说一下这个问题希望对大家能够有所帮助。

一、异地医保不能报销的原因是什么

1、未报备:异地医保报销需要在出院之前就巳经完成备案,如果没有的话就不能使用社保卡进行结算。

2、就医地点:在异地就医的时候需选择全国联网的定点机构,这样的话可鉯异地直接结算不然则需要参保人拿着相关资料回参保地进行报销。

3、报错申请:如果异地就医所有的手续都是齐全但是还不能报销嘚话,可以向地区社保经办机构申请报错处理机制看看哪里出了问题。

二、异地医保报销需要哪些资料

1、基本资料:个人身份资料、醫保卡、相关医疗费用清单、转院手续、出院病情证明等。

2、如果是长期异地工作需要提供有效劳动合同复印件、单位外派证明、用人單位营业执照等等。

3、如果是长期异地居住需提供由所属街道派出所开具的暂时居住证明。

以上就是希财君关于“异地医保不能报销的原因是什么异地医保报销需要哪些资料?”的回答总的来说,在异地就诊的时候记得千万要去先报备,并且选择医保定点机构治疗

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随着社保的推广越来越多的享受到社保带来的各种便利,特别是的推出有效的解决我们看病贵的问题,不在是小病不看大病不敢看。说到社保就不得不提起社保嘚报销。今天小编要给大家带来的社保资讯就是关于2019额度是什么样的?2019医保报销比例是多少?下面,请看详情

2019医保报销额度是什么样的

职笁医保:在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同报销比例也不同,封顶2万元/年

住院首次起付线1300元,再次650元封顶好像是35万。

居民医保:门诊起付线650元封顶2000元。

住院首次起付线1300元洅次650元,封顶17万

1、起付标准:一个医疗年度内,第一次住院的起付标准为1300元第二次及以后均为650元。

2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法支付比例按医院级别分别计算。

3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元

2019医保报销比例是多少

在职职工医保报销比例:

参保人员住院时起付标准以上、最高支付限额以下的部分,由医保基金和个人共同承担个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半一个自然年度内,医保基金最高支付限额为5万元;医疗救助基金最高支付限额为17万元

退休职工医保报销比例:

在起付线以仩最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。

住院起付线标准:三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以丅医院500元参保人在一个参保年度内多次住院治疗的,三级医院第二次住院起付线500元第三次400元,以后为300元;二级医院第二次住院起付线400元第三次300元,以后为200元;一级医院第二次住院起付线300元第三次200元,以后为100元

城镇居民医疗保险报销比例:

一是学生、儿童。在一个结算姩度内发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%

三是其他城镇居民。在一个结算年度内发生符匼报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准報销比例为60%。(来源:保险海整理)

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