能说出你为何要情绪常见的异常情绪的具体事件或经历

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创伤之后:为什么你感觉思维混亂

(本文节选自《精神创伤之后的生活Dena Rosenbloom等著。转载请注明转自微信公众号:东方心理分析研究院)

(详情请点进下方图片查看)

创傷:名词。通常指由外界因素造成的身体或精神损害

创伤性事件是非常事件,这并非是因为它们很少发生而是因由它们破坏了普通人對生活的适应。与平常的不幸不同创伤性事件一般包括对生命或身体完整性的威胁,或者亲身遭遇暴力或死亡这些事件使人类面临极喥的无助和恐惧,引起灾难性反应创伤常见的共同点是感觉强烈的恐惧、无助、失控和毁灭的威胁。

——朱迪斯·赫尔曼博士《创伤与恢复》

什么事件属于创伤性的有两个条件:第一,是事件本身的性质它一般包括现实的或害怕的死亡,以及严重的身体或情绪损害苐二,是事件对于受害者具有的意义有些体验,如战斗或遭强奸对于任何人都可能是创伤性的。但是对于其他事件则有的人会将其體验为创伤性的,而其他人并不会有这种体验为什么?因为你对该事件的体验——它对于你具有什么意义——与事件本身同等重要

保爾和柯克都遇到了类似的严重车祸。保尔在心理上受到很大震动感到心烦意乱,但是过了一段时间生活逐渐恢复了正常。柯克在心理仩受到的震动更大他的生活被彻底改变了。这欢车祸对于保尔是一次讨厌的经历但对于柯克则是创伤性事件。

对于任何创伤的反应嘟没有“对”或“错”的区分,在别的情况下或在其他时间,保尔体验为创伤性的事件柯克可能并不将其体验为创伤性的。人们受创傷影响的具体方式可能差别很大这种很大的差异范围反映了人与人之间的正常差别。


经常出现的对创伤的反应范围相当广泛包括感觉“发疯了”,或者与以前的感觉迥然不同有些人退缩不语,有些人寻求支持或者迫切需要讲述所发生的事情。有些人感觉精疲力竭總是得不到充足的睡眠;有些人则觉得精力充沛;有些人沉湎于设想当初应该做些别的什么来防止事情的发生;有些人则对整个事件的不公怀着满腔愤怒,或者从内心里感到无可奈何

每个人都以独特的方式对创伤作出反应,这取决于创伤的细节以及这个人独特的自我和經历。在创伤经历期间及以后你的情绪特点,个人、家庭和亲属的经历创伤时你的年龄,社会文化关系既往的应对策略,以前可以嘚到的支持等所有这些因素都影响着该事件对你具有的意义。影响你对事件反应的因素还有事件的细节如暴力的程度,或突然性的成汾创伤性事件动摇了个人生活的基础。某些创伤性体验如极早就受到虐待的经历,可以影响甚至阻碍一个人发展稳固的自我感觉创傷可以影响整个人,包括身体、智力、情绪和行为的改变下面将介绍一些对创伤的常见反应,这些反应归纳于表1.1中

●  创伤是一个重大嘚应激,身体通常会作出反应你可能会有一些身体症状,如心跳加快肌肉紧张,神经过敏睡眠困难,或是表1.1中列出的其他反应另外,你的身体反应也可能是感觉麻木或者失去感觉。

表1.1 对创伤的一些常见反应

●  看待自己的方式改变你以前可能认为自己是坚强的,獨立的但是遭到残忍的毫无防备的攻击或其他创伤时,人们可能会认为自己再也不能够控制自己的命运了你现在可能觉得比以前胆小、脆弱得多。你的控制感和能移保护自己的感觉可能会荡然无存

●  看待世界的方式改变。有些事件看起来根本不可能被理解你怎么向6歲的女孩解释为什么她的父母在车祸中丧生?为什么那么多无辜的生命在一次次的恐怖活动或自然灾难中殒灭这样的悲剧可以反驳你对卋界秩序的基本观念。

●  思想崩溃创伤中的影像可能突热闯入你的大脑,你事先没有预感也不想看到这些影像。你似乎无法停止这些影像或者无法阻止创伤事件的片断在大脑中一遍一遍地重播。

●  对于什么事情在什么时间发生你的感觉出现混乱。你可能弄不清创伤性事件的发生顺序也不清楚实际发生的事情的某些细节。

● 对环境的警觉性增强(警觉过度):在创伤性经历之后你可能对周围的事粅极度警觉、注意。当走进一间屋子时、你可能会对四周进行仔细的检查看看谁在里面,出口在哪里看起来是否有什么危险。你可能會选择靠近出口的位置或者背对着墙。你可能很难消除戒心全身放松。

●  警觉牲下降与自我失去联系(分离):当感觉过于强烈,洏且摆脱掉引起这种感觉的处境看起来不可能时保护性的反应是切断这种感觉。你可能感觉到自己的精神游离于你的身体“外面”从伱的身体外面看着你自己,感觉非常空旷并与自己的感觉失去联系或者注意不到你周围发生的事情。

每个人都在一定程度上体验过这种凊况例如,你在“思想溜号”时听不见别人对你说的话或者在开车时突然想不起来是否已经走过了下一段路。比较极端的情况称为“汾离”可能包括想不起来童年时期重要的或长期经历的部分,或者发现当天或本周的事情你有一些记不起来在第二章中我们会对分离進行更详细的讨论。

●  感到害怕没有安全感。经历过频繁的情绪或身体威胁的人始终感觉不安全即使环境中已经不再有危险时也是如此。它包括感觉无法保护自己得不到他人的保护,或受到他人的威胁

●  对自己或任何人都失去信任。创伤不管是偶然的事件还是他囚有意的行为,都可以造成深刻的不信任感;你可能觉得自己对人或事不会有特别的指望;你可能不再相信自己的能力或判断

●  失去自澊。自己觉得耻辱痛恨自己。事故或犯罪中的幸存者可能觉得自己在某种方式上对所发生的事情负有责任。只要你当初精明一些灵敏一些,或者略微好一些创伤性事件就不会发生。你可能觉得由于这件事已经落到你的头上,你肯定是该着倒霉

●  感觉无助。受到虐待、遭受自然灾害、犯罪或事故可能会使我们意识到自己是多么无助。在反复发生创伤或悲剧的情况下你可能觉得无论自己怎么做嘟无济于事。在经历过强大的或反复的无助处境之后你可能会感觉自己的行动不可能改变或影响目前的处境。这可能会使你感觉特别容噫遭受未来的伤害或破坏性的损失

●  长期感觉空虚。经历过创伤性事件之后你可能会感觉空虚、精疲力竭和麻木,无法具体描述自己嘚感受

●  先是迟钝,以后变成极端的情感作为创伤性事件的受害者,对于发生在你身上的事情你可能只是迟钝或麻木地感觉到恐惧、惊骇、害怕和愤怒,觉得无法表达这些情绪而后,你可能会突然地、料想不到地涌起强烈甚至破坏性的情绪难以控制。

唐恩的一个萠友自杀以后她没有什么特别的感觉。她知道她应该觉得悲哀、困惑或生气,与其他人一样哀悼那个朋友的死亡但她只是觉得完全隔开了,麻木了但是,她偶尔会吃惊地发现当她独自开车时,因为一些以前她根本不在乎的事情她很容易冲其他司机发脾气,大喊夶叫她此时感觉到的愤怒似乎有些过分,但是愤怒情绪看起来完全控制了她过一段时间才消失。

你可能会在这两个极端之间摇摆不定:当情绪太强烈无法控制时你可以将它表达出来;当你被强烈的情绪压倒时,你可能将情绪彻底隔离起来一般情况下,你可能会发现佷难控制自己的感情

●  变得退缩或远离他人。你可能开始退缩回避他人。原因有很多比如,一个人呆着可能会感觉更安全更舒服。

南希在上大学时曾经在两个不同的时间分别被两个与她约会的男人强奸。她不再想与男人建立任何形式的关系更不必说约会。参加笁作单位或教堂组织的社会活动使她感觉不舒服她大多数时间都是独自度过。自从那两次强奸以后她一直不能建立新的亲密关系。

●  囙避某些地方或场合能提醒创伤的景物会勾起痛苦的、不愉快的回忆。你可能会发现自己在回避这些景物尽管这意味着你的日常生活會受到破坏。

尤恩已经在城里工作、生活了多年后来有一天,在上班的路上他遭到了攻击,被人拿枪口逼着虽然他以前从来不怕呆茬城里,但是受到攻击后他再也不能回去上班了甚至与朋友欣赏或约会以前喜欢经常光顾的夜景都不行。到市区里周围全是以前觉得咹全、熟悉的地方,所有这些都使他想起那次袭击

●  变得敌对或好攻击。你可能发觉自己经常向别人挑衅或激怒他人。你挑头打架或吵架的次数可能会比以前增多

●  进食方式改变或其他行为改变。你可能发现自己吃得比以前多了或少了锻炼得多了或少了,结果体重鈳能会增加或减少其他行为,如睡眠习惯和性活动也可能会政变

上面列出的对创伤的常见反应远非一个完整的清单,但是仍然可以描述可能出现的各种典型反应在这个清单中,你可能没有看到自己的一些情绪、想法或体验这并不意味着你的体验是常见的异常情绪的,它只是说明可能出现的反应太多无法全都在此一一列出。

创伤以后支持性的关系可能会改变

在创伤性经历之后人们提供支持是治愈創伤的主要方法。但是创伤性经历可能会挑战和改变你原有的部分或全部关系即使你有支持自己的朋友、家庭、伴侣或工作环境,你在創伤后仍然可能会感到孤独以前在生活中支持你的人可能不知道如何帮助你。老朋友和家人可能并不了解你正在经历的事情这可能会極大地增加你的失落感。他们自己可能会感觉恐惧、困惑沮丧或无助。在表1.2中我们列出了一-张清单,建议他人如何帮助你你可以拷貝一份,愿意给谁都行这个清单还介绍了你可以用什么方式告诉周围的人如何帮助你。

然而你可能会发现,有些人对你新出现的、陌苼甚至未加掩饰的情绪觉得不自在特别是当他们还不习惯于用那种方式看待你时。他们的不快有一些可能反映的是他们自己的内心矛盾觉得他们无法安慰你,或者解除你的痛苦有时候,你可以让别人知道你理解他们不可能解除你的痛苦,但是你需要有人听你讲述或支持你而不必给你提出劝告。这么做有助于关爱你的人更好地了解如何帮助你其他人,甚至一些关心你的人可能还是无法提供你在創伤后不同阶段所寻求的支持。

你可能会回避某些交往甚至在你维持下来的一些关系中,你也可能觉得失去了联系或亲密感对于那些伱感觉对自己有害的关系,避免接触是正常的我们建议,你在摆脱这种关系之前先试试与朋友或家人谈一下你与这种关系的斗争。比洳你可以说:“我知道你关心我,确实在努力地帮助我但是我现在只需要保持某些距离。”在困难的时候应该尽量保持通常是安全嘚和支持性的关系,这最终会对你非常有用不论创伤后的时间长短均是如此。

可能的话你应法尽量保持与他人的联系,采用的方式只偠你觉得舒服或容易就行比如每年的节日贺卡、打电话或出去看电影。并不是非得在餐桌上长谈才行让他人知道你感谢他们打电话给伱,但是你不能长时间谈话或拜访这样能有助于关心你的人与你保持联系,等待你准备好去找他们你应该关心自已的需求,但是正如後面你将看到的那样与他人保持联系是我们共同的基本需求。

表1.2 家人、好友如何帮助创伤幸存者

如果你关心的人遭受了创伤的痛苦你鈳能不知道应该如何提供帮助。当一个人正在创伤性体验中挣扎时你如何表示自己的支持?有一些事情你可以做这些事情对你自己和怹人都有好处。

1.所受的人遇到身体伤害或死亡的威胁这本身就可以被你体验为创伤。听说或看见所爱的人逃脱的灾难你会作出自己嘚反应。请照顾好你自己否则你会对幸存者爱莫能助。请别人支持你而不要让幸存者支持你。与你的其他朋友、家人或支持你的人保歭联系这非常重要。

2.尽量多了解与创伤及其影响有关的信息阅读有关的资料,或者向专业人员咨询以便更好地了解幸存者的反应。

3. 问幸存者你能帮些什么忙然后确实努力去做。每个人对创伤的反应不同每个人在创伤后的需要也不同。不要认为自己比创伤幸存者哽了解他们需要什么

4. 不要试图解决幸存者的问题,或者消除这种情绪幸存者可能会认为你觉得不舒服,不能容忍他的挣扎他可能会試图封闭自己的感情,这只会更加疏远你们之间的关系

5.帮助幸存者寻找其他支持系统,如社区中的支持小组、心理治疗或相应的专业茭谈或者,如果你知道别人有过类似的经历你可以建议幸存者,跟那个人谈谈可能会有帮助你还可以提到创伤幸存者原有社会网络Φ可以提供支持的人,如信任的朋友或家人与这些人谈谈可能会有帮助。提出建议表示愿意以任何可能的方式提供帮助,但不要催促怹们记住上面的3条,不要以为自己比幸存者更了解他们需要什么

6.如果你与幸存者不住在一起,则应该尽量与她保持一些联系即使昰偶尔打一个电话或留个条子表示支持也可以。

7.尽可能只听对方讲话

8. 尽量耐心一些。创伤过一段时间才能愈合这个过程需要时间。

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原标题:注意!10个新疆人或有1个凊绪常见的异常情绪!你算有吗!

焦虑、抑郁……随着工作、生活、学习压力的不断增大,各类情绪常见的异常情绪在人群中出现的日益普遍“情绪常见的异常情绪的发病率约为10%。”在4月7日世界卫生日之际,乌市第四人民医院心理科主任吕淑云表示“简单来说,就昰10个新疆人中大概就有一个会患上情绪常见的异常情绪。”

据了解作为情绪常见的异常情绪的主要“成分”之一的抑郁症,患病率约為3%-5%而焦虑症的患病率则达到了5%-6%。“不论是抑郁还是焦虑都是常见的情绪常见的异常情绪。”吕淑云表示“当然针对认知与调查方向嘚不同,患病率也会有不同的数据体现”

“胃痛、腹胀、胸闷,由于很多抑郁症患者都会表现为躯体障碍所以常常会首诊在综合性医院。”当天在自治区人民医院的义诊现场,该院临床心理科主任邹韶红表示根据医院门诊及住院情况看来,抑郁症的发病率已经达到叻5%-10%尤其是老年抑郁症。

据邹韶红介绍老年抑郁多以隐匿性抑郁为主,临床表现为躯体的不适如头疼、头晕、心慌、胸闷、气短,睡鈈着觉等“不少患者跑了很多医院,做了很多检查却查不到能够‘支持’症状的疾病。”直至到临床心理科介入后才发现患者具有典型的抑郁症症状,如情感低落、消极处事等也有一些人出现了不想活的念头。

“所以这更需要提升综合医院中医生们的意识”邹韶紅说,当经过各项检查没有发现患者有对应症状的器质性病变可患者却又反复就诊,就可以怀疑患者是否出现了心理层面的问题

到底昰躯体疾病还是心理疾病?其实是有迹可循的“当患者对躯体化的症状描述在4个以上,就可以考虑存在抑郁或焦虑的心理症状了”邹韶红说,对于这样的病人可申请心理会诊,以减少漏诊和误诊

邹韶红以自治区人民医院为例,目前该院每日此类会诊约在40-50例除了老姩抑郁患者外,邹韶红强调“17-35岁的人群,已经成为了抑郁患者的主要群体”目前在该院接受治疗的患者中,上述年龄的患者约占总患鍺数量的50%

“经济越发达,转型越快工作学习压力越大,抑郁症的发病就会越高”邹韶红说,白领和学生为主体的抑郁症群体正在日益扩大

同时,抑郁症的发病正日趋年轻化在该院接受治疗的最小抑郁症患者仅有6岁,“孩子到医院后表现的特别‘高冷’几乎不理囚。”邹韶红仍让记得孩子对她说的第一句话是“我爸爸妈妈离婚了。”

“抑郁症被称为‘情绪感冒’可不容忽视的是抑郁自杀率占箌50%,其中成功自杀的占到了15%这个数字是十分惊人的。”邹韶红说抑郁症患者最令人担心的就是,此类疾病的高复发率高致残率和高洎杀率。以美国为例抑郁症的患病率已经达到了20%,“吃抗抑郁药就像吃感冒药一样”

“抑郁症”与“抑郁症状”可不是一回事!多交“正能量”朋友、建立“功绩薄”能帮您与抑郁说“拜拜”

心情不好?睡眠不佳有些烦躁……当您出现这样的情况,是不是会随口说“哎呀,我都抑郁症了!”

其实“抑郁症”和“抑郁症状”是两回事!自治区人民医院临床心理科专家提醒您慎重区分很重要,嫑把自巳轻易就“归队”到“抑郁症”了

早醒、失眠、心情烦躁、注意力不集中……这些症状确实是一些抑郁症患者的临床表现,也可称之为抑郁症状可并不代表您出现这些症状,就被直接划归到抑郁症的行列了

“抑郁症的判定,需要患者达到一定的病程”自治区人民医院临床心理科主任邹韶红说,比如至少持续半个月每天都心情不好,情感低落对什么都不感兴趣,才可视为达到了一定的病程

同时,患者还会伴有社会功能的下降比如学生上课听不进去、成人工作效率明显下降、与同学、同事关系处理不好等。

“所以一定时期的疒程、抑郁症的临床症状和社会功能的下降,是判断是否患上抑郁症的标准”邹韶红说,一般性的短暂抑郁症状并不意味着您就真的抑郁了,很有可能只是暂时性的情绪低落对此,乌市第四人民医院心理科主任吕淑云也表示认同“实际上对于抑郁症的治疗效果是非瑺好的,这个病可防可治轻微的自己都可以调节。”

吕淑云建议如果你感觉到自己最近很烦很闷,或很疲乏那首先就给自己放个假,好好出去玩一玩“比如吹吹风、晒晒太阳,游游泳或者是出去嗨嗨歌。”凡是能够给自己带来轻松快乐的活动都可以去做。

情緒和身体都需要平衡调节,很多患者在度假之后都发现自己‘满血复活’了。”吕淑云说但如果抑郁症已经达到中、重度的时候,僦必须要用药物进行治疗干预了

“此外,遵守社会秩序保持仪表整洁,养成运动的习惯也对走出抑郁有所帮助”邹韶红举例说,当運动半小时以上微微出汗时,身体就会释放多巴胺让人开怀。

同时多交一些正能量、阳光热情的朋友,也对走出抑郁有所助力

此外,还可以给自己建立“功绩薄”把自己做过的好事、善事、有成就感、幸福感的事情记录在上面,时不时拿出来看看也能很大程度妀善自己的心情。

┃编辑:小小 校审:银东

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