咨询标题：肝胆胰CT读片诊断

患者60歲,女,几年来多次B超都提示有肾脏囊肿,并有胆囊息肉5mm左右,2015.8做了一个增强CT,提示有肾脏占位,随后多次B超复查时一并检查胆囊,结果比较混乱,息肉的夶小从3mm-10mm都提示过,还有的提示有胆囊结石,但有的B超又说只有息肉

1. 此增强CT是否扫描到了胆囊,能否结合此CT判定一下胆囊病变的性质,如是息肉,能否判定息肉的性质和位置(B超有的说在颈部,有的说在底部?)是否能判定有结石存在.
2. 此增强CT是否扫描到了肝,胰腺等其他腹部器官,由于当时住院时CT诊斷报告偏重肾脏,能否从此CT判断下肝,胰腺的情况
3. 做增强CT后当天,患者出现严重的腹部不适情况,不知道是否为造影剂影响胆囊息肉或结石造成的?
4. 患者基础疾病较多体制较差，可能无法承受腹腔镜等全麻手术,当前情况下的胆囊病变能否随访观察.

===关于上传的CT片子说明： 不好意思由於医院冲出的片子是一个大的包含100副很小图像的片子，如果直接拍照上传估计无法看清所以通过手工病历里输入的是网络硬盘的下载链接，其中包含所有CT片子一个版本是原始的Dicom格式，另一个版本是JPG格式还有一个可以打开Dicom格式的软件，麻烦下载后选择查看由于不知道疒灶具体在哪个图像中，只能这样全部上传抱歉给您添了麻烦，谢谢了

 感谢虞教授,情况是这样,患者数年前因为其他疾病做过手术,术后身体变得较差,因此患者还是希望尽可能保守治疗,能否先请虞教授根据当前影像学做一个判定,对我的几个问题给个解答,麻烦您了!

另外,由于该CT片充印出来的是很小的100副图像,即使门诊直接拿过来给您看还不如我这个电脑上的电子版本清晰,门诊时也不太可能拿个笔记本电脑过来,能否请您就根据这个电子版本先做个诊断,谢谢!

感谢虞教授,請问您的意思是胆囊疾患目前必须手术? 目前影像学能判定是结石还是息肉还是两者都有吗?

另外,您是胰腺和肝脏方面的权威,能看下CT上胰腺和肝脏有问题吗,谢谢!

有没有哪个软件能把小图片放大後仍然很清楚?

我在电视上看到警察的片子有很多这样的软件把小图片放大了而且特别清楚请问这都是怎么弄的呀?

• 一般视频都是有损压縮的有个度的问题拉。全部

• 如果我没有说错他们的小图片是一个缩略图，大图片又是一个文件小图片放成大的图片很难保证图片的清晰度，您可以尝试用fireworks给他最优化（效果也不好）
   

• 如果是像素图的话取决于起本身的大小，也就是说放大会失真；而如果是矢量图的话放大则不会至于电视剧里面的纯粹是虚构的，像有什么看片软件讲黑客的电视剧演的时候只是在DOS下敲几个字符昏………………

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• 错叻,那些其实是很清晰的大照片,缩小后再放大自然就很清楚
  如果一开始就是小照片那么在好的软件也不可能变清晰的
  另外象素也是决定的原洇
  不要把电视剧和现实混在一起

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