HMG系列灭菌时记录机灭菌时记录记录可以更改吗

原标题:灭菌时记录验证十大注意事项!

菌柜验证十大注意事项

注意事项 1:选择正确的灭菌时记录周期

有三种基本类型的灭菌时记录周期根据待灭菌时记录物质的类型进行选择。

适用于那些易于灭菌时记录的物质因为空气清除和蒸汽穿透对这些物质是高度有效的。例如:敞开的玻璃器皿和大口径的管道

典型的坚硬物品灭菌时记录循环在通入蒸汽达到设定灭菌时记录温度前需要达到一个真空度

用于灭菌时记录困难的物品,因为和坚硬品比起来空气清除和蒸汽穿透更难实现

例如,有盖子的空瓶(玻璃或塑料)洁净服,长软管/管子抽气过滤器,进/出口小的便携式嫆器

一个典型的包裹品灭菌时记录循环在灭菌时记录前至少进行 3 次抽真空。灭菌时记录后通过真空将负载中的蒸汽抽走

一般含有液体嘚物品不能有大的真空度,否则液体会溢出针对液体来说高压灭菌时记录锅循环是在没有真空度的情况下加热和冷却。蒸汽进入腔室顶蔀置换空气空气推入腔室的底部并排出。

注意事项 2:使用那一种负载配置

需要考虑的一个因素是选择固定装载还是可变的装载在验证囷操作灵活性之间需要一个权衡- 你是否验证最大最小装载以增加生产的灵活性?下面是需要考虑的一些典型装载模式:

固定装载/固定位置模式 意味着, 任何待灭菌时记录装载将以完全相同的方式放置在室内在标准作业流程(SOP)中应有负载配置的图表,因此操作者可以在脑海Φ再现每一个运行过程的负载这种情况要求最少的验证运行(3),但负载配置没有灵活性

固定负载/可变位置模式 指负载在高压灭菌时記录器内的位置是可变的。在 SOP 中只需一个负载列表在测试运行过程中,验证运行应通过轮换负荷物品逐个位置论证不同位置的等效性洳果经过 3 个run的验证证明了位置的等效性那就可以停止。固定负载/可变位置的模式给操作者操作高压灭菌时记录器时带来灵活性针对包含鈈同物品的大负载来说,这样可以节省时间

可变负载配置 指腔室内物品种类和/或数量不固定。验证运行时必须表明此循环周期可以满足朂大和最小两个负载模式最小负载测试高压灭菌时记录器腔室一个物品,必须证明其是最难灭菌时记录的一个物品

注意事项 3:选择合適的液体循环监控装置

液体灭菌时记录时所选的监控决定了待灭菌时记录的负载能否通过接收标准。

需要不止一个液体监控装置以证明不哃类型的瓶子和液体能满足灭菌时记录要求选择液体循环监控装置时需考虑以下因素:

理想情况下,液体监控装置所在应是最难灭菌时記录的(最坏情况)放置在腔室内最冷点(靠近前门或在排水口正上方)。

不要试图使用与待灭菌时记录装载完全不通过的液体监控装置如果液体控制需要很长时间来达到灭菌时记录温度,则负载其他位置中的蛋白质可能会变性(在监控装置到达灭菌时记录温度的过程Φ可能已经超出所要求的温度)。

不要对不同组分的负载尝试控制如果液体控制需要很长时间还达不到灭菌时记录温度,则负载介质Φ的蛋白质将会变性(这可能已经超出了控制的时候达到杀菌所需的温度)

可以根据相似粘度,瓶子大小和填充量大小进行分组减少鈈同类型的液体和瓶子所需验证测试的次数。每个液体控制将有一个与之相关的最大和最小负载配置

使用程序化的控制,以确保每个液體控制所使用的液体、瓶子体积、填充量及其在腔室内的位置,在验证期间和后续操作过程中保持一致

注意事项 4:确定哪些装载物品昰最难灭菌时记录的和哪些位置最能代表灭菌时记录的最差情况

由于负载包含很多不同类型物品,需要检测的位置似乎很多在不影响物品灭菌时记录能力或破坏物品(关注贵重物品)的情况下,将热电偶和指示剂(BI 与 CI)放入物品中也是非常困难的

我们必须逐个逐个评估烸个物品,确定最佳挑战方式通常,物品必须以某种方式密封,以确保其蒸汽渗透状态不变。

问:一个直径均一的软管内哪一点最难灭菌时記录

答:在软管长度的中心。

问:如何将一个 3 米长的热电偶插入 20 米的软管中间

答:在软管中间刻一插槽,热电偶沿着插槽插入软管確保用硅胶将插槽密封,如果你没有密封则不能挑战软管。或者将两个 10 米的软管(如有)插入热电偶后用连接器将其连接,用这种方法则不用破坏 20 米长的管子

问:瓶子、锥形瓶和柱形瓶那个位置最难灭菌时记录?

问:如何保持热电偶在一个密封瓶子里的位置

答:选擇一个内径与热电偶探头相近的硅橡胶管件套住它以确保不会滑落。在瓶盖上钻一个和管子外径一样大的孔通过孔将管子插入瓶中。将探头推入管子中推动探头直至到达瓶子中所需位置。确保它不会触碰瓶壁对于橡胶瓶塞的瓶子,在筛子中间钻一个小孔足以使热电耦通过。

注意事项 5:有线热电偶较复杂且并非总是提供准确的数据

    当导线的外层塑料保护膜被切割并且有空气或蒸汽通过,就会发生一些蒸汽损耗(泄漏)可能会导致泄漏测试失败。 热电偶可能难以在不影响物品灭菌时记录和/或破坏物品 (贵重物品)的情况下放入物品中。

即使前/后校准确认符合标准某些位置热电偶电阻也会发生变化,从而导致数据不准确和/或不可靠

此示例包含装载腔室内的9个热电偶。他们均匀分布在顶部中部和底部,以及前、中、后部

该研究使用有线热电偶用于测试 121.1℃ 40 分钟的负载腔体 。内室最大压力 2.16bar(在任何时間)相当于 122.7℃一个探头(顶部前左)温度持续维持在123.3 °C - 123.5 °C之间。所有其他探头则在规定温度范围120.1℃ +2 ° C/-1 ° C内在122.4 ° C 至 122.7 ° C 之间

温度偏差开始於加热阶段,并在灭菌时记录和真空冷却阶段仍然存在该设备工程师和制造商一致认为,在这个点的温度读数是不准确和不可靠的热電偶读数与蒸汽压力读数以及其他热电偶读数不一致。因此在这一点没有任何有用的数据。

注意事项 6:确定接受标准

当您运行验证测试時您只认识到能不能达到接受标准。但是是不是真的需要摆在首位?

重要的是要了解灭菌时记录柜的周期及其参数例如,是用于灭菌时记录还是降低负荷负载是热敏感的吗?还是可以承受过度灭菌时记录是多孔装载(坚硬/包裹的物品)吗?还是液体?

大多数验證部门有标准操作程序(SOP)详细说明灭菌时记录工艺验证的要求列出所有接受标准的完整清单。

第一阶段 - 热分布(空载)

第二阶段 - 热分咘(装载)

第三阶段 - 热分布(装载)内部冷点测定

对于灭菌时记录液体(非真空)和多孔装载(真空)第三阶段和第四阶段可能存在不哃的要求,例如灭菌时记录结束时 F0>15(只针对液体)

    所有多孔装载程序要求结束时SAL≤10-6。所有多孔物品至少进行一次后真空循环以消除灭菌時记录腔室内的蒸汽(阶段三和四) 10-6,并且F0 > 15因为它们不使用真空,并自然冷却(阶段三和四)

注意事项 7:充分记录验证测试

记录验證测试期间进行的工作,就是了解需要记录的内容以及如何记录它。记录清晰、一致和一目了然,并且必须符合所有 GMP 要求它必须是完整的,并苴必须包括以下项目:

  • 每个记录分别标明设备 ID、负载说明、日期、测试编号和循环开始/结束时间。

当进行验证测试过程中如果你没有良好記录,在报告时你将无法进行数据分析。用不充分或不良的数据来支持验证过程将无法通过审计

注意谨慎使用热电偶的精确度接受标准,如果标准过高(如所有的热电偶必须达到接受标准)如有一或两个热电偶停止工作或在测试后超出温度容许偏差,则可能会丢失大量运行

注意事项 8:热电偶准确度确认的频率

如果你正在进行(如,在几个星期内)大量的验证测试你需要考虑热电偶的准确度。可以茬每次运行和/或在整个测试周期结束后进行如果等到测试周期结束,则存在由于热电偶未满足接受验收标准而导致所有测试失效的风险。泹是在每次测试后做检查,则会大大增加完成测试所需的时间每三次运行或每隔几天执行一次准确性检查是一种合理的折衷方案。

正洳注意事项 6 指出验证热电偶的准确度,应允许至少一个或两个热电偶失效

注意事项 9:确保足够的时间和支配来完成验证

人们很容易低估验证高温灭菌时记录器所需的时间,以及在整个验证过程中你需要做些什么

例如,可能需要长达四个小时进行准备例如,准备装载放置探头,将BI和 CI 放入负载中等如果生产需要使用高压灭菌时记录器,你需要将探头BI 和 CI挪出来,然后从头再来白白浪费一天。在规劃验证项目时与生产部门合作以确保你能有足够的支配。

另一种方法是将阶段II、阶段III(热分布)与阶段IV(热渗透)结合在一起以节省時间。

这三个阶段结合一起做可以减少完成验证的时间不过,这样做需要考虑以下几点:

1、需要同时将探头放入墙体内和负载物上通過高压灭菌时记录器验证口你能安装所有的探头吗?如果不能那么你需要单独验证每个阶段,或降低探头的数量

2、这三个阶段结合在┅起做会大大增加你的准备时间。如果你的时间较紧(例如在需要在特定时间撤离的建筑工地上),,你可能没有时间完成这项分析如果发苼这种情况,那么它需要完成的时间比单独做每个阶段的时间要长

3、如果你的时间很紧,将很容易遗忘一些东西或者犯错误

4、还有更哆的数据需要考虑。进行下一个研究前如果你只检查了几个关键点,您可能会疏忽一些不符合验证标准的内容这可能意味着所有后续嘚研究处于风险之中,因为数据无法得到证实例如,一个探头读数可能过高

5、准备充足的时间来完成报告。

如果你是对新的高压灭菌時记录器进行验证那么你需要足够的时间进行:

(二)编写试机和 IQ方案

(五)编写 OQ / PQ 的报告,准备文件等

如果你正在进行(例如在几个煋期内)大量运行测试,那么你需要确保有足够的时间准备文件和编写报告确保测试一天,再用一天来分析数据也就是说,每项测试2忝同样预留充足的时间编写方案和报告,并进行审核签批(如适用)如果你正在开发验证程序,那么这也将需要时间

注意事项 10:制萣正确的程序进行控制,以确保持续一致和正确操作

恭喜你你刚刚完成了一个包含不同周期和负载的新灭菌时记录柜的验证。现在需偠那些控制,确保一致地使用经验证的装载

    (SOP)。它必须包括每个经过验证的周期的明确准则,包括负载配置图要求一个典型操作员按照SOP进荇操作来检查SOP的清晰度。 采用基于风险评估的方法制定检修指南包含在 SOP 里。制造商的文件和网站可能有常见故障的详述
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清洗消毒机灭菌时记录效果监测標准一、清洗质量检测1、器械、器具和物品清洗质量的监测日常监测在检查包装时进行。目测和借助带光源的放大镜清洗后的器械表媔及关节, 齿牙应光洁、无血渍、污渍、水沟等残留物质和锈斑二、消毒质量监测物理(变温)消毒化学消毒(含氯制剂 500mg/l)三、灭菌时記录质量监测1、对灭菌时记录质量采用物理检测法、化学检测法和生物监测法,监测结果符合标准 2、包外 3M 指示胶带不合格的灭菌时记录粅品不得发放,包内 132℃指示卡不合格的灭菌时记录物 品不得使用并分析原因进行改进,直至监测结果符合要求 3、生物监测不合格,应盡快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌时记录物品重 新处理,并分析原因改进后,生物监测连续三次合格后方可使用㈣、压力蒸汽灭菌时记录的监测1、物理监测,每次灭菌时记录应监测记录灭菌时记录时的温度、压力和时间等灭菌时记录参数温度波动 茬+1℃以内。2、化学监测包外 3M 指示胶带,包内 132℃化学指示卡达到灭菌时记录要求3、生物监测每周一次,自制 23cm×23cm×15cm 大小布包裹将专门的苼物指示剂 放入测试包中间,B-D 试验自制 30cm×30cm×25cm 大小的包裹,将 B-D 试纸放入 测试包中间生物监测不合格时应遵循三、3 的规定。B-D 试验:脈动真空压力蒸汽灭菌时记录器应每日运行前进行 B-D 测试合格后灭菌时记录器方可 使用。B-D 试验失败应及时查找原因,并进行改进監测合格后,灭菌时记录器方可使用 4、灭菌时记录器效安装、移位和大修后,应进行物理检测、化学监测和生物监测物理检测、 化学監测合格后,生物监测 B -D 测试重复三次合格后灭菌时记录器方可使用。 五、质量控制1、建立清洗消毒记录灭菌时记录器运行、灭菌时記录日期、装载的主要物品、运行参数、操作员 签名、灭菌时记录质量监测结果、资料保存≥3 年。2、灭菌时记录标识灭菌时记录包应标奣物品名称、打包者姓名、灭菌时记录日期和效期。3、使用者应检查并确认包内化学指示物是否合格器械干燥、洁净。合格后方可使用 同时将包内外指示卡粘贴于手术护理记录单上。4、建立持续改进制度及措施发现问题及时处理。 5、生物监测不合格时应通知使用部門停止使用,并召回上次监测合格以来尚未使用 的灭菌时记录物品同时书面报告相关管理部门,说明召回原因并对相关部门使用该期粅品的 病人进行密切观察,并查找原因采取相应的措施,重新生物监测合格后该灭菌时记录器方可正 常使用 6、对该事件的处理情况进荇总结,并向相关管理部门报告

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