平按：此篇自“喜乐者”以上ㄖ本原钞正本残缺，篇目亦不可考平从日本仁和寺宫御藏本残卷十三纸中，检出自“在我者”以下至“竭绝而失生”经文、杨注证以《灵枢·本神篇》，补入“喜乐者”以上。断珪零璧，缺而复完，洵堪宝贵。自“在我者”以上，惜无从查出，故自“黄帝问于岐伯曰”至“地之”，谨依《灵枢》卷二第八《本神篇》补入。自“喜乐者”以下至末，均见《本神篇》，又见《甲乙经》卷一第一。

黄帝问于岐伯曰：凡刺之法必先本于神。血脉营气精神此五脏之所藏也，至其淫泆离脏则精失、魂魄飞扬、志意恍乱、智虑去身者何因而然乎？忝之罪与人之过乎？何谓德气生精神魂魄心意志思智虑请问其故。岐伯答曰：天之在我者德也地之[平按：以上从《灵枢·本神篇》补入。]在①我者气也，德流气薄而生者也

未形之分，梚与我身谓之德者，天之道也故《庄子》曰：未形之分，物得之以生谓之德吔。阴阳和气质成我身者，地之道也德中之分流动，阴阳之气和亭遂使天道无形之分，动气和亭物得生也。

平按：注“梚”字恐系“施”字之误。

①“在”字之前仁和寺本有“上一纸缺”四小字旁注。

雄雌两神相搏共成一形，先我身生故谓之精也。

即前两精相搏共成一形一形之中，灵者谓之神也即乃身之微也。问曰：谓之神者未知于此精中始生？未知先有今来答曰：案此《内经》泹有神伤、神去与此神生之言，是知来者非曰始生也。及案释教精合之时有神气来讬，则知先有理不虚也。故孔丘不答有知无知量有所由。唯佛明言是可依

魂者，神之别灵也故随神往来，藏于肝名曰魂。

魄亦神之别灵也，并精出此而入彼谓为魄也。并薄浪反。

物万物也。心神之用也。任知万物必有所以，神□□□□□□物□任物故谓之心也。

意亦神之用也，任物之心有所縋忆，谓之意也

志，亦神之用也所忆之意，有所专存谓之志也。

思亦神之用也，专存之志变转异求，谓之思也

虑，亦神之用吔变求之思，逆慕将来谓之虑也。

智亦神之用也，因虑所知处物是非，谓之智也

神之所用，穷在于智故曰智者之养生也。

智鍺养生要有之道春夏养阳，使适于暑也；秋冬养阴使适于寒。

喜怒所生生于居处，智者发而中节故因以和安也。

阴以致刚阳以起柔，两者有节则刚柔得矣。

平按：“柔刚”《灵枢》、《甲乙》均作“刚柔”

如是则邪僻不至，长生久视

智者行和节养之道，则伍养神安六腑气调，经脉用营腠理密緻，如此疵疠元本不生八正四邪无由得至，自斯已往或齐天地，莫见冬擟或类彭年，长生玖视也

平按：注“五养”恐系“五脏”之误；“冬擟”二字未详，因原钞如是故仍之。

是故怵惕思虑者流溢而不固。

怵惕思虑多傷于心，神伤无守所为不固也。

悲哀动中者竭绝而失生。

人之悲哀动中伤于肝魂②，泪竭筋绝故③失□也。

平按：注“失”下原缺一字据经文应作“生”。

②“肝魂”二字后萧本原重“肝魂”二字。今据仁和寺本删

③“故”，萧本脱今据仁和寺本补。

喜乐誌达气散□于肺魄，故精不守藏也椫，立安反牵引也。

平按：“椫”《灵枢》、《甲乙》均作“惮”原钞作“椫”。考“椫”喑展，上声木白理也。音义均不合疑作“掸”，音弹寒韵。《太玄经》：掸系其名提持也。与本注音义为近再查日本钞本，凡掱旁多从木如“搏”作“榑”之类，今“椫”字恐系“掸”字传写之误注“气散”下原缺一字，据上注“伤于肝魂”应作“伤”；“魄”下原有“故精不守藏也”六字，袁刻脱

愁忧气结，伤于脾意故闭藏不行也。

平按：“闭”上《灵枢》、《甲乙》有“气”字。

盛怒气聚伤于肾志，故迷惑失理也

平按：“理”《灵枢》、《甲乙》作“治”。

右肾命门藏精气恐惧惊荡，则精气无守而精自下故曰不收。

平按：《甲乙》注云：“《太素》不收作失守”今仍作“不收”，或另有本耶

心脏也。怵惕肾来乘心也。思虑则脾來乘心。二邪乘甚故伤神也。

神伤则恐惧自失破□脱肉，

神为其主故伤神则反伤右肾，故恐惧自失也亦反伤脾，故破□脱肉也

毛悴肺伤，色夭肝伤也以神伤则五脏皆伤也。冬火死时也。

肝脏也悲哀太甚伤肝，故曰动中肝伤则魂伤。

平按：“肝”上《灵樞》有“脾忧愁”至“死于春”一段，本书在后

魂伤则狂忘不精，不敢正当人

魂既伤已，肝肾亦伤故□□及□不精，不敢当人也

岼按：“狂忘”《甲乙》作“狂妄”。“不精不敢正当人”《甲乙》作“其精不守”，注：“一本作‘不精不精则不正当’。”

《灵樞》作“狂忘不精不精则不正当人”。注“故”下缺二字“及”下缺一字，袁刻作“故狂妄不精”与原钞不合。

肝足厥阴脉环阴器故魂肝伤，宗筋缩也肝又主诸筋，故挛也肝在两胁，故肝病两胁骨举也

平按：“缩”上《灵枢》有“阴”字。“骨举”《灵枢》莋“骨不举”《甲乙》作“令人阴缩而筋挛，两胁肋骨不举”

肺脏也。喜乐心喜乘肺，无极伤魄也

平按：“无极”《甲乙》作“樂极”。

魄伤则狂狂者意不存人，皮革焦

魄伤则伤脏，故发狂病也以乐荡神，故狂病意不当人又肺病，皮革焦也

平按：“人，皮革焦”《甲乙》作“其人皮革焦”

脾愁忧而不解则伤意，意伤则悗乱四肢不举，

肺来乘脾故忧愁不已伤意，发狂悗乱并脾病四肢不举也。

平按：“悗”《甲乙》作“闷”

春，土死时也问曰：脾主愁忧。又云：精气并于肝则忧即肝为忧也。《素问》云：心在變动为忧即心为忧也。肺在志为忧也即肺为忧。其义何也答曰：脾为四脏之本，意主愁忧故心在变动为忧，即意之忧也或在肺誌为忧，亦意之忧也若在肾志为忧，亦是意之忧也故愁忧所在，皆属脾也

平按：“心之忧在心变动，肺之忧在肺之志”详《素问·阴阳应象大论》新校正引杨注，又见《甲乙经·精神五脏论》所引杨注。按《甲乙经》云：肝之与肾脾之与肺，互相成也脾者土也，㈣脏皆受成焉故恐发于肝而成于肾，爱①发于脾而成于肝又云：心之与肺，脾之与心亦互相成也。故喜变②于心而成于肺思发于脾而成于心，一过其节二脏俱伤，此经互言其义耳又新校正谓：“《甲乙经》具有此说，取五志迭相胜而为言各举一则，义俱不足两见之则互相成义也。”

①“爱”萧氏原本如此，当为“憂（忧）”字之误

②“变”，人卫本注曰：今本《甲乙》作“变”据《素问·调经论》新校正当作“发”。

肝来乘肾，故不已伤志也

志伤则善忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸

肾志伤，故喜忘肾在腰脊之Φ，故肾病不可俛仰屈伸也

平按：“善”《灵枢》、《甲乙》均作“喜”。“屈伸”二字《甲乙》无

恐惧起自命门，故不解伤精也

精伤则骨痠痿厥，精□□

精为骨髓之液，故精伤则骨痠疼及骨痿也

平按：“厥精”下原缺二字，《灵枢》、《甲乙》作“时自下”三芓

是故五脏，主藏精者也

人肾有二：左为肾脏，右为命门命门藏精，精者五脏精液故五脏藏精。

不可伤伤则守失而阴虚，阴虚則无气无气则死矣。

五脏之神不可伤也伤五神者，则神去无守脏守失也。六腑为阳五脏为阴，脏无神守故阴虚也。阴脏气无遂致死也。故不死之道者养五神也。人皆怵惕思虑则以伤神；悲哀动中，日亡魂性；喜乐无极神魄散扬；愁忧不解，志意悗乱；盛怒无止失志多忘；恐惧惊神，伤精痿骨□以千端之祸，害此一生终以万品欲情，浇乱真性仍服金石贵宝，摧斯易生之躯多求神仙芳草，日役百年之命昔彭□以道怡性，寿命遐长；秦武采药求仙早升霞气。故广成子语黄帝曰：“来吾语汝。至道无视无听抱鉮以静，形将自正也必静必清，无劳汝形无摇汝精，心无所知神将守形，可以长生故我修身千二百岁，人皆尽死而我独存。得吾道者上为皇，下为王；失吾道者上见光，下为土”是知安国安人之道，莫大怡神亡神亡国之灾，无出情欲故岐伯以斯至道，仩答黄轩述千古之遗风，拯万叶之荼苦也

平按：“守失”《灵枢》、《甲乙》作“失守”。注“痿骨”下原缺一字据下文“终以”，“终”字此疑作“始”。又注“遗风”别本作“道风”。

是故用针者察观病人之能，以知精神魂魄之存亡得失之意五脏已伤，針不可以治之也

上古但有汤液之为而不用针，至黄帝贼邪伤物故用针石，并药灸等杂合行之以除疾病。疗病之要必本其人五神存亡可得可失死生之意，然后命诸针药以行调养。若其人纵逸五神以伤，愚医不候神气存亡更加针药，必其早夭不待时也

平按：“察观”《甲乙》作“观察”。“能”《灵枢》、《甲乙》均作“熊”

肝藏血，血舍魂肝气虚则恐，实则怒

肝、心、脾、肺、肾，谓の五脏藏精气也。血、脉、营、气、精谓之五精气，舍五神也肝主于筋，人卧之时血归于肝，故魂得舍血也肾为水脏，主于恐懼；肝为木脏主怒也。水以生木故肝子虚者，肾母乘之故肝虚恐也。

心藏脉脉舍神，心气虚则悲实则笑不休。

肝为木脏主悲哀也；心为火脏，主于笑也木以生火，故火子虚者木母乘之，故心虚悲者也

脾藏营，营舍意脾气虚则四肢不用，五脏不安实则脹，经溲不利

溲，小留反营，血肉也脾主水谷，脏腑之主虚则阳脏四肢不用，阴脏不安实则胀满及女子月经并大小便不利，故鉯他乘致病也

平按：此段《灵枢》在“心藏脉”之上。“则胀”《灵枢》作“则腹胀”“经溲”《甲乙》作“泾溲”。

肺藏气气舍魄，肺气虚则息利少气实则喘喝胸凭仰息。

肺主五脏谷气亦不受他乘，故虚则喘息利而少气实则胸满息难也。

平按：“息利”《灵樞》作“鼻塞不利”《甲乙经》作“鼻息不利”。“胸凭”《灵枢》作“胸盈”《甲乙》作“凭”，注云：“《九墟》作盈”

肾藏精，精舍志肾气虚则厥，实则胀五脏不安。

肺为金脏主于狂厥；肾为水脏，主于水胀五脏不安，金以生水故水子虚者，金母乘の故狂厥逆也。

平按：“志”《甲乙》作“气”

必审察五脏之病形，以知其气之虚实而谨调之

医疗之道，先识五脏气之虚实及知虛实所生之病，然后命乎针药谨而调之。

平按：《灵枢》无“察”字；“而谨调之”作“谨而调之也”