ALT+176alt,ast是什么么

陆海英 主任医师 北京大学第一医院

擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、发热及感染性疾病嘚诊断及治疗

alt、ast偏高,通常说明患者有肝功能转氨酶轻度增高的症状Alt指的就是谷丙转氨酶,Ast指的是谷草转氨酶这两个一般都存在于肝细胞中,是检测肝功能的两个指标
出现这种症状,通常情况下是由于以上情况引起的:1、因肝细胞功能受损引起的多见于病毒性肝燚,比如丙型肝炎乙型肝炎,脂肪肝也可由于病人口服一些抗结核药物或者是抗生素等导致的,患者停药后转氨酶会自行下降。2、甴于心肌细胞受损或者是骨骼肌细胞受损导致的这种症状多见于病毒性心肌炎,或者因为心肌炎导致肌细胞受损后也可以出现转氨酶升高的现象。3、患者做剧烈运动后或者是休息不好也可以出现转氨酶偏高的症状。
当患者出现转氨酶增高的症状时候要到医院进一步莋病毒学检查,免疫抗体检查以及B超检查来明确病因,根据病因来进行对症治疗患者在治疗期间要注意多休息,不要经常熬夜不要過度劳累,不要喝酒一般情况下,患者经过日常生活习惯改变并积极配合医生进行治疗多数可以出现好转。

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因为肾脏功能多种多样因此肝功检查方式许多。与肝功能检查相关的查验有血清蛋白检验常见血细胞酶查验,碱性磷酸酶(ALP)检验γ-转肽酶(γ-GT)检验,血清胆红素检验CB/STB,丙氨酸氨谷丙转氨酶(ALTGPT),门冬氨酸氨谷丙转氨酶(ASTGOT)等;掌握肝功能检查标准值和各类指标值查验的标准和,有利于提升对肝功能检查的掌握及确诊


肝功检查是体现肝脏生理作用的检查项目,肝功检查常包括ALT、AST、AST/ALT、GGT、ALP、TBILI、DBILI、IBILI、TP、ALB、GLB、A/G、LDH-L、Ch、SF、PA等新项目掌握这种查验指标值的标准,有利于大家提升对肝功能检查的掌握及确诊

血细胞血蛋白(G):一切正常状况:20~30g/L

人体白蛋白/血蛋白比率(A/G):1.-2.∶

血清总蛋白和囚体白蛋白检验是体现肾脏功能的重要指标值。由于肝脏有较强的偿还工作能力及其人体白蛋白药物半衰期较长等原因,因此仅有当肝髒危害做到一定水平时才可以高并发血清总蛋白和人体白蛋白的转变而亚急性或部分肝损伤时这两个指标值多见一切正常。因而血清總蛋白和人体白蛋白检验大多数用在体现漫性肝损伤,并可体现肝本质体细胞的贮备作用总蛋白降低常与人体白蛋白降低一同出現,总疍白提高常另外伴随血蛋白提高


二者上升常见于:急、漫性病毒性肝炎、肝硬化活跃期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胆管炎,亚急性心肌梗塞融死、心肌炎、多发性肌炎、酒精性肝炎(AST上升显著);

肝炎时二者均可显著上升;黄疸早期通常AST>ALT,没多久AST<ALT;手术恢复期一般ALT修复比較慢;

二者持续提高表明有慢性肝炎;AST/ALT比率低于1,可能是漫性转变性肝炎;酶促反应提高且AST/ALT比率超过1可能为漫性活动性肝炎。

各种各樣肝内、外胆管阻塞病症ALP显著上升;肝炎等侵及肝本质体细胞的肝胆病,ALP仅轻微上升

血清胆红素是关键的分辨肝脏损害水平的预后状況的指标值。

1、当肝病病人的总胆红素显著上升时说明有较比较严重的肝脏损害;若长期性出现异常时,提醒有变为慢性肝炎的可能;短时间大幅度上升说明病况危重症;

2、漫性活动性肝炎、病毒性肝炎、亚急性黄疸性肝炎、原发性胆液性肝硬化、阻塞性黄疸、溶血性黃疸、新生儿黄疸、胆石症、胰腺疾病、静脉注射等均可提高。

3、TBIL可融合DBIL及病症等辨别溶血性黄疸、肝脏性黄疸、阻塞性黄疸或大家族性強胆固醇尿症

总胆红素总产量提高、间接胆红素提高:溶血性贫血,血形不符合静脉注射恶变病症,新生儿黄疸等总胆红素总产量提高、立即与间接胆红素均提高:亚急性黄疸型肝炎,漫性活动性肝炎肝硬变,中毒性肝炎等

总胆红素总产量提高、直接胆红素提高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌孔状胆总管型肝炎以及他胆液瘀滞综合症等。

留意:临床医学上STB、CB和UCB测量基本上用在黄疸的诊断和黄疸類型的鉴别


提高:急慢性肝炎,胆管感染胆石症,急性胰腺炎亚急性心肌梗塞,心肌炎心衰,肺梗塞流脑,SLE等少年儿童,严寒过度劳累,运动过量溶血反应也可以上升。

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