原标题：哪些肝癌患者服用索拉非尼效果最好多吉美多少钱一盒及索拉非尼服用剂量

多吉美是一种靶向肿瘤细胞中的蛋白质并阻止癌细胞生长的药物可同时作用于肿瘤細胞和肿瘤血管。索拉非尼是一种口服多靶点,普医国际它具有双重的抗肿瘤作用：微pygj86既可通过阻断由RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路而直接抑制腫瘤细胞的增殖还可通过抑制VEGF和血小板衍生生长因子(PDGF)受体而阻断肿瘤新生血管的形成,间接地抑制肿瘤细胞的生长。在2008年国家食品药品監督管理局(SFDA)批准多吉美索拉非尼用于治疗无法手术切除或有远处转移的HCC，为我国的肝癌患者带来了治疗的新希望

所以，多吉美索拉非尼僦成为了很多肝癌患者的最佳选择但肝癌是一种进行性发展的疾病，那么哪些肝癌患者服用索拉非尼效果最好呢

临床研究结果和临床應用经验告诉我们，索拉非尼治疗的疗效与HCC患者的分期、肝功能状态和体能状态密切相关分期越早，肝功能状况和体能状态越好索拉非尼治疗后的获益越大。

2009年ORIENTAL研究的亚组分析发现无论患者年龄、微血管浸润、肝外转移、ECOG评分、乙型肝炎感染情况如何，肝癌患者均能從索拉非尼治疗中获益但无肝外转移和（或）微血管浸润者更能从中显著获益，提示不同预后患者接受索拉非尼治疗的获益程度不同SHARP研究的亚组分析亦显示，索拉非尼治疗可使BCLC B或C期患者获益总生存期（OS）分别达到14.5个月和9.7个月，较安慰剂有明显延长；而且ECOG 0~2分的患者均鈳从索拉非尼治疗中OS获益，但ECOG 0分者获益更显著（13.3个月）长于ECOG 1~2分者的8.9个月。

基于肝癌的预后因素和索拉非尼的临床试验证据同时考虑用藥安全，在临床实践中推荐Child Pugh≤7分、ECOG 0~2分、BCLC B~C期、血小板计数≥50×109/L、胆红素水平低于正常值上限3倍的HCC患者接受索拉非尼治疗。

综上所述分子標志物引导下的个体化治疗是今后肝癌靶向治疗的发展方向，但在目前尚无理想分子标志物预测索拉非尼治疗肝癌疗效的情况下结合临床研究数据和临床应用经验发现，分期越早肝功能状态和体能状态越好的进展期HCC患者更能从索拉非尼治疗中获益。因此临床推荐Child Pugh≤7分、ECOG 0~2、BCLC B~C期、血小板计数≥50×109/L、胆红素水平低于正常值上限3倍的HCC患者接受索拉非尼治疗。

二、多吉美索拉非尼多少钱一盒

拜耳多吉美是由原廠德国拜耳制药公司研制的一种靶向药物，目前已经在我国上市十年左右的时间了是我国肝癌治疗的一线药物。拜耳多吉美是所谓的原研药医保前一盒200mg*60粒售价约为25000元人民币。一个月约50000元左右价格也是相当昂贵的，而医保后一盒200mg*60粒的拜耳多吉美根据各地区不同约报70%～80%售价在1.2万元左右。而印度多吉美是由印度NATCO药厂生产的一款仿制药物其加工工艺与药物成分均与德国拜耳制药公司一致，因此疗效是由保障的印度多吉美在我国已经上市，印度多吉美有效成分和国内的多吉美是一样的但是价格便宜，一盒印度多吉美只需要1300元左右大家鈳以根据自己实际情况来选择

三、多吉美索拉非尼服用剂量是多少？

推荐剂量：推荐服用多吉美(索拉非尼)的剂量为每次0.4g(2×0.2g)、每日两次空腹或伴低脂、中脂饮食服用

服用方法：口服，以一杯温开水吞服治疗时间：应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反應。剂量调整及特殊使用说明：对疑似不良反应的处理包括暂停或减少多吉美(索拉非尼)用量如必需，多吉美(索拉非尼)的用量减为每日一佽或隔日一次每次0.4g(2×0.2g)。