原标题:打击欺诈骗取医疗保障基金行为骗取医疗保障基金我们在行动
为加强医疗保障基金监管、整顿规范医疗保障运行秩序,严厉打击医疗保障领域欺诈骗取医疗保障基金行为骗保行为根据《浙江省人力资源和社会保障厅等4部门关于印发<开展打击欺诈骗取医疗保障基金行为骗取医疗保障基金专项荇动方案>的通知》(浙人社发[号)、《绍兴市开展打击欺诈骗取医疗保障基金行为骗取医疗保障基金专项行动方案》(绍市人社发[号)和嵊州市开展打击欺诈骗取医疗保障基金行为骗取医疗保障基金专项行动(嵊人社[号)的文件精神,我院高度重视、立即响应组织开展了系列整顿活动。
- 组织成立专项行动领导小组
根据《嵊州市人力资源和社会保障局等四部门印发嵊州市开展打击欺诈骗取医疗保障基金行为骗取医疗保障基金专项行动方案》(嵊人社[号)的文件精神切实加强我院医疗保障基金使用的管理,进一步规范医疗保障基金运行并明确目的落实责任即刻成立了由院领导和相关医务管理人员组成的打击欺诈骗取医疗保障基金行为骗取医疗保障基金专项行动的领导小组。
- 集中开展一次警示教育活动
集中院办管理人员、各科主任、全院医务人员开展动员部署和警示教育观看“雇人住院为哪般”(中央电视台《焦点访谈》)等警示教育视频,对医保管理违法、违规案例、判例进行解读
- 集中开展一次医保协议管理办法再学习活动
对全院医务人员進行医保协议管理工作中的重点内容进行培训和指导,通过定期、不定期督查、考试培训、与绩效考核挂钩等一系列手段加强对工作责任心的教育,尽量减少工作中的失误避免医保违规现象的发生进一步提高规范管理和服务水平。
组织全院医务人员根据医保政策开展自查自纠逐条逐项对照相关法律、法规和相关管理规定,查找存在的问题并迅速予以纠正
在进一步行动中,我院将对重点方面进行查处:
1、不得诱导参保人员住院、盗刷和冒用参保人员社会保障卡、伪造医疗文书或票据、协助参保人员套取医保基金、虚记或多记医疗服务費用等行为;
2、串换药品刷卡套取基金等行为
3、不得冒用他人社保卡就医,通过票据作假骗取基金,与医保定点服务机构串通,串换、多记、虚记医保项目费用、空刷社保卡及配购与本人疾病无关药品等行为
医疗保障基金是参保人员的救命钱,我院加大力度督查各项诊疗活動确保医保基金安全运行,促使医疗行为合理、合规、合法