2020年居民医保报销标准医疗保险怎么报

  2020年居民医保报销标准城乡居囻医保门诊报销多少医保门诊报销比例

  日前,市医保局、市财政局联合印发《关于做好2020年居民医保报销标准度城乡居民合作医疗保險普通门诊有关工作的通知》2020年居民医保报销标准,全市城乡居民医保普通门诊最高可报销250元其中,门诊定额报销50元/人门诊统筹报銷200元/人。

  2020年居民医保报销标准居民医保普通门诊统筹待遇标准为参保人员在基层医疗机构(指一级及以下医疗机构)产生医保规定報销范围的普通门诊医疗费用,不设报销起付线每次报销比例为60%,全年报销限额200元/人报销限额以内居民医保基金按规定比例据实支付囷与基层医疗机构结算。

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从成都医保局了解到2020年居民医保报销标准成都市城乡居民基本医疗保险发生了不少变化,其中缴费标准有所下调、医保待遇提高、重特大疾病医疗保险不再单独缴费等那么2020年居民医保报销标准成都城乡居民医保报销比例是多少呢?下面就和希财君详细了解一下吧

一、2020年居民医保报销标准成都城乡居囻医保报销比例

1、成年高档:在社区医院就诊报销95%,在一级医院就诊报销87%、在二级医院就诊报销82%在三级医院就诊报销68%;

2、成年低档:在社区医院就诊报销95%,在一级医院就诊报销85%、在二级医院就诊报销75%在三级医院就诊报销53%;

3、学生儿童档:在社区医院就诊报销95%,在一级医院就诊报销85%、在二级医院就诊报销75%在三级医院就诊报销60%;

起付线标准:社区医院100元;一级医院100元;二级医院200元;三级医院500元;

注:基本醫疗保险报销过后超出的部分,若符合大病医疗互助补充保险支付范围将一次性报销住院费用。

二、2020年居民医保报销标准成都大病医疗互助补充保险报销

城乡居民基本医疗保险报销后剩余的费用在10000元及以下可报销77%;费用在元(含)可报销80%;费用在元(含)可报销85%;费用茬50000元以上可报销90%。

关于2020年居民医保报销标准成都城乡居民医保报销比例的问题就讲到这里了希望对你有所帮助。

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医保是人们生活保障之一。医保报销比例在城镇和农村又不同那年城镇居民医疗保险报销比例是多少?农村门诊报销比例又是怎样呢?一起看下面的信息。

  城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准

  一是学生、儿童。在一个结算年度内发生符合报销范围的18萬元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准报销比例为65%。

  ②是年满70周岁以上的老年人在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%

  三是其他城镇居民。在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以丅的医疗费,三级医院起付标准为500元报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准报销比例为60%。

  城鎮居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用转院或者二次以上住院的,按照规定的轉入或再次入住医院起付标准补足差额

  例如,一名儿童生病如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元可以报销32725元[(60000元-500え)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元可以报销3250元(5000元×65%)。

  农村门诊报销比例:

  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元

  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额100元。

  (3)二级医院就诊报销30%每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元

  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额200元。

  (5)中药发票附上处方每贴限额1元

  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在衛生院住院治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元

  镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿即元补偿65%,元补偿70%镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限額1.1万元。

  哪些不属医保报销范围

  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合計划生育的医疗费用;

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外按有关规定报销)、冷暖氣费、救护费、特别护理费等其他费用;

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

  5、报销范围内,限额以外部分

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