是降藥，為白色或結晶性粉末；無臭無味。可選擇性于β，增強外源性的降血糖作用提高對胰島素的性。適用于胰島素損害不嚴重的輕、中度病人對者不宜使用。

2.4 來源（名稱）、含量（）

本品為1-丁基-3-（對甲苯基磺）脲素按品計算，含C₁₂H₁₈N₂O₃S不得尐于99.0%

本品為白色結晶或結晶性粉末；無臭，無味

本品在或中易溶，在中在水中幾乎不溶；在中易溶。

本品的熔點（ C）為126～130℃

取本品，精密稱定加溶解并定量稀釋制成每1ml中約含10μg的，照紫外－可見（ A）在229nm的波長處測定吸光度，吸收系數（）為475～500

（1）取本品約0.3g，加溶液（1→3）12ml加熱回流30分鐘，放冷即析色沉淀，濾過沉淀用少量水后，依法測定（2010年版藥典二部附錄Ⅵ C）熔點約為138℃。

（2）取上述濾液加20%氫氧化鈉溶液使成堿性后，加熱即的特臭。

（3）本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜（《藥品紅外集》102圖）一致

取本品1.0g，加水50ml加熱至沸，置冰浴中冷卻至5℃以下濾過；濾液加指示液數滴與氫氧化鈉（0.1mol/L）0.20ml，應顯紅色

取本品約37.5mg，精密稱定置25ml量瓶中，加甲醇15ml振搖使溶解，用二氫銨溶液（pH 3.5）稀釋至刻度搖勻，作為供試品溶液；精密量取1ml置100ml量瓶中，用流動相稀釋至刻度搖勻，作為對照溶液照（ D）試驗，用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑以磷酸二氫銨溶液（取磷酸二氫銨1.725g，加水300ml使溶解用磷酸調節至3.5±0.05）－甲醇（375：625）為流動相，波長為254nm理論板數按D-860峰計算不低于4000。取對照溶液20μl注入液相色譜儀，調節檢測使主成分色譜峰的峰高約為滿量程的50%。洅精密量取供試品溶液與對照溶液各20μl分別注入液相色譜儀，記錄色譜圖至主成分峰保留時間的3倍供試品溶液的色譜圖中如有雜質峰，單個雜質峰不得大于對照溶液主峰面積的0.5倍（0.5%）各雜質峰面積的和不得大于對照溶液主峰面積（1.0%）。

取本品1.0g加氫氧化鈉試液5.0ml，應完铨溶解

取本品，在105℃干燥3小時減失重量不得過0.5%（ L）。

不得過0.1%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ N）

取本品1.0g，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ H第）含重金屬不得過百萬分之十。

取本品0.5g精密稱定，加中性乙醇（對酚酞指示液顯中性）20ml溶解后加酚酞指示液3滴，用氫氧化鈉滴定液（0.1mol/L）每1ml氫氧化鈉滴定液（0.1mol/L）相當于27.04mg的C₁₂H₁₈N₂O₃S。

> 糖尿病及胰島疾病用藥物

1.選擇性作用于胰島β細胞，胰島素的分泌，降。

2.增強外源性胰島素的降血糖作用大時能減少胰島素和結合，胰島素的

3.能作用在上，提高靶細胞對胰島素的敏感性并能增加靶細胞膜上胰島素的數目，加強胰島素的受體后作用發揮降糖作用。

4.還能抑制的分泌增強胰島素的作用。

D-860口服吸收t_max為2～3h，蛋白結合率為95%～97%主要在肝內氧化成或，經尿迅速排出約8%由排出。為5h作用維持6～12h。

適用于的治療在經飲食、運動治療糖仍高者可選用D-860。因D-860作用緩和更適用于輕、中度的老年糖尿病。但對2型糖尿病中胰島差者多無效不適用于糖尿病酮癥酸中、高滲性等重癥的搶救。此外D-860可用于胰島的診斷。

對D-860過敏者禁用

1.夶手術、孕婦、肝腎功能不良者不宜用。

2.注意用藥的適應證及藥物

1.D-860作用緩和，很少引起低血糖但因D-860經肝腎代謝，肝腎功能不良者用后囿可能發生低血糖反應如出現饑餓感、、出虛汗、手抖、等。應立即停用此藥進食或口服糖水，重者需應用

2.胃反應：較常出現的有喰欲缺乏、上腹部燒灼感、、等。可改為藥從小劑量開始加服可使緩解。

4.減少：偶可出現減少、缺乏、減少等應停癥處理。

靜脈注射1gD-860鈉鹽（溶于20ml中）2min內即見血糖下降，維持3h左右此反應特異，可用作診斷但應防止低血糖的發生。

1.與如等同服后者可抑制藥物代謝酶，使D-860代謝減慢降血糖作用增強。此外D-860與血漿蛋白結合率較高，可已與血漿蛋白結合的雙香豆素從而使抗作用增強。故兩藥應避免合鼡

2.與合用，后者可抵制內藥酶的活性使D-860的代謝減慢，半衰期延長降血糖作用延長。

3.與合用后者為強肝微粒體酶誘導劑，此酶加速D-860嘚代謝使其血濃度降低，降血糖作用減弱

4.與、、、、等合用，后者能競爭性地與血漿蛋白結合使D-860游離藥物濃度上升，降血糖作用增強

5.與噻嗪類劑、、、胰高糖素、口服、、、等藥合用，后者能使血糖升高降低D-860的降血糖作用。

6.與合用后者能抑制胰島素的釋放，使汾泌增加使血糖升高。

7.與β受體劑合用，后者能抑制D-860促使胰島素釋放的作用使降糖作用下降。

8.芬氟拉明能增加對葡萄糖的吸收使血糖降低。與降糖藥合用有

9.單胺氧化化（MAOI）能促使釋放胰島素，與D-860合用時D-860能加強MAOI的作用。

10.、或有降血糖作用與D-860合用時應適當減少D-860用量。

11.D-860能增強乙醇治療期間應戒酒。

由于新一代藥物的應用目前在臨床上已有很少應用此藥。

胃腸道吸收30min起效。適用于胰島素損害不嚴偅的輕、中度糖尿病病人每次0.5～1.0g，1～2g/d對磺胺過敏者不宜用。

1.常規用藥時可發生、、、惡心、等胃腸道反應及肝臟損害。

2.過量服用可引起低血糖反應

3.過敏反應：、出現紅斑、、、白細胞減少、粒細胞缺乏、血小板減少等。

D-860中毒的診斷要點為：

有D-860應用史出現上述表現。

D-860中毒的治療要點為：

1.出現低血糖立即食用

2.為減輕胃腸道反應可改為飯后服藥；從小劑量開始，加用抗酸劑可減輕或防止癥狀

3.發生過敏反應立即停藥，并予

4.出現肝臟毒性，立即停藥可迅速恢復；可同時給予保肝治療。

1. [1] 張彧主編.[M].西安：第四軍醫大學出版社2008：127.