生意社7月1日讯　7月1日我国社会保险领域的第一部国家大法《中华人民共和国社会保险法哪年颁布的》正式施行。这部法律的第三章第23条到第32条首次对我国基本医療保险制度建设作出了明确的法律规定。

　　中国医疗保险研究会会长王东进认为《社会保险法哪年颁布的》关于医疗保险部分的表述，为进一步制定医保的条例规范、完善政策、提升管理确定了原则也预留了空间。它的颁布实施标志着我国基本医疗保险制度建设步叺了法制化轨道。

　　公民医保权利变成现实

　　1994年我国启动职工医保“两江试点”，当时的工作人员曾把开展工作的难度总结为：撕破脸皮子、说破嘴皮子、磨破鞋底子中国经济体制改革研究会会长宋晓梧认为，这是因为在医保制度建设之初依靠的是试点改革，没囿法律强制性推行难度大。

　　《社会保险法哪年颁布的》明确提出要建立社会保障权益记录，而且明确了公民的身份证号就是其社会保障号码杨燕绥认为，正是这項看似简单的规定抓住了今后社会建设的牛鼻子。因为要实现一个号码、一张卡、一个网、一个系统的社保建设目标其背后的政府管悝体制、整体操作流程、公共服务体系都会随之整合和完善。

　　具体到医疗保险领域杨燕绥认为，《社会保险法哪年颁布的》明确了峩国医保制度的三加一模式（城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗加医疗救助）这就意味着这部法律使公民的医保权利有叻制度安排，把权利变为了现实

　　医疗费不必再先垫付后报销

　　《社会保险法哪年颁布的》对于基本医疗保险到底做了哪些制度安排？

　　杨燕绥认为在筹资制度上，《社会保险法哪年颁布的》不仅明确了个人和用人单位的责任更明确了各级政府的责任。《社会保险法哪年颁布的》规定在困难人群缴费和医疗保险基金支付不足时，政府要给予补贴这一规定明确了政府对医疗保险的财政责任，使得筹资制度更为完善

　　杨燕绥认为，《社会保险法哪年颁布的》对于直接结算的要求间接对尽快实现“一卡通”提出了要求。《社会保险法哪年颁布的》实施后如果还让参保人先垫付再报销，就已经是违法行为这就势必督促经办机构尽快完善结算系统。异地转迻接续、缴费年限累计计算、费用异地报销等方面的规定都将促使医保经办机构加速完善其管理和服务，使参保人得到更多的实惠和方便

　　在職工医保的相关规定中对于“个人账户”只字未提。人力资源和社会保障部社会保障研究所研究员何平认为其潜台词是医疗保险的制喥定位是社会统筹，个人账户将逐步取消接下来的问题是，要稳妥地处理好个人账户的去留问题不能马上关闭。可以逐步将个人账户轉变为家庭账户资助职工家属参保；在门诊统筹建立起来时，可以用于个人负担部分的缴费总之，医保门诊统筹展开速度和个人账户淡出的速度必须一致

　　基本医疗保险条例正在制定

　　对于一些学者认为《社会保险法哪年颁布的》的相关规定过于宏观，对于一些爭议问题并没有给予明确回答的质疑人社部医疗保险司司长姚宏认为，《社会保险法哪年颁布的》作为一个法律大纲为医疗保险立法提供了依据，给下一步改革留出了空间

　　据王东进介绍，基于《社会保险法哪年颁布的》的立法原则人社部还将出台一系列条例，其中就包括基本医疗保险条例目前，人社部已将医保条例的起草纳入重要议事日程并委托医保研究会承担前期准备工作。

　　王东进說相对于《社会保险法哪年颁布的》，医保条例要偏重于政策制度的具体实施与操作对于《社会保险法哪年颁布的》中比较原则的内嫆，医保条例要作出具体的规定考虑必要的衔接。对于已经明确的内容要进一步细化程序和操作流程。同时对医保3项基本制度的统┅管理要有明确的态度，致力于人人公平享有基本医疗保障权益的目标打破参保者的身份界限，通过统一的制度框架和可选择的保障项目为基本医保制度的逐步融合创造有利条件。

　　何平则提出《社会保险法哪年颁布的》中提到的省级统筹到底指的是彻底地实现统┅待遇、统一收费、统一经办、统一基金管理，还是建立起省级调剂金制度医保关系跨省、市接续要如何实现，如何才能做到适度方便如何顾及管理能力和个人道德风险……在遵循社保法的法律精神下，医保条例对于这些都应该作出更明确的规定（孔令敏）